Пременопауза лечение. Пременопауза и месячные: какие происходят изменения

В период климакса многие женщины начинают жаловаться на ряд неприятных симптомов, таких как приливы, потливость, головные боли, просто неважное самочувствие. Для того, чтобы облегчить состояние больной, нормализовать ее гормональный фон и помочь ей перенести данный период жизни с наименьшими потерями, врачи назначают ей препараты для облегчения симптомов менопаузы. Препараты при пременопаузе бывают самыми разными, и выбрать их необходимо совместно с доктором.

Наступающий климакс всегда вызывает множество новых забот и переживаний, но бояться ничего не нужно, так как современная медицина знает, как справиться с ситуацией.

Препараты для облегчения данных симптомов можно четко разделить на две большие группы. Это препараты растительного происхождения, а также препараты на основе гормонов. В зависимости от самочувствия пациентки и состояния ее здоровья врач делает выбор в пользу вида лекарства. Стоит сказать о том, что чаще всего назначаются, конечно, препараты растительного происхождения, так как они более безопасны, высокоэффективны и точно не вызовут побочных эффектов. А что касается препаратов на основе гормонов, то они не так безобидны, как это может показаться вначале. Данные препараты имеют множество противопоказаний и побочных действий, и если есть такая возможность, то от их приема нужно воздержаться.

Негормональные средства для лечения пременопаузы

У каждой женщины наступление климакса приходит в разное время: у кого-то он наступает раньше, у кого-то несколько позже. Обычно изменения в работе яичников начинаются после 30 лет. Когда такая перестройка начинает идти в полную силу, то у женщины возникают неприятные симптомы, а вместе с этим и закономерный вопрос: что принимать, когда началась пременопауза?

Пременопауза может длиться всего год, а может растягиваться и на 10 лет. И обычно, сколько бы пременопауза не длилась, врачи рекомендуют своим пациенткам принимать растительные препараты для того, чтобы поддерживать привлекательный внешний вид, и сохранять хорошее самочувствие.

Помимо лекарств для приема внутрь, существуют еще и средства для наружного применения. Это могут быть свечи для устранения сухости влагалища, маски для кожи лица, витамины и витаминные комплексы, разработанные специально для тех женщин, которые вступили в возраст пременопаузы.

Внимание! Как говорилось выше, препараты с фитоэстрогенами относительно безопасны во время менопаузы. Но все же не стоит их принимать бесконтрольно и без назначения лечащего врача, так как они не столь безобидны, как кажется. Для того, чтобы принять решение о дополнительной терапии при климаксе, врачу придется настоять на ряде анализов и исследований, чтобы не навредить пациентке.

Показания к применению фитоэстрогенов при пременопаузе

Препараты для облегчения симптомов климакса показаны в следующих случаях:

Раннее начало менопаузы (до 45 лет).
Сахарный диабет.
Слишком долгое отсутствие месячных еще до начала климакса.
Хронически повышенное артериальное давление.
Позднее начало менструаций (позже 16 лет).
Болезни выделительной системы.
Болезни сосудов и сердца, которые дали о себе знать еще до наступления климакса.
Неестественное прекращение месячных (после операции по удалению каких-либо органов репродуктивной системы).
Запущенный процесс развития остеопороза и других заболеваний костной ткани.
Недостаточно высокая масса тела.
Если раньше пациентка пила слишком много кофе и употребляла алкоголь, что уже пагубно сказалось на ее здоровье. Растительные препараты могут помочь только в том случае, если дама оставит эти пагубные привычки.
Бесплодие.

Какие бывают препараты с фитоэстрогенами?

Чаще всего при климактерическом синдроме пациентке назначают следующие препараты:

Эстровэл . Данное лекарство призвано бороться с приливами, делать нормальным сон, уменьшать потливость. Также препарат помогает снизить симптомы остеопороза. Укрепляет всю репродуктивную систему, помогает при маточных кровотечениях, повышает иммунитет, активно борется со стрессами и нервозностью, снимает отечность. Подходит также и для раннего климакса.

При ярко выраженном климактерическом синдроме препарат назначается 3 раза в сутки после каждого приема пищи по 1-2 таблетки (в зависимости от рекомендаций лечащего врача). Для того, чтобы появился видимый результат, принимать Эстровэл нужно не менее одного месяца.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Женщины, склонные к аллергии, должны принимать препарат в минимальных дозах и только под наблюдением лечащего врача.

Феминал . Данное лекарство делается на основе красного клевера, который содержит в своем составе большое количество фитоэстрогенов и благотворно влияет на женский организм. Это средство помогает снизить частоту и интенсивность приливов, нормализует работу сердца и сосудов, избавляет от симптомов тревожности и агрессии, облегчает процесс засыпания, борется с заболеваниями молочной железы.

