Доношенный новорожденный ребенок определение. Основные признаки недоношенного ребенка

Главным критерием доношенности (или недоношенности) по современным представлениям является продолжительность внутриутробного развития плода (ранее основным мерилом этого состояния были данные о массе тела ребёнка при рождении). Доношенным считается ребёнок, родившийся при сроке беременности не менее 38 недель.

Масса тела доношенных новорождённых колеблется от 2500 до 4000 г, составляя в среднем 3300—3700 г. У девочек она при рождении на 200—300 г меньше, чем у мальчиков. Новорождённые с массой тела 4000 г и более считаются крупновесными и относятся к группе риска в связи с возможностью развития у них осложнений при родах и в послеродовом периоде. Все новорождённые в первые дни жизни теряют в среднем 200— 300 г своей массы тела. Это так называемая физиологическая убыль массы, связанная с потерей жидкости и части энергетических запасов (в частности, глюкозы), к быстрому восстановлению которых ребёнок ещё не готов. К 7—10-му дню жизни эта потеря компенсируется. На первом месяце жизни прибавка массы тела ребёнка составляет до 600 г и более. По данным некоторых учёных, кормление детей сразу после родов способно предотвратить потерю веса в первые дни жизни.

Не менее важным критерием доношенности новорождённого является длина тела при рождении. Она колеблется в пределах 48—58 см, составляя в среднем 52—53 см (у девочек обычно на 1—2 см меньше, чем у мальчиков).

Окружность головы и груди составляет в среднем 34—35 см (у девочек на 0,5—0,7 см меньше).

Здоровый доношенный новорождённый имеет гладкую, эластичную кожу розового цвета, покрытую во многих местах творожистой, так называемой, родовой смазкой. Потовые железы кожи, ещё слабо развитые при рождении, в дальнейшем предохраняют ребёнка от перегревания, сальные железы благодаря своему секрету делают кожу эластичной, мягкой, бархатистой, предохраняя её от высыхания и образования трещин. Важным свойством кожи и слизистых оболочек новорождённого является способность выделять защитные противомикробные вещества, в частности лизоцим. Больше их выделяется, если кожа чистая, когда её поры не закрыты собственными продуктами обмена и элементами внешней среды. Чистая и неповреждённая кожа лучше защищает ребёнка от многих болезнетворных микробов.

Крик доношенного новорождённого громкий, мышечный тонус хороший, движения активные. У него достаточно хорошо выражены основные физиологические рефлексы. Сразу после рождения ребёнок может не только сосать (сосательный рефлекс) и глотать (глотательный рефлекс), но и обладает целым комплексом врождённых двигательных рефлексов (хватательный, опорный, шаговый, плавательный, рефлекс ползания и др.).

Температура тела у различных детей устанавливается в диапазоне от 35° с десятыми до почти 37°, чаще всего в пределах 36°. В течение суток она может несколько колебаться, что соответствует биоритмам жизнедеятельности различных органов и систем организма. Так, утром температура тела несколько ниже, чем к вечеру. Однако у одного и того же ребёнка в течение суток она не должна, как правило, отклоняться на 0,5—0,7 градуса.

У доношенного ребёнка на голове имеются большой и малый роднички — участки неплотного соединения костей черепа, которые по мере роста ребёнка постепенно закрываются костной тканью.

В период новорождённости чётко прослеживается становление и совершенствование органов чувств ребёнка, некоторые из них в это время развиты уже вполне удовлетворительно. Так, у доношенного ребёнка уже на первой неделе жизни обнаруживается выраженная функция вкусового аппарата. Он по-разному реагирует на вкусовые ощущения. Более сладкая пища, как правило, вызывает положительные эмоции: ребёнок успокаивается, облизывает губы, легче глотает и даже обнаруживает привыкание к сладкому. В то же время горькое, кислое или солёное (даваемое, например, в виде лекарств) вызывает беспокойство, крик, протест в виде отказа от сосания и глотания.

Обоняние у новорождённого также развито в определённой мере с первых дней жизни. При воздействии на его слизистые оболочки верхних дыхательных путей раздражающих газообразных веществ ребёнок становится беспокойным. Он может отказываться от груди, если она обработана каким-либо ароматическим лекарственным препаратом (например, в случае трещин сосков и т. д.). Относительно хорошо развито чувство осязания. Новорождённый живо реагирует на прикосновения к его коже и слизистым оболочкам, хорошо ощущает грудь матери и, будучи голодным, при малейшем прикосновении губами к ней имитирует сосательные движения.

