Какие симптомы при депрессии и неврозе. Чем отличается невротическая депрессия от других видов заболевания? Краткое описание проблемы

Невротическая депрессия (или ситуационная депрессия) – это один из видов нарушений психо-эмоционального состояния личности, зачастую имеющего ситуационный характер. Данное заболевание включает в себя проявления сразу двух психологических заболеваний: невроза и депрессии. Тем не менее, этот факт не указывает на особую тяжесть заболевания, а лишь определяет особенности протекания и симптомы.

Невротическая депрессия — заболевание, возникшее вследствие воздействия психотравмирующего события

Как и у большинства психических и психологических заболеваний, нет четких критериев, по которым можно определить причины возникновения заболевания или выделить группу риска. В целом, общие причины появления проблемы относятся к факторам, неблагоприятно «ударившим» по психике человека и связанных с ситуационной депрессией, и общей предрасположенности организма (данный критерий не относится к передающимся по наследству заболеваниям).

Началом к развитию легкой депрессии невротического генеза служат психотравмирующие личностно важные события в жизни человека . Обычно они бывают связаны с внезапным возникновением материальных проблем, ситуациям, связанным с семьей, или увольнением с работы, но каждый случай уникален и маловажное событие для одного может стать роковым в биографии другого.

Далеко не каждый человек, сталкиваясь с тяжелой проблемой, уходит в себя, поверженный ситуативной депрессией. Обычно люди, поддавшиеся такому воздействию факторов внешней среды, во многих ситуациях проявляют слабую сопротивляемость переживаниям, крайне выраженное чувство долга, слабое чувство юмора и очень серьезное отношение к жизни, иногда — склонность к неуверенности в себе и робость. Они нередко впадают из крайности в крайность и легко зацикливаются на малозначимых событиях, в особенности, если они имеют негативный оттенок.

Невротическая депрессия нередко связана с проблемами в семье или на работе

Симптомы невротической депрессии

Приведенный ниже перечень симптомов может как присутствовать у человека полностью, так и быть представлен некоторой частью описанных проявлений невротической депрессии. Некоторые признаки, если не указано иного, могут проявляться наиболее ярко, или быть латентными. Таким образом, только опытный специалист может поставить окончательный диагноз и однозначно отделить ситуационную депрессию от других возможных проблем.

Общие проявления заболевания:

Нарушения сна (относительно слабо выражено)
Чувство легкого беспокойства
Эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения)
Снижение аппетита (не всегда постоянное)
Негативное отношение к проблемной ситуации (при отсутствии общего негативного отношения к окружающему миру)
Адекватное желание больного избавиться от болезни, осознание связи болезни и конкретного переживания.
При упоминании больной темы происходит отражение в выражении лица и движениях больного, при смене темы эффект пропадает.
Иногда возможно снижение самооценки.
На физиологическом уровне заболевание проявляется в приступах тошноты (иногда в сопровождении рвоты), внезапных скачках артериального давления, головокружении и учащенном сердцебиении.
Нередко больной пытается подавить отрицательные эмоции.
Вялость.

Несмотря на все вышеперечисленное, обычно качество выполняемой больным работы остается на прежнем уровне, профессиональные обязанности не страдают, сохраняется самоконтроль, человек не живет целиком в прошлом, а надеется на будущее, его восприятие окружающего мира реально, нет тотального отказа от вступления в контакт с окружающим миром и другими людьми.

Постоянное чувство беспокойства и тревоги — яркое проявление невротической депрессии

В отличие от других видов депрессии, ситуативная депрессия развивается при сохранении состояния полного психического здоровья пациента, не возникает психопатических симптомов, таких как галлюцинации и бред. Данный вид депрессии считается самым распространенным.

В случае, когда больной не получает лечение или оно не приносит нужного эффекта (образ жизни больного не изменился, или он продолжает сосуществовать с психотравмирующими обстоятельствами), состояние может усугубиться, симптомы усилятся, навалится постоянная усталость и ощущение беспомощности и ненужности. Крайней степенью станет появление суицидальным мыслей, истерик, отказа выхода из дома. Так же последствием отсутствия квалифицированной помощи будет переход ситуативной депрессии в хроническую форму, с которой сосуществуют больные годами, несмотря на видимые изменения в поведение со стороны.

Благодаря исследованиям, проведенным с больными, страдающими невротической депрессией, было выяснено, что в начале развития заболевания проявляется этап соматических жалоб, проявляющийся в неприятных ощущениях в районе желудочно-кишечного тракта, сердца. Такие психосоматические эффекты могут сигнализировать о появлении из-за невротической депрессии хронического гастрита, гипотонии, спастического колита. Так же подобные психосоматические проявления являются предвестниками перехода заболевания в более тяжелую стадию – организм сигнализирует о наличии серьезной проблемы.