Что касается дозировки, то за этим нужно обращаться к врачу, потому как дозировка назначается только в индивидуальном порядке.

Состав лекарства максимально натурален, поэтому оно может приниматься на протяжении довольно длительного времени. Обычно терапия Феминалом составляет около полугода, но это зависит от того, какие симптомы мучают женщину, и от чего она желает избавиться.

Фемивелл . Этот препарат тоже приготовлен на основе красного клевера, но производители добавляют в него еще и сою, которая тоже является довольно сильным фитоэстрогеном. Помимо этого препарат включает в себя витаминный комплекс и ряд веществ, которые будут помогать ему усваиваться в организме. Это средство назначается при любых симптомах климакса, а не только при приливах. Сюда относится и нестабильное психоэмоциональное состояние, и отечность, и головные боли, и повышение артериального давления, и потливость. Можно принимать Фемивелл, как средство для лечения и профилактики остеопороза.

Принимать этот медикамент нужно по одной таблетке в сутки, а сроки лечения уточняйте у врача. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Гормональные препараты для борьбы с симптомами пременопаузы

Если пременопауза проходит очень тяжело, то гинекологу не остается ничего, кроме как назначить больной препарат, который будет действовать мгновенно. Таким лекарством являются гормоны. Гормоны нужны для того, чтобы восполнить запас этих веществ, и убрать симптомы климакса, которые этим самым дефицитом и были вызваны.

Такие таблетки полностью не восстановят функции яичников, но значительно улучшат состояние женщины в менопаузальный период. Также снижают риск возникновения и развития заболеваний, которые часто могут начинаться именно на фоне менопаузы.

Гормональные препараты при климаксе назначаются на основании имеющихся проблем. Крайне важно, чтобы их назначал только профессионал. Если пить такие препараты бесконтрольно, то это может привести к кровотечению, развитию раковых опухолей и другим довольно серьезным заболеваниям. Также многим противопоказана такая терапия, даже если климакс переносится очень тяжело.

Какие гормональные препараты чаще всего назначаются при пременопаузе?

Гормональные препараты назначать себе самостоятельно нельзя. Нужно обратиться к врачу с проблемой «у меня пременопауза, что делать?», который расскажет, что пить при пременопаузе и как это делать? Среди гормональных препаратов, которые помогают победить симптомы климакса, наиболее выделяются следующие:

Климонорм . Данное лекарство улучшает работу сосудов, устраняет излишнее эмоциональное проявление, увлажняет слизистые оболочки, помогает кожным покровам дольше выглядеть молодо и свежо, не позволяет развиваться проблемам с мочевыделительной системой, осуществляет профилактику начинающегося остеопороза, не дает вымываться кальцию из костей.

Принимается препарат по 1 дозе в день, срок лечения рассчитан на 3 недели ровно.

Препарат можно использовать при удаленных яичниках, но медики предупреждают о довольно серьезных побочных эффектах в виде развития опухолей и маточного кровотечения.

Дивина . Данное средство помогает восполнить недостаток эстрогена, от которого и страдают женщины в период климакса. При помощи этого медикамента можно восстановить менструальный цикл, можно избавиться от приливов и повышенной потливости, снизить угрозу развития атеросклероза, не допустить опухолевых процессов и разрастания эндометрия, предотвратить заболевания костей.

Курс лечения препаратом составляет 21 день, пейте по одной таблетке в сутки.

Прием данного медикамента нельзя начинать без одобрения лечащего врача, там как у него есть ряд противопоказаний: Дивину нельзя употреблять женщинам, которые больны эндометриозом, гепатитом, онкологическими заболеваниями. Есть заболевания, при которых этот препарат можно пить только под пристальным наблюдением врача.

Климен . Это средство помогает избавиться от проблем с сердцем, которые начали развиваться на фоне климакса, борется с приливами, улучшает качество сна, предотвращает проблемы с мочеполовой системой, помогает коже дольше оставаться молодой, снижает риск возникновений онкологических заболеваний.

Курс лечения составляет 3 недели, употребляется по 1 таблетке в сутки.

Таким образом, для лечения менопаузы есть множество препаратов, как гормонального, так и негормонального характера. Такое разнообразие нужно для того, чтобы женщина при помощи доктора могла выбрать то, что ей действительно подходит, и поможет справиться со всеми нежелательными проявлениями климактерического синдрома.

Познавательное видео по этой теме:

Климакс - это очередная физиологическая перестройка в женском организме, связанная с завершением детородного периода. Угасание репродуктивной функции происходит не сразу, может растянуться на несколько лет. Изменяется гормональный фон, что отражается на функционировании яичников. Цикл менструаций становится нерегулярным. На состоянии здоровья сказываются и другие проявления климакса. Для того чтобы выглядеть молодо и сохранять жизненную активность, женщине требуется прикладывать больше усилий.