3 р е н и е у ребёнка к моменту рождения ограничено восприятием сравнительно яркого света, пространственного восприятия предметов у него ещё нет, а движения глазных яблок, как правило, не координированы, что может обусловливать даже некоторое временное физиологическое «косоглазие».

Здравствуйте, меня зовут Надежда, мне 24 года, у меня вторая беременность 30-31 неделя, первая беременность закончилась экстренным кесаревом в 34 недели, воды отошли, сейчас на третьем скрининге обнаружили, что головка плода низко расположена, плацента зрелость 1, левая и правая артерия ниже нормы, шейка 23 с в-образным расширением 6х12, я принимаю утрожестан 100х2 раза в день, еще с 20-й недели, тогда тонус был, еще пролечели недавно уреаплазмоз, но выделения не прошли(Жидкие, желтые выделения, стреляющие боли в промежности, по анализам сначала был стрептококк, лечили клиндабиоксом, потом энтереккок фекалис, лечила гексиконом, потом обнаружили уреаплазмоз, выписывали эритромицин таблетки, свечи гексикон и гендевит, выделения начались когда обнаружили энтерококк, последний мазок сказали в придалах нормы, но выделения такие же и боли так же периодически, проставила еще свечи экофуцин чуть меньше выделений стало в течении дня), врач сказала, что это кольпит, выписала тержинан! Ацилакт, пока изменений нет. Пью гинипрал 1х3 раза в день, магнелис 2х2 раза в день, утрожестан 200 на ночь, дексаметазон 1 раз в день, а от гдн 1а ничего не выписали, Скажите расширение вн. Зева это раскрытие и 6х12 мм это на сколько пальцев, и есть ли шанс что закроется шейка, длиннее станет или либо так же либо хуже только? Может что-то еще необходимо принимать? И можно ли при такой шейке сдавать мазки на кресле? Подскажите, что делать, как доносить малыша хотя до 36 недель

Надежда, Советский

ОТВЕТИЛ: 20.06.2017

Здравствуйте, с большим уважением отношусь к вашим опасением, однако хочу сказать, что в акушерстве выделяют четыре степени зрелости шейки матки. Незрелая шейка матки, созревающая шейка матки, неполностью зрелая и зрелая шейка матки. Укорочена или имеет длину, размягчена или плотная, центрирована по оси таза или отклонена к зади к кресцу. Пропускает акушерский палец или нет. Вывод. Сделайте обращение к акушеру, который ведет роды. Который оценит вашу сегодняшнюю ситуацию, оценит вашу шейку матки, степень ее зрелости. Для вашего срока шейка матки должна быть незрелой, иметь какую то длину, пусть даже 2 см, отклонена по оси таща к зади, наружный зев закрыт, нет возможности пройти даже кончиком акушерского пальца. А узи это дополнительный метод обследования.

Похожие вопросы:

Такое понятие, как “доношенность” подразумевает под собой комплекс анатомических и физиологических признаков, которые указывают на окончательное созревание всех органов и функций в организме плода. Определение степени доношенности новорожденного ребёнка играет большую роль в диагностике и лечении многих заболеваний, с которыми может столкнуться ребёнок сразу после рождения. С точки зрения ухода, недоношенным детям нужен индивидуальный подход, который будет направлен на максимальное поддержание незрелых функций организма малыша.

Ниже будут представлены основные критерии, по которым ведётся оценка степени доношенности новорожденного ребёнка.

С какой недели ребенок считается доношенным?

Бытует мнение, что 40-недельный срок беременности, полностью соответствует критериям зрелости ребёнка. Если говорить точно о том, с какой недели ребенок считается доношенным, то это определяется 38-недельным сроком беременности. Перешагнув данный рубеж, плод, является полностью сформировавшимся, и готовым к рождению на свет. Некоторые индивидуальные особенности формирования ребёнка всё же есть, но все основные функции и органы к этому моменту являются полностью развитыми.

С какого веса ребенок считается доношенным?