При исчезновении из жизни стрессовых факторов, связанных с травмирующей ситуацией в прошлом, общее состояние больного улучшается и иногда даже приходит в норму, вот почему легкая депрессия невротического генеза в некоторых случаях заканчивается частичным выздоровлением больного без привлечения психолога и психиатра (так, переживший эту форму депрессии может уехать в другой город и «начать новую жизнь») . Тем не менее, лица, страдающие или пережившие это заболевание (тем более не получив профессиональную помощь), склонны создавать себе проблемы, в связи с чем их состояние вновь может ухудшиться и обостриться.

Лечение невротической депрессии

Важно помнить, что лечением ситуативной или невротической депрессии занимаются только специалисты, при том помощи только психолога обычно недостаточно для лечения.

Занимаются этим заболеванием такие специалисты как психиатр, невролог и психотерапевт, основное направление и задача лечения – приведение в норму всех психических процессов организма, осуществляемое с помощью психотерапии.

Медикаментозное лечение невротической депрессии носит скорее второстепенный характер, его роль может быть значительно ниже в самом начале заболевания. Если медицинские препараты все-таки необходимы, то специалист назначает витамины, антидепрессанты, гомеопатические лекарства, ноотропы. Некоторые из этих лекарств могут быть очень сильнодействующими – их ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, без должного обследования и выписки рецепта.

Лечение должно быть комплексным, так как даже медикаментозные препараты не всегда оказываются эффективными

Основным медикаментозным средством остаются антидепрессанты, которые позволяют нормализовать количество нейромедиаторов в крови. Лекарства последнего поколения отличаются маленьким перечнем побочных действий и не вызывают привыкание. Терапевтический эффект от приема препарата наступает не раньше, чем через 2-3 дня, поэтому прием таблеток начинается сразу после выписки рецепта на него.

Больной для полноценного восстановления так же должен соблюдать здоровый режим дня: спать не менее 8 часов, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, уделять время занятиям спортом и расслаблению.

К дополнительным мерам по выздоровлению относят лечебный массаж, прогулки и физкультура на свежем воздухе, различные виды активности, отвлекающие пациента от неблагоприятных событий в прошлом и позволяющие выделить в окружающей среде нечто интересное и захватывающие, найти новое хобби, познакомиться с новыми людьми.

Также психологи, составляющие программы поддержки больным невротической депрессией прибегают к таким методам, как арт-терапия, медитативные практики, музыкотерапия, сказкотерапия, ароматерапия и даже гипноз.

Важной составляющей лечения остается избавление от негативных эмоций по средствам их выплеска через искусство, физические нагрузки и т.п. Необходимо находить и собственный колодец положительной энергетики – хобби, путешествия, общение.

Конечно, оптимальной формулы лечения ситуативной депрессии не существует, что связано с сугубо индивидуальным протеканием, причинами и симптомами болезни, но обычно программы составляются с учетом трех этапов:

6-13 недель. Лечащий врач фиксирует формы проявления заболевания, отмечает его специфику, дополнительно проверяет правильность диагноза.
4-9 недель. Врач назначает психотерапевтическое лечение, лекарственные препараты, делается все, чтобы исключить возможность рецидива, иногда сменяются условия, в которых живет больной.
Самочувствие нормализуется, пациент в состоянии сам продолжать жить, он обретает надежду на будущее, лечение сводится к поддерживающей терапии.

Хороший специалист позволяет больному выявить свои слабые стороны, найти первопричину развития невротической депрессии, увидеть дальнейшие пути развития или регресса, подтолкнет больного к самостоятельному принятию решения.

Лучше обратиться к опытному специалисту, чем пытаться самостоятельно избавиться от невротической депрессии

Большинство людей пытаются самостоятельно справится с невротической депрессией и ее синдромами, однако без сопутствующего лечения риск повторного развития депрессии и ее осложнений намного больше, это может опасно сказаться на всех жизнеобеспечивающих системах организма человека и в конечном итоге привести к плачевным результатам.

В России не в почете обращение к психологам и тем более к психотерапевтам, в то время как многие люди в течение многих лет нуждаются в помощь специалиста. Важно заботиться о своем здоровье и в случае появления проблем незамедлительно принимать меры, которые в будущем помогут сохранить здоровье и даже жизнь.

Невротическая депрессия была описана еще в 1895 году. Она включает в себя целый комплекс симптомов различного характера, таких как личностное состояние, непсихотическое и т.д. Невротическая депрессия мешает нормальной жизни пациента и сказывается на его здоровье, поэтому данное состояние требует своевременного лечения.

Понятие невротической депрессии

Невротическая депрессия — это психическое расстройство, сопровождающееся затяжной формой невроза. Данное состояние может быть:

реактивным;
личностным;
неэндогенным;
непсихотическим.

Невротическая депрессия может иметь затяжное течение и не проходить еще некоторое время после улучшения состояния больного. Она сопровождается астенодепрессивным синдромом, тревожно-депрессивным, фобически-депрессивным и иппохондрически-депрессивным.

Этиология

Механизм развития заболевания кроется в нарушении эмоционального состояния человека. Этому может способствовать потеря близкого человека, проблемы на работе, смена места жительства, стрессовые ситуации, робость и неуверенность в себе, а также другие факторы.

