Почему изнашивается тазобедренный сустав. Артроз тазобедренного сустава - симптомы и лечение

Дата публикации статьи: 14.01.2013

Дата обновления статьи: 27.01.2020

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или "стерильное" воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

• травмы (переломы, вывихи, ушибы);
• тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
• микротравмы сочленения в течение длительного времени;
• искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
• плоскостопие;
• дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
• инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
• эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
• ожирение 3–4 степени;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Пертеса;
• дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

• Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
• Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
• Объем движений не ограничен.
• На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

• Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
• При длительной ходьбе появляется хромота или "утиная" походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
• Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
• Возникают "стартовые" боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
• Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
• На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
• При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

• Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
• Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
• Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
• Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
• На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массаж, мануальная терапия

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Лечение 3 степени

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Читайте еще, вам понравится:

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Рада | 17.07.2019 в 05:55

Здравствуйте! Несколько лет назад у меня обнаружился артроз тбс, периодически появляются боли. Лечу мовалисом, диклофенаком. В последнее время боль обострилась. Накануне было очень жарко и я несколько раз поплавала в реке. Вода было довольно прохладная. Может это и стало причиной обострения? Или нет? Можно ли купаться и дальше? Так как я знаю о пользе плавания для тазобедренного сустава и стараюсь использовать эту возможность.

Леонид Алексеевич | 06.02.2019 в 06:53

Артроз тазобедренного и коленного суставов 2 ст,болит более 5 лет,мне 67лет,врач написал запрет на парилку в бане-почему?

Айгул | 28.06.2018 в 12:01

Добрый день!На прямых рентгенограммах тазобедренных суставов суставные щели не сужены.Отмечается уплотнение крыш вертлужных впадин с остеофитами по их верхненаружным краям,больше слева.Головки бедренных костей не изменены,мягкие ткани без видимых изменений.Это результат рентгена тазобедренного сустава.Скажите пожалуйста что это и как лечить?Сейчас пью терафлекс и диклофенак-лечу двусторонний гонартроз коленей.

Екатерина | 16.06.2018 в 04:01

Здравствуйте! Вчера без каких-либо видимых причин стала беспокоить периодическая острая колющая боль в бедре в самом верху с одной стороны. Заболит резко и отпустит. Боль появляется в любом положении. И ночью тоже. Очень непродолжительная. Но резкая, и весьма болезненно. В приемном покое сделали рентген, сказали,что ничего плохого (затемнения, скопления жидкости) нет. Но у нас нет именно ортопеда. Смотрел меня травматолог. При повороте ноги боли никакой не было. Но она у меня возникает сама себе, спонтанно, и не часто. Ничего не нашли,отправили домой без диагноза. А боль периодически приходит. Что это может быть? Надо ли сделать ещё УЗИ тазобедренного сустава?

Владимир | 01.06.2018 в 10:29

Здравствуйте. Страдаю артрозом правого тазобедренного сустава, но из-за гастрита-эзофагита и рефлюксной болезни желудка ни НВПС ни хондропротекторы принимать не могу. Желудок реагирует с первой таблетки. Что Вы можете мне посоветовать. Терпеть боли иногда весьма мучительно. Делаю зарядку регулярно, но это мало помогает. Спасибо.

Ноя | 25.04.2018 в 05:31

Здравствуйте доктор. Напишите мне пожалуйста. Возможна ли не стабильность сустава при коксартрозе и удлинение ноги или перекоса таза? мне очень важно это знать так как я уже измучилась от этой секретной боли что не могут даже французкие врачи определить. делала узи рентген и мрт говорят нет артроза а тазобёдренный сустав слева болит как жалуются тут люди одинаковые симптомы. когда хожу такое ощушение что кость таза выходит с чашки меняет место положение а потом вновь возврошается на место когда остановлюсь при ходьбе. мне очень нужен правильный диагноз так как сама с деть и мне важно это здоровье пока не выросли мои дети так как муж ушёл как я заболела и не смогла сним целими днями прогуливаться из за боли в бедре которая отдаёт в колено.

Нурлыбек | 10.04.2018 в 16:13

Добрый день,мне 21 год поставили диагноз коксатроз 2 степени боли сильные и долгие, уже больше 3 лет, постоянно на диклофенаке или цинепаре. Сказали возможна операция только после 25, в данный момент прописали сульфасалазин по 2 таблетки до операции, подскажите как быть

Раушан | 05.04.2018 в 20:15

Здравствуйте! Мне 50 лет. Уже много лет болеет правая ТБ суставы. Не могу лежать на правую сторону.Если легла то сразу боль передается на колении и голени стопы. В оласти бедра давить сильной боль при длительной ходбе и когда подинмаюсь на лестнице. Врач поставила диагноз-ревматизм. Ноющая боль усиливается на ночь. Не могу уснуть. Подскажите пожалуйста, чем и как лечить такой боль. Спосибо.

Ирина | 23.03.2018 в 09:24

Здравствуйте, Доктор!
У меня диагностировали артроз 1 стадии. Случаются редкие (примерно раз в месяц) боли после длительной ходьбы. В состоянии покоя боль быстро проходит.
Я знаю, что при артрозе допустима умеренная физическая нагрузка. Скажите пожалуйста, а можно ли при артрозе заниматься скандинавской ходьбой?
Спасибо!

Андрей | 07.02.2018 в 11:03

Добрый день. Мне 31 год. Поставили диагноз признаки проявления правостороннего артроза тазобедренного сустава. Врач сказал, что, к сожалению, мы можем только приостановить развитие этой болезни. Прописал уколы и физиотерапию. Ноющие терпимые боли в бедре начинают проявляться только после 5 пройденных киллометров.Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность вылечить эту болезнь на первой стадии? Заранее благодарен за ответ.

Ирина | 27.01.2018 в 04:02

Здравствуйте! Мне 31год, после родов (30лет) начались ноющие боли в тбс, думала, что это послеродовое и скоро пройде! В итоге поставили артроз тсб 1 стадии. Терапевт назначил лечение (сказали, что теперь данной болячкой занимается терапевт, а не хирург), а именно амфлутоп 10 уколов, физиотарапия 7 магнитных сеансов и любые хондропротекторы, я пила терафлекс на протяжении месяца, как мне сказали. Мой рост 155 см, вес 84 кг, ожирение, я пытаюсь худеть конечно. После назначенного лечения наступило облегчение, но не надолго. Теперь болит один левый сустав, не могу спать на левом боку, иногда колю мовасин, мне помогает примерно на 2 дня, стараюсь не злоупотреблять, раньше пила таблетки мовалис, теперь не помогает. Скажите пожалуйста, это вообще не возможно вылечить, это будет проследовать меня до старости и в итоге будет 3 стадия? Может нужны другие препараты? В данный момент начала пить Тазан, не подскажите, это хороший препарат или лучше что то другое? Заранее спасибо!

Александр | 06.01.2018 в 18:02

Мне 30 лет,боли начались год назад с начало были не сильные в тбс,боль снималось уколом деклофенак. но сейчас уже 6 месяцев не чего не помогает.Боль то на левой ноге то на правой,перепробовал кучу препаратов, массажев и.т.д. Когда седишь или лежишь нога за тикает,с утра трудно разработать ногу с болями,но когда расходиться боль есть но и еще начинаю хромать.Что делать подскажите?

Татьяна | 03.12.2017 в 08:19

Добрый день. Мне 66 . Вес 92кг.Конечно, лишний. НО я подвижна, хожу много, плаваю. Третий месяц ощущаю сильные острые боли по утрам при повороте тела на левый бок в районе левого бедра сзади. Чтобы повернуться, приходиться подтягиваться на руках и буквально сползать с постели. Потом расхаживаюсь, наклоняюсь, приседаю, терпимо все. Но начала чувствовать туповатые боли в период движения в области левого тазобедренного сустава сзади и сбоку, стала прихрамывать.Таблетки (на Обратилась к терапевту, отправили к хирургу, тот сказал надо к невропатологу или ревматологу. Но так как к каждому врачу у нас (Мурманск) запись за две недели и снова через терапевта, пройдет не менее месяца. пока попаду к врачу, и то запишут к кому- то одному, да и на рентген записывают за две недели.
Подскажите, пожалуйста, возможный алгоритм моих действий, чтобы ускорить процесс обследования. Стоит ли начать прием хондопротекторов?. И надо ли прекратить занятия в бассейне. Спасибо.

веслава | 08.11.2017 в 16:31

Здравствуйте,мне 80 лет,коксартроз 3ст,операция мне противопоказана по состоянию здоровья.Скажите,а мне леч.гимнастика и плавание не противопоказаны?Спасибо.

Надежда | 27.09.2017 в 20:28

Скажите,может ли болеть жутко тбс при 2-3 стадия кокса,но при этом по МРТ нет некроза.кость целая? Пью хондропротекторы давно (еще до начала болей в тбс, пила по поводу больных коленей и поясницы)- усиленными курсами с 2012 года. Сечас пью структум уже 4 месяца..Почему же.за 2 последних года 1 стадия скатилась до 2-3 правого, и левый с 0-1 стал 2 стадия. Боли капец!!! Ноющие на разрыв просто! Ничем не снимаются!! Ни НПВС.даже трамадол не берет. Врач сказал-что так болеть не может,хоть и 2-3 стадия,кость хорошая типа.. Направил к иммунологу,ревматологу на дорогостоящие обследования. Что то сказал про коллагеноз тканей (вроде так),полиартрит под вопросом,вирусная природа болей... Разве может быть так?- что болит не кокс на такой стадии,а то-что подозревает ортопед?. Мне 50 лет.вес 70 кг,рост 163.По иммунологи и в 2013 году выявлен Эпштейн Барра в активной форме. Не лечилась-потому как никаких высыпаний и герпесов у меня не было с рождения. Обследовалась у иммунолога по поводу непреходящей аллергии на медперпараты.

Екатерина | 06.07.2017 в 19:05

Добрый вечер. Я бы хотела у вас узнать. У меня с рожления ангиодисплащия левой нижний конечности синдром паркса вебера был так же при рожление вывих тазобедренного сустава. В последнее время боли в тазобедренном суставе при ходьбе когда лежишь на этой стороне и при попытки встать емлеидолго сидела тоже больно. Что сожно зделать и с чего начать.

Татьяна | 28.05.2017 в 02:08

В 24 года переболела бруцеллезом. Сейчас мне 57 лет. Года 4-5 назад были очень сильные боли в коленях и в паху. Лечение Молбек, Мовалис. Сейчас, с полгода как, при нагрузке на левую руку появляется тупая ноющая боль в правом ТБС, которая облегчается при противовесе. Сейчас боль спустилась в колено и под колено, и иногда сильная боль появляется как вспышка в голеностопе. В состоянии покоя боли не беспокоят, но чтобы перевернуться с боку на бок, опять же поворот ч\з левую сторону сильная боль справа, и намного легче перевернуться ч\з больную сторону????

Дмитрий | 25.05.2017 в 20:31

Доброго дня!
Покалывание в области тазобедренного сустава-и с правой и с левой сторон, по большей части ночью, когда на боку сплю.
На продольный шпагат сесть не реально. Раньше занимался растяжкой-бнз проблем тянулся. Сейчас не могу. Больше беспокоят покалывания! Не сильные, но дискомфорт(сбоку, где-то по ягодицами, ближе к внешней стороне тз сустава)
Что это может быть. Собираюсь на мрт

Лора | 11.05.2017 в 20:33

Здравствуйте! Лет 14 назад делала рентген коленных суставов. Поставили диагноз начальные проявления артроза. Вот уже 4 курса по 6 месяцев принимаю Артру. 2 месяца назад стала ощущать ноющие боли в ТБС. отдающие в пах, заднюю поверхность бедра, иногда переднюю, иногда боковую. Бывают ощущения, что эти боли идут от спины. Скажите, пожалуйста, может ли на фоне постоянного приёма хондропротекторов развиваться коксартроз?

Введите ваше имя | 17.04.2017 в 14:50

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли такая клиника в России, чтоб можно провести операцию 3 степени ортроза?

