Прививку от бешенства человеку. Состояние организма после прививки от бешенства

По данным Всемирной Организации Здравоохранения от бешенства каждый год погибает более полусотни тысяч человек. На современном этапе развития медицины против этой болезни еще не нашли никаких способов борьбы, кроме прививок. Часто у людей возникают вопросы: какие бывают осложнения, если прививку от бешенства совмещать с распитием спиртных напитков, как это повлияет на иммунитет организма, не увеличится ли риск заражения и так далее. Для ответов на данные вопросы стоит рассмотреть механизм самой прививки от бешенства и рекомендации врачей по этому поводу.

Бешенство и алкоголь – как сочетать профилактику заболевания с распитием спиртных напитков и стоит ли это делать вообще? Если человек систематически пил алкоголь до угрозы заражения бешенством, то можно ли пить после вакцинации, и если пить нельзя, то сколько нельзя?

Прививки от бешенства

Вирус бешенства может передаваться человеку путем заражения через слюну зараженных животных и их кровь. Также отмечено несколько случаев передачи вируса воздушно-капельным путем, через еду и в результате беременности плоду через плаценту. Данный вирус является очень опасным – если после заражения он перетекает в инфекционное заболевание, летальный исход неизбежен. Человечество еще не научилось лечить бешенство, поэтому единственным весомым средством против его появления можно считать лишь профилактику. Всем людям, у которых имеется риск заражения бешенством, вводится антирабическая вакцина. Для наибольшего эффекта вводить ее нужно как можно раньше после возможного заражения, чтобы не дать вирусу распространиться. Если он успеет достигнуть мозга и начнут проявляться первые симптомы заражения нервной системы – человеку уже никак не помочь.

Важно! Прививки от бешенства необходимо начинать ставить в первые 3 дня после возможного заражения. Вакцину вводят посредством уколов 6 раз за 3 месяца. Таким образом, срок иммунизации от бешенства у человека, проставившего весь курс, вырабатывается на 1 год.

Вакцина от данного вируса не имеет противопоказаний хотя бы из-за того, что бешенство является на 100 процентов смертельным заболеванием, и какие-либо возможные осложнения после ее принятия получаются не столь важны. Вакцинация проводится любому человеку, будь то младенец, подросток, беременная женщина или пожилой человек.

Узнать про заражение бешенством можно лишь после появления первых симптомов заболевания, когда лечение уже бесполезно. Поэтому курс прививок обязательно нужно начинать при малейшей возможности заражения. Если попадание вируса, как бывает в подавляющем большинстве случаев, предполагается через укус животного, нужно попытаться это животное найти. Дело в том, что заразным больной зверь становится приблизительно за 8-9 дней до смерти от бешенства. Если животное спустя 10 дней после укуса все еще живо, то курс прививок можно прекращать, так как данного заболевания у него нет.

Алкоголь и прививки от бешенства

Многих людей интересует, стоит ли принимать после прививки от бешенства алкоголь. Ограничения на прием спиртных напитков во время прохождения курса вакцинации при подозрении на заражение бешенством прописаны лишь в нормативной документации Российской Федерации. Всемирная Организация Здравоохранения не дает никаких запретов по поводу употребления спиртных напитков во время данного курса. Почему нельзя лишь в России официально пить алкоголь во время подобного лечения – никто не знает.

Большинство врачей советует воздержаться от употребления алкогольных напитков очень часто. И это понятно, ведь спиртное, особенно в чрезмерных количествах, негативно влияет и на полностью здоровых людей. Что уж тут говорить про больных. Учитывая тот факт, что вылечить достигший мозга вирус бешенства в наше время еще пока не получится, и человек однозначно при этом умрет – пожалуй, стоит сделать все, чтобы не допустить заражения.

Вирус бешенства, попав в организм, начинает свое продвижение к головному мозгу. От места укуса очень зависит скорость появления первых симптомов – чем ближе к голове, тем меньшее расстояние вирусу нужно будет преодолеть. При укусах головы и шеи он может добраться до мозга за несколько дней.

Важно! Если пьяного человека укусило бешеное животное – вне зависимости от количества выпитого спиртного не стоит ждать, пока пройдет действие алкоголя, прививка от бешенства должна быть поставлена как можно раньше.

По российским инструкциям недопустимость приема спиртного на протяжении всего курса вакцинации и еще полугода после объясняется возможным возникновением аллергической реакции. От самих прививок из курса могут быть следующие последствия:

Головокружение;
Мышечная боль;
Тошнота, рвота;
Зуд, отек;
Дискомфорт и боли в желудке.

Важно! Если вы выпьете алкоголь непосредственно после укола от бешенства и после этого почувствуете себя плохо – вполне возможно, что ваш организм отреагировал на вакцину как на аллерген.