Вес полностью сформировавшегося ребёнка при рождении в среднем составляет 3400-3700 грамм - мальчики, и 3300-3500 - девочки. Средняя длина тела доношенного малыша составляет около 45-55 см, окружность груди и головы не выходит за пределы 35-36 см. Вычислить точно, с какого веса ребенок считается доношенным невозможно, поскольку на данный параметр влияет множество факторов, среди которых можно выделить:

• особенности наследственности как со стороны матери, так и со стороны отца;
• тип конституции и физиологические особенности обоих родителей.

Другие признаки

В процессе определения степени доношенности новорождённого ребёнка немалую роль играют и другие внешние признаки.

Состояние кожных покровов новорожденного может являться ценным признаком. У здоровых доношенных детей кожа имеет розовый цвет, она эластичная и гладкая. При рождении поверхность кожных покровов должна быть покрыта специфической белой смазкой, которая выполняет защитную функцию. На степень доношенности также может указывать крик ребёнка. В норме он должен быть достаточно громкий. У доношенного ребёнка на головке можно чётко распознать наличие большого и малого родничка, которые выглядят как участки неполного сращения костей черепа.

Оценить степень доношенности ребёнка можно по состоянию его слухового и зрительного восприятия. Новорождённый доношенный ребёнок обладает слегка сниженным слухом, но на отчётливые и громкие звуки он реагирует с самого момента рождения. К моменту рождения у доношенных детей преобладает лишь распознавание основных цветов, а вот пространственное восприятие предметов временно отсутствует.

Что касается дыхания, то сразу после рождения ребёнка оно является поверхностным, аритмичным и учащённым. У доношенных детей преобладает брюшной тип дыхания, при котором грудная клетка задействована минимально.

Слизистая оболочка ротовой полости ребёнка рождённого в срок имеет ярко-красный цвет, и характеризуется малой выработкой слюны.

Первичная оценка доношенности

Для оценки данного критерия существует специальная шкала (Апгар). Основными параметрами данной шкалы являются цвет кожных покровов, интенсивность крика, количество дыхательных движений в минуту, тонус мышц, частота сердечных сокращений, и наличие рефлексов. Каждый из указанных параметров оценивается от 0 до 2 баллов.

Первичная оценка проводится в первые 60 секунд после рождения ребёнка. Подавляющий процент новорожденных набирает порядка 7-8 балов по шкале, что объясняется наличием временной синюшности кожных покровов. Повторная оценка проводится спустя 5 минут после появления ребёнка на свет. Состояние большинства новорожденных оценивается от 8 до 10 баллов, что соответствует варианту нормы. Показатели от 4 до 7 баллов указывают на среднюю тяжесть состояния ребёнка, а интервал от 1 до 3 баллов говорит о крайне тяжёлом состоянии, которое требует неотложной врачебной помощи.

Кроме всех вышеупомянутых признаков, существуют более детальные критерии, которые указывают на то, что ребёнок рождён доношенным и полностью сформированным. К внешним критериям можно отнести:

• Длина тела ребёнка составляет не менее 45 см;
• Окружность головки малыша должна превышать окружность грудной клетки на 1-2 см;
• Верхние и нижние конечности доношенного ребёнка находятся в повышенном тонусе, и поэтому должны быть полусогнуты;
• Подошвенная поверхность ступней ребёнка имеет большое количество мелких бороздок и штрихов;
• Длина волос на голове ребёнка составляет в среднем 1-2 см;
• Пушковые волосы на теле ребёнка покрывают верхнюю часть спины, область плеч и лоб;
• Пропорции тела не нарушены, шея слегка укорочена;
• Ногтевые пластинки полностью закрывают ногтевое ложе, и доходят до края пальцевых фаланг;
• Ушные раковины у доношенных детей достаточно плотные;
• У девочек большие половые губы полностью прикрывают малые;
• Яички у мальчиков опущены в мошонку;
• Подкожно-жировая клетчатка у доношенных детей развита хорошо.

