Тревожное состояние в груди. Психотерапия тревожных расстройств

Сегодня мы поговорим о том, что такое тревожность, и как с ней справиться. Если вы часто ощущаете психологический дискомфорт, неуверенность в завтрашнем дне и своих силах, перепады настроения, беспокойство, то, вероятно, вы столкнулись с тревогой. Но без коррекции состояния она может перейти в тревожность. «В чем разница?» - спросите вы. Читайте далее.

Тревожность – устойчивое качество личности, в то время как тревога – временное состояние (эмоция). Если травмирующие ситуации повторяются часто, негативные факторы влияют постоянно, то неуверенность и беспокойство приобретают постоянный характер, что значительно ухудшает качество жизни. Тревожность поддается коррекции, ее можно измерить. Но как всегда обо всем по порядку.

Описание феномена

Специфика тревожности зависит от возраста. В основе ее возникновения лежит неудовлетворенность актуальных потребностей личности, которые также отличаются от возраста и мировоззрения человека.

Так, например, для раннего возраста ведущая потребность – общение с матерью. Для дошкольного – потребность в самостоятельности. Для младшего школьного – потребность быть значимым. Для подростков – заниматься социально значимой деятельностью и, по мнению других специалистов, межличностное общение со сверстниками. Для юношей и в дальнейшем – профессиональная и личностная самореализация.

Таким образом, объект тревоги может отличаться в зависимости от возраста. Так, например, если в раннем возрасте ребенок тяжело переносит разлуку с матерью, то в начальной школе тревожность может спровоцировать неудача в учебе, а в подростковом – непринятие классом. Однако для всех остаются актуальны потребности в еде, безопасности, сне.

В ответ на тревожность всегда включаются механизмы защиты и компенсации. Пущенная на самотек тревожность провоцирует развитие состояний паники и отчаяния. Это разрушает личность.

По традиции хочу обозначить несколько ключевых фактов, которые позволят лучше донести до вас суть феномена:

Тревожность – реакция на страх (реальный или потенциальный), опасную для индивида (в его понимании) ситуацию.
Тревожность – признак неблагополучия личности, внутреннего разлада.
Тревожность сопровождается повышенной концентрацией внимания и избыточной моторной активностью.
Тревожность бывает ситуативной (эмоция) и личностной (качество).
Тревожности больше подвержены люди с психическими и соматическими расстройствами, отклонением в поведении или развитии; перенесшие психологически травмирующую ситуацию.
Если испытывать иногда тревогу – это нормально, то с тревожностью нужно бороться.
Если четко известен объект (темнота, одиночество), то это страх. Тревожность не имеет четких границ, хотя и тесно связана с первым определением.
Проявления тревожности неоднозначны, реакции индивидуальны.
Существует понятие полезной тревожности. Это ее уровень, необходимый для развития личности. Речь идет, например, о покушении на ценности индивида, без которых он не будет личностью в собственном представлении. То есть, говоря утрировано, прекратит жить и начнет существовать. Нормальная и полезная тревожность возникает в ответ на реальную угрозу, не является формой подавления внутреннего конфликта, не вызывает реакции защиты, может быть устранена произвольным изменением ситуации или своим отношением к ней.

Стоит отметить, что мотиватором тревожность может быть только в подростковом возрасте и старше. До этого она способна оказывать только разрушающий дезорганизующий эффект. Вместе с этим до подросткового возраста тревожности больше свойственен ситуативный характер (например, боязнь получить двойку за контрольную), а начиная с пубертатного периода – личностный. То есть качеством личности тревожность становится не раньше подросткового возраста. Если говорить о том, что проще корректируется, то, конечно, ситуативная тревожность.

На уровне нейронных процессов в мозгу тревожность представляет собой одновременное включение эрготропической и трофотропической систем, то есть одновременная работа симпатической и парасимпатической нервной системы. Организм получает одновременно противоположные реакции, например, учащение сердцебиения (симпатическая) и замедления (парасимпатическая). При этом симпатическая система все же несколько доминирует. От чего и возникают явления:

гиперреактивности;
беспокойства;
слюноотделения и так далее.

Особенности поведения высокотревожного человека

Не всегда сам человек осознает проблему, да и со стороны тревожность заметить сложно. Особенно если та маскируется, происходит компенсация или включается защитный механизм. Однако можно назвать несколько характерных отличий тревожного человека:

Чрезмерно эмоциональные реакции на неудачи.
Снижение работоспособности в стрессовых ситуациях или при сжатых сроках.
Боязнь неудачи, преобладающая над стремлением к успеху.
Ситуация успеха служит стимулом и мотивацией к деятельности, ситуация неуспеха – «убивает».
Восприятие всего окружающего мира или многих объектов как опасных, хотя субъективно это не так.

Низкотревожные личности отличаются противоположными характеристиками. Так, например, ситуации неуспеха служат для них большим мотиватором, нежели успех. Однако низкая тревожность – обратная сторона медали, она также опасна для личности.

Более очевидными реакциями организма являются соматические признаки. При высоком уровне тревожности отмечаются:

кожные аномалии (зуд, сыпь);
изменение работы сердечно-сосудистой системы (гипертония, тахикардия);
нарушения дыхательной функции (одышка, асфиксия);
диспепсические расстройства (понос, изжога, метеоризм, запор, сухость во рту);
генитально-уринальные реакции (нарушение цикла у женщин, импотенция у мужчин, частое мочеиспускание, боли);
вазомоторные явления (потливость);
проблемы опорно-двигательного аппарата (боли, нарушение координации, скованность).

