Как делают компьютерную томографию брюшной полости. Компьютерная томография брюшной полости: что показывает процедура и сколько стоит? Как проходит процесс

КТ забрюшинного пространства, позволяет провести детальное обследование надпочечников, мочеточников, почечной артерии, почек и других органов забрюшинного пространства.

Компьютерная томография производит детальное и четкое изображение, благодаря которому легко выявить абсцессы, конкременты, травмы, злокачественные образования, нарушения кровоснабжения и другие патологии.

При каких показаниях стоит делать КТ?

В основном, КТ назначается врачом при сильных болях в животе. Разделяют 3 вида боли: висцеральная – имеет схваткообразный характер, больные жалуются на внутренние жжение; париетальная – обостряется при движении или кашле; рефлекторная – боль возникает в отдаленной части от источника заболевания.

Также КТ забрюшинного пространства проводится при подозрении на такие заболевания:

  • опухоли надпочечников и почек;
  • киста и поликистоз почек;
  • камни почек;
  • карбункул, нефриты и абсцессы почек;
  • травма поясничной области или закрытая травма живота, при которых есть подозрения на повреждение внутренних органов;
  • аномалии развития органов забрюшинного пространства;
  • наличие конкрементов;
  • патология лимфатических узлов.

Противопоказания к КТ забрюшинного пространства

В период беременности, категорически противопоказано, особенно на малых сроках. При исследовании рентгеновские лучи оказывают воздействие непосредственно на состояние плода и матки. Дополнительные ограничения имеет КТ почек: почечная недостаточность или аллергическое воздействие на контраст. Также ее нельзя назначать при бронхиальной астме.

При компьютерной томографии, могут быть несколько противопоказаний, но, в большинстве случаев, они являются относительными и могут быть проигнорированы. Однако, нужна консультация с лечащим врачом, который решит возможно ли КТ в вашем случае или нет.

Как осуществляется КТ брюшинного пространства

Обследование происходит при положении больного лежа на спине. Во время исследования, больной находится внутри кольцевой части томографа на протяжении 1-15 мин. Длительность процедуры завит от контрастирования. Во время обследования больной не должен двигаться.

Как правило, данное исследование не подходит для изучения мягких тканей. Однако, с использованием контрастирования, на снимках четко видна структура и , по которой можно легко провести исследование этих органов. Не существует образований, которых не смог бы увидеть томограф.

Преимущества КТ

Компьютерная томография забрюшинного пространства имеет такие плюсы:

  1. Минимальная доза ионизирующего излучения;
  2. Получения послойных снимков;
  3. Изготовление изображения в любой плоскости, даже в 3D;
  4. Любой масштаб картинок.

Все вышеуказанные преимущества, позволяют получить качественные результаты и абсолютно не вредят здоровью пациента.

Однако, существует более совершенный вариант обследования – мультиспиральная КТ. Данный препарат имеет больше лучевых трубок и расширенное программное обеспечение. Эти факторы позволяют получить более точные результаты и значительно сократить процесс обследования. Также данная компьютерная томография еще больше снижает лучевую нагрузку на пациента.

КТ почек и надпочечников можно заменить на МРТ, так как данный метод тоже способен точно определять частые заболевания, такие как опухоли. Однако, не всегда может использоваться. Компьютерная томография эффективна при обнаружении плотных новообразований (например, камни в почках). МРТ в данном случае будет бесполезным.

Для чего делают кт забрюшинного пространства с контрастированием?

КТ мягких тканей практически всегда проводится с контрастом, так как он усиливается эффективность их визуализации. С его помощью можно рассмотреть мелкие воспаления (например, абсцесс почек), патологию сосудов и онкологические заболевания. Контрастирование совершенно безвредно. Спустя 1-2 дня контраст полностью выводится с организма.

Плотные новообразования хорошо видны и без усиления, поэтому если нужно узнать количество, положение и размер почек, то использовать контраст не нужно. А если есть подозрения на конкременты, то использование усиления необходимо, так как с помощью обычного изображения их не видно.

Также контрастирование не используют при травме почек и надпочечников, когда нужно установить размер гематомы в окружающем пространстве.

Ваш лечащий врач может дать рекомендации относительно использования КТ, но окончательное решение, стоит проводить исследование с контрастом или без него, принимает специалист лучевой диагностики, который должен будет расшифровывать снимки.