Примечание: Раннее наступление менопаузы обусловлено наследственностью. Кроме того, причиной становится применение рентгеновского облучения для лечения рака. Курение и другие вредные привычки повышают риск раннего угасания репродуктивной функции.

Пременопауза - это первый период климакса, который длится обычно 2-3 года. Месячные приходят сначала нерегулярно, имеют переменный характер. А затем они и вовсе исчезают. Наступает следующий период, менопауза. Если менструаций не было 12 месяцев подряд, это означает, что яйцеклетки в яичниках больше не образуются, беременность невозможна . Появление каких-либо кровянистых выделений в последующий период (постменопауза) - это уже ненормально, является признаком патологии, требует срочного обследования.

В пременопаузе выработка женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) постепенно снижается, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) растет. Если раньше уровень ФСГ значительно колебался в зависимости от фазы цикла, то к концу пременопаузы он становится стабильно высоким.

На измерении уровня ФСГ основан метод, с помощью которого можно установить, наступил у женщины климакс или нет. Это бывает необходимо знать при диагностике различных сопутствующих заболеваний, когда требуется разобраться в их причине, определить способ лечения.

Наряду с женскими половыми гормонами в организме присутствуют и мужские (андрогены), уровень которых в пременопаузе снижается не так резко, поэтому в какой-то момент они могут преобладать над женскими. Гиперандрогения приводит к увеличению у женщины массы тела на 5-8 кг за короткий период времени.

Видео: Признаки начала климакса, тестирование для определения начала климакса

Симптомы пременопаузы

В период пременопаузы появляются симптомы следующего характера:

Нарушение менструального цикла. При этом обильные месячные чередуются со скудными, продолжительность цикла также значительно колеблется. Последние менструации приходят с задержкой в 2-3 месяца. Чаще всего овуляции не происходят. Однако бывают исключения. Если женщина не предохраняется, то может наступить случайная беременность.
Приливы - приступы жара, длящиеся несколько минут и сменяющиеся ознобом. Такие ощущения возникают по несколько раз в день, сопровождаются обильным потоотделением.
Нарушения сна, бессонница.
Перепады настроения от возбуждения до депрессии, раздражительности.
Болевые ощущения во время полового акта. Они появляются за счет уменьшения выработки слизи, которая служит естественной смазкой.
Болезненное мочеиспускание из-за воспалительных заболеваний мочевого пузыря. Проникновение инфекции в мочеполовую систему облегчается из-за недостатка защитной слизи во влагалище.
Снижение полового влечения.
Повышение хрупкости костей. Ухудшение состояния зубов, волос и ногтей. Снижается скорость усвоения питательных веществ, за счет чего в организме образуется нехватка кальция. Его недостаток сказывается на состоянии костной ткани. В этот период у женщин повышается риск переломов костей.
Скачки артериального давления, головные боли, аритмия и другие проявления сердечно-сосудистых патологий.

Несмотря на то что появление отклонений в работе репродуктивной системы при менопаузе является естественным, женщина должна знать, что в некоторых случаях они могут быть признаками серьезных заболеваний. Следует обязательно обратиться к врачу, если месячные становятся слишком обильными, появляются раньше, чем через 21 день, длятся больше 7 дней. Эти отклонения, появление кровотечений между менструациями свидетельствуют о наличии патологических образований в матке и яичниках (фибромиома, полипы, кисты, рак). В этот период повышается риск заболеваний эндокринных и молочных желез.

Видео: Как бороться с приливами при климаксе

Лечение симптомов пременопаузы

Симптомы пременопаузы у некоторых женщин проявляются слабо. Других они беспокоят настолько, что мешают обычному течению жизни. Существуют способы, позволяющие облегчить неприятные проявления.

Гормонозаместительная терапия позволяет восстановить гормональный фон, оттянуть наступление менопаузы. С помощью специальных препаратов можно наладить длительность и регулярность месячных, уменьшить кровопотерю. Однако способность деторождения при этом восстановить не удается. Гормональную терапию назначают только после обследования. Бесконтрольное применениетаких средств ведет к ожирению и другим осложнениям.

Укрепление иммунитета с помощью специальных средств позволяет усилить защиту организма от инфекции.

Нормализация обмена веществ. Для этого используются препараты, улучшающие работу пищеварительных органов, печени, ускоряющие усвоение полезных веществ в организме. Это дает возможность поддерживать нормальное состояние зубов, питание кожи, рост здоровых волос и ногтей.

Прием витаминов натурального и искусственного происхождения.

Для уменьшения приливов и улучшения психического состояния используются препараты успокаивающего действия, антидепрессанты, гомеопатические средства.