Тревожный человек склонен к профессиональному и эмоциональному выгоранию, более выраженному осознанию травмирующих факторов и опасностей (например, профессия хирурга); не удовлетворен собой, жизнью, профессией; ощущает безысходность, «загнанность в угол», «клетку»; депрессивен.

Причины тревожности

Тревожность часто берет свое начало в детстве. К возможным факторам, провоцирующим это явление, относится:

противоречивость позиций родителей, родителей и учителя, руководства на работе, собственных установок и действий (итог в каждом случае – внутриличностный конфликт);
завышенные ожидания (постановка самостоятельно слишком высокой для себя «планки» или излишняя требовательность родителей, например, популярное «учись на отлично»);
ситуации зависимости и принижения («Если ты расскажешь, кто разбил окно, то я прощу тебе прошлый прогул школы и ничего не скажу родителям»);
лишения, неудовлетворение актуальных потребностей;
осознание несоответствия возможностей и способностей;
социальная, финансовая или профессиональная нестабильность, неустойчивость.

Виды тревожности

Каждый организм по-разному реагирует на постоянное беспокойство. Основываясь на этом, можно выделить несколько типов тревожности:

Осознаваемая неконтролируемая. Дезорганизует жизнь человека.
Осознаваемая контролируемая и компенсируемая. Служит стимулом для выполнения деятельности. Но часто это работает только в привычных ситуациях.
Осознаваемая культивируемая тревожность. Человек пользуется своим положением и ищет выгоду, часто речь идет о манипуляциях.
Неосознаваемая скрытая. Игнорируется или отрицается индивидом, может проявляться отдельными моторными действиями (например, закручивание волос).
Неосознаваемая компенсаторно-защитная. Человек старается убедить себя, что все прекрасно. «У меня все в порядке! Мне не нужна помощь!»
Уход от ситуаций тревожности. Если тревожность носит всеохватывающий характер, то нередко таким уходом является погружение в виртуальную сеть или зависимости, субкультуры, то есть уход от реальности.

Школьная тревожность, способы борьбы с детской тревожностью

В период получения основного образования часто встречается школьная тревожность. Она может возникнуть на фоне:

некорректно спроектированной или оформленной образовательной среды (помещения, зоны, объекты);
неблагополучных отношений с одноклассниками, учителями или другими участниками образовательного процесса;
больших нагрузок в рамках образовательной программы, высоких требований, частых экзаменов, рейтинго-балловой системы;
вытекающей из предыдущего фактора нехватки сил и времени;
некорректного поведения родителей (разрушающий стиль воспитания, завышенные или заниженные ожидания и требования);
смены школы.

В подростковом возрасте (средний и старший школьный возраст) на первый план выходят неудачи в социальных взаимодействиях (сверстники, учителя, родители). У детей младшего школьного возраста – проблемы в учебной деятельности.

Коррекция тревожности (как школьной, так и ситуативной, личностной) у детей предполагает несколько направлений:

Просвещение родителей. Цель работы – повышение их психолого-педагогической грамотности. Важно понять роль влияния стиля воспитания на тревожность, под чем подразумевается характер требований и ожиданий. Во-вторую очередь родителям нужно уяснить влияние их эмоционального состояния на эмоции ребенка. Третий компонент – вера родителей в ребенка.
Просвещение и при необходимости коррекция поведения педагога (то же актуально для родителей при домашнем обучении). Необходимо избегать публичных наказаний, не акцентировать внимание на ошибках как на чем-то страшном (на ошибках учатся, они полезны и необходимы). Как и в первом пункте, не передавать свою тревогу, не «выливать» на ребенка мусор и проблемы. Взаимодействовать с родителями. Проводить рефлексию действий.
Работа с самими детьми. Создание ситуаций успеха, проработка ошибок и ситуаций, обсуждение волнующих тем.

Диагностика тревожности

Для диагностики взрослых я хочу посоветовать опросник Спилбергера. Методика максимально точно, на мой взгляд, позволяет разобраться с характером тревожности. Вы отвечаете на 40 суждений («да» или «нет», насколько это верно в отношении вас), а по итогу получаете четко измеренный уровень личностной и ситуативной тревожности. При высоком уровне рекомендуется работать по повышению уверенности в собственном успехе, при низком – над активностью и мотивацией.
Определить школьную тревожность можно с помощью опросника Филлипса. Это обширная диагностика, выявляющая факторы (причины) тревожности, что очень важно для дальнейшей работы. Ребенок отвечает на утверждения методики (насколько они верны в его отношении), потом результаты интерпретируются согласно «ключу». Методика позволяет определить общую тревожность, переживание социального стресса в настоящий момент, переживания по поводу неудовлетворенной потребности в успехе, страх самовыражения, боязнь ситуаций проверки знаний, страх не соответствовать ожиданиям окружающих, низкий уровень физических возможностей противостоять стрессу, проблемы во взаимоотношениях с педагогом.

Коррекция тревожности

В борьбе с тревожностью важно учитывать ее характер (дезорганизатор или мотиватор), причины и вид. Вместе с этим большую роль играют особенности личности и возможности окружающей ее среды.