Опасность принятия алкогольных напитков после укола при вакцинации от бешенства заключается в маскировании симптомов. Если же организм все же отреагировал на вакцину как на аллерген, есть вероятность возникновения анафилактического шока. Пусть риск анафилактического шока, который может привести и к летальному исходу, крайне мал, выпивать сразу после инъекций все же не стоит. Также существует другая не менее опасная аллергическая реакция, которая возможна в данном случае – отек Квинке.

Большинство врачей сходится во мнении, что употребление алкоголя не имеет вредного влияния на результат подобной вакцинации, но все же не рекомендуют принимать алкоголь после прививки от бешенства пока продолжается лечение. Объясняется все вполне просто – алкоголь может нарушить схему вакцинации, спровоцировать пропуск прививок, что грозит распространению вируса, пусть даже он и потенциальный. Хотя человек, пьющий алкоголь в чрезмерных дозах до вакцинации скорее всего продолжит пить его и после – употреблять меньшее количество спиртного при алкоголизме он навряд ли будет. Таким людям важно помочь осознать всю серьезность данного заболевания и проследить за прохождением ими всего курса профилактического лечения.

Как победить бешенство, если нет эффективной терапии? В случае укуса заражённого животного не спасут даже самые современные препараты. Единственный способ остаться в живых - это вакцинация. Но чтобы она подействовала - нужно выполнить ряд важных условий.

В каких случаях показана прививка от бешенства человеку? Эффективна ли она, если уже прошло несколько дней с момента укуса заражённого животного? Сколько нужно сделать уколов, чтобы опасное заболевание не вызвало непоправимых последствий? Как переносит человек вакцинацию и что нужно делать, чтобы она прошла с минимум побочных эффектов? Давайте узнаем всё об этой прививке.

Зачем нужна прививка от бешенства

Почему возникла необходимость изобретения вакцины для человека от бешенства?

Невозможно предсказать насколько велика вероятность заражения опасным заболеванием, но даже в наше время ежегодно регистрируются тысячи случаев инфицирования.
От бешенства до сих пор нет эффективного лечения.
Вирус обитает на каждом континенте, его можно встретить везде, а, значит, заболеть сможет абсолютно любой.

Вакцину против бешенства впервые получил французский микробиолог Луи Пастёр ещё в 1885 году. В течение года он трудился над созданием профилактического препарата, который помог бы справиться в том числе с развивающимся недугом. Благодаря его исследованиям уже в 1886 году удалось спасти не одну тысячу человеческих жизней.

Показания

Вакцина для людей против бешенства хоть и была изобретена более века назад, но даже на сегодняшний день остаётся единственным действенным методом защиты и профилактики этого смертельного заболевания.

Кому обязательно нужно прививаться?

В группе риска по бешенству находятся ветеринарные врачи.
Все, кто занимается работами по отлову и содержанию безнадзорных животных.
Прививку нужно сделать работникам лабораторий, которые по роду своей деятельности сталкиваются с возбудителем инфекции.
Вакцинация необходима работникам скотобоен.
Профилактическая прививка от бешенства человеку показана, если он охотник, лесник, таксидермист (изготавливает чучела из убитых животных).
Экстренная профилактика проводится всем, кого укусило заражённое или подозрительное животное.
Рекомендована прививка людям, выезжающим на отдых или командировку в страны, где повышен риск инфицирования.

Вакцинация против бешенства указана в национальном календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям, так как она применяется не для всех, а только определённым категориям граждан или в случае развития экстренной ситуации.

Противопоказания

Согласно инструкции вакцин от бешенства, прививка человеку назначается для профилактики заболевания и в экстренных ситуациях при укусе животного. Это общеизвестные показания. Но в каких случаях её не делают?

Вакцина от бешенства единственная в мире, которую вводят человеку в любом случае независимо от противопоказаний. Несмотря на то что и на её введение нередко возникают побочные реакции.

Поэтому прививка от бешенства назначается, в том числе, во время беременности. При этом удаётся сохранить жизнь мамы, а иногда даже и малыша. Ведь в случае инфицирования погибнут оба.

Противопоказанием к плановой прививке от бешенства человеку является возраст - её делают начиная с 16 лет. Но если ребёнка укусило заражённое животное - вакцинацию проводят несмотря ни на что.

Схема прививок

Опасна ли вакцина от бешенства для человека? - нет, если правильно и своевременно её ввести. Считается, если прививка сделана позже 14 дней с момента укуса - она практически неэффективна. Когда уже идёт развитие активных проявлений заболевания её использовать нет смысла.

Какие существуют схемы прививок от бешенства для человека? Они отличаются количеством инъекций при плановой и экстренной иммунизации.

Человеку после заражения перед тем как ввести препарат следует обильно промыть рану проточной водой с мылом. И только после этого начинать профилактику.

Как проводится плановая вакцинация против бешенства?

Делают первую инъекцию.
Следующую назначают на седьмые сутки.
В последний раз вакцинируют на 30 день.
Ревакцинацию проводят через год.

Сколько действует прививка от бешенства у человека? - при регулярной плановой вакцинации препараты защищают на три года, поэтому все последующие инъекции антирабической сывороткой делают с такой периодичностью.