Какие осложнения могут возникнуть после проведения исследования

В редких случаях, могут возникнуть осложнения при кт органов забрюшинного пространства. Они проявляются в незначительных осложнениях, таких как крапивница, тошнота, покраснение кожи и т.д. Возможно снижение артериального давления, ускоренное сердцебиение, возникнуть одышка и бронхоспазм.

Осложнения могут возникнуть у людей, которые имеют такие факторы:

  • сахарный диабет;
  • гипотония;
  • плазмоцитарный гастрит;
  • пожилой возраст;
  • сердечная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • кардиогенный шок.

Такие осложнения возникают несмотря на меры предосторожности. Но под контролем хороших специалистов эти осложнения быстро пройдут.

Исследование органов брюшной полости, до сегодняшних дней, имело довольно ограниченные возможности. Применение рентгенографии позволяло получить лишь обзорные снимки, с помощью которых можно было оценить выделенный, с помощью контрастирования барием, желудок и двенадцатиперстную кишку. Изображение желчного пузыря получали с помощью холецистографии. Самую большую сложность представляла собой диагностика заболеваний паренхиматозных органов, структура которых практически не определялась на обычном рентгене.

Появление и развитие компьютеризированных систем (томографов), позволяющих за короткий временной промежуток обрабатывать полученную в результате сканирования информацию, существенно повысило качество диагностики. Компьютерная томография брюшной полости открыла большие возможности при проведении прямой и косвенной оценки состояния печени, желчного пузыря и его протоков, селезенки и поджелудочной железы.

Принцип работы КТ

Компьютерная томография – это такое исследование, суть которого заключается в сканировании тела пациента веерным пучком рентгеновского излучения, с одновременной регистрацией степени его ослабления, после преодоления препятствий в виде органов и тканей. При этом, трубка и регистрирующие детекторы совершают оборот в 360°, фиксируя полученные данные каждые 1–3°.

В зависимости от поколения томографа, используемого для диагностики органов брюшной полости (ОБП), он может иметь следующие конструктивные особенности:

  • регистрация остаточного излучения выполняется одним рядом детекторов, вращающихся одновременно с рентгеновской трубкой;
  • вращение осуществляет только рентгеновская трубка, а ослабление излучения регистрируется стационарными датчиками, расположенными по всему периметру окружности;
  • при осуществлении непрерывного вращения излучателя, происходит одновременное поступательное движение стола с лежащим на нем пациентом (спиральная КТ);
  • механизм спиральной КТ (вращение излучателя и пошаговое перемещение стола) дополнен увеличением количества рядов с регистрирующими детекторами (МСКТ). Мультиспиральная компьютерная томография, позволяет увеличить количество получаемых одновременно оптических срезов.

Важно! Последним достижением развития КТ стал томограф, имеющий 320 рядов детекторов, позволяющий получить одновременно 320 срезов, то есть послойный снимок одного органа, за один оборот излучателя.

Основные задачи КТ

Кроме рентгеновской компьютерной томографии, для диагностики патологий ОБП применяют УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) . При этом два последних метода разнятся лишь способом получения исходной информации, компьютерная обработка полученных данных, осуществляется по тем же принципам. На приведенных ниже схемах видно, что преобразователь, компьютер и дисплей являются неизменной структурной частью рентгеновской КТ и МРТ.

Структурная схема магнитно-резонансного томографа, которая отличается от работы КТ излучением

Основной задачей томографии при обследовании ОБП, является определение их следующих параметров:

  • форма;
  • расположение;
  • размеры;
  • четкость контуров;
  • наличие патологических очагов;
  • интенсивность тени патологических очагов;
  • разница плотности ткани исследуемого органа и патологического образования.

Определение плотности с помощью томографии, осуществляется путем математической обработки данных о степени поглощения рентгеновского излучения (для рентгеновской КТ) и интенсивности электромагнитного излучения (для МРТ). Результат компьютерной реконструкции полученных данных, выводится на монитор в виде изображения, где органы, в зависимости от плотности, имеют вид теней, различной степени выраженности.

Характерным явлением при исследовании ОБП с помощью КТ, является их недостаточно выраженная визуализация, что связано, прежде всего, со специфичной структурой паренхимы печени, поджелудочной железы и селезенки. Однако, если на обычном рентгеновском снимке, тень может быть недостаточно выражена, и получить полное представление о состоянии осматриваемого органа не удается, то при КТ даже незначительные изменения сигнала, позволяют увидеть достаточно четкое изображение.