Самостоятельно бороться с тревожностью сложно. Даже при работе специалиста с клиентом часто возникает стена сопротивления, психологические барьеры. Даже если клиент хочет избавиться от тревожности, все равно часто сопротивляется. Стремление помочь воспринимается как покушение на безопасность и зону комфорта, которая несмотря на название значит «привычную зону». В данном случае привычно – не значит комфортно.

Тревожность тесно связана с застенчивостью и замкнутостью. Обычно последние возникают на фоне первого феномена. Однако бывает и наоборот.

Таким образом, для снижения уровня тревожности нужно работать над уверенностью в себе, формированием адекватной самооценки, избавлением от застенчивости. Если вы, дорогой читатель, вынуждены сами бороться с тревожностью, то вот вам несколько общих советов:

Не переживайте по поводу того, что не произошло.
Воспитывайте в себе направленность к компромиссам, сотрудничеству, взаимопомощи.
Заботьтесь о своем психофизическом состоянии. Например, возьмите за правило делать утреннюю зарядку, не задерживаться на работе, научитесь говорить «нет» или наоборот помогать.
Любите себя. Не бойтесь создавать комфортные для себя условия.
Повышайте коммуникативные компетенции, учитесь общению, выходам из конфликтов.
Учитесь саморегуляции. Банальный пример – досчитать про себя до 10.
Никогда не замыкайтесь в себе.
Найдите «отдушину». У каждого человека и даже животного должно быть свое место безопасности и удовольствия. Вы должны знать, что несмотря ни на что у вас есть это место (увлечение, люди). И даже если все будет «рушиться» вокруг вас, там вы найдете покой и поддержку.
Разберитесь, из чего состоит ваша тревожность. Обычно это комплекс эмоций, среди которых страх – постоянный компонент. Могут встречаться такие варианты, как «страх, стыд и вина» или «страх, вина и гнев».

Запомните, пожалуйста, главный принцип тревожности. Чем больше вы переживаете, тем больше страдает качество деятельности. От этого еще больше развивается тревожность. Да, это замкнутый круг. Его в прямом смысле нужно разрывать.

В рамках психологической коррекции тревожности важная роль отводится саморегуляции. Эффективны такие способы:

переключение («это будет завтра, а сегодня я не буду об этом думать и прочитаю эту книгу»);
отвлечение (отстранение от тревожащего фактора за счет силы воли);
снижение значимости («Это всего лишь отчет. Да, он имеет публичный характер, но я уверена в своих силах, могу пояснить каждую фразу и цифру. Это всего лишь рассказ о проделанной работе. Такой же, каких было уже много на бумаге»);
продумывание плана Б (от цели отступать нельзя, как говорится, «в алфавите 33 буквы, а значит, у вас 33 плана»);
наведение дополнительных справок (вам дали незнакомый адрес – найдите его на карте, просмотрите визуализацию улиц, найдите ориентиры);
физическая разминка (спорт снимает стресс и усталость, расслабляет мозг, повышает его активность, способствует выработке новых идей и свежих взглядов на ситуацию);
временная отсрочка цели с модернизацией плана ее достижения, то есть включение новых этапов (например, пройти курсы повышения мастерства);
проигрывание предыдущих ситуаций успеха и гордости за себя или просто позитивных приятных моментов.

Ну, и напоследок еще кое-что. Взгляните на тревожность как на бессмысленную трату времени, сил и фантазии. Хотите выдумывать – пишите, рисуйте, сочиняйте. Или придумайте себе новое занятие.

Попробуйте записать на листе тревоги, которые вы испытывали хотя бы полгода назад. Вероятно, не вспомните. Или запишите нынешние тревоги, а через месяц прочтите. Скорее всего, ничего из них не осуществится, и тогда вы поймете, что зря придумывали.

Нет смысла тревожиться, нужно решать проблемы или менять свое отношение. Болит зуб – вылечите, удалите, идет снег – наденьте теплую обувь.

Итоги

Тревожность обуславливает поведение личности. Наиболее опасное последствие – явление выученной беспомощности. То есть четкая убежденность человека в собственной несостоятельности («У меня не получится, и пытаться не стоит», «Я не смогу стать диктором, так как даже читаю плохо»). От этого страдает личная и профессиональная жизнь, человек не может полноценно войти в общество и наладить самостоятельную жизнь.

Они стремятся отдать свою жизнь в чьи-то руки и плыть по течению. Часто такие люди живут с родителями или находят кого-то для «симбиоза». Еще хуже, когда занимают роль жертвы и терпят тирана рядом с собой, например, в виде супруга. На фоне тревожности часто также развиваются неврозы.

Главное оружие в борьбе с тревожностью – самосознание, то есть Я-концепция. Это представление человека о самом себе. Таким образом, для избавления от тревожности нужно работать над собой. Я-концепция включает в себя когнитивный, оценочный и поведенческий компонент. Нужно работать над всем, что имеет элемент «само»:

самооценка,
самоуверенность,
самоконтроль,
саморегуляция,
саморуководство,
самопринятие,
самокритика,
самоценность.

Таким образом, речь идет о личностном росте и обретении смысла жизни, идентификации себя и своего места в обществе.