Ещё совсем недавно во времена существования Советского Союза вакцина была неочищенной, делали уколы человеку не менее 20 раз в область живота. Зная всё это сложно было согласиться и пройти весь курс защиты. Но в настоящее время экстренную профилактику бешенства проводят более щадящими методами, а кратность вакцинации значительно меньше.

В случае экстренной иммунизации для лечения инфицированного человека вакцину вводят пять раз по следующей схеме:

сразу после заражения;
на третий день после первого укола;
на седьмые сутки;
через две недели после первой инъекции;
и на 30 день.

Это стандартная схема экстренной защиты человека. Но иногда с целью закрепления результата делают шестую инъекцию в конце третьего месяца после первого введения препарата.

Куда делают прививку от бешенства человеку? В подкожную клетчатку уже не назначают введение лекарства от инфекции, сейчас препараты используют только внутримышечно. Взрослым и детям старше 16 лет показано введение вакцины в дельтовидную мышцу, то есть в наружный контур плеча.

Прививка от бешенства ребёнку вводится только в область бедра. Не допускается вакцинация в ягодицу. Количество введённого препарата у детей не отличается от взрослых.

В среднем, спустя 2 недели после прививки, в организме человека начинают вырабатываться защитные клетки против вируса.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты могут наблюдаться у человека после прививки от бешенства? Эта вакцинация довольно неплохо переносится, но и здесь возможны особенности, которые зависят от иммунитета человека и от соблюдения правил введения лекарства.

Какие могут быть осложнения или реакции после прививки от бешенства у человека?

В месте введения препарата нередко возникает покраснение, припухлость и болезненность, а также зуд.
Из общих симптомов у человека после прививки от бешенства может возникнуть слабость, головокружение и головные боли.
Ещё одна возможная реакция на прививку от бешенства - это местное увеличение лимфатических узлов.
Некоторые отмечают тошноту, боль в области живота.
Иногда появляются незначительные боли в области мышц.
Неприятные болевые ощущения в области введения вакцины и незначительное повышение температуры.
К тяжёлым осложнениям относится аллергическая реакция в виде крапивницы.
Самым неприятным осложнениям прививки от бешенства являются различные сбои в деятельности нервной системы - нарушения чувствительности, ослабление работы периферических нервов и другие изменения, которые проходят спустя несколько недель после вакцинации.

Какие бывают самые частые последствия прививки от бешенства у человека? Это местные и общие реакции со стороны организма. Боль в области инъекции, иногда повышается температура, болит голова и возникают головокружения. К наиболее опасным последствиям относится аллергическая реакция и нарушение работы нервной системы. В остальном прививка от бешенства переносится хорошо.

Несмотря на немалое количество возможных реакций и осложнений не сделать прививку получается намного дороже, ведь на кону человеческая жизнь.

Применяемые вакцины

Где сделать человеку прививку от бешенства? В норме вакцина должна находиться в любом государственном медицинском учреждении - это амбулатории, ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты), больницы и поликлиники. В городе помощь пострадавшему человеку окажут в травмпункте или в хирургическом отделении. В сельской местности, по крайней мере, первую вакцину, могут сделать в ближайшем пункте медицинской помощи.

Какие существуют вакцины против бешенства?

Сухая инактивированная антирабическая вакцина.
Российская « » - культуральная очищенная антирабическая вакцина.
« », производство Германия.
Индийская « ».
«КАВ» тоже производство Россия, но по сравнению с «Кокав» доза меньше, поэтому применяется она чаще.

Кроме антирабических вакцин, существуют ещё, идущие с ними в комплекте, иммуноглобулины - человеческий и лошадиный.

Ответы на частые вопросы

Самые частые проблемы, с которыми сталкиваются привитые - это правила поведения человека после введения препарата. Давайте узнаем, какие меры предосторожности нужно принимать, чтобы прививка подействовала и наблюдалось меньшее количество осложнений, а также ответим на частые вопросы.

Нужно знать, что одним из важных условий правильной вакцинации против неизлечимой болезни является отсутствие в этот период тяжёлых физических либо эмоциональных переутомлений. Это значит, что во время всего курса иммунизации лучше исключить занятия спортом и дополнительные нагрузки.

Когда речь идёт о прививке от бешенства, то никакие доводы за и против неё не должны быть определяющими в решении делать или нет. Инфекция относится к разряду особо опасных, поэтому перед условно заражённым человеком не должен стоять выбор о необходимости проведения вакцинации. Препарат вводится, даже если есть аллергия на него, всем беременным и детям независимо от возраста. Самое важное в такой ситуации сохранить человеческую жизнь.

Вакцинация от бешенства для человека столь важна, поскольку сама болезнь по количеству смертности стоит на десятом месте в списке вирусных заболеваний. Именно поэтому создан день борьбы с бешенством по всему миру, которых предлагает объединить всех людей и помочь заострить внимание, так как человек, заразившийся бешенством и не получивший в течение первых нескольких часов должной медицинской помощи может погибнуть. Данная болезнь является абсолютно летальной, а зафиксирована она более чем в 150 государствах. Смертность ее составляет по смерти за каждые десять минут, что превышает 55 тыс человек по всему миру. Эта информация является официально зарегистрированной, но ведь сколько еще смертей не учтены в регистрации?