Яна | 23.03.2017 в 22:15

Добрый вечер, я 10 лет назад от сильных 2х ударов об угол тумбочки, в область хряща сустава таза бедра с права, розробила кажется хрящь, при узи сказали что не видно хряща, но вот после родов 3 года прошло, и вот как месяц мне больно ходить и он ноет, кажется что там чтото инородное, даже при седение, я чувствую, как он выходит и ноет, постоянно приходится проварачивать, раставлять ноги, чтобы таз стал на место. мне 24 года рост 168 см и вес 100 кг. Очень боюсь, что теперь нужна только операция?

Дмитрий | 19.03.2017 в 21:37

Здравствуйте. Мучаюсь проблемами с тазобедреными суставами около 10 лет. Мне кажется, что налалось после тренировки по футболу зимой, вроде как простудил их. Ограничены движения в сторону, ноги могу поставить на "ширину плеч", дальше уже вызывает боль (хотя продолжаю играть в футбол), движения вдоль неограничены. После значительных нагрузок (именно подвижных..футбол, горные лыжи, например) на следующий день наблюдаются боли (не всегда)..но на следующий день обычно проходят. Любые другие нагрузки (приседания с штангой, перенос тяжестей, длительная ходьба) никаких особых проблем не приносят. По началу мне ставили диагноз "переартрит", но по молодости не долечил его. Сейчас решил заняться собой, и мне кажется, что стало хуже (весна, осень ухудшения). Подскажите..хоть к кому обращаться и с чего начинать..стоит ли сначала делать МРТ и идти потом по врачам...Спасибо большое...очень хочеться быть здоровым и дальше...
(30 лет)

Нурлан | 27.02.2017 в 04:14

Спасибо большое. Хотел еще отметить, что боль усиливается ближе к вечеру, особенно после какой-либо нагрузки на ноги. Чтобы облегчить боль, я ложусь на спину, и начинаю делать круговые движения ногой, разрабатывая тазобедренный сустав минут 5-10. Когда делаю правой ногой (которая болит) раздается несколько щелчков, перестуков, когда левой ногой (не болит) - один-два коротких щелчка. Правильно ли я понимаю, что в процессе этого упражнения обламываются (стираются или ломаются) остеофиты в моем суставе? Полезно, или наоборот, вредно, это упражнение для суставов?
Спасибо Вам большое

Нурлан | 22.02.2017 в 11:48

Добрый день.
Летом 2016 года во время игры в футбол подпрыгнул и как-то неудачно приземлился, было неприятное ощущение в ноге. Затем боль постепенно стала усиливаться. Врач-ревматолог после просмотра рентгена поставил диагноз коксатроз. Где-то 3 месяца пил Артру, эффекта не почувствовал. затем 2 или 3 месяца какой-то БАД, название не помню.
После физической нагрузки поначалу боли были в районе правой ягодицы, сейчас после физической нагрузки больше болит икроножная мышца на правой ноге. Врач-ревматолог говорит, что боль в икроножной мышце не связана никак с артрозом. Хотелось бы услышать ваш комментарий по этому поводу, а также ваши рекомендации, как дальше мне лечить ногу.

Александр | 13.02.2017 в 12:41

Огромное спасибо admin Alex за вашу консультацию по вопросу о водных процедурах, который я задавал. Очень Вам благодарен за внимание, отличный сайт, которому можно пожелать оставаться таким же полезным и далее!

Артроз тазобедренного сустава является распространенным заболеванием среди людей старшего возраста. На сегодняшний день существует множество различных способов лечения данного заболевания, благодаря которым у больных артрозом уменьшаются боли в суставе, улучшаются свобода движений в суставе и качество жизни.

Что же происходит при артрозе тазобедренного сустава? Суставной хрящ представляет собой гладкую упругую ткань, которая покрывает поверхность шейки бедренной кости в месте ее соединения с тазовой костью. Благодаря суставному хрящу осуществляется свободное движение костей в суставе, а также значительно уменьшается трение.

При артрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща. По мере разрушения хрящевая ткань все больше стирается, со временем начинает обнажаться головка бедренной кости и тереться непосредственно о вертлужную впадину тазовой кости. В пораженном суставе могут образовываться костные наросты – шпоры, или остеофиты, сопровождаемые значительными болями при движении.

Анатомия тазобедренного сустава

Причины артроза

Артроз тазобедренного сустава может быть вызван травмой бедра в раннем возрасте. Изменения движений в суставе и неравномерная нагрузка на сустав могут, в конечном счете, привести к разрушению суставных хрящей. Неправильно срощенная бедренная кость после перелома в результате смещения нагрузки также может стать причиной износа хрящевой ткани.

Травмы хрящей, инфекции или кровотечения в суставе могут привести к артрозу тазобедренного сустава. Довольно частой причиной является генетическая предрасположенность человека к развитию артроза. Асептический некроз головки бедренной кости также ведет к разрушению тазобедренного сустава.

Артроз сустава

Симптомы артроза

Основным и самым ранним симптомом артроза тазобедренного сустава является появляющаяся боль во время движения, прогулок, при занятии спортом, физическим трудом. У больного артрозом появляется дискомфорт в суставе во время ходьбы, может появиться хромота.

Еще одним симптомом данного заболевания является скованность в тазобедренном суставе по утрам после сна, а также после долгого сидения на одном месте. Сустав становится тугоподвижным, скованным, человеку необходимо расходиться или сделать зарядку, чтобы скованность прошла. В запущенных случаях могут развиваться костные шпоры, которые ограничивают движения в суставе и приносят существенные боли. На последних стадиях артроза болевые ощущения в суставе присутствует даже во время отдыха и сна.

Диагностика заболевания

Диагностика артроза начинается с устного опроса врачом больного, его жалоб, проведения осмотра. Для определения степени разрушения суставного хряща назначается рентген больного сустава. По рентгеновскому снимку можно определить размер суставной щели, насколько тяжело зашел процесс разрушения, а также наличие костных разрастаний в суставе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может потребоваться, чтобы определить является ли артроз следствием асептического некроза головки шейки бедра. Также больному необходимо сдать анализы крови, чтобы исключить инфекционные и системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка.

МРТ диагностика

Лечение артроза

Полностью вылечить артроз тазобедренного сустава нельзя, однако с помощью различных методов лечения можно замедлить и остановить разрушение суставного хряща. Выделяют нехирургическое (медикаменты, физиотерапия, гимнастика, народные средства) и хирургическое лечение.

Нехирургическое лечение

Довольно часто назначаются обезболивающие препараты для снятия болезненности в суставе. Также для облегчения боли широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, аспирин. В последнее время применяются противовоспалительные препараты нового поколения – ингибиторы ЦОГ-2. Они оказывают значительно меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт человека и могут приниматься длительное время.

Широко используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамин и хондроитин сульфата. Хондропротекторы способны останавливать процесс разрушения хрящевой ткани, а также они обладают незначительным противовоспалительным эффектом.

В тяжелых случаях, когда в тазобедренном суставе имеются сильные боли и присутствует существенное воспаление, используются внутрисуставные инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например кортизон. Они обладают мощным противовоспалительным действием, однако имеют серьезные побочные эффекты. Многократные инъекции кортизона могут ускорить процесс разрушения суставного хряща, а также увеличить риск инфицирования тазобедренного сустава во время укола. Поэтому инъекции кортизона используют в крайних случаях.

Хороший лечебный эффект оказывают методы физиотерапии: магнитотерапия, лазеротерапия, криотерапия и др. Данные методы позволяют снять воспаление в тазобедренном суставе, улучшить циркуляцию крови в области сустава, а также усиливают восстановительные процессы в тканях сустава.

Благотворно влияют на функциональное состояние тазобедренного сустава регулярная лечебная физкультура, упражнения для укрепления мышц таза и бедра, пешие и велосипедные прогулки.

В качестве дополнительной терапии используются народные средства лечения артроза тазобедренного сустава.

Хирургические методы лечения

В некоторых случаях, когда терапевтические методы не помогают, используют хирургические методы лечения. В основном они используются при артрозе тазобедренного сустава 3 степени.

В настоящее время данная операция довольно широко распространена. С помощью артроскопа хирург может осмотреть внутреннюю полость сустава, провести его диагностику. Артроскоп представляет собой миниатюрную камеру, которая вставляется внутрь сустава через небольшой разрез и выводит изображение полости сустава на экран монитора. При артроскопии хирург может удалить свободные фрагменты хрящевой ткани внутри сустава, промыть суставную полость физиологическим раствором, совершить манипуляции по восстановлению различных суставных. Таким образом, артроскопия может быть действенным методом лечения артроза тазобедренного сустава.

Артроскопия сустава

• Остеотомия

В результате различных заболеваний или травм тазобедренного сустава осевая нагрузка на него может изменяться, в результате чего на некоторые участки суставного хряща оказывается усиленное давление. Это давление приводит к более быстрому разрушению суставного хряща. В таких случаях может применяться операция, с целью снять нагрузку с пораженного участка хряща и перераспределить нагрузку на здоровые участки. Это может помочь уменьшить боль и замедлить дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Данная операция называется остеотомией. При остеотомии часть бедренную кость разрезают на две части, затем сращивают под определенным углом таким образом, чтобы нагрузка легла на здоровые участки хряща. Данная операция является временной мерой, и на сегодняшний день применяется достаточно редко.

Протез сустава

• Протезирование

Замена сустава на искусственный протез является наиболее отработанным и долгосрочным решение при запущенных стадиях артроза. Хирурги предпочитают не ставить протез сустава больным, моложе 60 лет. Это связано с тем, что молодые пациенты, как правило, более активны, и могут достаточно быстро повредить и разрушить искусственный сустав. При спокойном образе жизни протез может функционировать порядка 15-20 лет. Повторная замена сустава после окончания срока его службы является более сложной и может вызвать различные осложнения.

Интересное видео

Причин строго специфических нет, есть предрасположенность анатомии и физиологии самого сустава или факторы, приводящие к самому воспалению:

• Заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера – псориаз, ревматизм, системная красная волчанка.
• Нарушение обмена питательных веществ – сахарный диабет.
• Водно-солевой дисбаланс – подагра.
• Заболевания общего характера, при которых сустав поражается вторично – туберкулез, сифилис, гонорея, сепсис.
• Профессиональная вредность, из-за необходимости статического напряжения локтевого сустава – бухгалтеры, шахматисты, научные работники, писатели, инженеры, водители-дальнобойщики, граверы и ювелиры, зубные техники. Работа, связанная с физическим трудом – строители и работники сельского хозяйства.
• Последствия спортивных любительских или профессиональных занятий, чреватых постоянными регулярными микротравмами – теннис, волейбол, баскетбол, хоккей.
• Не долеченная или не диагностированная незамеченная травма сустава, которая закончилась мини-рубцеванием, но с нарушением физиологии тканей.
• Попадание инфекции из организма контактным путем, при открытых повреждениях; гематогенным путем – с кровью, при септическом состоянии; лимфогенным путем – при хронических простудных вирусных заболеваниях мочеполовой или дыхательной систем.
• Намеренная или бытовая, острая или хроническая травма, завершившая гемартрозом и вторичным воспалением – вывихи, подвывихи, переломы, повреждения мышц и сухожилий.
• Онкологические заболевания злокачественного или доброкачественного характера.

Причины

В каждом случае причины воспалительного процесса в локтевом суставе могут быть разными, но самыми частыми из всех являются следующие:

• последствия профессиональной деятельности. Данная болезнь наблюдается тогда, когда трудовые обязанности человека связаны с чрезмерными нагрузками, совершаемыми локтевым суставом или же если руки постоянно и длительно находятся в неудобном положении. Примером могут служить, например, такие профессии, как музыканты или водители;
• травмы. В большинстве случаев область локтя страдает при непосредственном ударе или при ушибе. Наблюдается заболевание и после растяжения связок. Итогом всех неудачных падений и ушибов часто становятся переломы, удары, разрывы связок, ушибы, вывихи и т. п.;
• чрезмерные нагрузки на локтевую область. В большинстве случаев данная причина воспаления наблюдается у спортсменов, которые постоянно занимаются тяжелой атлетикой или усиленными занятиями на силовых тренажерах;
• инфекция. Чаще всего инфекция распространяется по организму от какого-либо поверхностного повреждения и доходит до мышц локтя.

Лечение

Поставить диагноз болезни может только квалифицированный доктор. Для установки точного диагноза у пациента берется анализ крови, делаются рентгеновские снимки на поврежденное место, если имеется жидкость в локтевой сумке, то она также берется на анализ.