Показания

Несмотря на большие возможности КТ при диагностике заболеваний органов грудной клетки, методика не является приоритетной при исследовании ОБП. Отчасти это связано с ограниченными возможностями компьютерного монитора, неспособного отразить все оттенки серого, что в результате существенно снижает информативность обследования.

В связи с этим компьютерная томография органов брюшной полости в основном применяется при дифференциальной диагностике новообразований. Нельзя недооценивать ценность томографии при обнаружении злокачественных и доброкачественных новообразований поджелудочной железы и печени, а также при выявлении метастазов.

В связи с этим основными показаниями к КТ печени, поджелудочной железы и селезенки, являются:

  • подозрения на наличие первичных или вторичных злокачественных новообразований;
  • обнаружение объемных образований (эхинококковая киста, аденома);
  • абсцесс;
  • цирроз печени;
  • подозрения на присутствие конкрементов в желчном пузыре или протоках;
  • острый панкреатит;
  • ишемическое поражение тканей паренхиматозных органов, приводящее к некрозу;
  • наличие в анамнезе онкологических заболеваний;
  • для дифференциации диагноза при абдоминальных болях неизвестного происхождения.


Проведение УЗИ перед КТ поможет получить максимально информативную диагностическую картину

КТ с контрастированием

Достигнуть максимального уровня информативности при проведении КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, возможно с помощью контрастного усиления. Особенно актуально применение рентгенконтрастных веществ при раннем выявлении онкологических заболеваний печени и поджелудочной железы и диагностике сосудистых патологий, приводящих к поражению тканей.

При выполнении обычного (нативного) КТ-исследования можно получить лишь общее представление о состоянии ОБП, например, выявить анатомические отклонения (увеличение или уменьшение размеров, неправильное расположение), обнаружить очаги кальцификации, свидетельствующие об онкологических или воспалительных процессах в тканях органа, определить наличие конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Повышение качества получаемой информации за счет применения контрастирования, основывается на улучшении визуализации системы кровообращения в сосудистой системе, и, непосредственно, в тканях органов.

После введения контраста в вену, можно получить 2 вида изменений томографической картины: сосудистая, паренхиматозная. Первое изменение происходит сразу после введения препарата, а вторая по мере накопления и распределения контрастного вещества в тканях.

По скорости и интенсивности накопления препарата паренхимой можно судить о наличии новообразования и его дифференциальной принадлежности (злокачественное, доброкачественное, кистозное). Наличие в печени или поджелудочной железе сильно выраженной сосудистой сети или очага с повышенной концентрацией контрастного вещества свидетельствует о злокачественной природе новообразования. Равномерное распределение контраста в тканях, даже при обнаружении увеличенного узла или деформации органа, может говорить о доброкачественном разрастании тканей (аденоме).

Кисты, некротические зоны и полости, определяются как зоны свободные от контраста. Для выделения рентгенконтрастным веществом полых органов (желудок, двенадцатиперстная кишка, кишечник), а также для улучшения визуализации поджелудочной железы, применяют сульфат бария. Водорастворимую взвесь выпивают и, распределяясь в организме, она обволакивает стенки, формируя на снимке четкие контуры желудочно-кишечного тракта, позволяя оценить их форму и целостность стенок.

Важно! В связи с особенностями строения и расположения поджелудочной железы, имеющей незначительные отличия в плотности тканей, наилучшей ее визуализации можно достичь с помощью контрастного выделения желудка барием.

Подготовка

Подготовка к КТ органов брюшной полости и малого таза, включает в себя отказ, за 2–3 дня до процедуры, от пищи, способной стимулировать газообразование в кишечнике и полный отказ от еды за 7–9 часов до диагностики. Диагностика ЖКТ с контрастным усилением, требует более длительного голодания (около 12 часов) и предварительного очищения кишечника с помощью слабительных средств и клизм.

В связи с тем, что для выполнения КТ требуется в течение определенного промежутка времени сохранять полную неподвижность, для обследования новорожденных детей и детей младшего возраста, действия и движения которых не поддаются контролю, применяют наркоз. Если в присутствии одного из родителей ребенок способен на протяжении 20–25 минут лежать неподвижно, допускается его присутствие в непосредственной близости от томографа, при условии использования рентгенозащитных средств (свинцовый фартук). Подготовка кишечника, является обязательным условием диагностики ОБП, так как образование газов, может привести к искажению изображения, и, соответственно, к затруднениям при расшифровке результатов.