Прививка от столь опасного заболевания способствует препятствию развития заболевания. Заражаются им в большинстве случаем именно от укусов животных-носителей данного смертельного заболевания. Во время сделанная прививка от бешенства способна сохранить чью-то жизнь.

После укуса животного с бешенством его слюна, попадающая в рану, способствует развитию и дальнейшему прогрессированию болезни. Вероятность заражения от укуса составляет 25-90%. Заболевание распространяется в среднем от 1 до 8 недель.

Чаще всего, люди заражаются от своих же домашних питомцев, укушенных зараженными животными, поэтому прививка от бешенства человеку делается практически сразу же после укуса потенциального животного-переносчика заболевания. Также время от времени вакцинацию от бешенства следует проходить тем, кто напрямую контактирует с животными: егерям, дрессировщикам и ветеринарам.

Опытный доктор Комаровский, который специализируется в данной сфере, выделяет следующие симптомы заболевания:

онемение или болезненность в месте укуса;
агрессивность, более острое нервное состояние;
гидрофобия, т.е. нарушение процесса употребления воды;
спазмы в мышцах;
обильное слюноотделение;
судороги или даже параличи;
и, что наиболее ужасное, коматозное состояние и смерть.

Правила вакцинации

Для человека прививка от бешенства является абсолютно безопасной в тех случаях, если вводить ее правильным образом в определенное время. Для этого стоит проконсультироваться с врачом перед произведением вакцинации. Недейственной прививка считается по прошествии 2-х недель с момента укуса бешеного животного.

Схема по введению препарата напрямую зависит от степени укуса и прошедшего времени после заражения болезнью. Основываясь на требованиях ВОЗ, она все-таки может отличаться в зависимости от вирусного распространения в данном регионе. Подробнее схема прививок от бешенства будет рассматриваться далее.

Где делают прививки от бешенства людям?

Иммунизация против бешенства проводится обычно в клиниках под надзором квалифицированных специалистов. Вводят препарат, обычно, внутримышечно, в дельтовидную мышцу, взрослым и детям старше 16-и лет. Детям, возраст которых меньше 16-и лет, препарат вводят в бедренную область, при этом, категорически запрещается введение вакцины в ягодичную мышцу. Независимо от возраста, дозу препарата прививки против бешенства вводят всем одинаковую.

После произведения вакцинации в организме начинает происходить образование специальных защитных антител, помогающих в борьбе против инфекции бешенства.

Применяемые вакцины

Проведение вакцинации происходит за счет введения антирабической вакцины и иммуноглобулина, которые дифференцированы по признаку действия и выбираются, учитывая периода вирусной инкубации, размер и глубину укусов, их расположение и количество.

Исключительно антирабическая вакцина применяется только в тех случаях, когда укусов не так много и сами они небольшие, а, следовательно, у человека имеется достаточно времени до начала вирусного развития.

Однако в более тяжелых случаях, при которых укусы являются средней или высокой тяжести, а также по прошествии десяти дней после попадания в кровь вируса, ждать появление собственного иммунитета попросту бессмысленно. Поэтому проводят специальный курс лечения, т.е. объединяют действия антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина, практически сразу предоставляющего иммунитет пассивного характера на некоторый промежуток времени. В отличии от иммуноглобулина вакцина предоставляет иммунитет только через 2-3 недели на более короткий отрезок времени.

Антирабическая вакцина представляет из себя препарат, предоставляющий антигенную информацию о занесении инфекции организму инфицированного человека, но устранить вирус только лишь с ее помощью невозможно. За счет предоставляемой ее информации иммунная система человека способствует образованию антител, что может нейтрализовать вирус. Прививка от бешенства помогает приобрести оптимальный иммунитет на целый год, а применение ее возможно даже, если прошло 2-3 месяца после укуса зараженным объектом.

Но прививка от бешенства начинает свое действие только через 2 недели, а пока это не произойдет, организм остается без защиты от вируса. Именно из-за этого так важно вводить готовые антитела для поддержания организменного иммунитета. Такие антитела содержатся в антирабическом иммуноглобулине в концентрированном виде. Их, как правило, получают из донорской крови человека или лошади, которым предварительно ввели вакцину от бешенства. Такой иммунитет также называется пассивным, поскольку антитела антирабического иммуноглобулина выводятся из организма спустя несколько недель.

Как проводится вакцинация против бешенства человеку?

В первую очередь, при обращении к специализированным врачам, рану промывают и обеззараживают. Затем врач вводит антирабический иммуноглобулин в укушенное место и вокруг него, что препятствует дальнейшему распространению инфекции при попадании его в русло крови и нервную систему человека.