В каждом случае пациенту назначается обязательный покой, пострадавшая рука должна находиться в полном обездвижении. Если необходимо, то для этого используются различные повязки, косынки, жгуты и перевязки.

Медикаментозное лечение всегда назначается в каждом случае только индивидуально. Для устранения инфекционного процесса больному назначается курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков и специальная физиотерапия (электрофорез, УВЧ, тепловая терапия). Чтобы снять болевой и отечный процесс выписываются нестероидные противовоспалительные медикаменты - Ортофен, Мовалис. Но в сложных случаях доктор может выписать и гормональный противовоспалительный препарат - Дипроспан.

Наружное лечение проводится мазями: Фастум, Рилиф, мазь Вишневского и другие.

В том неприятном случае, если у пациента наблюдается нагноение в локтевом суставе, то ему назначается хирургическая операция, в период которой происходит чистка и промывание полости сустава. При необходимости ставится специальный дренаж для отвода излишней жидкости.

Допускается и народное лечение воспаления локтевого сустава , но данная терапия должна быть тщательно обговорена с лечащим доктором.

Симптомы

В том случае, когда у пациента начинается воспаление локтевого сустава симптомы данного заболевания могут проявляться разного характера. Когда наблюдается внутреннее воспаление или бурсит, то симптоматика выглядит следующим образом:

• боль резкого характера в области локтя;
• покраснение кожных покровов в области боли;
• отечность и припухлость локтя;
• образование мягкого уплотнения в болевой части, которое способно менять свою форму при легком нажатии.

При внутреннем воспалении сумки локтевого сустава вырабатывается жидкость, которая способствует затруднению движения руки. Человек чувствует недостаточность движения и сопротивляемость мышц.

В том случае, когда пациент страдает внешним воспалением (эпикондилит), то симптомы присутствуют иные:

• хрустящие звуки в области локтя при его движении;
• боль ноющего характера, которая усиливается при движении связок. Как правило, если больной находится в состоянии покоя и не шевелит рукой, то боль не присутствует;
• в области больного локтя наблюдается припухлость.

Совместно со всеми вышеуказанными признаками человек может чувствовать тошноту, слабость организма, головную боль, повышение температуры тела.

Шейный остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к болям в локте.

Причина – разрушенные ткани межпозвоночных дисков ущемляют нерв, боль иррадирует в руку и локтевой сустав.

При шейном остеохондрозе боль в локте, это сопутствующий симптом усиливающийся ночью. Болевой синдром интенсивный согнуть руку или отвести за спину проблематично. Кроме этого возникает онемение конечности.

Лечение направлено на устранение основного заболевания – прием НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, сосудорасширяющих препаратов. Обязательны физиопроцедуры и лфк.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспаления, а также напряжения в мышцах. После завершения острого периода применяются:

• Парафино-озокеритовые аппликации;
• Ультрафонофорез гидрокортизона;
• Локальная криотерапия;
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

В острый период эпокондилита для обезболивания и снятия воспаления врачи назначают высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию, инфракрасное лазерное излучение и чрескожную электроанальгезию аппаратом «Элиман-401».

Болезнь теннисный локоть или латеральный (наружный) эпикондилит локтевого сустава является нередким заболеванием опорно-двигательной системы. Монотонное повторение одних и тех же движений, при выполнении которых активно задействован локтевой сустав и оказывается серьезная нагрузка на предплечье и кисть, вызывает воспаление в месте прикрепления этих мышц к латеральному (наружному) надмыщелку. Теннисисты это делают постоянно. Как правило, страдает ведущая рука. Поэтому за болезнью закрепилось название синдром теннисного локтя. Однако она встречается и у обычных людей.

Для предотвращения травм такого рода в профилактических целях используется кинезиологическое тейпирование локтя теннисиста.

В зоне частого поражения:

• Люди, профессиональная деятельность которых подразумевает многократное выполнение однообразных движений рукой (маляры, художники, врачи, строители, водители, музыканты, повара и т.д.);
• Люди в возрасте 40-60 лет;
• Спортсмены (теннисисты, тяжелоатлеты, борцы, боксеры).

Причины заболевания:

• Чрезмерное напряжение мышц руки, приводящее к регулярным микротравмам мышц и сухожилий и в итоге к развитию воспаления;
• Возрастные дистрофические процессы в мышце и сухожилии;
• Генетическая слабость связочного аппарата;
• Другие заболевания опорно-двигательного аппарата;

Иногда случается, что болезнь появляется без какой-либо видимой причины (внезапный эпикондилит) или после разовой интенсивной перегрузки предплечья. Часто заболевание становится хроническим, так как протекает довольно легко и многие люди просто не обращаются в больницу.

Как лечат локтевой бурсит

Бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов. При бурсите околосуставная капсула воспаляется от травмирования или микроповреждения из-за длительной нагрузки на сустав.

Развивается бурсит как воспаление локтевого сустава при наличии:

• травм спортивного или бытового характера (ушибы, растяжения, переломы);
• длительном нахождении локтя и кисти рук в одном и том же вынужденном положении (укачивании маленького ребенка, игре на музыкальных инструментах);
• механическом воздействии на руки;

Данное воспаление не затрагивает такой сустав, как челюстно-височный. Оно характерно именно для локтя и плеча. Бурсит не всегда возможно сразу распознать, поскольку он может проявиться вначале в виде обычного отека. Постепенно накопившаяся внутри синовиальная жидкость начинает мешать движениям. Затем появляются боль, местное повышение температуры, покраснение кожи вокруг места воспаления.

По форме течения болезни различают серозный бурсит и гнойный. Для вылечивания бурсита нужно пройти непростую диагностическую процедуру в виде пункции сустава. Мнение, что бурсит можно вылечить народными методами, является ошибочным. Народные препараты уменьшат отечность и воспаление, снимут болезненность в зоне поражения. Но полностью вылечить болезнь можно не народными, а только терапевтическими средствами или оперативным путем.

Формы заболевания и характерные симптомы

Для острой формы бурсита характерно внезапное начало воспалительного процесса, которое проявляет себя на следующий день после травмы. В области верхушки локтя возникает небольшой отёк, мягкой на ощупь консистенции. Отёк болезненный, что проявляется как при пальпации зоны поражения, так и в состоянии покоя. Воспаление сопровождается общим плохим самочувствием, слабостью и повышением температуры. День за днём в течение одной недели отёк растёт, доставляя человеку ощутимый дискомфорт и сковывая движение в суставе. Такому пациенту необходимо без промедлений обратиться за медицинской помощью и пройти назначенный врачом курс лечения во избежание перехода заболевания в рецидивирующую форму, когда даже незначительный фактор приводит к новому витку воспаления после кажущегося выздоровления.

Особенностью хронической формы является не резкое, а постепенное развитие отёка небольших размеров

Человек не сразу обращает внимание на необычное состояние локтя, поэтому заболевание может длиться годами в вялотекущей форме. Длительное течение воспалительного процесса негативно влияет на сам сустав, вызывая в нём патологические изменения

Хронический бурсит опасен для здоровья сустава

Если внутрь синовиальной сумки была занесена инфекция (чаще всего извне в результате укуса или пореза), то патоген начинает размножаться внутри околосуставного кармана, вызывая сперва серозное, а позднее гнойное воспаление. Оно сопровождается резким повышением температуры, вплоть до жара. Место отёка горячее на ощупь. Септический, или инфекционный, бурсит опасен возможным развитием некроза стенок суставной сумки и попаданием инфекции в общий кровоток.

Гнойный бурсит - запущенный случай септического воспаления синовиальной сумки

Таким образом, общие симптомы бурсита включают:

1. Отёк: обычно это первый признак, который замечает больной. Кожа на тыльной стороне локтя может быть рыхлой, так что сначала опухоль можно не заметить. В некоторых случаях отёк нарастает стремительно и виден сразу. Опухоль может быть размером с мяч для гольфа на кончике локтя.
2. Боль: по мере растяжения околосуставной сумки усиливается боль в локте, особенно при сгибании. Как правило, при разгибании боль уменьшается или отсутствует. Но есть категория людей с локтевым бурситом, не испытывающих боли в принципе, независимо от того, согнута их рука или выпрямлена.
3. Покраснение или выраженное тепло с тыльной стороны локтя: может указывать на инфекционный процесс.
4. Чувствительность в локте и вокруг него.
5. Гной: в запущенных случаях инфекционного воспаления характерно наличие жёлтого или белого, густого, мутного экссудата в заражённом локте.

Лечение воспаления локтевого сустава

Эффективное лечение локтевого сустава, возможно как традиционными, так и народными средствами

Но важно помнить, что занимаясь самолечением можно нанести серьёзный вред своему здоровью. Чтобы избежать этого, прежде чем лечить болезнь классическими или народными средствами, следует незамедлительно обратиться к врачу, при первых ее проявлениях

Лечение традиционными средствами, при заболевании локтя во многом зависит от течения и причины болезни.

Основные традиционные методы лечения бурсита и эпикондилита:

• переменные тёплые и холодные компрессы;
• тугая повязка;
• антибактериальная терапия (гнойное воспаление суставной сумки);
• обезболивающие препараты;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• компрессы, мази (при травматическом бурсите);
• лечение физиотерапией.

Также при необходимости могут применяться: хирургическое лечение, или внутрисуставные гормональные инъекции. Чаще всего, такие методы используют при осложненном бурсите, когда в синовиальной сумке происходит нагноение.

Лечение бурсита и эпикондилита народными средствами включают в себя:

• компрессы из картофеля или капусты;
• компрессы с отварами противовоспалительных трав (календула, подорожник и др.);
• водочные компрессы с мазью Вишневского;
• примочки из настойки прополиса;
• приём настоя сельдерея.

Воспаление локтевого сустава, лечение которого, возможно, народными средствами не должно быть в острой форме или носить инфекционный характер. В противном случае используют комплексную терапию.

Следует помнить, что лечение народными методами бурсита, без консультации врача и тщательного диагностирования, недопустимо. Иначе заболевание может осложниться и перейти в форму, требующую хирургического лечения и дренажирования.

Все детальные манипуляции руками совершает маленький, но сложный локтевой сустав. Состоит из суставных головок трех костей верней конечности - диафиза плечевой кости и эпифизов локтевой и лучевой, которые окружены суставной капсулой и выстланы синовиальной оболочкой. Клетки этой ткани выделяет специальную жидкость, для сглаживания движений в суставе, и амортизации при резких движениях и поднятии тяжестей.

Воспаление классифицируется по нескольким параметрам:

1. По виду возбудителя: специфическое (палочка Коха, гонококк, трепонема) и неспецифическое (стрептококковая и стафилококковая инфекция, вирусное поражение).
2. По типу течения: острое, которое в свою очередь, детализируется по типу экссудата, накапливающегося в очаге воспаления: серозный, геморрагический и гнойный; подострое и хроническое – фиброзное.
3. По локализации:
   • артрит – поражающий все элементы сустава без необратимых изменений;
   • артроз – дегенерация, частичное или полное разрушение суставного комплекса;
   • поражение капсулы называется бурситом, от латинского слова «бурса» - сумка;
   • патологический процесс в мышцах и сухожилиях, окружающих локтевой сустав называется эпикондилит.

Причины бурсита и его лечение видео

Большинство пациентов благополучно восстанавливаются после бурсита. Лучшей профилактикой является ведение здорового образа жизни с умеренными нагрузками и применением защитных налокотников по мере необходимости.

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
  • насморк
  • нейродермит
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
Х

хламидиоз

Ц

цервицит

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А

  Аллергия

• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• Достижения медицины
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Мочеполовая система

• Заболевания органов дыхания
• Стоматология
• Эндокринология

Болезни и их симптомы.

Симптомы обычно точно локализованы в области сустава: боль различного характера, отек, уплотнение (инфильтрация), покраснение, нарушение функции в различном диапазоне, покраснение кожи локтя.

Бурсит.

Бурсит проявляется различными симптомами, в зависимости от агрессии и остроты воспаления. От слабозаметного отека и легкой болезненности при разгибании, до значительного увеличения сустава, покраснения, резкой пульсирующей и распирающей боли, страдания функции сустава. При нагноении или резком обострении возможно нарушение общего состояния – субфебрильная температура, озноб, слабость, головные боли и потеря аппетита. В случае гнойного воспаления, есть опасность перехода суставного абсцесса во флегмону руки, и поражения мышц и костей непосредственно – миозит и остеомиелит, с возникновением свищей и некротическим расплавлением тканей. Хронический же бурсит, характерен уплотнением тканей, образованием узелков и ограничением функции при физической нагрузке.