Симптомы

Невротическая депрессия носит психогенный характер. Самым первым и главным симптомом является плохое настроение, чувство тоски и упадок сил. Затем появляется чрезмерная раздражительность, тревожное состояние, вегето-сосудистая дистония. Ее признаки: бессонница, головная боль, боли в сердце, нарушение эмоционального состояния. Больной, страдающий невротической депрессией, плохо спит, часто просыпается ночью с ощущением тревоги. И из-за этого утром он чувствует себя разбитым и недовольным окружающим миром, его мучает чувство вины.

Человек, страдающий невротической депрессией, ощущает себя беспомощным, несчастным, ему кажется, что он никому не нужен, он ничему не радуется, не получает удовлетворения от физиологических актов. Аппетит в данном состоянии нарушен. Мимика больного выражает депрессию только при обсуждении проблемы, вызвавшей депрессию. Больной испытывает различные фобии, навязчивые мысли, суицидальные мысли, у него появляются редкие истерики.

При сохранении раздражающей ситуации депрессия может иметь волнообразное течение.

Человек находится в подавленном состоянии практически все время. Зачастую больные сами обостряют ситуацию тем, что принимают все слишком близко к сердцу, молча страдают, не имеют стимула к положительным эмоциям.

Из физических признаков имеются такие симптомы:

1) запоры и диареи;

2) боли в суставах;

3) отсутствие сексуального влечения;

4) нарушенный менструальный цикл;

5) боли в животе.

При маскировочной депрессии болезнь проходит под видом соматического расстройства. В таких случаях пациент проходит безуспешное лечение у различных специалистов (хирург, эндокринолог) и лишь усугубляет ситуацию.

Осложнение невротической депрессии

К осложнению невротической депрессии можно отнести попытку самоубийства. Чаще всего это происходит на самом пике заболевания, в момент отчаяния и безысходности. В группу риска попадают люди возрастом 15-24 года и люди после 60 лет. Единственной профилактикой этого является своевременное выявление болезни и ее лечение.

Виды невротической депрессии

Невротическая депрессия может протекать в нескольких формах: биполярная, реактивная, монополярная, ситуационная, эндогенная.

Невротическая депрессия отличается от других форм депрессии тем, что пациент может полностью излечиться за короткий срок, если будет выполнять все предписания лечащего врача. Также имеется склонность к затяжному течению.

Биполярная депрессия отличается маниакальным состоянием, за которым следует спад настроения. Монополярная депрессия проходит без спадов настроения, в одном эмоциональном тоне. Эндогенная депрессия может проявляться неожиданно, и часто без причины. Для нее характерно длительное течение. Основной причиной является предрасположенность больного к данному заболеванию.

Диагностика депрессии

Диагностика невротической депрессии основывается на наличии симптомов, характерных для данного состояния: печальное лицо, бессонница, неуверенность и т.п. Проводится диагностирование болезни при помощи специальных тестов и методик.
У детей и подростков чаще всего болезнь проходит в скрытой форме. Они начинают вести разрушительный образ жизни: принимают наркотики, алкоголь, злоупотребляют медицинскими препаратами. Очень часто родители не замечают признаки депрессии у детей, а лишь ее проявления.

Лечение невротической депрессии

Лечение невротической депрессии проводится врачом психиатром. Невротическую депрессию лечат в соответствии с формой заболевания. Чтобы лечение было успешным, применяется комбинированное лечение: психотерапия, социальная терапия, психофармакология.

1) Метод психотерапии заключается в общении пациента с врачом психотерапевтом. Специалист должен уметь выслушивать больного, дать ему дельный совет, понять его состояние, помочь ему решить психологические проблемы. Очень важно чтобы человек с невротической депрессией чувствовал поддержку и верил в положительный результат лечения. Заканчивается лечение методом психотерапии только после полного выздоровления больного.

2) Социальная терапия заключается в решении бытовых и социальных проблем. Близкие и родные больного должны заботиться о нем и уделять как можно больше внимания, любви. Домашние конфликты будут лишь способствовать усугублению ситуации.

3) Психофармакология является самым основным методом лечения невротической депрессии. Лечение проводится препаратами антидепрессантами, транквилизаторами, нейролептиками. Благодаря этому снимаются острые проявления депрессии. Врач назначает препараты соответственно возрасту пациента, его пола, течения болезни и реакции организма на различные медицинские препараты.

Лечение гипнозом

Гипноз в лечении невротической депрессии дает положительный результат. Гипнотические сеансы позволяют вывести пациента из состояния депрессии, эффект наступает уже через несколько сеансов. Данный метод абсолютно безопасный. Для этого больной должен быть способен к самостоятельному контролю негативных мыслей и навязчивых страхов.

Гомеопатия

К не медикаментозным способам лечения невротической депрессии относится гомеопатическая терапия. К каждому пациенту проводится индивидуальный подход. Такой вид лечения является безопасным и не имеет побочного действия. Но рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом и получить его разрешение.

