Определение группы крови и резус-фактора. Определение группы крови и резус-фактора определение групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам

Многочисленными исследованиями было показано, что в крови могут находиться различные белки (агглютиногены и агглютинины), комбинацией (наличием или отсутствием) которых и образуются четыре группы крови.
Каждой группе дано условное обозначение: 0 (I ), А (II), В (III), AB (IV ).
Установлено, что переливать можно только одногруппную кровь. В исключительных случаях, когда нет одногрупповой крови, а переливание жизненно необходимо, допустимо переливание иногруппной крови. В этих условиях кровь 0 (I ) группы можно перелить больным с любой группой крови, а больным, имеющим кровь AB (IV ) группы, можно перелить донорскую кровь любой группы.

Эти антигены кодируются определенными генами, которые ребенок наследует от своих родителей. Тестирование этих антигенов проводится с помощью специальных тестовых сывороток, которые с исключительной надежностью и точностью доказывают наличие или отсутствие антигена.

Другим методом исключения отцовства является изучение системы группировки резус-крови, согласно которой 85% людей являются резус-положительными, а остальные - резус-отрицательными. Опять же, вот некоторые антигены на поверхности эритроцитов, которые аналогичным образом проверены с использованием специальных тестовых сывороток. Принцип доказательства или исключения отцовства такой же, как и система АВ0, т.е. мы ищем, имеются ли доступные у ребенка антигены у матери и в лице, указанном для отца. Существуют другие факторы эритроцитов группы крови, которые помогают исследовать отцовство.

Поэтому, прежде чем начинать переливание крови, необходимо точно установить группу крови больного и группу переливаемой крови.

Определение группы крови.

Для определения группы крови пользуются стандартными сыворотками групп 0 (I ), А (II), В (III), которые специально готовят в лабораториях станций переливания крови.
На белой тарелке на расстоянии3-4 см слева направо ставят цифры I , II, III, обозначающие стандартные сыворотки. Каплю стандартной сыворотки 0(I ) группы наносят пипеткой в сектор тарелки, обозначенный цифрой I ; потом второй пипеткой наносят каплю сыворотки А (II) группы под цифрой II; так же берут сыворотку В (III) группы и третьей пипеткой-наносят под цифрой III.

У них есть дополнительная и уточняющая роль. То же самое относится к исследованиям групп крови по лейкоцитам, сыворотке и ферментным системам. С одной стороны, они представляют собой значительно полиморфные системы с множественными вариантами наследования, а с другой стороны, их исследования связаны с дорогостоящими и сложными методами их характеристики.

Когда невозможно исключить предполагаемое отцовство в ходе обследования группы крови, необходимо провести более конкретные и конкретные исследования. Одним из них является хромосомная экспертиза. Это качественное исследование хромосом ребенка, матери и человека по имени отца с помощью специальных методов окраски. Цель состоит в том, чтобы исследовать генетически важные локусы на хромосомах, которые позже будут сравниваться между теми, кто должен быть связан. Опять же, основной принцип здесь заключается в том, что ребенок получает половину своего наследства от матери, а другую половину от отца.

Затем обследуемому укалывают палец и стеклянной палочкой переносят вытекающую кровь в каплю сыворотки, находящейся на тарелке, и смешивают до равномерного окрашивания. В каждую сыворотку крови переносят новой палочкой. Через 5 мин с момента окрашивания (по часам!) по изменению в смеси определяют группу крови. В той сыворотке, где произойдет агглютинация (склеивание эритроцитов), появляются хорошо видимые красные зернышки и глыбки; в сыворотке, где агглютинации не произойдет, капля крови останется гомогенной, равномерно окрашенной в розовый цвет.

Наиболее явным методом, который доказывает или отвергает отцовство, является анализ ДНК. Благодаря высокотехнологичным методам можно декодировать большую часть этой так называемой генетической молекулы. Он содержит все человеческие гены, и наиболее точно их родительское происхождение может быть указано. Для этого кровь снова берется из трех стран и изолирует наследственный материал. Используя относительно простой метод полимеразной цепной реакции, некоторые генетические последовательности из ДНК трех стран усиливаются.