Эпикондилит.

Эпикондилит бывает внешним и внутренним, и симптомы будут соответствовать локализации: нарушение и болезненность при разгибании и сгибании. Зачастую поражение асимметрично – сообразно рабочей руке, находящейся в постоянной длительной нагрузке. Также различают: латеральную и медиальную форму. Латеральная – называется «рукой теннисиста», характерна для возраста после 30 лет, возникает при определенных сложно-направленных движениях, присуща теннисистам, лесорубам и малярам. Медиальная зовется «локтем гольфиста», при активном использованиии движений, напрягающих предплечье.

Артрит.

Артрит характеризуется ранним нарушением функции, всеми признаками воспаления. В зависимости от стадии, всей палитрой боли – резкие, режущие, тупые и ноющие. Выраженная скованность и тугоподвижность сустава, до полной неподвижности и невозможности двигать рукой в локте. Воспалительная болезненная контрактура мышечно-связочного аппарата. При нагноении наблюдается флюктуация и синюшность окружающих сустав тканей.

Осложнения бурсита

К осложнениям бурсита относятся:

• вторичная инфекция, которая может развиться после аспирации или инъекции стероидов;
• вторичный септический (инфекционный) артрит;
• сепсис (заражение крови) и остеомиелит (гнойно-некротический процесс в костях) иногда возникают вследствие тяжёлого септического бурсита, особенно при позднем диагнозе;
• фистулы (патологическое отверстие в теле) могут развиться после спонтанного разрыва или хирургического дренажа околосуставной сумки;
• рецидив бурсита - более вероятен при повторении травмы, которая явилась причиной воспаления.

Хроническая боль в суставе и связанное с этим снижение его функциональности могут быть вызваны воспалительным процессом при упорном течении бурсита.

Причины возникновения и симптомы развития

Заболевания локтя может быть вызнана множеством причин. Эта болезнь встречается у людей разных возрастных категорий, независимо от половой принадлежности. Факторам риска может быть подвержен каждый.

Причины возникновения

Причинами возникновения болезни локтевой структуры могут быть:

• недолеченные травмы;
• растяжение связок;
• чрезмерные нагрузки постоянного характера;
• длительная опора на локоть;
• переохлаждение;
• перенесённые инфекционные заболевания;
• наследственность.

Основные симптомы

В зависимости от вида болезни разнятся и симптомы. Тогда как бурсит является воспалением внутренних элементов локтевой структуры (синовиальной сумки), эпикондилит - воспаление внешних структур сустава локтя.

Основные симптомы воспаления суставной сумки:

• набухание суставной сумки (мягкая упругая припухлость округлой формы);
• затруднение движения;
• болезненность при сгибании и разгибании руки;
• хруст при движении;
• локальное, а иногда и общее повышение температуры.

Основные симптомы эпикондилита:

• боль при повороте предплечья, а также вращательных движениях;
• резкие интенсивные боли при пальпации;
• боль локализована в пораженной области.

Лечение как действовать правильно

Иммобилизация и препараты

Схему лечения определяет врач. Заниматься самолечением опасно. При сложных травмах рекомендуется обездвижить конечность наложением фиксатора. Если в локтевом суставе имеются воспалительные процессы, руке также следует обеспечить покой. При воспалениях, спровоцированных бактериями, назначается антибиотикотерапия. Сильные болевые ощущения может снять укол «Новокаина». А также рекомендуется применить следующие противовоспалительные и обезболивающие таблетки и линименты:

Препарат устранит боль и снимет воспаление.

• «Вольтарен»;
• «Диклофенак»;
• «Долобене»;
• «Долгит»;
• «Нимедар»;
• «Фастум»;
• «Индовазин»;
• «Ибупрофен»;
• «Анальгин».

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение локтевой мышцы и других тканей включает в себя такие процедуры, как:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• инфракрасное облучение;
• электрофорез;
• диадинамотерапия;
• тепловые обертывания с озокеритом или парафином;
• фонофорез;
• ударно-волновая терапия локтевого сустава;
• криотерапия.

Лечение народными методами

Средство обладает противовоспалительными свойствами.

1. Взять по 50 г прополиса и постного масла.
2. Ингредиенты потомить на водяной бане до однообразной консистенции.
3. Охладить.
4. Смазать локтевой сустав, сверху повязать полиэтиленом и теплой тканью.

Для приема внутрь применяется настойка из сабельника, приготовленная так:

1. Взять несколько измельченных корней растения.
2. Добавить 0,5 л водки.
3. Настаивать 21 день.
4. Принимать по 10 мл 3 р. в сутки.

А также полезны отвары и настои из девясила, коры дуба или ивы, березовых листьев и почек. Рекомендуются теплые ванночки с отваром хвои или добавлением эфирных масел с экстрактом лаванды. Следует помнить, что народным методом можно лечиться как вспомогательным средством, но не заменять традиционное лечение.

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

• Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
• Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
• Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
• Некроз головки бедра
• Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним. Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

• Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
• Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
• Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
• Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
• Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

• Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
• Скованность движений, ограничение подвижности сустава
• Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
• В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

1 степень артроза тазобедренного сустава:

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

2 степень артроза:

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

3 степень артроза тазобедренного сустава:

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами, с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

• Неделя первая — простой парацетомол.
• Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
• Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

Сократить боль

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани.

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис, Мелоксикам Артрозан, Кетанов, Кеторолак, Кетарол, Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий — противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

zdravotvet.ru

Понятие «» (коксартроз) включает все дегенеративные болезни (например, врожденный порок соединения головки бедра с вертлужной впадиной, нарушение кровообращения или обмена веществ, …) в области тазобедренного сустава, вызванные заболеванием, несчастным случаем (например, переломом шейки бедра) или износом тазобедренного сустава. Все эти болезни имеют общую черту: разрушение суставной хрящевой прослойки, которое приводит к дальнейшему повреждению других частей сустава, например, суставной сумки, костей и прилегающей мускулатуры.

Продолжение ниже ⇓

1. Лечение
2. Симптомы
3. Причины заболевания
4. Факторы риска
5. Диагностика
6. Возрастная предрасположенность
7. Половая предрасположенность
8. Распространенность
9. Прогноз

Основные цели различных методов лечения предполагают одинаковые результаты: снижение болезненных ощущений и связанное с этим улучшение «качества жизни». Также, целью лечения является сохранение или улучшение подвижности (решение проблемы нагрузки на сустав, восстановление нормальной работы мышц), улучшение способности к ходьбе и замедление развития коксартроза бедра.

В основном важно исключить возможность влияния «осложняющих факторов». Например, искривления позвоночника, односторонней нагрузки, избыточного веса и проблем с метаболизмом. Ввиду этих обстоятельств могут проявляться осложнения.

Консервативное лечение

Консультация: В ходе консультации у врача, пациентов информируют о заболевании тазобедренного сустава, а также о его естественном развитии и действии на него различных форм лечения. В зависимости от многих индивидуальных особенностей, такая консультация чаще всего становится более частной. В основном, здесь учитываются личные привычки пациента.

В ходе консервативного лечения к пациенту предъявляются строгие требования.

Медикаментозное лечение: этот метод лечения не устраняет причину заболевания. Медикаментозное лечение может снизить боль и остановить воспалительные процессы в тазобедренном суставе. Этого можно добиться несколькими способами: можно принимать лекарства системно и локально, варьировать различными группами веществ. Ниже мы рассмотрим это более подробно.

• Обезболивающие средства (NSAR): такие лекарства, как Диклофенак, Ибупрофен и прочие, а также средства группы ингибиторов COX 2, например Целебрекс.
• Как правило, гормоны используются только местно, поэтому инъекции делаются как можно ближе к тазобедренному суставу. Например, к таким гормонам относится кортизон.
• Противовоспалительные средства: к этой группе относятся противоревматические средства, средства, не содержащие кортизон, а также сам кортизон. Иногда возникают побочные эффекты. По этой причине такое лечение должно проводиться только согласно назначению врача.
• На начальных стадиях артроза применяются многообещающие препараты для защиты суставного хряща (например, гиалуроновая кислота или хондроитинсульфат). Такое лечение считается наиболее рациональным на начальных стадиях. Сейчас между континентами происходит спор о его эффективности. В то время, как европейские врачи относятся более сдержанно к данному методу, американские видят в нем широкие перспективы.
• Природные средства: самым эффективным из которых считается мартиния. Мартиния может использоваться в качестве вспомогательного средства к основному лечению в случае слабой или острой боли в суставе. Мартиния ослабляет симптомы артроза тазобедренного сустава.
• Инъекции: кортизон и местные анестетики в сустав производят одинаковый эффект.
• Физическая терапия: возможности физической терапии довольно разнообразны. Ниже перечислены возможные способы лечения:
• Физиотерапия
• Массаж (подводный массаж)
• Лечение грязями (грязевые компрессы)
• Восстановление подвижности, укрепление и растяжение мышц, координационные тренировки (ЛФК)
• Термотерапия (лечения теплом/холодом)
• Гидро- и бальнеотерапия (лечение водой/воздухом)
• Электротерапия (лечение токами)
• Тяговое лечение ноги (при помощи нагрузки в пределах 1 кг) для расслабления мышц бедра.

Лечение при помощи ортопедических приемов:

• Ходьба с тростью или поддержкой с упором на здоровую сторону. Пациенту необходимо изучить специальную технику ходьбы, которая предполагает, что сначала идет больная нога и трость, а следом за ними - здоровая нога.
• Использование так называемых амортизационных каблуков.
• Использование клиновидных подушек, подъемных сидений, артродезных кресел и ортопедических приборов.

Оперативное лечение

В настоящее время операции проводятся с целью предотвратить возможную деформацию, а также для снятия боли или с целью восстановления.

Основные критерии показаний:

• Причина возникновения артроза тазобедренного сустава, стадия заболевания, предыдущий курс лечения
• Боли, недомогание
• Наличие других заболеваний суставов
• Индивидуальные особенности (возраст, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания)
• Согласие и мотивация, наличие постоянной работы, социальный статус, уровень активности пациента

Выбор метода операционного вмешательства в значительной мере зависит от показаний.

Исходя из этого, доступны различные виды операций.

Наиболее распространенные виды операций:

Операции с сохранением сустава

• Коррекционная остеотомия бедренной и тазовой костей

Если диагностирован коксартроз, обычно сразу проверяется возможность предотвращения полной замены тазобедренного сустава (эндопротез бедра) с помощью восстанавливающей операции. В некоторых случаях в первую очередь учитывают предартрозные изменения, так сказать, специфичные изменения, которые практически неизбежно ведут к развитию артроза определенных частей сустава.

При подробном рассмотрении:

Слишком выпуклая или слишком плоская шейка бедренной кости корректируется посредством межвертельной остеотомии бедра, например, слишком плоскую впадину углубляют при помощи так называемой тазовой остеотомии.

Искривления после переломов

На сегодняшний день фиксация (артродез) бедра проводится только в особых случаях. При фиксации бедра в первую очередь достигается снижение болевых ощущений. При этом, если бедро уже было зафиксировано ранее, неизбежная установка эндопротеза бедра может оказаться очень сложной.

На основе этих описаний, различные виды замещающей остеотомии могут применяться только при индивидуальных показаниях. Для этого обязательно должны быть определенные предпосылки.

Некоторые утверждают, что иногда проводятся операции по коррекции искривлений одной или двух частей сустава. В данном случае предполагается снижения механического напряжения, в результате чего в определенной области бедренного сустава задерживается развитие артроза. Если операция проводится на ранней стадии артроза, то шансы на успешное выполнение замещающей остеотомии бедра намного выше. Запущенная стадия артроза тазобедренного сустава значительно снижает шансы на успех.

Планирование и подготовка:

• Импланты, инструменты
• Методы экономии крови
• Возможность проведения текущей рентгенографии
• Планирование результата

Возможные последствия и осложнения

Возможные риски и осложнения:

• Развитие гематом,
• Проблемы с заживлением,
• Раневые инфекции,
• Глубокий тромбоз вен,
• Эмболия,
• Поражение сосудов и/или нервов.