Неопределенный и неопределившийся человек больше подвержен тревожности. А она в свою очередь еще больше разрушает «самость». Для избавления от тревоги нужно жить, а не существовать. Быть уникальной личностью с четкими убеждениями, планами, ориентирами. Таким образом, нужно работать над мировоззрением, расписывать жизненные планы (на месяц, год, пять лет, десять). Не думать, получится или нет, что произойдет. Просто действовать, будучи уверенным в своих силах и возможностях (конечно, планы и цели должны быть реальны). Трудности будут возникать всегда, идеального момента не бывает. Но апеллируя своими сильными сторонами, все барьеры можно преодолеть.

Благодарю за внимание! Желаю удачи. Я верю в вас!

Тревога отнимает силу, мысли, способность реагировать на ситуацию, искать возможности для ее решения. Тревога вгоняет в депрессию, остро позволяет почувствовать собственную беспомощность и ничтожность. Есть ли способ избавиться от этого гнетущего состояния?

По мнению многих психологов тревога обладает большим разрушительны воздействием, чем даже депрессия. Состояние постоянного напряжения, ожидания чего-то ужасного, отсутствие малейшей возможности для расслабления, невозможность принять правильное решение и вообще совершить хоть какое-нибудь действие, способное преодолеть чувство тревоги и вывести из этого сложного психологического состояния - вот как описывают свои ощущения люди, испытывающие постоянное чувство тревоги. Это выматывающее гнетущее ощущение способствует развитию различных психосоматических заболеваний, нарушений сна, пищеварения, физической и умственной активности. Вот почему так важно не только определить заранее малейшие проявления тревоги и сразу начать лечение при возникновении ее основных симптомов. Для преодоления тревожного состояния, вызванного стрессом, психологи рекомендуют использовать несколько способов, которые помогут справиться с первыми симптомами возникновения тревоги:

1. Признать существование "мозга ящера".

Это значит смириться с тем, что наши страхи, опасения и наша тревога происходят из маленького отдела головного мозга, который называют миндалиной (the amygdala), который отвечает за возникновение примитивных реакций и чувств. Конечно, наши мысли, решения и действия в обычной ситуации возникают в передних долях мозга, той его части, которая отвечает за познание, обучение и логику в рассуждениях и поступках. Но, как только возникает угроза нашим базовым потребностям (наша жизнь, здоровье, благополучие близких и родных), тут логика бессильна, нас захлестывают чувства и эмоции, которые имеют очень глубокие корни и мы действуем скорее инстинктивно, чем рассудительно. Какой выход в данной ситуации можно найти? Каждый раз, чувствуя, как холодеют руки, живот сжимается в тугой клубок, а в горле начинают застревать слова, в общем, ощущая полный набор приближения тревожных симптомов, стоит вспомнить, что сейчас ситуация контролируется "мозгом ящера", а не нами. Стоит вспомнить об этом и поговорить с этим чрезмерно драматичным существом и предложить взять контроль в свои руки! Понимая, что из любой ситуации можно найти выход, достаточно только подумать, какими ресурсами мы обладаем в данный момент, можно вернуться к логическим рассуждениям, перестав бояться и тревожиться неизвестно чего.

2. Понять причину тревоги: постарайтесь выяснить, чем вызвана Ваша тревога, почему вы испытываете беспокойство и на что оно направленно.

Узнав, в чем заключается Ваша тревога, откуда она взялась, иными словами, из-за чего или кого вы тревожитесь, гораздо легче перестать волноваться и подумать, что можно сделать для нейтрализации той тревожной ситуации, в которой Вы оказались. Может быть стоит позвонить родным, из-за поездки которых Вы переживаете, и узнать, как у них дела, отправить смс ребенку, который опаздывает из школы, напрямую поговорить с начальником, чтобы прояснить Ваше положение на работе.

3. Выполнять дыхательные упражнения.

Они необходимы, чтобы успокоиться и взять себя в руки. Принцип этих дыхательных упражнений достаточно прост: необходимо последовательно совершать вдох через рот, задерживать дыхание, после этого выдыхать через нос и опять задержать дыхание, работать должны только мышцы живота, а не груди. Главная задача - на вдохе максимально расслабить все мышцы Вашего тела и сосредоточиться на состоянии релаксации, постепенно охватывающее Вас в процессе выполнения этого упражнения.

4. Представить самый страшный исход для Вашей тревожной ситуации, того, что с Вами может случиться в данной ситуации и принять ее.

Постарайтесь почувствовать то, что, возможно, Вы могли бы чувствовать, если бы конец был таким. Успокойтесь, не забывайте про дыхательные упражнения. Теперь представьте, как будете действовать, в этой ситуации, найдите все возможные решения и способы выхода из этой ситуации. Посмотрите, как можно все исправить. Подготовившись таким образом, можно перестать тревожиться и волноваться и начать действовать. Так вместо тревоги и чувства страха Вы оказались подготовлены к наихудшему исходу ситуации и смогли найти для нее решение, хотя ситуация может и не произойти! Стоит ли теперь тревожиться из-за мелких неурядиц?

5. Отвлечь себя от любого источника тревоги.

