Порядок протезирования зубов металлокерамика. Достоинства и недостатки зубного протезирования металлокерамикой

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции - коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамические протезы применяются в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Лучшая металлокерамика

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика - это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы можно предложить коронки из диоксида циркония , у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Протезирование металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Протезирование передних зубов

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок службы металлокерамики на передних зубах, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.

Фото протезирования металлокерамикой на передних зубах

Протезирование жевательных зубов

Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что металлокерамика на жевательных зубах смотрится неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.

Протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. Материал способен воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов из металлокерамики.

1. Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. Подробнее читайте в статье .


2. Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними.


3. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Фото протеза из металлокерамики

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды материалов могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики - возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

Прочность

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов - это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок - это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: протез имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Цвет металлокерамики

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Металлокерамика или металлопластмасса?

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор - металлопластик или металлокерамика - решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе - абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение - не оправдано.

Металлокерамика или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов , с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика - не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Установка металлокерамики

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику.

Если вы решились установить металлокерамику, в первую очередь нужно пройти диагностику.

Процедура препарирования зубов под металлокерамику. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб под металлокерамику.

После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций.

Фиксация протеза.

Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик - протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования - та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Если вы решились на установку протезов из металлокерамики, выбирайте проверенные стоматологии .

Обточка зубов под металлокерамику

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов под металлокерамику может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Металлокерамика с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка под металлокерамику без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 - 6 лет.

Уход за зубами из металлокерамики

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Гарантия на металлокерамику

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия на металлокерамику предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 -7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

Цены на протезирование зубов металлокерамикой

Цена металлокерамики значительно ниже, чем у цельнокерамических конструкций. В стоимость входит изготовление ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, обточка зуба и установка у ортопеда. Так сколько стоит металлокерамика зубов? В зависимости от ценовой категории клиники и материала изготовления каркаса, цена металлокерамики на зубы в Москве варьируется от 7 000 рублей за зуб в эконом-стоматологии до 40 000 рублей в клинике премиум-класса. В разделе Цена можно узнать стоимость металлокерамики в различных клиниках города.

• Имплантация
• Хирургия
• Альфа Био имплант
• Имплантация зубов при полном отсутствии зубов
• Одноэтапная имплантация зубов
• Имплант MIS
• Одномоментная имплантация зубов

На сегодняшний день самым распространенным видом зубных протезов являются металлокерамические коронки и мосты. Это неудивительно, ведь они сочетают в себе высокое качество и доступную цену. Отлично справляясь с функцией жевания, они имеют привлекательный и эстетичный вид. Они состоят из каркаса, отлитого из различных металлических сплавов, покрытого облицовкой из керамической массы.

Показания для металлокерамики протезирования зубов достаточно широки. При частичном разрушении коронки по любым причинам (травма при ударе, накусывании, поражение кариесом) рекомендуется не восстанавливать зуб пломбой, а покрыть коронкой, этот способ будет более надежным и позволит долгое время сохранять функцию жевания. При неудовлетворительной форме имеющихся зубов, наличия патологической стираемости эмали также можно осуществить покрытие всего зубного ряда металлокерамикой. Отсутствие от 1 до 3 зубов также рекомендуется заместить мостовидным протезом, который будет опираться на соседние с дефектом зубы. Наличие во рту неэстетичных протезов (металлических) или несостоятельных (не позволяющих по каким-либо причинам качественно пережевывать пищу) также подлежат замене на металлокерамику.

Противопоказанием к установке этих протезов является аллергия на кобальто-хромовый сплав. В таком случае рекомендуется заменить его сплавом диоксида циркония. Нельзя также ставить металлокерамические мосты и коронки на больные зубы с кистой на верхушке корня. После такого протезирования зуб обязательно разболится и его придется удалить вместе с работой.

При качественно выполненной металлокерамике протезирование зубов имеет множество плюсов. Полностью сохраняется функциональность, пациент может принимать любую пищу без ограничений. Высокая эстетичность и натуральность почти не отличают протез от настоящих зубов. Керамика не впитывает в себя красители и запахи из пищи, со временем она не меняет свой цвет, не желтеет и не становится темнее. Срок службы металлокерамики составляет в среднем 10 лет, при правильном уходе может доходить до 15 лет.

Несмотря на большое число плюсов, эти протезы имеют и некоторые минусы. Цена на них несколько выше, чем на съемные протезы. Металлокерамические коронки диктуют необходимость обточки тканей зубов, а для того, чтобы установить мостовидный протез, требуется депульпировать иногда здоровые зубы. Поэтому в некоторых случаях более предпочтительными являются другие виды замещения дефектов (имплантация).