Особые/специфичные последствия:

• Изменение длины ноги,
• Временная мышечная недостаточность ягодиц (длительное ослабевание мускулатуры ягодиц),
• Изменение очертания бедра.

Осложнения:

• Замедленное заживление перелома,
• Отсутствие заживления перелома,
• Отторжение импланта,
• Неудачная коррекция,
• Сохранение болевых ощущений (боли остаются неизменными).

Замена сустава (установка искусственного тазобедренного сустава)

В процессе проведения операции по установке эндопротеза тазобедренного сустава в первую очередь осуществляется полное удаление всех разрушенных частей сустава. Потом удаленные разрушенные части заменяют искусственными. В основном результатом данной операции является устранение болей у пациента.

Искусственное бедро, как правило, до нынешнего времени считалось достаточно «долговечным», однако пациентам, особенно молодым и активным, иногда приходится делать операции по замене деталей протеза. Поэтому операцию по замене бедра следует делать в последнюю очередь.

Стоит также отметить, что чем больше продолжительность использования протеза, тем выше риск его «расшатывания».

Ввиду этого многие утверждают, что: молодым пациентам стоит проводить такие операции только в случае, если доступной альтернативой является только фиксация или резекция головки бедра (удаление головки бедренной кости).

Дополнительная информация

Вы также найдете дополнительную информацию об артрозе в разделе, посвященном артрозу колена (гонартрозу).

Как правило, артроз ограничивается одним или несколькими суставами, поначалу чаще всего протекает бессимптомно. Даже при диагностировании коксартроза по рентгеновскому снимку бедра как износ хрящевой прослойки, пациент может не испытывать никаких признаков заболевания – болей или ограничения подвижности.

В начале развития заболевания прогрессирует, главным образом, разрушение тазобедренного сустава. Первые надрывы, появляясь в хрящевой ткани, разрастаются, и обрывки омертвевших истертых хрящей вызывают воспаление синовиальной ткани.

Все это вызывает у пациента сильные боли. Сам по себе артроз бедра безболезнен! Организм пытается компенсировать рост нагрузки в суставе путем увеличения площади контакта. Это может привести к росту костей бедра и таза. Последствия такого роста заключаются в деформации и разрушении в области тазобедренного сустава, а также сжатии вертлужной впадины и росте головки бедра, что приводит к болезненному снижению подвижности.

На рентгеновском снимке показан сустав с изношенным хрящом, что можно определить по отсутствию суставного промежутка. Изменения становятся отчетливо видны, если сравнить со снимком здорового бедра.

Последствия коксартроза/артроза тазобедренного сустава

• Боли: Из описания можно сделать вывод, что артроз представляет собой хроническое заболевание, развивающееся в течение нескольких лет. Тем не менее, бывают периоды обострений, тогда речь идет о т.н. активном артрозе. Ощущение скованности, в сочетании с диффузной болью в суставе и прилегающих мышцах (миалгия) – обычные признаки начала заболевания. Кроме того, часто возникают так называемые перегрузочные боли, также как и боли в суставе, возникающие утром (сразу после пробуждения), после длительного сидения, так называемые остаточные боли. Они, как правило, проходят после нескольких движений суставом. Могут снова появляться после длительного бега, стояния или физической работы, вызывающей усталость. В таком случае говорят о т.н. усталостных болях. Они могут перерастать в зажимающие боли в области паха. Такие боли могут быть вызваны, например, осколками остеофитов (артрозных костных образований) в тазобедренном суставе. Зажимающие боли внезапны, и, как правило, довольно сильны. Позже появляются боли при нагрузках с промежутками, зависящими от нагрузки, которые в итоге перерастают в боли, беспокоящие даже при отдыхе.
• Локализация боли: Паховая область, наружная сторона бедер, мышцы ягодиц, бедро вплоть до коленного сустава. Так как боль может отдавать в коленном суставе, может произойти неправильная постановка диагноза. При отсутствии признаков заболевания в колене врачу также следует обратить внимание на возможное заболевание тазобедренного сустава.
• Ограничение подвижности: С учетом распространения болевых ощущений возможно ограничение подвижности бедер. Как правило, первой ограничивается растяжка, выполнение которой становится все труднее и труднее. Укорачивание ног, которое возникает из-за неспособности пациента вытянуть ногу полностью, описано ниже. В этом случае говорят о так называемой сгибательной контрактуре, которая ведет к укорачиванию бедра. Стоит упомянуть, что ограничение подвижности, происходящее из-за болей в мышцах вызвано изменением формы сустава.
• Нарушения при ходьбе: Как правило, пациенты избегают болезненных телодвижений. В результате артроза бедра пациенты при ходьбе кренятся в сторону больного сустава (что выглядит как шатающаяся походка)
• Возможна атрофия мышц ягодиц и бедра, укорачивание бедра вплоть до 3х см.

Существуют различные причины возникновения артроза бедра.

Причины заболевания чаще всего неизвестны. Для того, чтобы различать типы артроза по причинам возникновения, их разделяют на первичный и вторичный. Если артроз возникает без определенной видимой причины, как происходит в большинстве случаев, такой артроз называют первичным.

Вторичный артроз — это заболевание, которое развивается на месте полученных ранее травм, сильных растяжений, местных воспалительных процессов в вертлужной впадине, вывихов. Если бедро здоровое, то расстояние между головкой бедра и вертлужной впадиной легко различимо. Такое расстояние говорит о том, что и головка бедра и гнездо покрыты хорошим слоем хряща. Это признак отсутствия артроза. В противном случае слой хряща был бы заметно поврежден.

Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся причины возникновения артроза бедра.

• Врожденное частичное или полное искривление (смещение) бедра, врожденная дисплазия бедра: у 10% новорожденных головка бедра неправильно расположена в вертлужной впадине. Как правило, это отклонение диагностируется при ультразвуковом исследовании. В зависимости от степени дисплазии, необходимо либо консервативное, либо оперативное лечение для предотвращения проблем в дальнейшем. Очень важно распознать синдром как можно ранее, так как уменьшение и устранение дисплазии бедра возможно только в течение первых двух лет жизни. При отсутствии диагностики и лечения развивается хроническая дисплазия бедра.
• Врожденный порок формы (дисплазия бедра): дисплазия – это нарушение, при котором вертлужная впадина имеет слишком плоскую форму, либо шейка бедра имеет слишком большой угол. При этом вертлужная впадина не полностью прилегает к головке бедра, что вызывает нагрузку на очень малую площадь соприкосновения. Это ведет к раннему износу сустава и служит причиной того, что лечение таких предартрозных изменений (неправильное расположение, ведущее к артрозу тазобедренного сустава) будет проводиться оперативно с критическими результатами. Один из таких методов лечения – смещающая остеотомия бедра. При сравнении снимков бедра, пораженного дисплазией, и здорового бедра видны серьезные различия. Логично предположить, что подобное состояние не может пройти без последствий. При изучении половой предрасположенности выяснилось, что женщины страдают от дисплазии бедра значительно чаще. Количественное соотношение между пациентами – женщинами и мужчинами – составляет около 9:1.
• Расстройства обмена веществ: Сахарный диабет и подагра: Изменение кровеносных сосудов, которые, опять же, приводят к нарушению кровообращения в области головки бедра, вызваны сахарным диабетом. Например, деформация головки бедра, или, в конечном итоге, ее омертвение – это последствия нарушения внутреннего кровоснабжения. Пациенты, страдающие от подагры, имеют высокую концентрацию мочевой кислоты в крови. При концентрации мочевой кислоты 8мг/дл или выше возникает вероятность появления кристаллов уратов, особенно в суставах. Эти кристаллы разрушают имеющуюся скользкую поверхность суставов. Кристаллы откладываются при повышенной концентрации мочевой кислоты в крови. Может случиться приступ подагры.
• Бактериальный коксит: Под этим подразумевается бактериальное заражение сустава. Теоретически, все люди являются носителями бактериального коксита, однако наиболее подвержены заболеванию дети и люди с искусственными суставами. Среди детей основной путь передачи инфекции – через кровь. Например, тонзиллит может вызывать бактериальный коксит при передаче через кровь. Пожалуйста, в дополнение к этой статье ознакомьтесь со статьей об остеомиелите.
• Эпифизеолиз (встречается среди детей и подростков, у мальчиков примерно от 12 до 16 лет, у девочек, как правило, от 10 до 14 лет): У ребенка головка бедра отделена так называемой хрящевой пластинкой роста (эпифизарная пластинка). Это значит, что бедро ребенка не является цельной костью. Ослабление связи между головкой и шейкой бедра может перерасти в отделение или сдвиг. Это означает, что при нагрузке шейка бедра двигается вперед и вверх, а головка бедра зажата в вертлужной впадине. Резкое ослабление эпифиза всегда представляет собой один из экстренных случаев в ортопедии. Это означает, что эпифиз необходимо как можно скорее вернуть на место. Это необходимо сделать очень быстро. Необходима операция по вправлению и фиксации головки бедра. При своевременной диагностике и лечении с соответственной коррекцией можно рассчитывать на удачный исход. При несвоевременном лечении не всегда удается избежать последствий для здоровья. Это означает, что впоследствии возможно развитие некроза головки бедра и ранний вторичный коксартроз бедра.
• Хондроматоз суставов: Это перерождение синовиальной оболочки в хрящевую, которая образует хрящевые опухолеобразные хондромы, нарушающие свободу движений сустава.
• Некроз головки бедра: Некроз головки бедра – это следствие местного нарушения кровообращения головки бедра. Из-за нарушения кровоснабжения может произойти деформация головки бедра. Из-за последующей несовместимости головки бедра и вертлужной впадины, за очень короткое время может развиться артроз тазобедренного сустава.
• Болезнь Пертеса: Нарушения кровообращения в головке бедра с растущей деформацией головки бедра. Однако, из-за того, что болезнь возникает в период роста, несоответствие суставных поверхностей может быть уравновешено ростом костей.
• Остеорадионекроз: Под этим подразумевается отмирание головки бедра по причине нарушений кровообращения (некроз головки бедра), вызванное воздействием на сустав ионизирующего излучения при лечении опухолей.
• Протрузия вертлужной впадины: Это означает выпячивание вертлужной полости внутрь таза. Это заболевание чаще встречается при ревматических расстройствах.
• Ревматический артрит (ревматизм, полиартрит): Заболевание начинается во внутренних (синовиальных) тканях сустава. Вещества, повреждающие и разрушающие сустав, образуются при хронических воспалительных процессах. Вы найдете более подробную информацию в разделе «Ревматизм/ревматические артриты»
• Травмы и вывихи тазобедренного сустава: трещины в шейке бедра или вертлужной впадине и деформации, полученные в результате несчастного случая.

• Избыточный вес считается фактором, ухудшающим указанные предартритные изменения. При наличии избыточного веса возрастает вероятность развития коксартроза. Как правило, если артроз уже поразил сустав, избыточный вес делает его развитие более интенсивным. Избыточный вес является ухудшающим фактором, но не причиной заболевания, так как сам по себе не вызывает артроз.
• Неправильное распределение нагрузки на бедра, вызванное плохим взаимным расположением костей в суставе (дисплазия бедра), неудачный угол расположения шейки бедра.
• Эндокринные (гормональные) факторы, в частности нарушение секреции кортизона из надпочечников.
• Генетическая предрасположенность, случаи заболевания артрозом тазобедренного сустава в семье, вызванные наследственной дисплазией бедра и качеством хрящевой ткани.

Что необходимо проверить при диагностике артроза тазобедренного сустава?

Клинические исследования:

• Оценка диапазона подвижности и болей при движении
• Характеристика походки
• Разница в длине ног
• Наличие атрофии мышц
• Поиск болезненных точек
• Состояние соседних суставов
• Проверка кровообращения, моторики и чувствительности

Аппаратная диагностика

Необходимые исследования:

• Рентгеновское исследование – общий вид таза и бедер

Также возможны дополнительные аппаратные исследования

• Рентгеновское исследование – снимок позвоночника
• Рентгеновское исследование – снимок в движении и с других ракурсов
• УЗИ бедра
• Компьютерная томография (КТ) бедра
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) бедра
• Сцинтиграфия бедра
• Клиническое лабораторное исследование анализов
• Пункция с анализом состояния синовиальной ткани

В случае, если причина артроза тазобедренного сустава неизвестна (первичный артроз), он, как правило, развивается только в пожилом возрасте (старческая болезнь таза), в основном в 50-60 лет. Такой артроз обычно поражает обе части тазобедренного сустава.