Перестаньте смотреть новости, освещающие репортажи из мест катастроф, если Вы беспокоитесь о них. Не стоит преумножать собственное волнение, разглядывая кошмарные картины в выпусках новостей. Таким образом Вы еще больше начнете тревожиться. Найдите себе увлечение, которое может захватить вас с головой, постарайтесь избегать в общении с родными и близкими тем, вызывающих у Вас тревогу. Общайтесь с теми, кто излучает уверенность и позитивный настрой, смотрите интересные фильмы, займитесь новыми для себя видами спорта, начните коллекционировать марки или вступите в любое общество охраны окружающей среды.

6. Написать письмо самому себе.

В письме перечислите свои тревоги, причины их возникновения и те решения, которые вы собираетесь принять, чтобы перестать волноваться.

7. Тайм-менеджмент: разделите день на минуты и часы.

Такая градация позволит отвлечься от тревожных мыслей, особенно есть весь Ваш день будет занят какими-либо важными и не очень делами. Сконцентрировавшись на них Вы смело можете дать себе установку не тревожиться до завтра, почти так, как это делала Скарлет из кинофильма "Унесенные ветром".

8. Есть вкусную и полезную пищу.

Ограничение диетами с целью похудеть, стать стройнее и привлекательнее, особенно если решение "сесть на диету" было принято самостоятельно, без необходимых рекомендаций со стороны врачей, может сыграть с Вашим настроением плохую шутку. В этом мире достаточно других поводов для беспокойства, чем прибавление несколько лишних грамм к Вашему весу. Ваш организм скажет Вам спасибо, если Вы не будете нагружать его диетами, а составите сбалансированный рацион питания, включающий в себя витамины и минералы, которые Ваш организм привык получать в полном объеме.

9. Удвоить физическую нагрузку.

Бег, плавание, прыжки с парашютом, велосипедные прогулки и обязательные вечерние или утренние пробежки - любая физическая активность поможет Вам справиться с тревогой. Неважно, насколько вы хороши в этом виде спорта, просто выполняйте его постоянно и до такой степени, чтобы Ваши сомнения и тревоги отошли на второй план. Неважно, чем конкретно Вы займетесь - аэробикой или прополкой сорняков на садовом участке, главное - это сочетание целеустремленности и физической нагрузки, которое способно отвлечь вас от тревожных мыслей.

10. Использовать визуальные образы-якори.

Выберите подходящий для себя образ, который олицетворяет собой спокойствие и релаксацию. Например, облака, с их мерным и плавным течением по небу, или глубокое спокойствие океана, его мерно накатывающие на песчаный берег волны. Каждый раз при взгляде на изображение океана или посмотрев в окно, на облака, Вы будете чувствовать, что они помогают Вам успокоиться и перестать тревожиться.

11. Повторять собственную мантру.

Для каждого она своя, та самая, которая несет покой и безмятежность. Например в прекрасном мультфильме Карлсон любил повторять "Пустяки, дело житейское", и беспечно махал рукой, отвернувшись от сломанной вновь игрушки, которая грозила обернуться для Малыша катастрофой. Придумайте для себя любую фразу, которая поможет Вам преодолеть подступающую тревогу и напомнит, что из любой ситуации всегда можно найти выход, главное, знать, что это возможно!

Источник фото: Depositphotos
17 Августа 2015 Мне нравиться:

Паническая атака (ПА ) является фактором необъяснимого и достаточно тревожного и мучительного приступа паники для больного, может сопровождаться страхом и соматическими симптомами.

Отечественные врачи на длительном промежутке времени использовали для него термин «вегетососудистая дистония » («ВСД »), «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «вегетативный криз», искажающие все представления о нарушениях нервной системы, завися от главного симптома. Как известно, значения терминов «паническая атака» и «паническое расстройство» были введены в классификацию болезней и признаны в мире.

Паническое расстройство - одна из сторон тревоги, основным признаком которого являются панические атаки и психовегетативные пароксизмы, а также тревожность. В развитии этих расстройств значительную роль играют биологические механизмы.

Атаки паники очень распространены и часто случаются. В любой момент времени они могут охватить несколько миллионов человек. Развиваться такое заболевание начинает обычно в промежутке от 27 до 33 лет, и встречается равномерно как у мужчин, так и у женщин. Но по мнению некоторых ученых, женщины могут быть подвержены этому заболеванию в большей степени, а связано это может быть с еще неизученными биологическими факторами.

Причины приступов паники

Попав в одну из нижеприведенных ситуаций, у Вас могут возникнуть определенные симптомы паники. Но также эти симптомы могут наступить спонтанно.

Сильные эмоции или стрессовые ситуации
Конфликты с окружающими людьми
Громкий звук, яркий свет
Большое скопление людей
Прием гормональных средств (противозачаточные таблетки)
Беременность
Аборт
Длительное пребывание на солнце
Прием алкоголя, курение
Утомительная физическая работа

Такие приступы могут возникать от одного до нескольких раз в неделю, или же вообще может случиться так, что организм не поддастся таким проявлениям. Зачастую после панического приступа у человека наступает облегчение и сонливость.

Важно помнить, что панические атаки несут сильный стресс для человека и вызывают чувство страха, но угрозы для жизни не представляют. Хотя в целом это может резко снижать социальную адаптацию пациента.

Замечено, что все больные, у которых наблюдаются панические атаками, чаще всего обращаются к кардиологам, так как подозревают у себя заболевания сердца. Если же у Вас все-таки проявляются признаки паники, то Вам следует обратиться к врачу-невропатологу.