Употребление газированной воды может стать причиной появления газов в кишечнике

Проведение

КТ органов БП проходит также как томография любой другой области, с той лишь разницей, что сканирование осуществляют в области живота. Пациент ложится на кушетку, поднимает руки вверх и стол принимает положение, соответствующее началу зоны исследования. Для получения послойного изображения всех ОБП, сканирование начинают от верхнего купола диафрагмы.

Длительность процедуры зависит от типа используемого оборудования (количества получаемых одновременно срезов), шага стола и необходимости применения контраста. Тактика обследования определяется врачом непосредственно перед диагностикой, на основании данных анамнеза и имеющихся результатов, проведенного ранее обследования (лабораторные анализы, данные УЗИ).

КТ с контрастированием занимает больше времени, особенно при обследовании на старом оборудовании, где препарат вводят вручную и сканирование делают на протяжении длительного периода, для охвата всего временного промежутка, которое занимает процесс распределения контраста в тканях. Современные томографы автоматически вводят контрастное вещество, и в соответствии с предполагаемыми фазами распределения препарата в тканях осуществляют сканирование.

Такая тактика позволяет учитывать не только степень повышения концентрации препарата в тканях, но и скорость его распределения. Известно, что злокачественные новообразования накапливают рентгенконтрастные вещества в большей степени, нежели здоровые ткани, но процесс накопления происходит значительно медленней.

Томографическая картина

Для получения полного представления о том, что показывает КТ, и насколько велики ее диагностические возможности, необходимо рассмотреть наиболее распространенные патологии печени и поджелудочной железы, с точки зрения информативности томографии.

На обычных томографических изображениях, здоровая печень имеет ровные края с четким очертанием, однородную плотность (от +60 до +70 по шкале Хаунсфилда) и равномерную структуру. На фоне паренхимы хорошо видны сосуды печени, имеющие меньшую плотность (от +30 до +50 по шкале Хаунсфилда). Внутренняя структура оценивается в зависимости от того, в каком месте делают срез.

К основным патологическим изменениям печени относятся:

  • жировой гепатоз . При диагностике жирового гепатоза, КТ считается наиболее информативным методом, так как при увеличении количества жировой ткани, значительно снижается плотность печени. На томограмме хорошо видны участки с пониженной плотностью (жировые инфильтраты), окруженные здоровой тканью. При полном поражении печени, наблюдается ее увеличение и уменьшение плотности. Если здоровый орган имеет плотность на 8 единиц Хаунсфилда (НU) больше чем селезенка, то жировые участки имеют значительно меньшую плотность;
  • хронический гепатит . Поставить диагноз «гепатит» на основании одной КТ невозможно, так как во время сканирования определяется лишь диффузное увеличение органа, плотность паренхимы остается нормальной. Однако при использовании позитронно-эмиссионного томографа (ПЭТ) с применением радиоизотопных препаратов, становится очевидной снижение функциональной активности печени, что является признаком склерозирования клеток печени;
  • цирроз . Заболевание, сопровождающееся сморщиванием и рубцеванием ткани печени. Начальные стадии заболевания характеризуются увеличением размеров печени и селезенки, что вызвано повышением давления в венах, нередко наблюдается их варикозное расширение. На поздних стадиях происходит сморщивание органа, он уменьшается в размерах, появляется нечеткость контуров, формирование узлов. Паренхима на томограмме выглядит неоднородной, с плотными жировыми включениями.


На томограмме видна неоднородность паренхимы, характерная для цирроза печени

При исследовании поджелудочной железы, наиболее распространенной патологией является панкреатит, проявляющийся на рентгеновской томограмме следующими признаками:

  • потеря четкости контуров;
  • снижение плотности паренхимы всего органа или очаговое;
  • отек окружающих тканей;
  • снижение накопления контрастного вещества;
  • появление некротических зон, не накапливающих контрастный препарат.

При обнаружении опухоли, наблюдается деформация контура железы и повышенное накопление контрастного вещества новообразованием. Это позволяет получить представление о структуре, размере и контурах опухоли. Выявление злокачественного поражения лимфоузлов в забрюшинном пространстве опирается на оценку их размеров и количества. Даже при нормальном размере лимфатических узлов, увеличение их численности, обычно, свидетельствует о распространении злокачественных метастазов.