Большое значение имеет своевременное устранение симптомов сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний. Занятия спортом, витаминизированное питание, употребление в пищу продуктов, богатых кальцием позволяют женщине "поддерживать форму".

Необходимо регулярно проходить гинекологические и маммологические осмотры для предупреждения заболеваний репродуктивных органов и молочных желез.

Видео: Способы облегчения симптомов менопаузы

Климактерический период делится на три этапа, и первый из них – пременопауза, симптомы которой некоторые женщины начинают ощущать уже в сорокалетнем возрасте. Процесс угасания детородной функции физиологически неизбежен, его легко распознать, и есть множество способов облегчить свое состояние.

Предклимактерический период (пременопауза) – это начальный этап климактерия, во время которого происходит изменения в организме женщины, связанные с адаптацией к постоянному снижению уровня гормонов, выделяемых яичниками. Длится он примерно 2 года и заканчивается с последней менструацией. Каждая женщина после 40-45 лет начинает замечать у себя первые симптомы предменопаузального этапа.

Начало климактерического периода сопровождается перепадами настроения, повышением артериального давления, и другими симптомами, которые могут сохраняться на протяжении всего времени климакса. Проявляются они индивидуально и напрямую зависят от образа жизни и процессов в организме, отвечающих за общее состояние здоровья.

Диагностика пременопаузы возможна и до 40 лет (около 3 %), и после 55 (около 20 %), и не всегда является признаком патологических состояний. Часто такая нетипичность свидетельствует лишь о генетических особенностях женщины.

Признаки наступления климакса

Предклимактерический период трудно не заметить. Ряд изменений в организме, которые проявляются на физиологическом и психическом уровне, очевидны как для самой женщины, так и для окружающих. Основные симптомы пременопаузы:

Ярче выражается предменструальный синдром: тянущие боли внизу живота, раздражительность, перепады настроения, неконтролируемый аппетит и головные боли становятся спутниками этого периода. Если все эти проявления были знакомы женщине и раньше, то при раннем климаксе наступление месячных становится еще болезненнее.
Нарушения менструального цикла: он становится продолжительнее, а кровяные выделения – гораздо скуднее. В среднем приходят раз в 2 месяца.
Приливы жара – внезапное повышение температуры тела. Кожа лица и декольте краснеет, появляется одышка, темнеет в глазах. Как только приступ прекращается, повышается потоотделение. Количеством приливов за день определяется трудность протекания климактерического синдрома: до 5 – легкая форма, до 15 – средняя, до 30 – тяжелая.
Трудности контроля эмоций – один из самых частых симптомов предклимаксного состояния женщины. Гормональные перестройки влияют на нервную систему. Нарушение режима сна и бодрствования и быстрая усталость выливаются в раздражительность. Особенно часто одолевает гнев, с которым трудно справиться. Усложняется ситуация тем, что окружающие зачастую принимают это за капризы и скверный характер. Сопровождаются такие негативные эмоции головной болью. Зачастую, женщина впадает в .
Из-за уменьшения выделяемого слизистого секрета появляется сухость во влагалище, которая негативно сказывается на ощущениях во время полового акта. Также значительно притупляется половое влечение, в связи с чем могут возникнуть проблемы в отношениях с мужчинами. Сами выделения становятся скуднее и могут менять свое качество – консистенцию, цвет, запах. Нормальными считаются слизистые выделения без запаха. Во всех остальных случаях необходимо обратиться к специалисту.
Сбои гормональной функции приводят к ухудшению мозговой деятельности. Память притупляется, сложнее запоминать не только новую информацию, но и вспомнить факты из прошлого. Возникают трудности с концентрацией внимания. Женщине становится трудно заниматься одним и тем же делом продолжительное время.
Проявлением начальной стадии климакса у женщины считаются сбои работы сердечно-сосудистой системы. Повышенное давление со всеми вытекающими последствиями – головной болью, учащенным сердцебиением, жжением в области груди – дает о себе знать в этом возрасте.
Чувствительность груди – не частое, но встречающееся явление на начальной стадии климакса. В комплексе с обильными кровяными выделениями может свидетельствовать о начальной стадии развития новообразований. Рак молочных желез – заболевание, которым чаще всего болеют женщины за 40. Очень важно регулярно посещать врачей и проходить обследования половых органов в этом возрасте.

Признаки пременопаузы не у всех женщин проявляются с одинаковой интенсивностью. Факторы, которые влияют на протекание предклимакса:

генетический фактор – те представительницы слабого пола, которые унаследовали крепкое здоровье, и чьи мамы переносили этот этап относительно легко, очень вероятно тоже не столкнутся с серьезными проблемами;
образ жизни – курение, алкоголь, стрессы, неправильное питание, тяжелый физический или умственный труд усугубляют состояние в этот период. Здоровый рацион, физическая активность, отсутствие вредных привычек и спокойное психоэмоциональное состояние облегчают синдром менопаузы;
заболевания любых органов, а в первую очередь – половой системы: в этот период их течение обостряется, вероятность осложнений возрастает.