Кроме внешних признаков доношенности, существуют также функциональные, к которым можно отнести:

• Организм ребёнка способен самостоятельно удерживать температуру тела на одном уровне;
• Наблюдается выраженный сосательный рефлекс;
• После кормления доношенный ребёнок не срыгивает пищу обратно;
• Наблюдается выраженная двигательная активность;
• Количество дыхательных движений должно составлять около 55-60/мин;
• Частота пульса равна 130-160\мин;
• Показатели артериального давления первые 24 часа после рождения составляют 60\33 мм рт.ст., а спустя 6-8 дней после рождения уровень артериального давления достигает показателей 75/40 мм рт.ст.;
• У доношенного ребёнка достаточно выражены основные рефлексы: Рефлекс Робинзона - при вкладывании пальца в ладошку новорожденного, палец плотно сжимается; Рефлекс Бабкина - при нажатии на ладошку ребёнка чуть ниже большого пальца, он поворачивает голову и приоткрывает рот; Рефлекс Бабинского - штриховое воздействие подошвы ребёнка по направлению от пятки к пальцам, вызывает разведение пальцев.

В любом случае у каждого доношенного новорожденного ребёнка могут наблюдаться свои определённые погрешности в критериях оценки его зрелости. Главное, чтобы эти погрешности не выходили за рамки существующей нормы.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

К тому же помните, что любой прогноз медиков отнюдь не является окончательным "приговором". Нередко малыши, казалось бы, с благоприятными данными, погибают или отстают в развитии, а детки с мрачными перспективами выживают и растут здоровыми вопреки всему.

Итак, вы хотите узнать всё о недоношенных детях ? Мы расскажем вам об особенностях физиологии, развития, выхаживания, кормления и восстановительного лечения младенцев , родившихся намного раньше предполагаемого срока.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Ребенок считается недоношенным, если он родился на сроке от 22 до 37 недель беременности (гестации) с весом от 500 до 2500 граммов и ростом от 25 до 40 сантиметров.

День недоношенного ребенка

Отмечается 17 ноября, который установлен в 2009 году Европейским фондом заботы о новорожденных пациентах.

Степени недоношенности

Определяются в зависимости от веса и числа полных недель беременности (гестации) на момент родов .

I степень

Малыш рождается в 34-36 недель и 6 дней с весом от 2001 до 2500 граммов. Ребенок вполне зрелый и самостоятельно жизнеспособен. Поэтому, как правило, не требуется создание особых условий. Однако иногда необходимо лечение и выхаживание - например, при затяжной желтухе, травме во время родов и некоторых других состояниях.

II степень

Ребенок рождается в 31-33 недели и 6 дней с весом от 1501 до 2000 граммов. Обычно младенец быстро адаптируется к новым условиям жизни при оказании своевременной медицинской помощи, а также создании соответствующих условий ухода и вскармливания.

III степень

Очень ранние роды в 28-30 недель беременности с весом ребенка от 1001 до 1500 граммов. Многие из таких деток выживают, но в дальнейшем нуждаются в длительном восстановительном лечении и наблюдении у врачей разных специальностей. Иногда некоторые малыши имеют различные заболевания, врожденные пороки развития или генетические отклонения.

IV степень

Роды до 28 недель беременности с экстремально низким весом ребенка до 1000 граммов. Кроха незрелый и совершенно не готов к новым условиям. Каждый пятый младенец рождается живым, но вероятность выживания крайне низкая. К сожалению, многие дети погибают, не дожив до месячного возраста: из родившихся до 26 недель - 80-90% малышей, на 27-28 неделе - 60-70%.

Более того, такие детки обычно имеют многочисленные тяжелые заболевания и/или врожденные пороки развития, что значительно ухудшает прогноз. Родителям объясняется дальнейшая вероятная судьба крохи и необходимость длительного выхаживания. Окончательное решение о ведении глубоко недоношенного ребенка рекомендуется принимать совместно с акушером -гинекологом , неонатологом и родителями.

Признаки недоношенности

Зависят от числа полных недель беременности (срока гестации) к моменту рождения.

Умеренная, или I-II степень недоношенности

Малыш в основном активный , двигает ручками и ножками, но мышечный тонус у него несколько понижен.

Сердечно-сосудистая система недоношенных детей

Внутриутробно у плода имеется особое кровообращение. Дело в том, что легкие не участвуют в дыхании, а кислород поступает в кровь из сосудов плаценты . Артериальная кровь, попав в кровеносные сосуды малыша, смешивается с венозной кровью и вновь распределяется по организму.

Такой процесс возможен благодаря отверстиям, или шунтам, между камерами сердца и крупными сосудами.

У доношенного ребенка после первого вдоха закрываются вспомогательные отверстия. Так устанавливается кровообращение новорожденного, обеспечивая поступление к органам и тканям артериальной крови.