Артроз, вызванный недолеченным заболеванием сустава или анатомическими особенностями строения сустава (вторичный артроз бедра), проявляется, как правило, раньше и поражает одну сторону сустава. Такой односторонний артроз называют моноартрозом бедра.

Хрящ в тазобедренном суставе у женщин намного менее стоек к нагрузкам, чем мужской, и они чаще мужчин страдают дисплазией бедра и хряща, поэтому женщины более предрасположены к артрозам тазобедренного сустава.

В конечном итоге износ сустава считается причиной артроза бедер, поэтому неудивительно, что риск заболевания артрозом растет с возрастом. Исследования показывают, что среди людей в возрасте 70 лет признаки износа тазобедренного и/или других суставов наблюдаются у 70-80%.

Дополнительным фактором риска возникновения или развития существующего артроза является избыточный вес (ожирение).

Естественное течение болезни

Коксартроз может протекать несколькими способами, которые не дают сделать точный прогноз в каждом отдельном случае:

• Индивидуальное течение болезни
• Различные причины возникновения коксартроза, которые не всегда можно точно определить

Ввиду этого, невозможно составить точный прогноз течения болезни и болевых ощущений, а также того, стоит ли отдавать предпочтение оперативному или консервативному типу лечения.

При этом можно утверждать, что степень развития артроза бедра зависит от продолжительности заболевания.

Прогноз по определенным методам лечения

Замещающая/корректирующая остеотомия бедра. В основном приводит к снижению давления на бедро. Однако, стоит отметить, что чем более запущен артроз и чем больше возраст пациента, тем менее вероятен успех такой операции. Ниже этот вопрос будет рассмотрен более подробно.

Эндопротезирование бедра. Успешная имплантация искусственного тазобедренного сустава может привести к полному отсутствию жалоб. Частота замены, предполагающая смену деталей искусственного тазобедренного сустава, составляет всего около 0,5 % в год, ежегодная частота замены возрастает через 10-15 лет. Ниже вы найдете больше информации об искусственном тазобедренном суставе.

www.nazdor.ru

Анатомия тазобедренного сустава

Понимание проблемы лечения артроза тазобедренного сустава будет не полным, если человек не будет знать основные части и структуру данной части опорно-двигательного аппарата своего организма.

Тазобедренный сустав состоит из:

• Вертлужной впадины подвздошной части таза;
• Шарообразного окончания бедренной кости (в соединении с первой образует тазобедренный сустав);
• Суставного хряща (покрывает поверхности обоих костей и служит неким снижающим трение и проявляющим свойства амортизатора элементом);
• Связок, образующих суставную капсулу, формирующую полость сустава.

В окружении сустава находится слой мышечной ткани (ягодичные, бедренные мышцы и т. д.), от функциональности которого во многом зависит его состояние.

Что это за заболевание?

Артроз тазобедренного сустава представляет собой процессы разрушения гиалинового (суставного) хряща, выстилающего поверхность вертлюжной впадины и шаровидной головки бедренной кости.

Впрочем, в современной медицине к этому заболеванию также относят и различные дегенеративные процессы, протекающие в окружающих основные элементы сустава структурах:

• субхондральная кость (поверхность кости, лежащая сразу под гиалиновых хрящом, выполняющая функцию фундамента и обеспечивающая его питание);
• связки;
• суставная капсула;
• синовиальная оболочка;
• окружающие мышцы.

Изменения, лежащие в основе дегенеративных процессов хряща, всегда связаны с каким-либо первичным повреждением, на фоне которого далее происходит воспаление.

В дальнейшем разрушению подвергается и костная ткань.

Именно по этой причине все артрозы называют деформирующими или остеоартрозами («остео» – кость).

Причины возникновения

Данный недуг наиболее часто возникает по совпадению целого ряда причин, лишь в самых крайних случаях он может быть следствием какой-то врожденной аномалии.

Медики выделяют следующие главные причины развития коксартроза:

• Возрастные и гормональные изменения организма. К ним относятся сахарный диабет, остеопороз, перестройка организма у женщин после 50 лет и т. д.;
• Длительное пребывание в стрессовом состоянии. Эта проблема составляет около половины всех известных случаев и приводит к таким разрушительным последствиям для суставов, как снижение производства основного компонента суставной жидкости – гиалуроновой кислоты, а также сужение капилляров, питающих и насыщающих кислородом и влагой гиалиновые хрящи;
• Возникновение гипертонуса и спазма мышц, окружающих суставы ;
• Нарушение кровообращения сустава. Этот фактор провоцируется стрессом, травмой, злоупотреблением алкоголя, физическими перегрузками;
• Воспалительные процессы. Так, артрит, даже если быстро вылечивается, приводит к неизгладимому ухудшению структуры и функциональности всех частей сустава;
• Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности;
• Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д.; в этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава;
• Переизбыток физических нагрузок. Является причиной болезни, как правило, при наличии других неблагоприятных факторов;
• Травмы сустава. Это вывихи, растяжения, надрыв и т. д.

Артроз тазобедренного сустава может возникнуть, казалось бы, без видимых причин.

Например, известный доктор Евдокименко рассказывает, как к нему на прием попала женщина 62 лет, у которой был выявлен коксартроз ранней стадии.

Перед проявлением болезни она отправилась в туристическую поездку и очень долгое время совершала пешие прогулки, что при наличии других возможных скрытных факторов послужило катализатором для развития дегенеративных процессов.

Симптомы и признаки

Когда у человека в наличии острый артроз тазобедренного сустава, то вряд ли его симптомы можно спутать с каким-либо другим заболеванием.

Другое дело – начальная стадия проявления недуга: чем раньше человек обратит внимание на совокупность его признаков, тем быстрее будет распознано заболевание и начнется соответствующее лечение.

Основные симптомы коксартроза:

• боли в области передней и боковой поверхности бедра и паху (чаще возникают в начале движения и ходьбы, а потом постепенно затихают);
• скованность после длительной неподвижности сустава (обычно проявляется в утреннее время, требуется от 15 до 60 минут на возвращение сустава в рабочее состояние);
• хруст и пощелкивание во время движения больного сустава (возникает из-за структурных изменений поверхности суставного хряща);
• уменьшение длины ноги со стороны больного сустава;
• хромота;
• атрофия мышечной ткани бедра.

Степени заболевания

В зависимости от того, насколько процесс разрушения захватил суставные ткани и необратимо изменил их структуру и функциональность, выделяют четыре основных стадии болезни.

1-ая степень

Заболевание протекает без ярко выраженных болевых признаков с полным сохранением работоспособности сустава.

Боли могут возникать только в течение длительных физических нагрузок или кратковременных, но очень интенсивных.

На структурном уровне наблюдается ухудшение снабжения хрящевой ткани питательными веществами, влагой и кислородом.

2-ая степень

Для этой стадии болезни характерны постоянные боли как в покое, так и во время движения, нарушение подвижности сустава, хромота, изменение походки и т. п. симптомы.

Больной старается использовать при ходьбе трость или инстинктивно перемещать большую часть веса тела на здоровую ногу.

Например, если развивается артроз правого тазобедренного сустава, то человек старается при ходьбе сместить равновесие в левую сторону.

На уровне структуры сустава становятся заметны существенные изменения:

• частичное омертвление хрящевых тканей;
• рост остеофитов;
• проникновение частиц хряща в синовиальную жидкость.

Лечение болезни этой стадии пока возможно без операции: применяют как терапевтические средства (физиопроцедуры, исцеляющая гимнастика и т. д.), так и медикаментозные (уколы противовоспалительных препаратов, прием глюкозамина и хондроитина и т. п.).

3-ая степень

Для этой стадии коксартроза характерно значительное снижение функциональности и подвижности сустава.

Человек уже не может ходить без костылей, нога может двигаться по измененной и короткой амплитуде с сильными болями, причем, интенсивные боли проявляются даже при полном покое.

Происходит полное разрушение гиалинового хряща и изменение костных структур.

Прием всех лекарственных препаратов в этом случае может иметь только одну цель – обезболивание, так как все меры по лечению бесполезны.

4-ая степень

На этой стадии происходит полная атрофия мышц бедренной части ноги со стороны пораженного сустава.

Кроме того, в структуре наблюдается:

• Остеопороз и остеосклероз костей, образующих сочленение сустава;
• Полное отсутствие суставной щели;
• Деформационный подвывих сустава;
• Обширные костные разрастания.

Единственный вид лечения – это операция по замене сустава на искусственный.

Возможные последствия

В самом тяжелом случае последствия – это инвалидность, полная утрата работоспособности и активного образа жизни.

Если человеку с полностью пораженным суставом не будет оказана высококвалифицированная медицинская помощь, то он уже не сможет даже выполнять такие элементарные вещи, как вставать с постели или кресла и даже нормально сидеть.

Кроме того, ввиду прекращения полноценной двигательной активности начнет страдать весь организм.

Особенно опасно подобное состояние в пожилом возрасте, когда организм человека и без того подвергается различным негативным факторам.

Фактически, развитие у человека коксартроза в пожилом возрасте и не оказание ему своевременной помощи ведет к значительному сокращению лет его жизненного цикла.

Методы диагностики

Для того чтобы предупредить развитие артроза тазобедренного сустава, необходимо как можно раньше его диагностировать.

Среди эффективных методов используются:

• Сбор информации врачом от пациента (внешний осмотр пораженной области и выявление симптомов у больного человека зачастую позволяется точно установить наличие заболевания и его стадию);
• Рентгенографическое исследование (рентгенограмма дает наиболее полную картину заболевания: остеофиты, величину суставной щели и т. д.);
• Ультразвуковое исследование;
• Артроскопия;
• Клинические и биохимические анализы крови;
• Магнитно-резонансная томография (позволяет констатировать первейшие признаки заболевания, невидные на рентгенограмме).

Чем лечить?

Процесс лечения, длительность и используемые медикаменты и методы полностью зависят как от грамотности лечащего врача, так и от стадии болезни.

В любом случае даже при малейшем подозрении на заболевание необходимо обращаться только к профессионалу.

Какой врач лечит?

При крайне тяжелых формах коксартроза человек должен обратиться за помощью к ортопеду.

Однако если у пациента есть только догадки, что, например, у него начался артроз левого тазобедренного сустава, так как после пробежки на 10 км он почувствовал на следующий день в начале ходьбы боль в паху с левой стороны, то нужно обращаться к ревматологу.

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения коксартроза является выздоровление и уход от операции.

Задачи этого метода лечения:

• Устранить боли;
• Восстановить питание тканей;
• Активировать процесс восстановления;
• Улучшить кровообращение;
• Снизить давление на пораженные участки;
• Увеличить суставную щель.

Вот какие препараты используются в традиционных методах лечения коксартроза:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани);
• Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитина сульфат, структум, румалон, артепарон, дона и др., они питают поврежденные ткани и останавливают процессы разрушения, способствуют восстановлению функций сустава);
• Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей);
• Лечебные кремы, примочки, мази и т. д. (гевкамен, меновазин, эспол, никофлекс и др.; процедуры, связанные с нанесением наружных средств на больное место, под влиянием основных медикаментов оказывают стимулирующее воздействие для улучшения кровообращения и снятия спазма);
• Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли);
• Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

Народные средства

В народной медицине существует множество удачных методов лечения коксартроза:

• Настойки и отвары, применяемые внутрь (существует множество рецептов приготовления целебных народных лекарств, в основу которых входит и чеснок, и лимоны, и мумие, и различные части растений, и мед и т. д.);
• Мази на основе различных природных компонентов (мази из чистотела, масла эвкалипта, алоэ и др. растений);
• Компрессы и ванны (наложение капустных листов, ванны с топинамбуром и т. д.).

Применяя все народные средства, необходимо помнить, что гарантии 100-процентного выздоровления не существует.

Видео: лечение суставов народными средствами

Питание и диета

Согласно медицинской статистике, более половины людей, страдающих коксартрозом, имеют избыточную массу тела.

Это значит, что первоочередной задачей каждого человека, обнаружившего у себя хотя бы начальную стадию болезни, должна стать нормализация веса тела.

Кроме того, на состояние суставов и их структуру напрямую влияют вредные вещества, содержащиеся в пище.