Несмотря на несомненную эффективность КТ в диагностике заболеваний ОБП, этот метод нельзя считать универсальным. Заболевание каждого органа требует подбора диагностических методик, порядок выполнения которых зависит от тяжести процесса и клинических проявлений. Если УЗИ способно дать общее определение характера поражений, то для постановки точного диагноза, целесообразно использовать КТ.

Компьютерная томография брюшной полости в современной медицине является методом для диагностирования заболеваний этой области организма. Он дает возможность врачам получить визуализацию всех и обнаружить отклонение от норм, патологии различного характера. КТ брюшной полости выявляет опухоли, метастазы, кисты, абсцессы, воспалительные и инфекционные заболевания, аневризмы брюшной аорты, увеличение лимфатических узлов, наличие инородных тел, кровотечения.

Рассмотрим, при каких показаниях назначают это обследование, каким пациентам он противопоказан и какая нужна подготовка для КТ брюшной полости.

Компьютерная томография брюшной полости: что показывает?

Аппарат томографа выдает достаточно детальные изображения органов брюшной полости, на основании которых можно произвести оценку строения и состояния работоспособности , и жёлчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки. Для исследования сосудов органов полости живота выполняют компьютерную ангиографию – сканирование системы .

Подготовка к КТ органов брюшной полости?

Итак, вопросы, которые возникают у любого пациента перед обследованием: как подготовиться к КТ брюшной полости и можно ли есть перед ?

КТ брюшной полости назначается только лечащим специалистом, поскольку очень вредно для человеческого организма. Существуют следующие правила в подготовке к компьютерной томографии органов брюшной полости:

Перед обследованием надлежит сказать медицинским работникам обо всех препаратах, которые вы принимаете в данный момент. Это необходимо в связи с тем, что зачастую процедуры проводят с контрастированием для более четкого «видения» брюшной полости. У некоторых пациентов может быть аллергия на . Также врачам требуется рассказать о хронических болезнях и болезнях, которые вы перенесли ранее, — они могут быть причиной возникновения побочных реакций.

Для прохождения обследования и получения четких результатов, вы должны избежать вздутия кишечника. Если переполнен, то качество полученных снимков будет невысоким. Подготовку следует начать за несколько дней до исследования. Из вашего рациона должны быть исключены продукты, которые вызывают газообразование и влекут запоры. Это капуста, бобовые, другие овощи, фрукты, молочные продукты, кофе и кондитерские изделия. Если кишечник все-таки переполнен, то следует принять лекарственные препараты. Очень важно, чтобы ко дню обследования сканирования кишечник функционировал полноценно.

Часто врачи назначают сдачу крови на биохимический анализ до прохождения компьютерной томографии.

Когда вы придете в кабинет на обследование, вас попросят выложить металлические предметы и электронные приборы, в том числе и мобильный телефон, слуховые аппараты. Также требуется снять и все украшения, содержащие металл. Это правило общее для КТ и МРТ, нарушение которого повлечет выход из строя и искажение получаемых снимков. Что касается одежды, то для вашего удобства и комфорта лучше надеть свободную одежду, не стесняющую движений. Не надевайте нижнее белье с декоративными металлическими вставками. Внимание! Сообщите специалистам о наличии в вашем теле кардиостимулятора или искусственных металлических зубов.

После всех приготовлений вас попросят лечь на специальный передвижной стол, который является частью томографа. Вас зафиксируют с помощью ремней и валиков и после этого стол задвигается внутрь тоннеля. Сканирование начинается. В течение всего времени исследования вокруг обследуемого сканирующее устройство. В процессе сканирования аппарат издает шум. По мере необходимости специалисты общаются с вами посредством специальной связи.

Очень важно в процессе обследования лежать неподвижно, чтобы снимки были качественными и четкими. Специалист может попросить вас задержать дыхание в нужный момент.

Компьютерная томография органов брюшной полости длиться от получаса до шестидесяти минут.

Для получения наиболее точных результатов и четких изображений, КТ часто проводят с введением контрастирующих средств на основе йода. Как правило, данные препараты применяются для выявления опухолей и метастаз, при исследовании кровотока и в других случаях. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда также контраст может вводиться через ротовую полость или с применением клизмы. Снимки делают до и после ввода контрастирующих веществ.