Симптоматика панических атак

Паническую атаку характеризуют наличие страха и тревоги в организме человека, в сочетании с четырьмя и более симптомами из списка приведенного ниже:

Сердцебиение, учащённый пульс
Потливость
Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
Ощущение нехватки воздуха, одышка
Удушье или затруднённое дыхание
Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
Тошнота или абдоминальный дискомфорт
Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
Ощущение дереализации, деперсонализации
Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
Страх смерти
Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
Бессонница
Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

К этим же симптомам мы можем отнести: боль в животе, учащённое мочеиспускание, расстройство стула, ощущение кома в горле , нарушение походки, судороги в руках, расстройство двигательных функций, нарушение зрения или слуха, судороги в ногах.

Все эти симптомы представлены как источник стресса, они же и несут за собой последующие волны атаки паники. При выделении адреналина он быстро вступает в реакцию и при этом у надпочечников уменьшается способность к выработке адреналина, после этого паническая атака утихает.

Критерии диагностики панических атак

Панические атаки рассматривают и считают отдельным заболеванием, но при этом они проходят диагностику в составе других тревожных расстройств:

Во время приступа наблюдаются не менее четырех из вышеперечисленных симптомов;
Приступ возникает неожиданно и не спровоцирован повышенным вниманием к больному со стороны окружающих;
Четыре приступа в течение месяца;
Хотя бы один приступ, в течение месяца после которого наблюдается страх нового приступа.

Для достоверного диагноза необходимо, чтобы

несколько тяжелых атак вегетативной тревоги возникали на протяжении периода около 1 месяца при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;
атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;
между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога предвосхищения является обычной).

Клиническая картина

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки, обеднённые эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.

Панические приступы могут длиться от нескольких минут до пары часов, а также повторяться с частотой пару раз в день или один раз в несколько недель. Многие больные рассказывают о спонтанном проявлении такой атаки, ничем не спровоцированной. Но если смотреть глубже, то можно определить, что всему есть свои причины и основания, а на любой приступ найдется свой фактор влияния. Одной из ситуаций может быть неприятная атмосфера в общественном транспорте, гул в замкнутом пространстве, несобранность среди большой массы людей и т.п.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, желудочно-кишечного тракта, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки, как проявления какого-либо соматического заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям, и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят ничего серьёзного. В лучшем случае, рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем - лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации: побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА , мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия», так как на сегодняшний день в медицинской практике это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже "утяжеляет" течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Лечение панических атак (панических расстройств).

Чаще всего панические атаки возникают в возрастной группе 20 – 40 лет. Это молодые и активные люди, которые вынуждены во много себя ограничивать из-за болезни. Повторно возникающие приступы панических атак накладывают новые ограничения, так как человек начинает стремиться избегать ситуаций и тех мест, где его застал приступ. В запущенных случаях это может приводить к социальной дезадаптации. Именно поэтому, лечение панических расстройств необходимо начинать на ранних этапах проявления болезни.

Для лечения панических атак современная фармакология предлагает достаточно большое количество препаратов. При правильно подобранных дозировках эти препараты способны уменьшить частоту приступов, но любые медикаменты имеют побочные эффекты, а поэтому нельзя переоценивать их роль в лечении панических атак.

Лечение панических атак должно проводиться индивидуально. В нашей клинике лечение пациентов с паническими расстройствами проводится комплексно, с учетом индивидуальных особенностей. Лечение проходит амбулаторно, что позволяет пациенту не нарушать привычный ритм жизни. Важно помнить, что лечение панических атак требует определенных усилий не только со стороны врача, но и пациента. При таком подходе, возможно полностью избавиться от этих проблем, вызванных паническими расстройствами.

Типичные жалобы пациентов при панических атаках

у меня часто возникает головокружение при ходьбе по улице и нехватка ваздуха, как следствие, наступает паника и что я сейчас упаду. Даже находясь дома одна вдруг раз и началась паника;
паника, ничем необоснованная. Страх чего-то. Иногда даже страшно повернуть голову, кажется, что как только я это сделаю, то просто упаду. В эти моменты даже чтобы просто встать со стула или пройтись, приходится прилагать неимоверное усилие воли, держать себя в напряжении;
были приступы в начале кома в горле потом сердцебиение, на любой приезд скорой помощи все хорошо говорили давали успокоительные! Неделе две назад был приступ в метро - резко головокружение и сердцебиение;
постоянное чувство страха. Даже из-за мелочей. Оно появилось после частых стрессов. Я пытаюсь сохранять спокойствие, расслабляться, но это помогает лишь на время;
во время приступов появляется сдавленность в висках, сведение скул и подбородка, тошнота, страх, ощущение жара, ноги ватные. Что в итоге заканчивается выплеском (слезами).

Чувство беспричинной тревоги, иррациональный страх, напряжение и беспокойство хоть иногда возникают у каждого человека. Тревожное состояние нередко вызвано хроническим недосыпанием, переутомлением и перманентным стрессом, а также прогрессирующим соматическим или психическим заболеванием. Пациент ощущает, что он в опасности, но не видит причин этого состояния.