В этот же день инфицированному вводится антирабическая вакцина. Последующие прививки проводятся согласно схеме, подобранной врачом в травмпункте.

Вакцинация прекращается, если животное не погибло по истечению 10-и суток или же, после его усыпления, был доказан факт отсутствия у него данного заболевания.

Сколько действует прививка от бешенства?

Появления антител происходит через 2 недели, их максимум развития достигается после 30-и дней. Прививка от бешенства действует в течение года, после чего придется ставить ее повторно.

Сколько всего потребуется уколов?

Рассмотрим несколько вариаций схем прививок от бешенства, которые имеют отличия в инъекционном количестве.

Плановая схема вакцинации выглядит следующим образом:

первая инъекция;
вторая инъекция через неделю;
третья инъекция на 30-ый день;
через год — ревакцинация.

Прививка от бешенства действует при регулярной вакцинации в течении трех лет, следовательно и ревакцинацию в дальнейшем производят с аналогичной периодичностью.

При иммунизации экстренного типа схема имеет следующий вид:

вакцинация сразу после инфицирования;
вторая — на 3-ий день;
третья- на 7-ой;
четвертая — по истечению двух недель после первой прививки от бешенства;
последняя делается на 30-ый день.

Таким образом выглядит стандартный план экстренной вакцинации, но в некоторых случаях может быть нужна шестая прививка, которая производится через три месяца после первой иммунизации.

Кому показана профилактика?

ветеринарам;
людям, отлавливающим и содержащим животных без должного надзора;
лабораторным работникам, сталкивающимся с инфицированными животными в силу рода своей деятельности;
работникам скотобоен;
лесникам, охотникам, таксидермистам;
профилактика экстренного типа проводится людям, которых укусил инфицированный объект;
также рекомендуют ставить прививку от бешенства людям, выезжающим отдыхать в места повышенного риска заболеваемости бешенством

Основные противопоказания к иммунизации

Любая вакцинация может привести к нежелательным последствиям, если у человека имеются противопоказания к ней, в том числе и от бешенства. К случаям отказа от иммунизации относятся:

беременность (любой срок);
аллергия на препараты-антибиотики;
обострения хронических заболеваний или инфекции;
при введение вакцины в анамнезе появляется аллергическая реакция;
иммунодефицит.

Противопоказания действены исключительно в том случае, когда проводится профилактическая вакцинация. Если же человек был укушен зараженным зверем, то прививка от бешенства для человека проводится незамедлительно даже при наличии противопоказаний. После прививки от бешенства риск летального исхода будет устранен.

Противопоказания и особенности вакцинации у взрослых, детей, беременных женщин

Антирабическая вакцинация имеет побочные эффекты: кожные высыпания, тремор конечностей, повышенная телесная температура, общее ослабление, но появляются они лишь у 0,03% людей. Иммуноглобулин может стать следствием отека Квинке, анафилактического шока, сывороточной болезни.

Доза препарата рассчитывается на 1 кг массы тела — 3-4 мл для детей младше 16 лет, взрослым — 25-30 мл. Для беременных дозу рассчитывают таким же образом, как и обычному взрослому человеку.

Важно помнить, что в течение полугода лучше воздержаться от употребления алкоголя, резких и сильных перепадов температуры и переутомления. Также нужно учитывать совместимость некоторых препаратов с вакциной от бешенства: стероидных гормонов и иммунодепрессантов.

Поведение после прививки от бешенства

Как говорилось ранее, запрещено употреблять алкоголь, табачные изделия, соблюдать здоровый образ жизни, чтобы не подорвать иммунитет.

Можно ли мочить прививку от бешенства?

Можно, но от посещения общественных бассейнов и пляжей лучше воздержаться, т.к. иммунная система в период после вакцинации ослаблена.

Один из наиболее часто задаваемых вопросов — можно ли заболеть бешенством от прививки? Препарат может вызывать ряд побочных действий и общие реакции, но, чаще всего, инфицирование происходит именно от укуса животного с бешенством. Обычно применение препарата является совершенно безопасным.

Антирабическая вакцина предназначена для защиты людей от вируса бешенства, передаваемого со слюной при укусе больным животным. Бешенство – смертельное заболевание для человека, не поддающееся лечению. Только своевременное введение вакцины против бешенства может предотвратить летальный исход.

Бешенство вызывается вирусами рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae . Основными переносчиками заболевания являются дикие животные и летучие мыши. Инфицирование происходит через зараженную слюну больного животного, после укуса, которого через поврежденную кожу человека вирус попадает в кровь. Затем инфекционный агент распространяется по нервным путям, достигая нервных клеток спинного мозга и коры головного мозга, вызывая острый энцефалит. Летальный исход наступает через 7-10 дней после появления первых симптомов заболевания. Причина смерти – паралич дыхательного центра. Инкубационный период составляет от 10 дней до 3-7 недель.