Острота этой проблемы возрастает для человека, употребляющего мясные, куриные и рыбные продукты питания.

Современные технологии выращивания сельскохозяйственных животных и их дальнейшей обработки насыщает их опасными и провоцирующими развитие дегенеративных процессов в суставах веществами.

Поэтому люди с коксартрозом или имеющие предрасположенность к его возникновению должны с осторожностью относиться к данной пищевой группе продуктов.

Массаж

Лечебный массаж назначается пациенту с 1-ой или 2-ой стадией развития заболевания.

Он обладает такими положительными последствиями, как:

• Улучшение кровообращения;
• Ускорение доставки питательных веществ к восстанавливаемым структурам сустава;
• Улучшение эластичности связок и самой суставной капсулы;
• Восстановление основных качеств суставной оболочки.

Лечение в домашних условиях

За исключением случаев хирургического вмешательства, лечение артроза тазобедренного сустав происходит в домашних условиях.

Это значит, что пациент принимает все назначенные врачом препараты, посещает необходимые физиотерапевтические процедуры, выполняет комплекс упражнений в рамках лечебной гимнастики и все другие рекомендации врача.

Чего стоит опасаться каждому, так это непроверенных на практике или опасных для здоровья суставов методов.

Хирургическое лечение

Современной медицине сегодня доступен лишь один естественный выход – протезирование сустава, в ходе которого выполняются следующие процедуры:

• Срезается головка бедренной кости и внутрь ее вставляется штырь, на который крепится искусственная бедренная головка из титана;
• Частично убирается поверхность тазовой кости, а на ее место крепится искусственная полимерная ложа для соединения с титановой головкой.

При удачно проведенной операции и правильной эксплуатации такой сустав будет служить около двух десятков лет.

В виду того, что подобные процедуры сопряжены с достаточно большим риском развития всевозможных осложнений, многие известные доктора, как например доктор Евдокименко, рекомендуют откладывать операцию и использовать новейшие методы терапевтического лечения.

Видео: эндопротезирование тазобедренного сустава

Упражнения и гимнастика

Любая методика лечения коксартроза будет неполноценной, если пациент не будет на регулярной основе выполнять определенный комплекс упражнений в рамках программы исцеляющей гимнастики.

Естественно, тренировки должны протекать под надзором грамотного тренера.

Во время занятий необходимо помнить, что все упражнения имеют свою специфику:

• нельзя выполнять резкие и слишком быстрые движения;
• следуето тдавать предпочтение статическим упражнениям;
• нужно выполнять массаж больной области до и после комплекса;
• после тренировки обязателен прием теплой ванны или горячего душа;
• можно выполнять занятия в воде;
• интенсивность, амплитуда и темп должны полностью соответствовать состоянию больного;

Видео: гимнастика для тазобедренных суставов

Профилактика

Наиболее значимыми направлениями в профилактике коксартроза являются:

• эффективное и своевременное лечение травм суставов;
• ведение активного образа жизни;
• утранение избытка массы тела;
• своевременная и правильная коррекция приобретенных или врожденных нарушений структуры сустава (подвывих бедра, исправление деформации после травмы и т. д.).

Часто задаваемые вопросы

Несомненно, артроз тазобедренного сустава в любом случае является опасным заболеванием, которое при неправильном лечении приводит к инвалидности.

Однако есть совершенно особые случаи, когда коксартроз несет большую угрозу, чем в типичных случаях: например, когда страдают дети и беременные женщины.

Совместимы ли данный недуг и беременность?

На этот естественный вопрос можно дать однозначный ответ – да, однако есть здесь свои особенности.

Если у женщины есть врожденная предрасположенность или уже имеется начальная стадия данного заболевания, то роды приведут к его развитию или осложнению (во время родов возникает огромная нагрузка и на сами суставы, и на окружающие связки и мышцы).

Встречается ли заболевание у детей?

Коксартроз встречается в любом возрасте и даже в начальные годы жизни.

Наиболее распространенной формой этого заболевания в детском возрасте является диспластический артроз тазобедренного сустава.

Врожденная недоразвитость суставов – основная причина этого недуга.

Чем раньше она будет обнаружена, тем меньше вероятность, что ребенок будет подвержен тяжелым последствиям разрушительных процессов.

Итак, артроз тазобедренного сустава – одно из опаснейших заболеваний опорно-двигательного аппарата человека, которое в запущенной форме может привести к инвалидности.

По статистике, практически каждый человек испытывал боли (острые или не очень) в суставах. Причины, которые вызывают боль могут самые разные. Даже при гриппе, когда повышенная температура, тело ломает. Кроме неприятной боли, эти заболевания могут ограничивать человека в плане передвижения. Чтобы выяснить причину боли необходимо обращаться к врачам, и уж никак не заниматься самолечением или вообще не обращать никакого на это внимания. Если не лечить заболевания, то оно перейдет в более тяжелую форму.

• Признаки и симптомы
• Лечение
• Видео по теме

В зависимости от симптомов и изменений в поврежденных местах, болезни суставов ног бывают:

1. Артрозы.
2. Артриты.

При артрозах, плотные хрящи, которые покрывают кости, становятся тонкие и не могут защищать кость. При движении, кости в большей степени соприкасаются с друг другом и провоцируют на стирание хряща. Это, своего рода, изнашивание хрящевой ткани. Распространенным является артроз коленных суставов. На первой стадии не сильно заметен, но когда в колене скапливается жидкость, то заметны симптомы. Людям с варикозным расширением вен особо тяжело переносить болезнь.

Артрит ног — заболевание, при котором воспаляются суставы. Сначала воспаляется синовиальная оболочка, а уже потом в этой области образуется отечность. При этом сустав деформируется и, если не принимать никаких мер, то его функции ухудшаются.

Артриты ног могут проявляться в нескольких видах:

• подагрического артрита (подагра);
• ревматоидного артрита;
• инфекционного артрита.

Подагра ноги — заболевание, которое вызвано нарушением обмена веществ в суставе. Обмен веществ нарушается из-за скопления большого количества уратов (солей мочевой кислоты). Оно поражает пальцы, колени, стопы. Наиболее распространенные боли при подагре — это боли в пальцах.

При подагре, а болеют ее мужчины чаще, чем женщины, ощущается острая и резкая боль. Отложенные кристаллы кислоты вызывают острое воспаление и болезнь развивается достаточно стремительно. Если о не лечить эту болезнь, то вскоре, кристаллизированые соли начнут откладываться и в почках, провоцируя уже новую болезнь. Диагностировать подагру может врач, с помощью результатов анализа крови. Если в крови содержится мочевой кислоты больше нормы, то это первый признак подагры. Далее проводят или прокол для более точного диагноза, или делают рентген.

Суставы воспаляются, в результате чего искривляются, деформируются. Для ревматоидного артрита характерно уверенное развитие. Со временем, воспаляются все новые участки. Опасна эта болезнь тем, что возникает резко и стремительно развивается. Лечить нужно обязательно, так как ревматоидный артрит ног повлечет за собой заболевание других органов.

Инфекционный артрит (или пиогенный)- инфекционное заболевание суставов. Чаще всего поражает коленные суставы и развивается на фоне хронического ревматоидного артрита. В группу риска входят:

• те, кто получили инъекции внутрь сочленений;
• люди, которые перенесли операции или получали травмы;
• диабетики;
• люди с наркотической и наркологической зависимостью;
• люди, болеющие онкологическими заболеваниями (некоторыми видами);
• ВИЧ-инфицированные.

Признаки и симптомы

Общие признаки болезни сустав ног:

• частые боли, особенно при ходьбе;
• утомляемость ног, особенно при носку не удобной обуви;
• образования покраснения в тех участках, где ощущаются боли;
• отеки в пораженных местах, часто над пораженными участками стопы могут быть утолщения;
• плохое общее самочувствие длительное время;
• повышенная температура;
• скованность, зажатость, особенно утром;
• хруст в ногах или пальцах.

В зависимости от вида болезни могут быть и специфические симптомы болезни сустав ног. Так, при ревматоидном артрите может наблюдаться симметрическое поражение, а также скованность при попытке двигаться из-за очень сильной боли. Если поражен коленный участок (гонартроз), то в начале признаки могут быть незаметными, но уже на второй стадии деформируется нога, выглядит распухшей, а после нагрузок сильные болевые ощущения в области колена.

Когда болезнь выражена более ясно, то возможен хруст. На третей стадии, сильные боли уже даже в неподвижном состоянии и деформация ног в Х образную форму. Признаки при инфекционном артрите: сочленения теряют подвижность, симптомы (боль, отек) наблюдается одновременно в нескольких местах. Специфическим симптомом подагры является приступы боли после употребления алкоголя ил чрезмерного переедания. Проявляются признаки спонтанно и могут поражаться стремительно окружающие участки.

Лечение

Протекание болезни суставов ноги их лечение полностью зависит от формы проявления и стадии развития. Некоторые формы можно вылечить, а вот подагру можно только контролировать и не допускать дальнейшего развития. Лечение болезни суставов ног колен (гонартроз) лучше не откладывать до ее развития к третей стадии, дабы потом не остаться инвалидом.

При первых признаках заболевания обязательно обратиться к врачу, который проведет точную диагностику. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.Диагностика артритов и артрозов включает в себя:

• анализы крови и мочи;
• рентгены;
• пункции в поврежденные места.

При необходимости, врач назначит дополнительные процедуры диагностики для выяснения более точного диагноза. Существует несколько способ лечения:

• медикаментозно. Здесь используют обезболивающее, противовоспалительные средства иантиревматические. Для лечения крупных сочленений используют блокады или внутренние инъекции.
• фоизиотерапия. Лечат лазером, ультразвуком и используют ударно волновую терапию.
• мануальная терапия. Применяют при спазме мышц, чтобы улучшить кровоток и повысить подвижность.
• рефлексотерапия. Воздействуют иглами и прогреванием.

В большинстве, все эти методики применяют в комплексе для достижения более эффективного результата. Срок лечения должен определить врач.

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного.
Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.
Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

Провоцировать развитие коксита могут:

• переохлаждение;
• прививки;
• употребление определенных лекарственных средств;
• чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

• Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
• Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

1. Ремиссия
2. Низкая
3. Средняя
4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.
Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.
При лекарственной терапии применяют:

• Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
• Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
• Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

Заболевания тазобедренного сустава имеет совершенно различную природу и происхождение. Нередко пациентов беспокоят похожие жалобы при совершенно разных патологиях. Чтобы начать правильное лечение, необходимо разобраться в наиболее частых причинах болезней тазобедренного сустава.

Частые причины

Несмотря на то что заболеваний тазобедренного сочленения существует огромное количество, имеются наиболее частые патологические состояния.

Все дело в том, что существуют типичные механизмы развития заболеваний:

• Травматичекий.
• Воспалительный.
• Дегенеративный.
• Аутоиммунный.
• Врожденные дефекты.
• Патология обмена веществ.

В результате действия этих механизмов и возникает патология в области тазобедренного сочленения. Основные причины боли в области сустава:

1. Остеоартроз тазобедренного сочленения.
2. Инфекционное воспаление суставной сумки.
3. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
4. Подагрический артрит и другие микрокристаллические артропатии.
5. Вывих головки бедренной кости: врожденный или приобретенный.
6. Перелом шейки бедра.
7. Болезнь Пертеса.
8. Заболевания мягких тканей, окружающих сочленение.

Чтобы отличить болезни друг от друга врачу нередко приходится прибегать к назначению лабораторных и инструментальных исследований. Однако предположить диагноз можно, зная данные анамнеза и симптомы заболевания.

Особенности у женщин и мужчин

Фактор пола играет огромную роль в определении причины болезни. У мужчин и женщин значительно отличается наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенные болезни сустава у мужчин:

1. Коксартроз – болезнь нередко связана с тяжелыми физическими нагрузками, травмами сочленения.
2. Подагра – заболевание чаще поражает мужчин после 40 лет из-за особенностей питания и употребления алкогольных напитков.
3. Болезнь Пертеса – наследственное заболевание с дебютом в детском и молодом возрасте. Чаще патологией страдают мужчины.

Женщин чаще поражают совершенно другие заболевания:

1. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания – чаще встречаются у молодых женщин.
2. Перелом шейки бедра – нередко связан с дефицитом эстрогенов и остеопорозом у женщин в менопаузе.
3. Коксартроз – эта болезнь нередко поражает и женщин, проявляется при избыточном весе и малоподвижном образе жизни.