Ученые пришли к выводу, что кроме житейских ситуаций, способных спровоцировать возникновение безотчетной тревоги, существуют основные причины – генетические и биологические. Известно, что ребенок с большой долей вероятности наследует склонность к тревожному расстройству, если оно было у одного из родителей.

Под влиянием сильного стресса в коре головного мозга активизируются определенные участки. Когда страх проходит, все изменения исчезают и мозг возвращается к нормальному функционированию. Однако в некоторых случаях все бывает иначе, и обратные изменения не происходят. Под воздействием постоянного стресса кора мозга образует новые нейронные волокна, в состав которых входит пептид, обладающий свойством усиливать тревожность.

Это доказывает факт, что благодаря прекрасным адаптивным свойствам человеческого организма, мозг пытается самостоятельно бороться с безотчетной тревогой и . Но не всегда человеку удается самостоятельно избавиться от проблемы, поскольку страх постоянно гнездится в голове, и разрастается при любой стрессовой ситуации.

Заболевания, сопровождающиеся тревожностью

Состояние тревожности свойственно многим психическим и соматическим заболеваниям. Так, например, внезапная тревога без причины может сопутствовать гормональному дисбалансу при климаксе, беременности или гиперфункции щитовидной железы . Также она может указывать на начинающийся инфаркт миокарда или гипогликемический криз при диабете.

Для многих психических заболеваний характерна постоянная внутренняя тревога, которая может возникать на том или ином этапе болезни. Так при шизофрении тревожное расстройство часто бывает предвестником обострения или случается в продромальном периоде. Клинической картине невроза также свойственно повышение тревоги и беспокойства в самом начале заболевания. Тревожное расстройство нередко сочетается с нарушением сна, подавленностью, нервозностью, фобиями, бредом или видениями.

Список заболеваний, при которых может возникать чувство тревоги и беспокойство, достаточно обширен:

шизофрения и другие ;
инфаркт миокарда;
диабет;
тиреотоксикоз;
кардиогенный отек легких;
воспаление мозговых оболочек;
абстинентный синдром;
невроз;
болезнь Паркинсона и другие.

Если сильное чувство тревоги продолжается более 3 дней и сопровождается общим нездоровьем, следует обратиться к терапевту. Он выпишет направления на лабораторные и инструментальные обследования, поскольку это необходимо для уточнения диагноза. При выявлении каких-либо отклонений в состоянии здоровья терапевт направит больного на дополнительную консультацию специалиста соответствующего профиля.

Если соматических патологий не выявлено, то с большой долей вероятности больному понадобится консультация психотерапевта или психолога. Специалист определит факторы, которые вызвали появление тревожности. Пациент, у которого помимо беспокойства наблюдается подавленность, неадекватность поведения, бред или видения, должен быть незамедлительно направлен к психиатру.

В состоянии депрессии пациент не всегда понимает, как справиться с таким состоянием самостоятельно и чем снять невыносимое чувство тревоги без помощи специалиста. Нередко подобные переживания приводят к суициду.

В случае, когда тревога и нервозность сопровождаются даже однократной потерей сознания, тахикардией, холодным потом, одышкой или тремором рук необходимо сопроводить больного в медицинское учреждение. Подобное состояние может указывать на наступление гипогликемической комы или инфаркта. Также это может свидетельствовать о прогрессировании психоза, при котором пациент представляет опасность для себя самого и окружающих его людей.

Лечение тревожных расстройств

В большинстве случаев тревожнее состояние человека не нуждается в медикаментозной терапии. В этом случае бывает достаточно сеансов профессионального психолога с выявлением внутренних причин, повлекших возникновение этого симптома.

Беседа с психологом должна помочь пациенту побороть тревожность и фобии путем переосмысления поведения и выявления факторов, которые их вызвали. И лишь в случае тяжелого течения заболевания лечение может включать следующие средства:

Антидепрессанты . В случае тяжелого подавленного состояния пациента специалист может прописать лекарства, повышающие настроение, такие как Атаракс, Прозак или Анафранил. При сильной раздражительности показано назначение нейролептиков (Тиоксантен, Сонапакс, Галоперидол).
Ноотропы . Помимо успокоительных средств пациентам рекомендуют принимать медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга и повышающие работоспособность (Ноотропил, Пантограм, Пирацетам).
Транквилизаторы (Феназепам, Реланиум, Рудотель, Мезапам). Эти успокоительные препараты снижают беспокойство пациента. Некоторые из них обладают выраженным снотворным эффектом, что дает возможность применять их против бессонницы, которая часто сопровождает тревожность. Однако прием транквилизаторов исключает деятельность, требующую сосредоточенности и внимания (например, управление транспортными средствами). Если работа пациента связана с такими видами деятельности следует узнать у врача о возможности применения дневных транквилизаторов (Грандаксин, Рудотель). Эти таблетки не вызывают сонливости, но избавляют больного от чувства тревоги.

В качестве вспомогательного лечения можно попить народные средства. Травяные сборы не могут обеспечить стойкий результат, но в легких случаях вполне применимы, к тому же практически не вызывают побочных эффектов.

Фармакологическое лечение способно помочь только в комплексе с сеансами психотерапии. Специалист поможет больному освоить дыхательные и расслабляющие методики, которые человек в последствии может самостоятельно использовать, чтобы преодолеть душевное возбуждение.