Противопоказания к КТ

Которые значительно шире, чем, например, противопоказания к МРТ.

  • Этот способ обследования . Наукой доказано, что даже средние дозы рентгеновского облучения томографа могут оказать негативное влияние на развитие плода, вызвать серьёзные патологии.
  • Очень затруднительно прохождение процедуры для людей с избыточным весом, а при весе свыше 200 кг физически невозможно. Кольцо томографа не очень широкое.
  • Противопоказано обследование для больных с непереносимостью или аллергией на йод. Этот компонент входит в состав контрастирующих препаратов.
  • Почечная недостаточность. Люди, страдающие почечной недостаточностью, не могут пройти томографию или ангиографию сосудов. Так как именно почки отвечают за выведение контрастов, и они неспособны очистить организм. Препарат начинает оказывать на органы токсическое действие и могут возникнуть серьезное осложнение.
  • Не рекомендуется обследование кормящим мамам. Контрастирующие препараты проникают в молоко и могут нанести вред ребенку.
  • Тяжелое состояние больного, а также ряд заболеваний могут стать препятствием для исследования брюшной полости и забрюшинного пространства. Это сахарный диабет, миеломная болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражения печени. При наличии этих патологий контрастный препарат вводить не рекомендуется.
  • Рентгенографическая с бариевой взвесью, пройденная менее чем за неделю до планируемой даты КТ также является относительным противопоказанием. Остатки вещества в желудке могут оказать негативное влияние на качество снимков.

Расшифровка КТ брюшной полости

По результатам пройденного обследования врачи получают следующие данные:

  • нормальное расположение органов, размеры и форма органов и сосудов в норме;
  • отсутствуют опухоли (рак), воспаления, инфекции, инородные тела, кровотечения и скопления жидкости.

В случае отклонения от нормы получают сведения:

  • опухоль в кишечнике, легких, яичниках, печени, мочевом пузыре, надпочечниках или поджелудочной железе;
  • присутствуют признаки воспалительных процессов в кишечнике;
  • обнаружены инородные тела;
  • обнаружены камни в почках или желчном пузыре;
  • выявлена непроходимость кишечника или желчных протоков;
  • увеличены ;
  • органы повреждены, размеры органа больше или меньше нормы, обнаружены инфекция, выявлены кисты или абсцессы.

Расшифровка полученных результатов обследования должны проводиться обязательно квалифицированным специалистом в области компьютерной томографии либо лечащим доктором, направившим больного на обследование.

Краткое описание процедуры
Время проведения : от 10 минут, с контрастом до 35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию : нет
Наличие противопоказаний : да
Ограничения : имеются
Время подготовки заключения : 60-120 минут
Дети : старше 14 лет

КТ брюшной полости: какие органы проверяют?

На КТ данной анатомической зоны прицельно визуализируются органы, ткани и системы, включающие в себя:

    селезенку;

  • желчный пузырь;

    лимфатические узлы;

    общий печеночный проток, холедох, пузырный проток, внутрипеченочные желчные протоки - все эти структуры являются желчевыводящими путями;

    участок брюшной аорты, прочие сосуды;

    клетчатку брюшной полости;

    поджелудочную железу;

    ткани стенок живота.

Отметим, что в большинстве случаев КТ внутренних органов брюшной полости является неинформативным методом диагностики патологий желудка, для этих целей используется рентген, фиброгастроскопия и другие виды обследований.

На КТ области забрюшинного пространства визуализируются мочевыводящие пути, почки, надпочечники, участок двенадцатиперстной кишки, а также лимфоузлы, окруженные жировой клетчаткой, и кровеносные сосуды анатомического участка.

Границами зоны обследования являются купол диафрагмы сверху и верхний край тазовых костей снизу.

Симптомы для назначения врачом КТ органов брюшной полости

Чаще всего обследование органов брюшной полости КТ методом назначают при:

    хронических заболеваниях органов пищеварения;

    болях в животе любой локализации;

    повышенном газообразовании;

    тошноте, рвоте;

    общей слабости;

    горечи во рту;

    желтушности слизистых;

    отрыжке, изжоге;

  • наборе либо снижении веса;

    снижении аппетита;

    при наличии чувства тяжести в области правого подреберья;

    перенесенных травмах данной области.

КТ органов брюшной полости: что показывает процедура сканирования?