Затем он переходит к знакомому принципу: гены, обнаруженные у ребенка, но пропавших без вести в матери, ищут в мужчине по имени отец. Если все исследованные гены присутствуют, можно с большой уверенностью сказать, что он биологический отец. Это относится к так называемому биостатическая оценка вероятности отцовства. То есть вероятно, что у другого человека в популяции будет такая же генетическая комбинация, как у исследованного мужчины. Однако, если обнаружится, что существует несколько генов, которые не найдены в человеке, названном отцом, последний, безусловно, отвергается как биологический отец.

В зависимости от группы крови обследуемого агглютинация произойдет в определенных пробах. Если обследуемый имеет 0 (I ) группу крови, то склеивания эритроцитов ни с одной сывороткой не произойдет.
Если обследуемый имеет А (II) группу крови, то агглютинации не будет только с сывороткой группы А (II) , а если обследуемый имеет В (III) группу, то агглютинации не будет с сывороткой В (III). Агглютинация наблюдается со всеми сыворотками, если исследуемая кровь будет AB (IV ) группы.

Наиболее сложным является то, что между генотипом ребенка и отцом-самоубийцей человек подходит только один ген. В этом случае отцовство снова принимается, и генетическая разница приписывается различным мутационным ответам. Годы, предшествовавшие расшифровке молекулы ДНК и возможности генетического тестирования, одним из основных методов доказательства или отклонения отцовства были антропологические исследования. Они основаны исключительно на описательных особенностях лица, рельефа кожи и головы. Между ребенком, матерью и мужчиной, назначенным отцом, ищут визуальное сходство и различие.

Резус-фактор.

Иногда даже при переливании одногруппной крови наблюдаются тяжелые реакции. Проведенные исследования позволили установить, что приблизительно у 15% людей в крови отсутствует особый белок, так называемый резус-фактор.

Если этим лицам провести повторное переливание крови, содержащей этот фактор, то возникнет тяжелое осложнение, называемое резус-конфликтом, и разовьется шок. Поэтому в настоящее время всем больным обязательно проводят определение резус-фактора, так как реципиенту с отрицательным резус-фактором можно переливать только резус-отрицательную кровь.

Ускоренный способ определения резус-принадлежности. На стеклянную чашку Петри наносят 5 капель антирезус-сыворотки той же группы, что и у реципиента. В сыворотку добавляют каплю крови обследуемого и тщательно перемешивают. Чашку Петри помещают на водяную баню при температуре 42- 45°С. Результаты реакции оценивают через 10 мин. Если наступила агглютинация крови, то у обследуемого кровь резус-положительная (Rh+); если агглютинации нет, то исследуемая кровь резус-отрицательная (Rh-).
Разработан ряд других способов определения резус-фактора, в частности с помощью универсального антирезусного реагента D.

В настоящее время этот вид экспертизы не опирается на обоснованные научные основания, субъективный элемент слишком велик и поэтому не применим на практике. Недавние данные свидетельствуют о том, что исследования, проведенные в отношении эритроцитов, лейкоцитов, сывороточных и ферментных систем, дали общую вероятность исключения предполагаемого отцовства в 99, 6%. Хромосомный анализ увеличивает этот процент, и анализ ДНК является самым большим вариантом, который при заданном невключении дает конкретную вероятность, близкую к 100%.

Все это показывает, что, если десятилетия назад женщины могли легко лгать об отцовстве своих детей, то теперь благодаря взрывному развитию медицины и генетики, в частности, этот обман можно легко осудить. Врачи из ряда стран заявили, что их запасы крови безопасны, но это оказалось ложным.

Обязательно определение группы крови и резус-принадлежности всем больным, находящимся в стационаре. Результаты исследования должны быть занесены в паспорт больного.

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Эта плохая репутация красного ликера в последние годы добавила опасность глобального дефицита крови для переливания крови. Сегодня в мире каждая секунда должна быть посвящена более десяти переливаниям крови. Не более пяти процентов людей жертвуют кровью, а число доноров крови неуклонно снижается, увеличивая возраст населения, с необходимостью переливания крови. Резервы оказываются крайне неадекватными. Вот почему эксперты обеспокоены тем, что быстрые заменители крови должны быть найдены быстро.

Еще в 1950-х годах исследователи начали отсеивать различные возможности для создания искусственной крови. После распространения СПИДа ряд подразделений и учреждений, занимающихся вопросами обороны и здравоохранения, активизировали свои усилия по поиску полных заменителей крови. Конкретные результаты были достигнуты, но хотя ученые из шести компаний уже успели создать заменители крови, проблема еще не решена. Как отметили авторы одного из моделей искусственной крови Мари Нучи и Абрахама Абуковского в журнале «Американский журнал», идеальное решение пока не найдено.