Организм женщины в период пременопаузы

Предклимактерический период – это время, когда повышается уровень фолликулостимулирующего гормона в крови. Этот процесс сочетается с понижением уровня эстрадиола, одного из главных женских половых гормонов.

Яичники продолжают функционировать, вырабатывая эстроген и прогестерон, но их активность снижается. Поэтому нормальные менструации с предшествующей им овуляцией имеют место быть, а значит, забеременеть во время пременопаузы все еще можно. Вынашивание ребенка в этом возрасте редко происходит без осложнений. Настоятельно рекомендуется не забывать о надежной контрацепции, которая должна в обязательном порядке быть назначена врачом.

Постоянное снижение женских гормонов в пределимаксном состоянии больше всего влияет на такие системы организма:

Половую. Меняется качество и количество выделений, микрофлора половых органов становится более восприимчивой к инфекционным заболеваниям. Изменения касаются и менструального цикла – месячных становится меньше, протекают реже. Также частыми являются жалобы на чувствительность и затвердевание молочных желез в климактерическом периоде, иногда прощупываются болезненные комочки. У женщин с мастопатией болезнь приобретает особую форму в это время. Гормональная терапия и постоянный контроль здоровья половых органов компетентным специалистом – то, что поможет избежать осложнений.
Сердечно-сосудистую. Дефицит эстрогенов приводит к непрочности стенок сосудов, что негативно сказывается на кровообращении и артериальном давлении. Всем женщинам за 40 рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие полезные полинасыщенные жиры для укрепления стенок сосудов и повышения их эластичности.
Моче-половую. Гормоны группы эстрогенов обеспечивают нормальное функционирование мочевого пузыря и тонус мышц малого таза. Соответственно их уменьшение провоцирует такие патологические состояния, как недержание мочи, дискомфорт при мочеиспускании, цистит. Помимо климакса, причинами этих заболеваний могут быть проблемы функционирования эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Хорошо помогают решить эти проблемы специальные упражнения, например, гимнастика Кегеля или имбилдинг.
Пищеварительную: значительно замедляется обмен веществ. Это приводит к повышению уровня холестерина в крови, отечности, запорам, метеоризму и стремительному набору лишнего веса. Боли в желудке и тошнота – реакция пищеварительной системы на повышенное артериальное давление. Здоровое сбалансированное питание и отказ от пищевого мусора помогут избежать перечисленных трудностей.
Костную. Костная ткань становится более хрупкой, увеличивается вероятность переломов при механических травмах. Кроме того, ухудшается состояние кожи и волос. В рационе женщины в период климактерия обязательно должны быть продукты, богатые кальцием. Рекомендуется также принимать витаминные комплексы, содержащие необходимые микроэлементы.
Нервную. Нестабильность эмоционального состояния тоже спровоцирована гормональными скачками.

Кроме этих изменений, у женщин во время пременопаузы могут обостряться все хронические заболевания. Однако нужно помнить, что климакс – процесс естественный и постепенный. Организм способен адаптироваться к изменениям, а при грамотной профилактике климактерический синдром и вовсе может протекать без проблем.

Организм женщины – это практически совершенная система. Здесь все идет по графику. Но даже такая продуманная до мельчайших деталей система со временем претерпевает некоторые изменения. И это нормальный процесс. Перешагнув четвертое десятилетие жизни, большинство женщин начинают отмечать сбои в своем здоровье. Такие изменения характерны для пременопаузы, которая характеризуется спадом активности процессов в женском организме, направленных на репродуктивную функцию.

Что собой представляет пременопауза?

Пременопауза или менопаузальный переход – временной промежуток, который предшествует началу климакса (возрастной утрате детородной функции), сопровождаясь гормональными изменениями и постепенным нарастанием колебаний продолжительности менструальных циклов. В этот период начинаются постепенные возрастные изменения в женской половой системе, вызванные истощением яичников, которые приводят к угасанию ее функций.

У большинства женщин симптомы пременопаузы дают о себе знать в 40-50 лет, но известны клинические случаи, когда переходный период наступает в возрасте 30-ти и даже меньше лет. За несколько лет до наступления климакса количество эстрогена, который вырабатывают яичники, медленно уменьшается, а примерно за 24 месяца до непосредственно самой менопаузы, его уровень очень резко падает, что в обязательном порядке сказывается на менструальном цикле и вызывает первые признаки климакса.