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства является одним из самых информативных способов оценки состояния паренхиматозных, полых органов данной области, позволяющий визуализировать структуры, недоступные рентгенограммам и другим методикам обследования. Диагностика основана на послойном рентгеновском сканировании органов и тканей в аксиальной проекции с дальнейшей реконструкцией полученных снимков в пространственную модель.

Что можно увидеть на снимках КТ брюшной полости: какие органы изменены в размерах, их структуру, расположение, присутствие патологических образований и конкрементов, инородных тел, воспалительных процессов, некроза. На снимках хорошо видны опухоли, кисты, аппендицит, межкишечные абсцессы, скопления жидкости в полости и другие патологические процессы. При диагностике патологий сосудов полости наибольший интерес представляет выявление расслаивающей и хронической аневризмы брюшной аорты, портальный тромбоз и прочие патологические процессы.

Показания к КТ органов брюшной полости включают в себя диагностику:

    забрюшинного фиброза;

    патологий лимфатических узлов при опухолях крови злокачественного характера (лимфосаркомы, лейкоза, лимфогранулематоза, болезни Брилль-Симмерса);

    скоплений экссудата;

    абсцессов;

    холангита;

    дивертикулита;

    изменений свойств желчи;

    аппендицита;

    мочекаменную болезнь;

    гемахроматоза и жирового гепатоза печени;

    панкреатита;

    желчнокаменной болезни;

    инфекционных процессов;

    эмпиемы желчного пузыря;

    воспалительных процессов;

    добро- и злокачественных процессов, очагов метастазирования;

    изменений позвоночника и ребер;

    последствий травм данной области. В частности, определение места локализации инородных тел, сочетанных торакоабдоминальных повреждений, диагностики разрыва почечной капсулы;

    сосудистых патологий;

    пороков развития органов и тканей;

    цирроза, гепатита и прочих диффузных поражений печени;

    нефритов;

    околопочечных и прочих патологий.

КТ также используется для оценки структурных изменений тканей органов брюшной полости, для дифференциальной диагностики механической желтухи, при решении вопроса об операбельности пациента и для разработки тактики дальнейшей терапии.

Исследование может быть назначено при неоднозначных или вызывающих сомнениях данных ранее проведенных обследований, а также при противопоказаниях у пациента к МРТ.

Из-за близкого расположения и взаимного влияния структур часто назначают комплексную КТ брюшной полости, органов малого таза.

Для чего проводить КТ органов брюшной полости с контрастированием?

КТ с болюсным контрастированием органов брюшной полости чаще всего необходима при наличии подозрений на воспалительные процессы либо объемные образования данного участка. При помощи введения в кровь пациента водорастворимого рентгеноконтрастного вещества, имеющего в своем составе соединения йода, проводят дифференциальную диагностику кист и опухолей, определяют точное место локализации патологии, степень злокачественности онкологических образований, их связь с соседними органами и тканями, вовлеченность в опухолевый процесс близлежащих структур, стадирование и прочие параметры.

Контрастную процедуру проводят для оценки распространенности очагов метастазирования при обнаруженных злокачественных процессах, в частности, опухолях пищевода, мочевого пузыря, колоректального рака и пр.

КТ органов брюшной полости с контрастом выполняется также при подозрениях на камни в почках, кроме этого для определения нарушений брюшной аорты и прочих сосудов полости. Чаще всего диагностика нарушений сосудов проводится в рамках программы КТ-ангиографии брюшного участка аорты и ее ветвей.

Подготовка к КТ органов брюшной полости

КТ данной области требует специальной подготовки, а именно:

    исследование проводится исключительно натощак, поскольку активная перистальтика кишечника может создавать артефакты на изображениях;

    если процедура назначена на вторую половину дня, допускается употребление пищи не позднее 5-6 часов до ее начала;

Если пациент проходил рентгеновское обследование пищевода или желудка с контрастом бариевой взвеси, КТ может быть проведена не раньше, чем через 7 дней.

На обследование необходимо взять паспорт, по возможности - направление врача, медицинские выписки из карты или истории болезни стационара, результаты предыдущих УЗИ, МРТ или КТ.