Дельфинотерапия

Из других нетрадиционных способов лечения можно выделить дельфинотерапию. Такой способ терапии часто применяют для лечения депрессии и различных психических и эмоциональных состояний (ДЦП, синдром Дауна). Дельфины помогают избавиться от неврозов, депрессий и стрессов. Они издают ультразвук, который способен оказывать лечебное действие и активировать внутренние силы организма, а также способствовать борьбе с заболеванием. Больше всего дельфинотерапия подходит детям. Курс лечения в каждом случае индивидуальный и зависит от течения болезни и его основной причины.

Лечение депрессии у детей

В связи с тем, что невротическая депрессия у детей проходит с некоторыми особенностями, то лечение должно быть с учетом всех этих факторов. Проводится корректное и последовательное лечение. Большую роль играет атмосфера, в которой воспитывается ребенок. Необходимо установить контакт с ним и отнестись с пониманием к проблеме.

Физические упражнения

Кроме основного метода лечения применяют физические упражнения. Они помогают поднять настроение у пациента и отвлечься от проблем, повысить мышечный тонус. Во время физических упражнений происходит выделение гормонов эндорфинов. Это вещество по своему действию имеет схожесть с такими медицинскими препаратами как нейролептики и антидепрессанты и оказывает положительное действие на нервную систему человека. В качестве физических упражнений можно выбирать плавание, занятия аэробикой, игру в теннис и другие виды спорта.

Основным в лечении невротической депрессии остается самостоятельное желание пациента к выходу из данного состояния и соблюдению всех требований лечащего врача.

Патологическое состояние психики людей в результате долгой, некупированной депрессии, сочетающее сразу два нарушения психоэмоционального фона, в психологии получило название депрессивный невроз. Описываемая патология обладает особенностью затягиваться, приобретать астено депрессивный синдром. Часто прилагаются тревожные, фобические и иппохондрические синдромы в зависимости от формы.

Биполярная — наблюдается маниакальное состояние, сопряженное со спадом настроения. Маниакально депрессивный невроз может протекать со сменой фаз от маниакальной к прострационной. Порой этот тип психоза проявляется в виде отличных друг от друга вариантов состояний, которым характерна стремительная смена положений, другой вариант становления — проявление депрессии и мании сосуществуют вместе одновременно. Отдельные эпизоды данного состояния могут четко следовать друг за другом, но также есть случаи, когда их проявление происходило между определенным промежутком интерфазы, то есть временного восстановления («оттепели») с временным проявлением полноценного психического функционирования, целостного пробуждения индивидуальных черт характера индивида. Благодаря череде исследований достоверно определено, что пациенты с диагнозом маниакального невроза имеют дополнительные психические патологии. Зачастую это различные фобическиие расстройства.
Монополярная — настроение, по больше части, не пребывает в фатальном упадке, но нет и его подъемов. Осознание больного можно назвать стабильно угнетенным. Возникает астено депрессивный синдром, проявляющийся отсутствием желания жить, трудностью с принятием самых простейших решений.
Эндогенная — эта форма обладает длительной протяженностью, не опираясь при развитии на какое-либо трагическое событие. В основе лежит состояние, то есть, например, человек знает о каком-то серьезном заболевании своего организма. По-другому данную форма называется тревожно депрессивный невроз. Чувство тревожного ожидания является одним из главных изматывающих симптомов. Тревожный вид является одним из нескольких подобных патологий, распространённых в современном обществе. Кроме собственных тревог, основополагающим фактором развития является психологическое давление общества.

Разберем подробнее. Тревога определяется страхом, возникшим по неизвестным человеку причинам, невроз — определенное положение неврогенного спектра, которое провоцируется психогениями. Таким образом тревожное состояние — это патология в рамках неврогенного спектра, обладающая масштабным распространением.

Тревожный вид может обладать разноплановыми составляющими в развитии, протекании, например, паническими атаками.

Реактивная (ситуационная) — это эмоциональный отклик на какое-либо плохое событие, крайне неудачную ситуацию. Второе название — невротическая депрессия. Может сопровождаться разнообразными синдромами от астенических до ипохондрических. То есть признаки заболевания начинают зарождаться и проявляться после воздействия стрессовых факторов. Для развития невротическая депрессия не обязательно должна иметь в наличии интенсивные, ярко выраженные причины, но сама ситуация, все же, представляется конкретно для больного серьезной проблемой. Наследственная роль почти не играет какой-либо роли в предрасположенность к появлению данного психического отклонения. Дополнительно невротический синдром подразделяют на личностный, не эндогенный и не психотический.

Что может спровоцировать?