Распространенность бешенства

В высокоразвитых странах случаи возникновения бешенства очень редки ввиду вакцинирования домашних животных против вируса. В прошлые годы основным источником заболевания людей были собаки, через укус которых и происходило инфицирование вирусом бешенства. Некоторое время спустя количество больных собак снизилось и основным переносчиком стали летучие мыши. Единственным местом, где нет вируса бешенства, являются Гавайские острова.

Случаи заболевания вирусом бешенства регистрируются по всему миру. Особенно часто проявляются в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки. В Великобритании практически полностью избавились от появления вспышек данной болезни. Во многих странах с низким уровнем экономического развития периодически регистрируются очаги болезни бешенством. Это связано с недостаточно организованным контролем за вакцинацией людей и животных. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно около 10-12 млн. человек во всем мире получают своевременную антирабическую помощь и, примерно, 35 тыс. человек (преимущественно дети) умирают от заболевания бешенством.

Как появилась прививка против бешенства

Изобретение прививки против бешенства принадлежит французскому ученому Луи Пастеру. В 1885 г он вводил ослабленный штамм вируса девятилетнему мальчику, укушенному бешеной собакой, и увидел, что ребенок остался жив. В дальнейшем учеными неоднократно совершенствовалась антирабическая вакцина.

В настоящее время не существует никакого лечения этого заболевания. В 80-х гг. ХХ века учеными была изобретена новая эффективная вакцина, обеспечивающая защиту от вируса, как с целью профилактики заболевания, так и с целью защиты организма после контакта с вирусом. Данная вакцина представлена убитым вирусом бешенства. При введении данного препарата в организм человека, иммунная система начинает вырабатывать антитела против вирусных частиц (), формируя стойкий иммунитет, который развивается через 7-10 дней, обеспечивая защиту от бешенства до двух лет. Прививка против бешенства второго типа – антирабический иммуноглобулин. Он обеспечивает кратковременную защиту организма после заражения вирусом.

Когда используется вакцина от бешенства

С целью профилактики вакцинации должны подлежать группы лиц с высоким риском возникновения бешенства. К ним относятся: ветеринарные врачи и клинико-лабораторные диагносты. Также профилактически и дети, которые имеют риск возникновения заболевания после контакта с бешеными животными. Им вводится антирабический иммуноглобулин. В свою очередь, он уменьшает число необходимых прививок после контакта с вирусом бешенства. Первичная профилактика, при которой вводится вакцина от бешенства, очень важна для детей раннего возраста, т.к. большинство из них могут просто не рассказать о контакте с больным животным.

Дети, находящиеся за границей, подвержены высокому риску заболевания бешенством. Первичной профилактике подвергаются дети в случаях нахождения:

в местах, неблагоприятных по распространению вируса бешенства;
в лагерях, расположенных в сельской местности;
в местах, где нет вакцины против бешенства или антирабического иммуноглобулина.

Вакцина против бешенства обязательно используется после укуса

Риск возникновения бешенства у детей, после их контакта с больным животным, оценивается на основании признаков:

привито ли данное животное против вируса бешенства;
вид животного;
может ли данное животное быть поймано и проверено на наличие вируса бешенства;
географическое местоположение;
был ли спровоцирован укус человека данным животным (т.к. многие укусы могут быть получены в результате неосторожного обращения с животным).

Вторичной профилактике, при которой в обязательном порядке вводится против бешенства, подвергаются дети в случаях, если:

ребенок был укушен любым видом животного, включая и (кот, собака и др.), которым не проводилась вакцинация;
ребенок был исцарапан или укушен диким животным; особенно обращают внимание на укусы летучей мыши, енота, скунса, лисы и волка. (Необходимо помнить, что некоторые животные, например летучие мыши, могут не оставлять следов укуса) .

Если ребенок был укушен здоровым домашним питомцем, данное животное изолируется на 10 дней для обнаружения признаков бешенства и дальнейшего проведения вторичной профилактики. Определить вирус у таких животных можно путем взятия крови на наличие специфических антител, либо, после усыпления животного, взять вещество мозга.

В обязательном порядке вторичная профилактика проводится при всех контактах детей с летучими мышами, даже если нет следов укуса или царапин. Например: профилактика проводится в случае обнаружения в комнате ребенка с летучей мышью.

Вакцина от бешенства для людей и методы её использования

Инактивированные антирабические вакцины вводятся однократно в объеме 1.0 мл. Он содержит минимум 2.5 МЕ/мл антигена вируса бешенства (стандартная дозировка ВОЗ) и дозируется одинаково для взрослых и детей. Зафиксированы случаи возникновения побочных реакций и отсутствия эффективности данной вакцины. Инъекция прививки относительно безболезненная. Вакцина от бешенства для людей может использовать несколькими методами

Первичная профилактика

С профилактической целью, для формирования стойкого иммунитета у детей, инактивированная антирабическая вакцина вводится по 1.0 мл трехкратно; вторая доза назначается через 7 дней, а третья через 21 или 28 дней после первой инъекции. Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. Учеными установлено, что антитела против бешенства образуются в сыворотке крови всех живых существ.