Сам климакс (климатический период) у женщин еще называют менопаузой – отсюда и пошло название “пременопаузы”. Существует еще постменопауза – период, когда менструации полностью прекратились и женщина уже не может иметь детей.

Есть еще понятие перименопауза (от греч. «perimenopause» – вокруг менопаузы) – это период, который охватывает несколько лет до менопаузы (пременопаузу) и 1-2 года после нее (постменопаузу), т.е. время когда выражены симптомы, вызванные гормональными изменениями на фоне менопаузы.

Сколько по времени длится пременопауза?

Однозначно ответить на вопрос не удастся, потому что все зависит от индивидуальных особенностей женского организма, немалую роль играет и наследственный фактор. Но усредненная цифра, полученная путем изучения большого количества карточек пациенток гинекологических кабинетов – это 4 года. Опять же, это только средний период времени от начала пременопаузы до ее окончания и, соответственно, начала менопаузы. Известны случаи, когда переходный период длился 6 месяцев или даже 10 лет.

По данным американской организации с оригинальным названием «Североамериканское общество менопаузы», перименопауза (т.е. менопауза + постменопауза) может длиться от четырех до восьми лет. Но канадская организация «Центр исследования менструального цикла и овуляция» говорит о 6-10 годах длительности данного периода до менопаузы и еще 12 месяцев после последней менструации.

Симптоматика пременопаузы

Признаки скорого наступления климакса достаточно разнообразны. Среди основных как специалисты, так и сами женщины отмечают:

Повышенную чувствительность груди. Пальпация может быть болезненной
Более острую фазу предменструального синдрома (ПМС)
Снижение полового влечения
Повышенную утомляемость
Нарушения менструального цикла
Незначительное недержание мочи во время кашля или чихания
Частое мочеиспускание
Резкие перепады психоэмоционального состояния
Наступление приливов – внезапных ощущений сильного жара, которые продолжаются от 30 секунд до 10 минут и могут сопровождаться дрожанием, потливостью и покраснением кожи
Нарушения сна
Дискомфортные ощущения во время половых актов ввиду недостаточного количества влагалищного секрета

Когда обязательно пора к врачу?

Необходимо отдельно остановиться на изменениях в менструальном цикле, потому что они являются самым главным признаком начала пременопаузы. Часто случается так, что женщины списывают нерегулярность цикла на предшествующий климакс, но нередко причины аномальных изменений в характере и цикличности менструальных кровотечений свидетельствуют о других проблемах.

Если женщина отмечает следующие симптомы, то консультация гинеколога должна быть обязательной:

Чрезмерно обильные выделения, которые состоят из кровяных сгустков
Кровотечение поменяло свою продолжительность в большую сторону на 3 или больше дней
Кровянистые выделения в середине цикла
Кровянистые выделения после половых актов
Период между месячными стал короче

Среди самых широко распространенных причин патологических изменений в менструальном цикле, которые не относятся к наступлению пременопаузы, выделяют:

Применение гормональных оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки)
Гормональные дисбалансы в организме
Развитие воспалительных процессов
Наступление беременности
Заболевания крови
Онкологические заболевания

Диагностика пременопаузы

В подавляющем большинстве случаев наступление переходного периода специалист диагностирует на основе симптомов, которые были озвучены женщиной. Однако рекомендуется при появлении первых признаков пременопаузы сдать анализ венозной крови на определение уровня гормонов в организме. Но важно иметь ввиду, что в этот период гормональный фон женщины может быть крайне нестабильным, поэтому для получения достоверных результатов анализов необходимо повторять забор крови несколько раз в течении двух месяцев и сравнивать полученные результаты.

Пременопауза и беременность – совместимы ли?

Хотя детородная функция в данный период значительно снижается, все же возможность наступления зачатия пока еще сохранена. Поэтому если беременность нежелательна, то следует продолжать пользоваться привычными методами контрацепции или же подобрать новый. Нередко гинекологи назначают своим пациенткам в этот период гормональные противозачаточные. Помимо высокой эффективности, такие препараты оказывают благотворительное воздействие на общее состояние здоровья как общего в целом, так и женского в частности. Это достигается благодаря компенсации недостающих гормонов в организме женщины.

Как облегчить проявление признаков пременопаузы?

Нужно понимать, что все изменения в организме в этот период естественны, поэтому лечения не требуют. Но если общее состояние оказывается таким, что вести нормальный образ жизни оказывается затруднительно, то можно прибегнуть к помощи препаратов симптоматического лечения. То есть, например, если женщина находится в постоянном нервном напряжении, то необходимо принимать седативные препараты, если часто мучают головные боли – стандартные обезболивающие. Также может быть назначена гормональная терапия, но только специалистом. Заниматься самолечением нельзя, начало приема того или иного препарата должно осуществляться только после консультации грамотного специалиста.