Большие проблемы с людьми из близкого круга. Например, когда нещадно запил муж, а жена вынуждена каждый день - это наблюдать, то она попадает в самый эпицентр зоны риска появления депрессии и невроза;
Конфликтно-стрессовая ситуация на работе;
Порой может возникнуть из-за неудобств с жильем. Если нет собственной квартиры или дома, то это, помимо всего прочего, сильно угнетает психику;
Отсутствие личной жизни или же кардинальная неудовлетворенность ей;
Проблема отсутствия денег;
Другие заболевания, сопровождающие человека всю жизнь и сильно ухудшающие ее качество;
Всепоглощающее, постоянное одиночество;
Вынужденная фригидность — снижение качества или полная невозможность выполнения половых функций;
Импотенция.

Необходимо отметить, что понятие депрессии от невроза слегка отличаются, между ними, все же, существует тонкая грань. Депрессивное осознание от невроза отличается потерей способности эмоциональной реакции на различные события. Но провоцирующие факторы и симптомы, в целом, одинаковые.

Как выявить отклонение?

Его можно определить по следующим проявлениям:

Склонность к истерикам, плаксивость;
Прочно закрепившееся удрученное состояние эмоционального фона;
Ярко выраженное тоскование по чему-либо или без причины;
Игнорирование позитивных моментов, осознанна концентрация внимания на негативе;
Бессонница;
Снижение, а порой и отсутствие, аппетита;
Нестабильность эмоционального поля — перепады настроения.
Головная боль
Ощущение постоянной слабости, вялости

На фоне ярко выраженной симптоматики проявляется стремление больного избавиться от травмирующей психику обстановки. Пропадает особая мимика, свойственная подавленному состоянию. Также высока вероятность возникновения различных фобий, сильных истерик. Отличительной чертой необходимо выделить сохранение работоспособности, самоконтроля.

Диагностика

Если вышеперечисленные проявления (часть из них) присутствуют, то следующий шаг выявления — дифференциальная диагностика депрессивного невроза. То есть применение тестов и разноплановых специальных методик на них основанных. Данная патология проявляется в крайне большом спектре состояний — от нормы до категорической ей противоположности.

Поэтому дифференциация расстройства представляет собой сложный процесс в современных рамках типологии психических заболеваний. Пациентам для начала приходится проходить осмотр нескольких внутренних органов. Диагностирование также осложнено тем, что многие врачи считают формирование основных проявлений патологии этапом развития иных психических отклонений.

Также распространено протекание болезни в замаскированной форме, особенно у подростков. Описанные сложности препятствуют своевременному началу лечебного курса, а тяжесть заболевания зачастую бывает недооценена.

Как помочь человеку?

Лечение должно проводить под чутким руководством врача психиатра, способы и методы помощи при депрессии и неврозе подбираются исходя из конкретной формы заболевания. Курсы лечения включают в себя различные средства воздействия, а именно: применение лекарственных препаратов, психотерапевтическую помощь, а также социальную терапию.

Лечение

Лечебные средства подбираются индивидуально для каждого человека. Чем продолжительней пребывание в описываемых состояниях, тем серьезнее подходят к выбору препаратов, то есть прибегают к более тяжелым лекарствам. Если же патология еще только встает на путь развития, то могут быть назначены антидепрессанты и нейролептики.

Психотерапия может выступать в виде лечебного гипноза. Он благотворно влияет на эмоциональный фон человека и в большинстве случаев дает положительный результат при регулярном применении. Гипноз является абсолютно безопасным и эффективным. К концу лечения больной полностью избавляется от своей проблемы и приобретает способность самостоятельно осуществлять контроль потоков негативных мыслей и эмоций.

Также широкое распространение имеет метод гомеопатии — это распространенный метод устранения невротической депрессии. Метод безвреден для больных, но начинать без консультации с доктором не стоит.

Порой прибегают к физическим упражнениям. Ведь при физическом труде повышается выработка эндорфинов, а это мешает дальнейшему развитию депрессии. И еще один достаточно экстравагантный метод — дельфинотерапия. Он призван лечить людей с синдромом Дауна или иными патологиями. Терапия животными основывается на ультразвуковом воздействии дельфина на больного.

Применяется также и физиотерапевтические методы, например, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж, водолечение, рефлексотерапия и так далее.

Социальная терапия призвана решать бытовые проблемы человека. Она подразумевает под собой любовь и заботу близких, их постоянную поддержку — все это способствует скорейшему излечению. Стоит исключить возникновение любых ссор и конфликтов.

Если индивид сам пришел к выводу, что подвержен психическому расстройству, распознал у себя признаки депрессии и задумывается о том, как помочь себе при депрессии и неврозе самому, не прибегая сразу к помощи врача, то, действительно, существует несколько способов. Не стоит забывать, что накопление негативных эмоций происходит при отсутствии выхода для них — подавления изнутри, что оказывает еще более мощный разрушающе-угнетающий эффект.

Помочь себе можно следующими способами: начать сочинять стихотворения или же просто складывать в рифму слова, чтобы голова не была забита одними только негативными мыслями, начать заниматься спортом, попробовать приобщить себя к кулинарному делу, начать ремонт любых масштабов, отправится в путешествие, пускай даже небольшое, до соседнего города.