По причине незавершенного созревания тканей у недоношенного малыша такая перестройка происходит значительно позднее. Кроме того, этот процесс затягивается еще и в силу увеличения нагрузки на сердце и сосуды: проведение реанимации (оживления) в родильном зале, искусственная вентиляция легких, внутривенное вливание растворов.

Недоношенный малыш нередко имеет врожденные пороки сердца , значительно ухудшающие его состояние.

Ребенок, рожденный раньше предполагаемого срока, чутко реагирует на внешние раздражители (прикосновение, громкий звук) учащением частоты сердечных сокращений и повышением артериального давления .

Эндокринная система недоношенного ребенка

Недостаточно вырабатывается корой надпочечников кортизол - гормон, необходимый для приспособления малыша к жизни вне утробы и обеспечения адекватной реакции на стресс (роды). При надпочечниковой недостаточности состояние ребенка быстро ухудшается: резко падает артериальное давление и уменьшается количество мочи, понижается температура тела .

Временно уменьшена функция щитовидной железы (транзиторный гипотиреоз), что ведет к замедлению обмена веществ у малыша. Состояние проявляется склонностью к отекам , затяжной желтухе, плохому набору веса и различными нарушениями дыхания.

Половые железы вырабатывают гормоны в недостаточном количестве, поэтому половой криз не выражен:

• У девочек умеренно увеличиваются молочные железы и набухают половые губы, а кровянистые выделения из половых органов не выражены либо отсутствуют.
• У мальчиков может незначительно набухать мошонка и половой член.

Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия)

Часто возникает в первые 3-5 дней жизни, что обусловлено несколькими факторами:

• Недостаточными запасами гликогена - форма хранения глюкозы в клетках.
• Пониженной выработкой поджелудочной железой ферментов, что уменьшает расщепление и всасывание глюкозы из кишечника и желудка.
• Повышенным синтезом в поджелудочной железе инсулина - гормона, способствующего проникновению глюкозы в клетки.

В чем опасность гипогликемии? Нарушается созревание нервной ткани, в будущем возможно возникновение эпилептических припадков (судорог) и умственной отсталости.

Иммунная система недоношенных

Имеется и положительный момент в такой работе иммунной системы: у некоторых малышей несколько понижается риск развития аллергических реакций после рождения.

Однако, по мере взросления, наоборот, ребенок становится более восприимчивым к

Главный критерий доношенности – период внутриутробного развития. Доношенным считается ребенок родившийся при сроке беременности не мене 38 недель.

Масса тела . Новорожденных колеблется от 2,5 до 4 кг в среднем 3,3-3,7 кг (у девочек на 200-300 г меньше, чем у мальчиков). Новорожденный с массой тела выше 4 кг считается крупновесовым и относится к группе риска в связи с возможностью развития у него осложнений при родах и в послеродовой период.

Все новорожденные в первые дни жизни теряют 200-300 г своей массы тела – физиологическая убыль массы (связана с потерей жидкости и части энергетических запасов – глюкозы). К 7-10 дню эта потеря компенсируется. На первом месяце жизни прибавка в весе составляет до 600 г и более.

По мнению некоторых ученых, кормление сразу после родов способно предотвратить потерю веса в первые дни жизни.

Длина тела является не менее важным критерием доношенности ребенка. Она колеблется в пределах 48-58 см, составляя в среднем 52-53 см (у девочек на 1-2 см меньше, чем у мальчиков).

Окружность головы и груди в среднем составляет 34-37 см (у девочек на 0,5-0,7 см меньше, чем у мальчиков).

Кожа . Здоровый доношенный новорожденный имеет гладкую, эластичную кожу розового цвета, покрытую во многих местах творожистой, так называемой родовой, смазкой.

Потовые железы при рождении еще слабо развиты, в дальнейшем они предохраняют ребенка от перегревания. Сальные железы благодаря своему секрету делают кожу эластичной, мягкой, бархатистой, предохраняя ее от высыхания и образования трещин.

Важным свойством кожи и слизистых оболочек новорожденного является способность выделять защитные противомикробные вещества (в частности лизоцим). Их выделяется больше если чистая и поры не закрыты продуктами обмена и элементами внешней среды. Чистая и неповрежденная кожа лучше защищает ребенка от многих болезнетворных микробов.