Мудрая природа бережно заботится о женщине, подходящей к рубежу между периодом деторождения и началом угасания репродуктивной функции. Для плавного и мягкого перехода к климаксу существует предклимактерический период, готовящий организм к предстоящим ему кардинальным переменам.

Для каждой женщины он наступает в свое время, обусловленное образом жизни и индивидуальными особенностями организма. Представительницы прекрасного пола чутко улавливают еле заметные сигналы предклимакса – начинают усиленно заботиться о сохранении ускользающей молодости, и даже решаются на рождение позднего ребенка.

Как позаботиться о своем здоровье в это непростой период, что происходит в организме женщины и можно ли отодвинуть наступление менопаузы медикаментозными средствами?

Что такое пременопауза?

Гормоны, вырабатываемые яичниками — своеобразный катализатор множества взаимосвязанных физиологических процессов, происходящих в репродуктивной системе женщины и в других органах.

С течением времени эстрогена и прогестерона продуцируется все меньше, обмен веществ перестраивается на совершенно другой уровень функционирования, организм входит в фазу климакса. Независимо от того, есть ли у женщины дети, генетическая программа завершает период деторождения, и гормоны, отвечающие за полноценное зачатие и течение беременности уже не так необходимы.

Начальной стадией климакса считают пременопаузу – период, в течение которого происходит истощение яичников. Начало этого периода приходится на 40-45 лет, а длиться угасание репродуктивной функции может от нескольких месяцев до десяти лет.

В среднем, этот процесс занимает 2-3 года. Дата последней менструации означает, что предклимактерический период закончился, и началась менопауза – следующая стадия климакса.

Существуют состояния и заболевания, когда ранний приход менопаузы обусловлен наследственностью, токсическим воздействием никотина, влиянием радиационного облучения при лечении онкологических патологий.

Начало предменопаузы и дата первой менструации (менархе) взаимосвязаны – чем раньше яичники начинают интенсивную деятельность, тем раньше происходит их истощение. Связь между количеством беременностей и родов и началом климактерия исследователями не установлена, стресс и физическое истощение приближают его ранний приход.

Какие изменения происходят в женском организме в период пременопаузы?

Яичники – это главная гормональная железа женщины в возрасте репродуктивности. Они выполняют сразу несколько функций:

Генеративная.

Продуцируют яйцеклетки для воспроизводства потомства.

Вегетативная.

Влияют на формирование первичных и вторичных женских половых признаков.

Гормональная.

Синтезируют гормоны для осуществления репродуктивной функции и для регуляции деятельности различных органов и систем.

Гипоталамус, находящийся в головном мозге, контролирует деятельность яичников, в том числе и секрецию эстрогена и прогестерона. Эти гормоны обеспечивают двухфазный менструальный цикл, оплодотворение яйцеклетки и вынашивание беременности.

Когда структуры гипоталамуса «стареют», они начинают терять регулирующую роль, поэтому яичники продуцируют меньшее количество эстрогенов. Фолликулы уже не могут достичь нужной зрелости, овуляция не происходит. Так начинается предклимактерический период, характеризующийся сменой овуляторных циклов на ановуляторные.

В качестве компенсации нехватки эстрогенов гипофиз усиленно продуцирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), но гормональный баланс все равно остается нестабильным.

Не только репродуктивные органы становятся мишенью этих перемен. В женском организме имеются структуры, зависимые от эстрогена и гормонального дисбаланса. От синдрома предклимакса наиболее всего страдают:

Молочные железы;
Головной мозг, гипофиз и гипоталамус;
Сердечнососудистая система;
Костномышечная система;
Мочевыделительная система;
Соединительная ткань;
Кишечник;
Волосы и кожа.

При дефиците эстрогенов в этих органах и тканях происходят изменения, приносящие женщине немалый дискомфорт. Степень выраженности проявлений гипоэстрогении зависит от компенсаторных возможностей организма. Это и образ жизни, и наследственность, и наличие или отсутствие соматических заболеваний и многие другие факторы.

Здоровые женщины проходят предклимактерический период без особых проблем и негативных симптомов, особенно в начале этого процесса, когда влияние эстрогенов еще присутствует.

С приближением к наступлению менопаузы гормонов становится все меньше, а их отсутствие практически не компенсируется при помощи ФСГ. Но и в этом случае часть женщин живут обычной жизнью, не ощущая значимых перемен.

Если имеются нарушения эндокринной, сердечно-сосудистой системы, гинекологические заболевания, женщина переносит серьезные физические и психические нагрузки, имеет вредные привычки, симптомы пременопаузы ярко выражены, и не всегда женщина может справиться с ними без помощи специалиста.

Эти проявления условно делятся на 2 группы: первая – это симптомы, связанные с нарушением менструальной функции, вторая — симптомы, связанные с нехваткой эстрогенов.