Группа крови и резус-фактор — особые белки, которые определяют ее индивидуальный характер, так же, как цвет глаз или волос у человека. Группа и резус имеют большое значение в медицине при лечении кровопотерь, болезней крови, а также влияют на формирование организма, функционирование органов и даже психологические особенности человека.

Это неудивительно, учитывая, что ученые пытаются понять и воспроизвести только сущность жизни. Переливание крови имеет долгую историю. Оказалось, что человек умер не после «изменения» крови, а потому, что его жена отравила его мышьяком, но в то же время многие другие пациенты не пережили переливания крови.

Кровь каждого человека характеризуется комбинацией этих сахаров и может быть лишена их. Что произойдет, если есть два несовместимых типа крови, смешанных при переливании крови? Для пациента это была бы смертельная инъекция.

Понятие о группе крови

Еще врачи древности пытались восполнять кровопотерю путем переливания крови от человека человеку и даже от животных. Как правило, все эти попытки имели печальный исход. И только в начале ХХ века австрийским ученым Карлом Ландштейнером были обнаружены различия в группах крови у людей, которые представляли собой особые белки в эритроцитах — агглютиногены, то есть вызывающие реакцию агглютинации — склеивание эритроцитов. Она-то и являлась причиной гибели больных после переливания крови.

В организме произойдет сильная иммунная реакция, которая вызовет микроскопическую коагуляцию крови и гемолиз - процесс, когда гемоглобин выходит из красных кровяных клеток. Задача антител, вырабатываемых лейкоцитами, заключается в поддержании нашего иммунного баланса и защите от инфекций, вирусов, бактерий и т.д. незваные гости, называемые антигенами. При смешивании разных типов крови антитела в крови пациента «признают» в качестве антигенов красные кровяные клетки чужеродной крови и реагируют насильственно, т.е. причина фатального исхода заключается в нашей собственной иммунной системе.

Установлено 2 основных вида агглютиногенов, которые были условно названы А и В. Склеивание эритроцитов, то есть несовместимость крови, происходит в случае, если агглютиноген соединяется с одноименным белком — агглютинином, содержащимся в плазме крови, соответственно, а и b. Значит, в крови человека не может быть одноименных белков, вызывающих склеивание эритроцитов, то есть если есть агглютиноген А, то в ней не может быть агглютинина а.

Возможно, мы поймем огромные трудности, с которыми сталкиваются ученые в поисках полного заменителя крови, если мы познакомимся со сложностью живительной жидкости, хотя и с легкостью. Кровь состоит из клеток крови, солей и других веществ, таких как белки и витамины, растворенные в плазме крови. Три типа клеток - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты составляют около 45% объема крови. Этот комплексный биологический комплекс выполняет многочисленные функции: транспортировку через питательные вещества крови, гормоны и отходы, защиту организма от инфекций, блокирование сгустков крови путем свертывания крови и т.д. роль кислородопоглощающей крови наиболее известна выделяет диоксид углерода.

Обнаружено также, что в крови могут быть оба агглютиногена — А и В, но тогда она не содержит ни одного вида агглютининов, и наоборот. Все это и есть признаки, определяющие группу крови. Поэтому при соединении одноименных белков эритроцитов и плазмы развивается конфликт по группе крови.

Виды групп крови

На основании этого открытия у людей выделено 4 основных вида группы крови:

Основной белок, ответственный за этот процесс, гемоглобин, содержится в красных кровяных клетках, причем каждая из миллиардов эритроцитов содержит 250 миллионов его молекул. Фактически, гемоглобин был сохранен в эволюции большинства позвонков. Он во многом схож у разных видов животных и всегда состоит из четырех полипептидных цепей. Например, у людей гемоглобин образуется из двух идентичных альфа-цепей и двух идентичных бета-цепей, каждый из которых состоит из примерно 140 аминокислот. Альфа - и бета-цепи связываются друг с другом в димерах, и в свою очередь две альфа-бета-пары слабеют друг от друга в тетрамере.

1-я, не содержащая агглютиногенов, но содержащая оба агглютинина а и b, это — самая распространенная группа крови, которой обладают 45% населения планеты;
2-я, содержащая агглютиноген А и агглютинин b, определяется у 35% людей;
3-я, в которой есть агглютиноген В и агглютинин а, ее имеют 13% людей;
4-я, содержащая оба агглютиногена А и В, и не содержащая агглютининов, такая группа крови самая редкая, она определяется лишь у 7% населения.