Поведение:

Крик у доношенного новорожденного ребенка громкий, мышечный тонус хороший, движения активные. У него достаточно хорошо выраженны основные физиологические рефлексы – сосательный, глотательный, и целый комплекс врожденных двигательных рефлексов (хватательный, опорный, шаговый, плавательный рефлекс ползания и др.).

Разные дети по-разному ведут себя при кормлении (по Споку).

Один врач, наблюдая за поведением детей во время первого кормления, разделил их не без юмора на различные типы:

• Энергичный жадно втягивает околососковый кружок и энергично сосет, пока не насытится. Если позволить ему жевать сосок, он может причинить матери сильную боль.
• Впечатлительный ребенок может прийти в такое возбуждение от соприкосновения с грудью, что будет все время отпускать сосок и плакать вместо того, чтобы взять его обратно. Такого ребенка нужно взять на руки и немного успокоить, прежде чем он будет в состоянии взять грудь снова. Так будет продолжаться несколько дней, прежде чем все придет в норму.
• Волокитчик – ребенок, который в первые несколько дней никак не решается взять грудь. Не настаивайте, он просто ждет пока молока прибудет. Если вы будете подгонять его, он лишь заупрямится. Подождите спокойно, в конце концов он возьмет свое.
• Лакомка – ребенок, который сначала берет в рот каплю молока и причмокивает, смакуя ее, а потом только начинает сосать по-настоящему. Попытки торопить только рассердят его.
• Отдыхающий – ребенок, который любит отдохнуть после каждых нескольких минут сосания. Не торопите его. Он высосет достаточно молока, но за более продолжительное время.

Температура тела у различных детей устанавливается в диапазоне 35-37ºC, чаще в пределах 36ºC. В течении суток она может несколько колебаться, что соответствует биоритмам жизнедеятельности различных органов и систем организма.

У доношенного ребенка на голове имеются большой и малый роднички – участки неполного соединения костей черепа, которые по мере развития ребенка постепенно срастаются костной тканью.

В период новорожденности четко прослеживается становление и совершенствование органов чувств ребенка.

На первой недели жизни у ребенка обнаруживается выраженная функция вкусового аппарата . Он по-разному реагирует на вкусовые ощущения. Более сладкая пища вызывает положительные эмоции – ребенок успокаивается облизывается…

Обоняние у новорожденного также развито в определенной мере с первых дней жизни. При воздействии на его слизистые оболочки верхних дыхательных путей раздражающих газообразных веществ ребенок становится беспокойным. Он может отказываться от груди, если она обработана каким-либо ароматическим лекарственным препаратом.

Относительно хорошо развито чувство осязания . Новорожденный живо реагирует на прикосновение к его коже и слизистым оболочкам.

Зрение у ребенка на момент рождения ограничено восприятием сравнительно яркого света. Движения глазных яблок не координированы, что может обусловливать даже некоторое физиологическое «косоглазие». Интенсивное развитие зрения происходит на 2-м и последующих месяцах развития.

Слух у новорожденного снижен, но на сильные звуковые раздражители он реагирует с первых дней жизни.

Нормальное развитие функций почек и кишечника – важное условие правильного формирования жизнедеятельности многих органов и систем. Благодаря этому поддерживается необходимое постоянство внутренней среды организма и происходит быстрая адаптация ребенка к условиям внеутробной жизни.

С рождением ребенка начинают самостоятельно функционировать его органы выделения . В первые дни жизни ребенок мочится 5-6 раз в сутки, к концу первой неделе значительно чаще. В первые 2-3 дня жизни ребенка из его кишечника выделяется первородный кал, или меконий – масса темно-зеленого цвета. Частота стула новорожденного 4-5 раз в сутки.

Из стерильных условий материнского тела новорожденный попадает в мир, наполненный микроорганизмами. Одни из них, подобно ацидофильной палочке полезны и нужны ребенку, другие нейтральны, а третьи вредны.

Здоровый новорожденный ребенок вовсе не беззащитен. В его организме уже имеется большинство факторов иммунобиологической защиты, хотя они еще легко ранимы и могут повреждаться и угнетаться при различных осложнениях течения беременности и родов, и при возникновении заболеваний в послеродовом периоде.

Иммунитет ребенка тесно связан с наследственностью, с выраженностью его у родителей, в первую очередь – у матери.