Вторичная профилактика

После установления факта укуса, не вакцинированного ребенка любым животным, необходимо определить, заражено ли данное животное вирусом бешенства. Если угроза заражения есть, то ребенок получает антирабический иммуноглобулин и серию из пяти антирабических вакцин в период 28-и дней. В идеале, лечение должно быть начато с первых 2-х дней после инфицирования вирусом.

По возможности, местную обработку раны требуется проводить как можно раньше после укуса. Сперва, необходимо очистить раневую поверхность, ввести антирабический иммуноглобулин в место укуса, а также в окружающие мягкие ткани для того, чтобы вирус не смог проникнуть в центральную нервную систему (ЦНС). Рекомендуемая дозировка – 20 МЕ/кг массы тела человека (это эквивалентно 22 мг иммуноглобулина G (IgG) на кг массы тела). Оставшийся объем инъецируется внутримышечно в любом месте, отдаленном от укуса (н.: ягодичная мышца). Антирабический иммуноглобулин никогда не вводится в том же самом месте, где была введена вакцина. Его инъекция делается однократно, что способствует появлению в крови специфических антител, до того момента, пока организм ребенка сам не начинает вырабатывать данные антитела в ответ на введенную вакцину. Дополнительная инъекция антирабического иммуноглобулина может привести к нарушению синтеза антител к вирусу бешенства.

Инактивированная антирабическая вакцина вводится в дозе 1.0 мл на 3, 7, 14 и 28 дни после первой вакцинации. Если установлено, что животное не заражено вирусом бешенства, то начатую серию прививок можно прекращать.

Вакцинация

Дети с высоким риском инфицирования вирусом бешенства получают вакцину в дозе 1.0 мл в 1-й день, вторую дозу через 3 дня. Они не получают антирабический иммуноглобулин, т.к. он тормозит выработку специфических антител к вирусу.

Противопоказания для вакцинации против бешенства

Перед медицинскими манипуляциями необходимо выявить противопоказания для вакцинации против бешенства. С осторожностью прививаются дети, имеющие:

иммунодефицитные состояния при ВИЧ/СПИД;
опухоли;
побочные реакции при предыдущей вакцинации.

Детям с ослабленным иммунитетом не проводится первичная профилактика бешенства. При возникновении гиперчувствительной реакции на введение вакцины необходимо провести лечение антигистаминными препаратами. Малыши с аллергией на яичный белок не прививаются вирусными вакцинами, выращенными на куриных эмбрионах.

Не рекомендуется прививать ребенка, если в анамнезе у него имеет место тяжелое заболевание. Дети не вакцинируются против кори, ветряной оспы в течение 4 месяца, если до этого был введен очищенный антирабический иммуноглобулин.

Побочные эффекты вакцины от бешенства

Доказано, что в настоящее время большинство современных вакцин практически не имеют неблагоприятных последствий после вакцинации, либо они встречаются крайне редко. Риск возникновения различных осложнений увеличивается с количеством инъецируемых доз вакцины. Основные побочные эффекты вакцины от бешенства связаны с непереносимостью пациентом отдельных компонентов препарата.

Побочные эффекты от инъекции антирабической вакцины:

болезненность, покраснение, припухлость, зуд или боль в месте инъекции (встречаются у 30-74% всех прививающихся);
головная боль, тошнота, боли в животе, мышечная боль и головокружение (встречаются у 5-40% всех прививающихся).

Более тяжелые осложнения включают:

крапивницу, боли в суставах, лихорадку (возникает примерно в 6% случаев);
крайне редко встречается синдром Гийена-Барре. При нем возникают вялые парезы, нарушения чувствительности, вегетативные расстройства, бесследно проходящие через 12 недель.

Во всех сомнительных случаях необходимо обращаться к лечащему врачу.

Побочные эффекты, после введения антирабического иммуноглобулина включают:

локальную боль;
субфебрильную температуру.

Известно, что большинство вакцин могут вызвать , за исключением антирабической вакцины. При ее введении аллергия встречается крайне редко. Симптомы аллергической реакции:

бледность кожных покровов;
слабость;
головокружение;
охриплостью голоса;
затрудненное дыхание;
тахикардия.

В случае возникновения серьезных осложнений от вакцины против бешенства, необходимо:

Медицинское учреждение или местный оздоровительный центр, в свою очередь, должны оформить документацию по данному факту и сообщить в Центр вакцинации о выявленном осложнении.

Взаимодействие антирабической вакцины с другими лекарствами

Препараты иммуносупрессивной терапии (лечение направлено на укрепление иммунитета), химиотерапии, цитостатики, лучевая терапия, глюкокортикостероиды могут неблагоприятно влиять на выработку специфических антител против вируса. При назначении серии прививок против бешенства необходимо приостановить все вышеперечисленное лечение. У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями, вакцинация может быть неэффективной для выработки необходимого иммунитета.