Признаки начала предменопаузы:

Неравнозначные менструальные циклы с различной продолжительностью и объемом кровопотери;
Дисфункциональные кровотечения;
Увеличение и болезненность молочных желез перед менструацией;
Развитие мастопатии;
Единичные «приливы», характеризующиеся чувством жара, усиленным потоотделением, покраснением кожи лица и шеи;
Снижение либидо;
Повышенная утомляемость;
Раздражительность и повышенная эмоциональность;
Нарушения сна – бессонница или повышенная сонливость;
Сухость влагалища, приносящая дискомфорт при половом акте;
Ухудшение состояния волос и ногтей;
Увеличение массы тела;
Частые головные боли;
Учащение частоты сердечных сокращений;
Скачки артериального давления.

Если синдром предклимакса доставляет женщине негативные ощущения, следует проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

Помимо гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза врач изучает гормональный фон женщины. Он может быть неустойчивым, поэтому исследования проводят несколько раз и сравнивают полученные результаты.

Как изменяются месячные в пременопаузе?

Когда менопауза начинает проявлять свои симптомы, овуляторные циклы проходят с недостаточностью желтого тела и прогестерона. Затем все чаще их место занимают циклы, в течение которых овуляции не происходит.

Такие гормональные «качели» не лучшим образом влияют на эндометрий. Он по-прежнему находится под влиянием оставшегося минимального количества эстрогенов, поэтому чрезмерно разрастается.

На фоне месячные в пременопаузе могут быть обильными, диагностируются кровотечения между менструациями. Меноррагии иногда длятся больше 7-9 дней, сопровождаются выделением сгустков.

Когда наступает пременопауза и месячные заметно отличаются по характеру от привычной картины, важно дифференцировать аномальные кровотечения от симптомов следующих заболеваний:

Миома;
Полип матки и цервикального канала;
Новообразования репродуктивных органов;
Нарушения работы эндокринных желез;
Гиперплазия эндометрия;
Нарушение свертываемости крови.

Важно помнить, что в предклимактерический период, несмотря на изменение характера менструаций, все-таки возможны циклы с нормальной овуляцией. Это значит, что вероятность беременности исключить полностью нельзя.

Поскольку уровень прогестерона – главного гормона беременности, крайне низок, будет в этом случае очень непросто. Нельзя исключать еще один фактор риска – из-за нестабильного гормонального фона оплодотворенная яйцеклетка может начать развитие в фаллопиевой трубе, произойдет внематочная беременность.

Как сгладить проявления наступающего климакса?

Примерно у 10% женщин во время предменопаузы проявляется климактерический синдром с его негативными симптомами – приливами, дисфункциональными маточными кровотечениями, головными болями, проявлениями гипергидроза.

Хотя отодвинуть наступление менопаузы с помощью лекарств невозможно, путем комплексной терапии можно облегчить трудности перехода из репродуктивного периода в новое состояние организма. Для этого применяются препараты различных фармацевтических групп.

Гормоны

Для стабилизации менструального цикла их используют до момента полного прекращения функционирования яичников. Виды гормональных средств:

Прогестагены – Норкулот, Туринал, Прегнин.

Стимулируют наступление второй фазы цикла с отторжением эндометрия. Следствием приема становится уменьшение объема выделений, уменьшение негативных симптомов.

Внутриматочная спираль Мирена.

Продлевает действие прогестерона, что уменьшает интенсивность маточных кровотечений.

Комбинированные средства.

Средства местного применения.

Кремы и свечи Овестин, Эстриол, Эстрокад, Овипол Клио для коррекции состояния слизистой влагалища и нарушенного мочеиспускания.

Все гормональные средства назначает врач, самостоятельное лечение может привести к нежелательным осложнениям.

Фитогормоны

Если имеются противопоказания к приему синтетических гормонов в виде новообразований и патологий сердца и сосудов, для выравнивания гормонального фона используют аналоги на растительной основе:

Эстровэл;
Климактоплан;
Климакт-хель;
Ременс;
Климадинон.

В этих средствах содержатся фитогормоны сои, шалфея, красного клевера, пассифлоры, цимицифуги и других растений, а так же экстракты пчелиного и змеиного яда. Нужно помнить, что эффект от их применения наступает не сразу, а после продолжительного использования.

Витамины

Для улучшения кровоснабжения органов малого таза, сопровождения биохимических реакций, сохранения иммунитета и восстановления защитных сил рекомендуется применять с повышенным содержанием минералов:

Доппельгерц Менопауза;
Ледис Формула Менопауза;
Алфавит 50+;
Менопейс;
Климафит.

В результате их применения останавливается выпадение волос, ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек, происходит регенерация эпидермиса, выравнивается гормональный баланс.