Каждая из полипептидных цепей содержит одну гемоглобинную единицу, имеющую атом железа, который является «местоположением» для связывания кислорода. Таким образом, каждая из триллионов молекул гемоглобина в организме человека может связывать четыре молекулы кислорода; гемоглобин переносит кислород в легкие и распространяет его по телу.

При переносе крови в отдельные клетки в разных частях тела кислород активирует клеточное дыхание, которое помогает жизненным преобразованиям и накапливает энергию, с которой мы живем. Как только гемоглобин высвобождается из кислорода, красные кровяные клетки захватывают углекислый газ, отработанный продукт от дыхания клеток доходит до крови в легких, и мы выдыхаем его.

В России принято обозначение групповой принадлежности крови по системе АВ0, то есть по содержанию в ней агглютиногенов. В соответствии с этим таблица групп крови выглядит следующим образом:

Групповая принадлежность крови передается по наследству. Может ли поменяться группа крови — на этот вопрос ответ однозначен: не может. Хотя истории медицины известен единственный случай, связанный с генными мутациями. Ген, определяющий группу крови, находится в 9-й паре хромосомного набора человека.

Кровеносный сосуд, наполняющий кровь, составляет около 7% от массы тела, т.е. в среднем 5-6 литров. С потерей крови нарушаются важные биологические процессы. Конечно, реакции автозащиты зависят от возраста и здоровья человека. Однако, если кто-то теряет более 40% своей крови, их жизнь может быть спасена только после переливания крови. Фатальные последствия путаницы групп крови требуют точного сопоставления переливания крови. Совместимость доноров крови также должна соответствовать так называемым Резус-фактор.

Риск смерти при переливании крови составляет около 1 на 100. Риск включает в себя вероятность ошибок в группировке крови, бактериальных или вирусных инфекциях и т.д. однако мы не должны забывать, что это средние данные для стран с более высоким уровнем жизни и если цифры будут сопоставлены с числом соответствующих стратегов в Болгарии, будет ясно, что в нашей стране гораздо больше населения.

Важно! Суждение о том, какая группа крови подходит всем, сегодня утратило актуальность, так же, как и понятие универсального донора, то есть обладателя 1-й (нулевой) группы крови. Открыто множество подвидов групп крови, и переливается только одногруппная кровь.

Резус-фактор: отрицательный и положительный

Несмотря на открытие Ландштейнером групп крови, все же продолжали иметь место трансфузионные реакции во время переливания. Ученый продолжал свои исследования, и совместно со своими коллегами Винером и Левайном ему удалось обнаружить еще один специфический белок-антиген эритроцитов — резус-фактор. Вначале он был выявлен у человекообразной обезьяны макаки-резус, откуда и получил свое название. Оказалось, что резус присутствует и в крови большинства людей: у 85% населения этот антиген имеется, а у 15% он отсутствует, то есть у них отрицательный резус-фактор.

Соответствующий заменитель крови должен соответствовать многим требованиям. Он должен быть лишен токсичности, быть стерильным и легко транспортироваться в организме, а не провоцировать насильственные иммунные реакции, чтобы иметь возможность заменять все виды крови. Такое вещество должно оставаться в кровотоке в кровотоке, пока организм не восстановит свою собственную кровь, а затем он будет отброшен без побочных эффектов. Кровь хранится при температуре 4 ° С и остается свежей не более 42 дней, что значительно увеличивает ее.

Искусственная кровь должна быть сохранена в течение более длительного времени. Заменители крови, которые уже находятся на рынке в развитых странах, пытаются удовлетворить требования, но они все еще не выполняют все задачи крови. Разные в своем растворе плазмы, солевого раствора или виноградного сахара, они, как правило, сосредоточены в основном на кислороде, но пренебрегают другими функциями.

Особенность резус-антигена состоит в том, что при попадании в кровь людей, его не имеющих, он способствует выработке антирезус-антител. При повторном контакте с резус-фактором эти антитела дают тяжелую гемолитическую реакцию, которая называется резус-конфликтом.

Важно! Когда резус-фактор отрицательный — это значит не просто отсутствие в эритроцитах резус-антигена. В крови могут присутствовать антирезусные антитела, которые могли образоваться во время контакта с резус-положительной кровью. Поэтому обязателен анализ на наличие резус-антител.