По данным ВОЗ от бешенства ежегодно погибает более 55 тыс. человек. Против этого заболевания нет других способов защиты, кроме прививок. Какие возможны осложнения, если прививку от бешенства сочетать с употреблением алкоголя, как это повлияет на иммунитет? Не повысится ли риск заражения?

Прививки от бешенства

Вирус бешенства Rabies virus передается человеку от зараженных животных через слюну, кровь, отмечаются даже случаи передачи вируса при вдыхании воздуха, содержащего вирусы, пищу, через плаценту плоду у беременных.

Вирус бешенства смертельно опасен. Не существует методики лечения этого инфекционного заболевания, в 100% случаев заражение приводит к смерти. Единственным надежным средством является профилактика. С этой целью всем, пострадавшим от укуса, вводят антирабическую вакцину – делают всего 6 уколов.

Вакцину необходимо вводить как можно быстрее, чтобы опередить распространение вируса. Как только вирус попадет в мозг, он вызывает паралич центров дыхания, сердцебиения. Когда появятся симптомы заражения, оказать больному помощь современная медицина не в состоянии.

Прививки нужно начинать делать в первые 3 суток после нападения животного. Прививки ставят в 0, 3, 7, 14, 30, 90 сутки после обращения. Иммунитет вырабатывается у человека на 1 год.

У вакцины нет противопоказаний, так как риск летального исхода превышает опасность любых возможных осложнений. Антирабическую вакцину делают даже беременным и младенцам, пожилым людям, новорожденным. Но можно ли в период вакцинации пить алкоголь?

Если укусившее животное на 10 день после укуса не погибло, то можно не беспокоиться по поводу заражения. Животное становится заразным за 7-10 дней до смерти. И если животное, напавшее на человека, осталось в живых после этого срока, то оно не болеет бешенством. Курс прививок в этом случае досрочно прекращают.

Влияние алкоголя на результат вакцинации

Ограничение на прием алкоголя во время вакцинации антирабической вакциной существуют только в нормативной документации РФ. В рекомендациях ВОЗ по поводу употребления алкоголя во время прививок от бешенства нет никаких запретительных указаний, но означает ли это что их можно совмещать?

Безусловно, врачи не рекомендуют пострадавшим от укуса отметить это печальное событие употреблением ударной дозы алкоголя. Спиртные напитки отрицательно влияют даже на абсолютно здорового человека, тем более они не полезны, если человек серьезно пострадал от нападения животного.

Тем более не стоит рисковать, что не существует эффективного лечения болезни. Единственный способ остаться в живых при укусе бешенным животным – делать прививки, не нарушая графика, внимательно отслеживая все изменения в организме.

Неэффективность лекарственного лечения при заражении бешенством объясняется тем, что вирус поражает нервную ткань, распространяясь от места укуса к головному мозгу. Время появления первых симптомов, вероятность заражения зависит от места поражения. При укусе в лицо, шею симптомы заражения могут появиться у человека уже через 5 дней.

По инструкции РФ указывается недопустимость приема алкоголя в течение времени вакцинации людям и еще 6 месяцев после последней прививки. Что составляет в общей сложности более 9 месяцев.

Так почему же нельзя совмещать? Объясняются такие рекомендации возможностью возникновения общей и местной аллергической реакции.

Сама вакцина при введении способна вызвать следующие последствия:

отек, зуд;
головокружение;
боль в суставах, мышцах;
рвоту;
болезненность, дискомфорт в области желудка.

А самое опасное последствие введения сыворотки заключается в возможности анафилактического шока – мгновенно развивающийся аллергический ответ организма, способный привести к смерти.

Если человек выпил алкоголь после прививки, то данные симптомы могут маскироваться. Существует опасность при совместимости прививки с употреблением алкоголя не увидеть, проглядеть появление опасных симптомов, угрожающих жизни пострадавшего.

И, хотя риск анафилактического шока всего лишь 0,00001%, но он существует. А высокая летальность этого осложнения (до 2%) должна остановить человека, заставить воздержаться от употребления алкоголя.

Другим опасным осложнением прививок от бешенства может стать отек Квинке. Эта аллергическая реакция отмечается чаще (до 3%), чем анафилактический шок, также является очень опасной, угрожающей жизни пострадавшего.

Если пьяного человека укусило бродячее животное, нельзя дожидаться, пока пострадавший протрезвеет.

Необходимо немедленно оказать ему помощь:

предпринять меры для отрезвления – промыть желудок, дать энтеросорбенты, провести детоксикацию с помощью капельницы с глюкозо-солевым раствором;
ввести антирабическую вакцину для профилактики бешенства.

Последствия

Длительность действия каждого введения вакцины на организм составляет 10 дней. Во время прививок от бешенства проявления побочных эффектов в виде аллергии, рвоты, головной боли.

Прием продуктов содержащих алкоголь в это время способен усилить симптомы, вызвать ухудшение состояния пострадавшего, обострения хронических болезней. Алкоголь способен маскировать во время вакцинации симптомы тяжелых аллергических реакций, а также симптомы заражения.