Порой прибегают даже к религиозному способу помощи пациенту. Считается, что невротическая форма депрессивного расстройства имеет прямую связь с морально-нравственным самоощущением личности. Религиозный способ строится на обращении пристального внимания на душу, веру и покаянии. При данной методике, только с согласия больного, симптомы начинают оцениваться с духовных позиций.

Каков прогноз

Успешность лечебного курса напрямую зависит от квалификации и подкованности врача, настроя самого пациента, интенсивности лечебной методики. Также многое зависит от выбора способа или совокупности таковых для избавления от расстройства.

При должном лечении депрессивный невроз оканчивается с благоприятным исходом, то есть больной вновь становится полностью здоровым, возвращается к полноценной жизни. Если же лечение отсутствует или подобрано неправильно — болезнь перерастает, прогрессирует в расстройство личности. Хотя, несмотря на это, данное расстройство не считает тяжелым недугом.

Профилактика

Для предотвращения рецидива лечащийся необходимо обеспечить:

Хорошим общением, то есть интересоваться его делами;
Не проявлять безразличие;
Обязательно проявлять максимальную доброжелательность;
Оказывать поддержку и помощь в любых направлениях;
Некоторое время не оставлять человека одного надолго, чтобы его собственные негативные мысли не захлестнули сознание вновь;
Осуществлять мягкие и тактичные призывы пересмотреть свою жизненную позицию, показывать плюсы и радости жизни.

Осложнения

К ним можно привести осознание безысходности собственного положения, мысли о суициде и, хуже того, исполнение таковых. Ведь именно к суицидальным мыслям и настроениям приводит отсутствие какого-либо лечения или продолжение воздействия угнетающих факторов.

Видео по теме

Описание и характеристика

Невротическая депрессия, или, иначе говоря, депрессивный невроз — расстройство, которое совмещает в себе симптоматику, присущую и неврозу, и депрессии.

При этом депрессивная симптоматика проявляется умеренно, поскольку у большинства пациентов сохраняется положительный взгляд на собственное будущее, а личностные нарушения, которые развиваются при длительно протекающей депрессии, отсутствуют.

В некоторых странах врачи не считают невротическую депрессию самостоятельным расстройством и относят ее к ситуационной .

В чем разница между неврозом и депрессией?

Как отличить депрессию от невроза?

И у невроза, и у депрессии есть сходные симптомы, такие как упадок сил, проблемы с трудоспособностью, различные , вегетативная симптоматика, раздражительность, подавленность и многое другое. Но при этом сказать, что невроз и депрессия — одно и то же, нельзя.

При депрессии превалируют чувство безысходности, подавленность , нередко достигающие крайних точек. Пациент теряет работоспособность и интерес к чему-либо, включая то, что ему было дорого и важно до возникновения заболевания.

Он не видит смысла в том, что его окружает, часто не понимает, зачем ему продолжать жить, может попытаться покончить с собой от безысходности.

Также люди с депрессией склонны ненавидеть себя и считать, что окружающие их так же в глубине души ненавидят, презирают.

А если это по какой-то причине не так, они находят этому другие иррациональные объяснения («На самом деле она просто меня не узнала достаточно хорошо, поэтому считает меня интересной и умной, но потом она все поймет»).

Подобная иррациональность в мышлении — одна из основ депрессии, согласно .

Если человек страдает депрессией, он частично либо полностью теряет способность радоваться и получать удовольствие .

При неврозе этого не происходит. Невроз проявляет себя мягче, и на первый план выходит раздражительность, слезливость, проблемы со сном, повышенная утомляемость.

Но человек все еще способен видеть свое будущее в светлых тонах , его мышление не генерирует иррациональные, негативно окрашенные утверждения, присущие депрессии, он может получать удовольствие от того, что ему дорого.

Основной двигатель невроза — стрессовые ситуации. Если человек выходит из зоны стресса, симптоматика невроза смягчается либо исчезает совсем, в зависимости от особенностей заболевания.

С депрессией это работает плохо либо не работает полностью, поскольку ее главные двигатели находятся не только снаружи, но и внутри человека.

Да, депрессию, как и невроз, может запустить и хронический стресс, и острая психотравмирующая ситуация , но иррациональные установки, присущие депрессии, не позволяют человеку выйти из нее так же, как из невроза, и сил на решение внешней ситуации, усугубляющей заболевание, у него нет.

А все негативное, что происходит вокруг него, лишь поддерживает иррациональные установки, укрепляет их.

При этом важно понимать, что человек считает эти установки, напротив, рациональными и обычно готов подкрепить их аргументацией , которая покажется человеку без депрессии крайне пессимистической и даже странной.

Эти два заболевания часто сопровождают друг друга, и на их фоне возможно развитие других расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное, паническое расстройство.