Определение группы крови и резус-фактора

Группа крови и резус-фактор подлежат обязательному определению в следующих случаях:

для проведения переливания крови;
для пересадки костного мозга;
перед любой операцией;
при беременности;
при заболеваниях крови;
у новорожденных при гемолитической желтухе (резус-несовместимости с матерью).

Однако в идеале сведения о групповой и резус-принадлежности должны быть у каждого человека — как у взрослого, так и у ребенка. Никогда нельзя исключить случаи тяжелой травмы или острого заболевания, когда может срочно понадобиться кровь.

Определение группы крови

Определение группы крови проводится специально полученными моноклональными антителами по системе АВ0, то есть агглютининами сыворотки, которые дают склеивание эритроцитов при контакте с одноименными агглютиногенами.

Алгоритм определения группы крови следующий:

Подготавливают цоликлоны (моноклональные антитела) анти-А — ампулы розового цвета, и анти-В — ампулы синего цвета. Подготавливают 2 чистых пипетки, стеклянные палочки для смешивания и предметные стекла, одноразовый шприц на 5 мл для взятия крови, пробирку.
Выполняют забор крови из вены.
На предметное стекло или специальный маркированный планшет наносят по большой капле цоликлонов (0,1 мл), к ним подмешивают отдельными стеклянными палочками маленькие капли исследуемой крови (0,01 мл).
Наблюдают за результатом 3-5 минут. Капля с примешанной кровью может быть гомогенной — реакция минус (-), или выпадают хлопья — реакция плюс или агглютинация (+). Оценка результатов обязательно проводится врачом. Варианты исследования определения группы крови представлены в таблице:

Определение резус-фактора

Определение резус-фактора выполняется аналогично определению группы крови, то есть с помощью моноклонального антитела сыворотки к резус-антигену. На специальную чистую белую керамическую поверхность наносят большую каплю реагента (цоликлона) и малую каплю только что взятой крови, в таких же пропорциях (10:1). Кровь осторожно смешивают стеклянной палочкой с реагентом.

Определение резус фактора цоликлонами занимает меньше времени, потому что реакция наступает уже через 10-15 секунд. Однако необходимо выдержать максимальный срок — 3 минуты. Так же, как и в случае определения группы крови, пробирку с кровью направляют в лабораторию.

В медицинской практике сегодня широко применяют удобный и быстрый экспресс-метод определения групповой принадлежности и резус-фактора с помощью сухих цоликлонов, которые разводятся стерильной водой для инъекций непосредственно перед исследованием. Метод называется «Эритротест-группокарт», он очень удобен как в условиях клиник, так и в экстремальных, и в полевых условиях.

Характер и здоровье человека по группе крови

Кровь человека как его специфический генетический признак еще до конца не изучена. В последние годы учеными открыты варианты подгрупп крови, разрабатываются новые технологии определения совместимости и так далее.

Крови также приписывается свойство влиять на здоровье и характер ее владельца. И хотя этот вопрос остается спорным, все же многолетними наблюдениями подмечены интересные факты. Например, японские исследователи считают, что можно определить характер человека по группе крови:

обладатели 1-й группы крови — люди волевые, сильные, общительные и эмоциональные;
обладатели 2-й группы отличаются терпеливостью, скрупулезностью, упорством, трудолюбием;
представители 3-й группы являются творческими личностями, но в то же время слишком впечатлительны, властны и капризны;
люди с 4-й группой крови живут больше чувствами, отличаются нерешительностью, порой неоправданно резки.

Что касается здоровья в зависимости от группы крови, то считается, что оно является наиболее крепким у большинства населения, то есть при 1-й группе. Лица со 2-й группой склонны к болезням сердца и онкологическим заболеваниям, для обладателей 3-й группы характерен слабый иммунитет, низкая устойчивость к инфекциям и стрессам, а представители 4-й группы склонны к сердечно-сосудистой патологии, заболеваниям суставов, раку.

Однако не следует думать, что это звучит как приговор, и можно непременно заболеть. Это всего лишь наблюдения. А здоровье в большинстве случаев зависит от нас самих, от образа жизни и питания.

Группа крови и резус-фактор — индивидуальные генетические признаки, данные человеку от природы. Представления о них необходимы каждому современному человеку, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.