Лечение сустава зависит от причины патологии. Поэтому очень важно заподозрить заболевание по его симптомам.

Симптомы

На что жалуются пациенты с заболеваниями тазобедренных суставов? Симптомы различных патологических состояний похожи, что затрудняет диагностический поиск. Наиболее характерны следующие симптомы болезней:

• Боль в проекции тазобедренного сустава.
• Ограничение подвижности, невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу.
• Отек окружающих тканей.
• Боль при стоянии на пораженной ноге.
• Иррадиация боли в бедро, голень и стопу.
• Утренняя скованность.

Многие признаки патологии сразу позволяют заподозрить механизм развития болезни. Для этого нужно уточнять такие симптомы, как:

1. Повышение температуры тела – указывает на наличие инфекционного процесса в организме.
2. Время возникновения симптомов. Боль при нагрузке и вечером указывает на дегенеративный процесс, в то время как утренняя боль характерна для воспалительных заболеваний.
3. Внесуставные проявления – воспаление глаз, половых органов, кожи, наличие подкожных образований, патология почек.
4. Симптомы поражения позвоночника и нервной системы.
5. Время возникновения заболевания. Одномоментное начало может указывать на травму, начало в раннем возрасте на наследственную патологию.
6. Выраженность симптомов. Каждое заболевание имеет различную выраженность проявлений. Острые процессы дают более яркую клинику, нежели хронические заболевания.

Если учитывать совокупность повреждающих факторов и наблюдаемых симптомов, диагностический поиск значительно упрощается. Стоит разобрать наиболее частые причины патологии тазобедренного сустава.

Коксартроз

Одно из самых частых заболеваний тазобедренного сочленения. Коксартроз характеризуется дегенерацией суставного хряща, образованием в нем трещин, что приводит к рецидивирующему воспалению суставной полости – синовиту.

Воспаление в суставе приводит к формированию костных выростов – остеофитов.

Сочленение деформируется, что ограничивает объем движений и вызывает боль. Симптомы коксартроза:

1. Механический вид боли, усиливающейся при движениях и ближе к вечеру.
2. Ограничение объема движений.
3. Чередование периодов обострения и ремиссии.
4. Редко наблюдается непродолжительная утренняя скованность.

Заболевание чаще поражает лиц пожилого возраста, чей труд был связан с физическими нагрузками. Коксартроз может наблюдаться у спортсменов. Способствуют развитию болезни предшествующие травмы сочленение, курение и алкоголь, лишний вес, воспалительные заболевания в анамнезе.

Вылечить патологию консервативными методами невозможно. Для терапии применяются симптоматические средства, а также методики, позволяющие замедлить прогрессирование. Радикальным лечением является хирургическое вмешательство с целью протезирования сустава.

Коксит

Другие механизмы имеет инфекционное воспаление тазобедренного сустава. Эта патология встречается гораздо реже, нежели коксартроз. Инфекционный артрит вызывается попаданием в полость сустава патогенных микроорганизмов.

Патология может быть связана с предшествующими оперативными вмешательствами или инъекциями в полость сочленения. Инфекционный артрит может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. В этом случае временное снижение иммунных сил способствует активизации и распространению инфекции по кровотоку.

Патология проявляется следующими особенностями:

• Боль интенсивная острая, распирающего характера.
• Нередко выраженность боли не позволяет совершать движения в суставе.
• Область сочленения отечна, местная температура повышена. Кожа над местом воспаления может быть красной.
• При пункции сустава откачивается гнойный выпот, содержащий большое количество бактерий.

Лечение инфекционного артрита производится с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств. Любые физиопроцедуры, связанные с нагреванием сустава, в этом случае противопоказаны.

Ревматоидный артрит

Довольно частым заболеванием в современном обществе является ревматоидный артрит. Эта болезнь имеет аутоиммунную природу, то есть, связана с выработкой антител к собственным клеткам организма. Иммунная система воспринимает соединительную ткань, в большом количестве содержащуюся в суставе, как чужеродную и атакует её. Развивается воспалительная реакция в нескольких элементах опорно-двигательного аппарата.

Развитие болезни наблюдается чаще в молодом и среднем возрасте, заболеванию могут предшествовать перенесенные вирусные инфекции. Предполагается роль наследственности в развитии болезни, однако определить точную причину ревматоидного артрита пока не удалось.

Симптомы заболевания следующие:

1. Боль в суставах воспалительного характера: утром, в покое, уменьшается после физической активности.
2. Утренняя скованность, нередко более 30 минут в день.
3. Другие признаки воспаления: отек, повышение местной температуры.
4. Ограничение подвижности в пораженных сочленениях.
5. Часто симметричное двустороннее поражение сочленений.

Лечить патологию приходится с помощью противовоспалительных средств и различных иммунодепрессантов.

Вылечить ревматоидный артрит на современном этапе развития медицины невозможно.

Подагра

Вызывать артрит тазобедренного сустава может такое обменное заболевание, как подагра. При этой патологии в организме содержится большое количество мочевой кислоты. Соли этого вещества откладываются под кожей в виде узелков (тофусов), в почках и суставах, вызывая артрит.

Подагра возникает чаще у мужчин после 40 лет при частом употреблении мясных блюд, а также алкоголя, особенно пива. Симптомы болезни:

1. Одно- или двустороннее поражение суставов, включая тазобедренное сочленение с развитием типичного артрита.
2. Боль, ограничение подвижности.
3. Отложение солей мочевой кислоты в подкожной клетчатке – безболезненные узелки, подагрические тофусы.
4. Отклонения в анализах мочи при развитии патологии почек.
5. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Для профилактики обострений принимают таблетки, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол). В остром периоде болезни используют противовоспалительные препараты и колхицин.

Вывих бедра

Довольно частой патологией является травматизация тазобедренного сустава. Один из видов травмы – вывих головки бедра из полости сустава. Он может возникать при сверхсильных воздействиях на область сустава – спортивные травмы и падения, дорожно-транспортные происшествия.

Кроме того, нередким явлением считается врожденный вывих бедра. Эта патология возникает под воздействием следующих причин:

• Наследственность.
• Воздействие тератогенных факторов во время беременности.
• Акушерские осложнения во время родов.
• Крупный плод.
• Вредные привычки будущей матери во время вынашивания.

В результате возникает относительное несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины сустава. Это состояние называется дисплазией тазобедренного сустава. При отсутствии своевременного лечения аномалия переходит в стойкий порок – вывих бедренной кости.

Лечение вывиха производится путем консервативного вправления или хирургического вмешательства.

При врожденном вывихе сначала пытаются устранить дефект консервативно – используют тугое пеленание, специальную гимнастику и физиопроцедуры. При неэффективности выполняют операцию.

Перелом шейки бедра

Тяжелой травмой является перелом шейки бедра. Эта патология возникает при воздействии сильного повреждающего фактора – при ДТП, падениях с большой высоты, прямом ударе в область сустава.

Другой вариант возникновения перелома – падение с высоты собственного тела при остеопорозе костей. В этом случае наблюдается снижение минеральной плотности костей, что приводит к повышенной хрупкости.

Перелом шейки бедра нередко поражает людей пожилого возраста, при этом он сопровождается тяжелой симптоматикой и может привести к летальному исходу из-за длительного обездвиживания пациента.

Симптомы патологии возникают сразу после получения травмы. К ним относятся:

• Боль в области тазобедренного сустава.
• Невозможность согнуть ногу.
• Увеличение длины конечности.
• Хруст и треск при переломе и попытке движений.
• Пассивные движения сопровождаются интенсивной болью.

Консервативное лечение перелома возможно только при хорошем состоянии организма пациента. У пожилых людей единственным вариантом лечения остается операция эндопротезирования тазобедренного сустава.

Болезнь Пертеса

Тяжелым наследственным заболеванием является болезнь Пертеса. При этой патологии наблюдается омертвение головки бедренной кости, не связанное с инфекционным воспалением.

Заболевание чаще всего проявляется в молодом возрасте, страдают преимущественно мальчики.

Клинические признаки болезни:

1. Боль в тазобедренном суставе, нарастающая при нагрузке.
2. Изменение походки, хромота.
3. Контрактуры сустава, воспаление окружающих мышц.
4. Полный некроз приводит к невозможности осуществить движения в суставе.

На ранних стадиях болезни рекомендуется консервативное лечение. При ограничении нагрузки на сустав с помощью ортезных конструкций, выполнении лечебной физкультуры, приеме сосудистых препаратов можно контролировать течение заболевания длительное время.

При прогрессировании болезни единственным методом лечения является операция по замене тазобедренного сустава.

Болезни мягких тканей

Все перечисленные заболевания встречаются намного реже, чем патология мягких тканей, окружающих сустав. К этой категории заболеваний относятся различные травмы и воспалительные заболевания мышц, тендиниты и тендинозы, энтезопатии, разрывы связок и сухожилий.

Многочисленные болезни мягких тканей возникают при выполнении спортивных упражнений, беге, травмах на производстве и в быту. Протекают заболевания намного легче, чем непосредственно патология тазобедренного сочленения. Мягкие ткани обладают хорошей способностью к восстановлению, поэтому лечение таких заболеваний чаще заканчивается выздоровлением.

Симптомы патологии:

1. Боль умеренной интенсивности.
2. Легкое ограничение объема движений.
3. Увеличение интенсивности симптомов при движении.
4. Отсутствие видимых деформаций в области сустава.
5. Чаще односторонняя локализация.

Лечение включает покой для поврежденной конечности, физиотерапию, прием обезболивающих средств. В остром периоде травмы требуется приложить лед на сустав, обеспечить возвышенное положение конечности.

Диагностика

Такой обширный список заболеваний часто приводит к затруднениям при постановке диагноза. Поскольку большинство болезней имеют схожую клиническую картину, подтверждать наличие патологии требуется с помощью дополнительных методов исследования.

Лабораторные анализы при заболеваниях тазобедренного сустава:

• Общий анализ крови – признаки воспаления при инфекционном заболевании.
• Биохимический анализ крови – специфические маркеры аутоиммунных заболеваний, обменные нарушения.
• Общий анализ мочи – позволяет обнаружить патологию почек при подагре.
• Лабораторное исследование суставной жидкости – необходимо для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний.

Инструментальные методы диагностики включают:

• Рентген пораженного сустава.
• Компьютерную томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Артроскопию.
• Артрографию.

Перечисленных методов исследования в большинстве случаев достаточно для постановки точного клинического диагноза.

Лечение

Перечислять варианты лечения всех заболеваний тазобедренного сустава не имеет смысла. В терапии используются многочисленные препараты, процедуры и оперативные вмешательства.

Однако существуют некоторые общие принципы лечения суставной патологии. К ним относятся следующие моменты:

1. Высокая эффективность мероприятий по изменению образа жизни. Снижение массы тела, высокая физическая активность, исключение вредных привычек – все эти факторы являются ключевыми для лечения болезней тазобедренного сустава.
2. Диета – для лечения патологии сочленения рекомендуется сбалансированная белковая диета, которая должна включать хондропротекторные вещества. Глюкозамин и хондроитин, а также гиалуроновая кислота содержатся в мясных бульонах, холодце, желатине.
3. При нагрузках на сустав рекомендуется ношение бандажей и ортезов. Эти устройства уменьшают тяжесть воздействия на сочленение, снижают скорость прогрессирования болезни.
4. Комбинированная терапия патологии тазобедренного сустава гораздо эффективнее какого-либо одного метода лечения. Следует сочетать использование лекарств, физиотерапии, массажа и лечебных упражнений.
5. Лечебная гимнастика играет ключевую роль в лечении любой суставной патологии. Правильные упражнения позволяют снизить интенсивность симптомов и предотвратить осложнения.
6. Лекарственные средства в большинстве случаев используются для симптоматической терапии. Следует осторожно относиться к использованию любого средства, консультироваться при выборе у специалиста.
7. При неэффективности консервативной терапии нередко проводится хирургическое вмешательство. Частым вариантом операции является эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта процедура показывает хорошие результаты по восстановлению функции сочленения.

Перечисленные принципы показывают, что лечение патологии тазобедренного сустава – сложный и комплексный процесс. Доверьте его квалифицированному специалисту и старайтесь соблюдать рекомендации врача.