Невроз и депрессия — как они сочетаются? Чем отличается невроз от депрессии? Узнайте из видео:

Классификация и формы

Различают следующие формы невротической депрессии, в зависимости от причин появления:

Формы депрессии в зависимости от особенностей колебания настроения:

Биполярная. Этой форме присущи радикальные колебания в состоянии пациента, от маниакального (неадекватно приподнятое настроение, повышенная работоспособность, потеря ощущения времени) до депрессивного (крайне подавленное настроение, потеря работоспособности).
Монополярная. Резкие изменения состояния, присущие биполярной невротической депрессии, отсутствуют. Настроение пациента монотонно-подавленное, возможные незначительные суточные колебания.

О симптомах невротической депрессии и её отличии от других видов депрессии в этом видео:

Причины развития

Основные причины возникновения депрессивного невроза:

Психотерапевт учит пациента замечать автоматические мысли, связанные с его иррациональными установками, и опровергать их, записывая в специальную таблицу.

Эта методика получила широкое распространение и позволяет добиться положительных результатов за достаточно короткое время.

Также могут быть полезны психологические консультации.

Во время беседы психолог обсуждает проблемы пациента, меняет его отношение к ним, показывает другие стороны проблем, предлагает рабочие решения. В некоторых случаях на психологическую консультацию приглашают близких людей пациента.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении невротической депрессии прогноз положительный: за короткое время удается добиться положительных результатов.

Если же заболевание протекает слишком долго, к нему могут присоединиться другие расстройства , которые усугубят состояние и усложнят процесс лечения. Также при длительном течении невротическая депрессия трансформируется в невротическое расстройство личности.

При возникновении первых признаков психических нарушений важно обратиться в больницу и пройти комплекс обследований, а после, если анализы не покажут наличие физических заболеваний, прийти на прием к квалифицированному психотерапевту.

Как избавиться от навязчивых мыслей? узнайте прямо сейчас.

О чем нужно задуматься при возникновении невротической депрессии? Возможно, это видео поможет вам:

Депрессивный невроз - это невротическое расстройство, для которого характерны снижение настроения, гиподинамия, заторможенность реакций. Психологи считают, что наиболее уязвимыми к данному расстройству люди, которые склонны сдерживать проявление тревог и переживаний. Кроме того, в группе риска находятся люди с заниженной самооценкой, а также те, которым сложно адаптироваться к новым жизненным обстоятельствам. Лечением заболевания занимается психоневролог.

Причины возникновения депрессивного невроза

Наиболее значимыми факторами, способствующими появлению данного расстройства, психологи называют предрасположенность организма и влияние окружающей среды. В ходе исследований был составлен комплекс личностных особенностей, присущих людям, склонным к депрессивному неврозу. К таким особенностям относятся:

прямолинейность;
подавление в себе эмоций;
повышенная активность;
ярко выраженное чувство долга и ответственности;
ригидность психических процессов;
серьезное отношение ко всем жизненным ситуациям;
низкая сопротивляемость потрясениям и переживаниям.

Чтобы болезнь себя проявила, необходим пусковой механизм. Зачастую им оказываются психотравмирующие ситуации вроде материальных проблем, семейных неурядиц, трудностей на работе. Врачи также выделяют две группы факторов, способных запустить развитие патологического процесса.

В первом случае в развитие заболевания оказывается втянута вся жизнь больного, когда ему начинает казаться, что во всех ее сферах есть множество проблем.
Во втором случае заболевание развивается из-за изоляции эмоциональных переживаний. Человек постоянно скрывает от окружающих свои эмоции, что в результате приводит к внутреннему конфликту.

Симптомы депрессивного невроза

Классическими проявлениями депрессивного невроза будут заторможенность, снижение активности, замедление речи и мышления, подавленное настроение. В самом начале заболевания пациент обычно жалуется на такие симптомы, как общая слабость и пониженное настроение. Возможны также вегетативно-соматические признаки болезни: учащенное сердцебиение, головокружение, перепады артериального давления, снижение аппетита. Как правило, после появления всех этих симптомов пациент решает посетить врача-терапевта.

Симптомы после терапии

После прохождения курса симптоматической терапии пациенты далеко не всегда начинают чувствовать себя лучше. Нередко их самочувствие ухудшается, появляется ощущение слабости, развивается стойкая гипотония, случается спастический колит. Усугубляется также и эмоциональное состояние пациента: он постоянно грустит, у него ухудшается настроение, практически отсутствуют положительные эмоции. Постепенно проявляются и такие симптомы, как замедление мышления, снижение двигательной активности, скудная мимика.

Практически во всех случаях депрессивного невроза у пациентов происходят нарушения сна. Проявляются они ночными пробуждениями и сложностью с засыпанием. Сразу после пробуждения больные депрессивным неврозом чувствуют сильную усталость, слабость и разбитость. Некоторых также беспокоят приступы тревоги, истерик и даже фобий.

Если сравнивать депрессивный невроз с депрессией, то его симптомы менее ярко выражены. Связано это с тем, что пациенты обычно сохраняют способность трезво оценивать происходящее, не теряют самоконтроль, не замыкаются в себе. Важно и то, что их не посещают суицидальные мысли. Более того, они вполне оптимистически оценивают различные жизненные ситуации. Именно поэтому лечение депрессивного невроза в разы проще, чем лечение депрессии.