Альтернативные методы диагностики

УЗИ является доступной по цене и безвредной методикой обследования органов данной области. УЗИ позволяет проводить детальную оценку расположения структур и тканей, обнаруживать очаги инфекции, аномалий развития, желчнокаменную болезнь, гепатит и прочие процессы. Из-за физических особенностей методики не все органы брюшной полости можно достоверно исследовать при помощи УЗИ, к примеру, полые органы из-за содержания в них газа труднодоступны для этого вида диагностики. Также часто затруднительно проводить качественное обследование поджелудочной железы, поскольку она может перекрываться газами, локализующимися в желудке либо кишечнике. Почки и надпочечники тоже трудно обследовать с помощью УЗИ из-за особенностей их строения, места расположения и неоднозначной трактовки результатов ультразвуковой диагностики.

Вопрос, каким методом обследовать тот или иной орган брюшной полости, УЗИ или КТ, должен приниматься только лечащим врачом.

Одним из эффективных методов диагностики брюшной полости является МРТ, которая не использует рентгеновское излучение и отлично подходит для исследований органов во время беременности, а также детей младшего возраста. Контраст при МРТ не содержит йода и может вводиться пациентам с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, аллергией на йод и пр.

Основным преимуществом МРТ является ее информативность в диагностике новообразований и патологий мягкотканных структур. С помощью данной методики выявляется цирроз печени, гепатит, панкреатит, участки воспалений и прочие нарушения. Одним из недостатков МРТ является плохая визуализация полых органов, а также наличие противопоказаний лицам с металло- и ферромагнитными объектами в организме.

В брюшной полости и забрюшинном пространстве человека находятся сложные органокомплексы, сформированные из огромного числа отличающихся по функциям и строению органов. Компьютерная томография в настоящий момент принадлежит к числу самых эффективных методик, позволяющих получить полную информацию о состоянии органов и тканей в исследуемой анатомической зоне.

Пройти обследование можно в центре «Рэмси Диагностика».

Значение исследования

Брюшная полость представляет собой анатомическую зону, которая находится ниже диафрагмы и полностью заполнена брюшными органами. Полость покрыта брюшиной, серозной оболочкой, отделяющей ее от забрюшинного пространства. Основные жизненно важные органы, расположены в зоне брюшной полости и забрюшинного пространства. Заболевание любого органа, расположенного в данной зоне, может частично или полностью отразиться на соседних, из-за их близкого расположения друг к другу.

Когда назначается

Врачи назначают прохождение обследования при наличии следующих показаний:

  • травмы, повреждения мочеточников, почек, разрывы почечной капсулы
  • снижении массы тела, боль и прочие симптомы, указывающие на возможные заболевания органов данной зоны
  • признаки любых патологий, обнаруженные в результате рентгенографии, УЗИ и так далее, требующие уточнения
  • неоднозначные или вызывающие сомнения результаты других исследований

Противопоказания к МРТ

  • увеличение печени (неочевидного происхождения)
  • симптомы механической желтухи
  • оценка эффективности лечения рака

Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству.

Что показывает процедура

Проведение компьютерной томографии позволяет эффективно диагностировать наличие у больного следующих патологий и заболеваний:

Сегодня отмечается увеличение заболеваемости раком во всем мире. Наряду с этим, развитие радиологических методов диагностики и их широкое применение, способствуют диагностике онкологических заболеваний на ранних стадиях . Процент выживаемости напрямую зависит от степени тяжести рака.

КТ брюшной полости применяют для определения распространенности метастазов при выявлении: рака эндометрия, опухоли пищевода, колоректального рака, опухоли мочевого пузыря.

Врачи центра Рэмси Диагностика предлагают пройти обследование на начальных стадиях заболевания, для положительного лечения в дальнейшем.

Современное средство диагностики

Возможности компьютерной томографии позволяют провести полный анализ исследуемой области, получить информацию о состоянии каждого органа и костно-мышечной системы. Удается обнаружить патологические образования различной плотности: жидкостные и твердые (кистозные и опухолевые).

Именно КТ признается во всем мире наиболее надежным средством онкологического поиска в данной зоне. Кроме того, помогает диагностировать холецистит, желчнокаменную болезнь, малозаметные нарушения, но опасные для человека - мелкие камни в протоках, небольшие полипы, изменение свойств желчи и прочее.Четкость визуализации повышается посредством контрастирования.

Обращаем внимание, что МСКТ брюшной полости длится 20 минут. В индивидуальных случаях время диагностики может быть увеличено до 30 минут без увеличения стоимости услуги.