Психотерапевтические методики

Чтобы полностью взять под контроль свои эмоции больному надо многое переосмыслить и, возможно, поменять образ жизни. Сильная личность способна самостоятельно преодолеть тревожность, но нет каких-то общих рецептов. Верующему пациенту в минуты тревоги помогает молитва, а человек эзотерического склада может применять методику многократного повторения аффирмаций.

Существует несколько основных методов, которые применяются для таких пациентов:

Метод конфронтации. Принцип этого способа в имитации тревожной ситуации, при которой пациент ощущает страх в среде, не представляющей для него опасности. Больной должен научиться овладевать своими эмоциями и брать ситуацию под контроль. Многократное повторение ситуации с положительным исходом повышает уверенность пациента, и снижает уровень тревожности.
Противотревожная психотерапия . Суть метода в избавлении пациента от негативных мысленных шаблонов, усиливающих напряженное эмоциональное состояние. Чтобы уменьшить беспокойство, в среднем необходимо 5-20 таких сеансов.
Гипноз . Это давно применяемый и эффективный метод лечения тревожного расстройства. Он состоит работе с подсознательными установками пациента.

Кроме того, важна физическая реабилитация больного. Для этого используют комплекс специальных упражнений, которые помогают уменьшить напряжение, тревожность, снять усталость и улучшить самочувствие пациента. Также немаловажное значение имеет режим дня, достаточное количество сна, полезная пища – источник строительных материалов для восстановления тела.

Чувство тревоги и беспокойство – обычная реакция людей на некоторые негативные события, ожидание или даже предчувствие их. Однако тревога нередко снижает качество нашей и так не простой жизни.

Мы переживаем и тревожимся по многим объективным и субъективным причинам. Увольнение с работы, назначение на более высокую ответственную должность, заболевание и многое другое. В таких случаях тревога – это реакция нашей психики, которая помогает преодолеть стресс. Когда проблема будет успешно решена тревога уйдет.

У медиков есть понятие «патологическая тревога». Это когда человек всегда напряжен, испытывает ничем необъяснимое беспокойство. Он объясняет свое состояние как предчувствие какой-то опасности. Это состояние нельзя признать естественным, качество жизни понижается, беспокойство доминирует над другими чувствами человека. Хроническое беспокойство не является следствием стресса или чертой характера. Это заболевание, требующее лечения.

Чувство тревоги - его причины

Естественно, что поводом к заболеванию служат беспокойство и темперамент конкретного человека. Но в основе - некоторое изменение в головном мозге (нарушен обмен серотонина, передающего нервный импульс). Ученые медики во многих странах проводили исследования, привлекая к своим экспериментам сотни добровольцев. В результате было установлено, что подобные изменения имеют генетическую природу. Следовательно беспокойство и тревожность могут быть наследственными.

Чувство тревоги и постоянное беспокойство вызывают нарушение сна

Например, вегетососудистая дистония может быть одним из симптомов совершенного другой болезни или просто усталости. Подобные расстройства психики иногда скрыты под различными диагнозами. Тревожность нередко сопровождает почти постоянно ощущаемое человеком напряжение мышц. Главными симптомами тревоги являются: необоснованное беспокойство, раздражение и

Человек практически не бывает в спокойном состоянии. Все время суетится, покусывает губы, ерзает на стуле, иногда без видимой причины вздрагивает или его охватывает дрожь. Все это доказывает, что у пациента хроническая тревожность. Признаками этого заболевания также являются усталость, ухудшение памяти, сильное сердцебиение. Человек может испытывать нехватку воздуха, запор или жидкий стул, кружится голова и т.д.

Что поможет справиться с чувством тревоги

В подобной ситуации часто помогает дыхательная гимнастика. Можно порекомендовать подышать «в мешочек». Как только почувствуете тошноту - прижмите бумажный пакет ко рту и дышите. Неплохой эффект может дать массаж. На кисти руки расположена так называемая «зона беспокойства». Это складочки, образуемые при сгибании. Сделайте легкий массаж в этой зоне и спустя несколько минут вы успокоитесь.

Не пейте черный чай. Лучше замените его с добавлением валерианы, в который входят пустырник, пион, мелисса, мята перечная, ромашка, боярышник. Такой отвар довольно быстро окажет успокаивающее действие. Можно также принять комплекс витаминов Mg - В6 или Ca - Д3. Это уменьшит беспокойство, расслабит мышцы, улучшит сердечную деятельность и работу легких.

Помните, что медикаментозные вещества, содержащие фенобарбитал лучше совсем исключить из применения. Прием анксиолитиков может вызвать ухудшение памяти, не лучшим образом повлиять на печень. Очень часто аналогичные препараты вызывают зависимость. Ни в коем случае их нельзя применять людям преклонного возраста. Анксиолитики только на короткое время могут снять симптом, но не устранят причину заболевания. Лучше принимать антидепрессанты, посоветовавшись с лечащим врачом.

Помогут также занятия йогой и медитация. В последнее время психиатры предлагают массаж, книготерапию, прослушивание классической музыки и даже танцетерапию. Хороший роман или детектив, тихая музыка помогут вам успокоиться.Можно посоветовать подвижные игры на свежем воздухе, неспешные утренние и вечерние прогулки, встречи с хорошими друзьями, а для женщин хорошим успокоительным будет неспешный поход по магазинам.