Диагностика депрессивного невроза

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо вначале тщательно собрать анамнез. При этом особенное внимание уделяется выявлению наследственной отягощенности. То есть, врачу стоит собрать как можно больше информации о соматических и психических болезнях родственников пациента, об отношениях в семье. Также врач должен подробно выяснить, какие именно обстоятельства предшествовали началу заболевания.

Диагноз «депрессивный невроз» ставится в следующих случаях:

пациент оценивает свое психическое состояние как неприемлемое и чуждое ему, его беспокоят перемены настроения и другие симптомы;
не нарушена способность оценивать собственное состояние и психические реакции;
поведение пациента нормальное и не нарушает общепринятые нормы;
расстройство имеет стойкий характер и не является обычной реакций на стрессовую ситуацию.

Иногда поставить диагноз оказывается непросто, так как симптомы депрессивного невроза похожи на сопутствующие признаки соматических болезней. Именно поэтому при подозрении на депрессивный невроз, необходимо направить больного на консультацию к психоневрологу. Для того, чтобы наверняка исключить соматическую этиологию заболевания, потребуются консультации гастроэнтеролога и кардиолога, проведение УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ.

Дифференциальная диагностика депрессивного невроза

Врач также должен уделить внимание дифференциальной диагностике. Прежде всего депрессивный невроз стоит отличить от астении, синдрома хронической усталости, депрессии, ипохондрического невроза. Сделать это можно с помощью тщательного исследования психического статуса пациента, истории болезни и анамнеза. При этом стоит помнить о возможности сочетания нескольких депрессивных состояний одновременно.

Лечение депрессивного невроза

Лечением депрессивного невроза должны заниматься исключительно специалисты: неврологи, психиатры, психотерапевты. Для постановки диагноза и лечения болезни может также потребоваться консультация специалистов из других областей медицины, например, кардиолога или гастроэнтеролога. В основе лечения лежит проведение психотерапии, основной задачей которой является нормализация психических процессов.

Психологическое воздействие на депрессивный невроз

Наиболее используемыми методами лечения болезни считаются внушение, самовнушение, убеждение. Цель лечения убеждением - формирование у пациента новых взглядов и совершенно новой оценки психотравмирующих ситуаций, с которыми раньше он не мог самостоятельно справиться. Внушение в свою очередь должно вызвать у больного представления, ощущения и даже волевые побуждения без активного участия в этом процессе личности. Самовнушение показано для устранения нарушений сна, фобий, неврозов ожидания.

Медикаментозное лечение депрессивного невроза

Медикаментозная терапия имеет второстепенное значение, так как она только дополняет основное лечение. Из лекарственных препаратов больному могут быть назначены ноотропы, витамины, гомеопатические препараты. Практически всегда лечение дополняют антидепрессантами: амитриптилин, имипрамин, моклобемид, ципрамил. Однако не стоит забывать, что медикаментозное лечение может дать только временный результат.

Процедурное лечение депрессивного невроза

Тактика лечения депрессивного невроза предусматривает также назначение физиотерапевтических процедур. Свою эффективность показали такие методики, как лечебная гимнастика, электросон, дарсонваль, водолечение, рефлексотерапия. Полезным будет также классический, ароматерапевтический, аюрведический, точечный массаж. Для улучшения самочувствия и избавления от плохого настроения больным рекомендованы также занятия йогой, прогулки на свежем воздухе, медитация.

Что касается тактики лечения, то она обычно предусматривает три этапа:

Первый этап занимает около 6-12 недель. За это время врач фиксирует наиболее яркие признаки заболевания.
Второй этап длится около 4-9 недель. В этот период пациент принимает антидепрессанты, проходит курс психотерапии и посещает физиотерапевтические процедуры. Благодаря такому лечению, его самочувствие постепенно нормализуется.
Третий этап предусматривает поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов заболевания.

Депрессивный невроз считается одним из наиболее распространенных психических заболеваний. Постановка диагноза у опытных специалистов обычно не занимает много времени. Успешность лечения патологического состояния зависит во многом от правильного сочетания медикаментозной терапии, физиотерапии и психотерапии.

Прогноз депрессивного невроза

Депрессивный невроз не является таким же тяжелым заболеванием, как депрессия. Поэтому прогноз для больных благоприятный. Больной имеет все шансы на выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Однако если болезнь запустить и не начать ее своевременное лечение, возможно ее трансформирование в более сложное и тяжелое заболевание - невротическое расстройство личности.

Психологи советуют всячески избегать депрессивного невроза, поскольку его лечение может затянуться и принести немало вреда психическому здоровью человека. При наличии предпосылок к данному заболеванию, следует придерживаться следующих профилактических мер:

соблюдать правильный режим труда и отдыха;
своевременно лечить соматические заболевания;
избегать эмоциональных перегрузок;
решать семейные конфликты.