Для металлокерамики протезирование зубов требует выполнения четкого плана действий. Перед началом работы обязательным является выполнение рентгеновского снимка зубов, предполагаемых под покрытие коронками. Их каналы должны быть полностью и качественно запломбированы, на верхушке корня не должно быть никаких воспалительных явлений. Выполняется гигиеническая чистка полости рта, проводится терапия гингивита и пародонтита, если таковые имеются. После этого стоматолог-ортопед спиливает с зуба бор машиной часть дентина таким образом, что получается конусовидная форма. Снимается силиконовый слепок с челюстей и отправляется в зуботехническую лабораторию. На 2 посещении во рту примеряется металлический каркас будущего протеза, проверяется его точное соответствие протезируемому зубу. На последнем посещении готовый протез фиксируется в челюсти на стоматологический цемент, подгоняется по прикусу. Время изготовления металлокерамики занимает 7-10 дней, период приспособления к ней минимальный, большинство пациентов привыкают к протезу сразу.

• Эстетика зубов
• Реставрация
• Отбеливание зубов на 10 тонов

Металлокерамика протезирование зубов

На сегодняшний день самым распространенным видом зубных протезов являются металлокерамические коронки и мосты. Это неудивительно, ведь они сочетают в себе высокое качество и доступную цену. Отлично справляясь с функцией жевания, они имеют привлекательный и эстетичный вид. Они состоят из каркаса, отлитого из различных металлических сплавов, покрытого облицовкой из керамической массы.

Показания для металлокерамики протезирования зубов достаточно широки. При частичном разрушении коронки по любым причинам (травма при ударе, накусывании, поражение кариесом) рекомендуется не восстанавливать зуб пломбой, а покрыть коронкой, этот способ будет более надежным и позволит долгое время сохранять функцию жевания. При неудовлетворительной форме имеющихся зубов, наличия патологической стираемости эмали также можно осуществить покрытие всего зубного ряда металлокерамикой. Отсутствие от 1 до 3 зубов также рекомендуется заместить мостовидным протезом, который будет опираться на соседние с дефектом зубы. Наличие во рту неэстетичных протезов (металлических) или несостоятельных (не позволяющих по каким-либо причинам качественно пережевывать пищу) также подлежат замене на металлокерамику.

Противопоказанием к установке этих протезов является аллергия на кобальто-хромовый сплав. В таком случае рекомендуется заменить его сплавом диоксида циркония. Нельзя также ставить металлокерамические мосты и коронки на больные зубы с кистой на верхушке корня. После такого протезирования зуб обязательно разболится и его придется удалить вместе с работой.

При качественно выполненной металлокерамике протезирование зубов имеет множество плюсов. Полностью сохраняется функциональность, пациент может принимать любую пищу без ограничений. Высокая эстетичность и натуральность почти не отличают протез от настоящих зубов. Керамика не впитывает в себя красители и запахи из пищи, со временем она не меняет свой цвет, не желтеет и не становится темнее. Срок службы металлокерамики составляет в среднем 10 лет, при правильном уходе может доходить до 15 лет.

Несмотря на большое число плюсов, эти протезы имеют и некоторые минусы. Цена на них несколько выше, чем на съемные протезы. Металлокерамические коронки диктуют необходимость обточки тканей зубов, а для того, чтобы установить мостовидный протез, требуется депульпировать иногда здоровые зубы. Поэтому в некоторых случаях более предпочтительными являются другие виды замещения дефектов (имплантация).

Для металлокерамики протезирование зубов требует выполнения четкого плана действий. Перед началом работы обязательным является выполнение рентгеновского снимка зубов, предполагаемых под покрытие коронками. Их каналы должны быть полностью и качественно запломбированы, на верхушке корня не должно быть никаких воспалительных явлений. Выполняется гигиеническая чистка полости рта, проводится терапия гингивита и пародонтита, если таковые имеются. После этого стоматолог-ортопед спиливает с зуба бор машиной часть дентина таким образом, что получается конусовидная форма. Снимается силиконовый слепок с челюстей и отправляется в зуботехническую лабораторию. На 2 посещении во рту примеряется металлический каркас будущего протеза, проверяется его точное соответствие протезируемому зубу. На последнем посещении готовый протез фиксируется в челюсти на стоматологический цемент, подгоняется по прикусу. Время изготовления металлокерамики занимает 7-10 дней, период приспособления к ней минимальный, большинство пациентов привыкают к протезу сразу.

• Ортодонтия
• Эндодонтия
• Вестибулярные брекеты
• Внутренние брекеты
• Невидимые брекеты
• Брекеты Damon
• Выравнивание зубов
• Капы для выравнивания зубов

Металлокерамика протезирование зубов

На сегодняшний день самым распространенным видом зубных протезов являются металлокерамические коронки и мосты. Это неудивительно, ведь они сочетают в себе высокое качество и доступную цену. Отлично справляясь с функцией жевания, они имеют привлекательный и эстетичный вид. Они состоят из каркаса, отлитого из различных металлических сплавов, покрытого облицовкой из керамической массы.

Показания для металлокерамики протезирования зубов достаточно широки. При частичном разрушении коронки по любым причинам (травма при ударе, накусывании, поражение кариесом) рекомендуется не восстанавливать зуб пломбой, а покрыть коронкой, этот способ будет более надежным и позволит долгое время сохранять функцию жевания. При неудовлетворительной форме имеющихся зубов, наличия патологической стираемости эмали также можно осуществить покрытие всего зубного ряда металлокерамикой. Отсутствие от 1 до 3 зубов также рекомендуется заместить мостовидным протезом, который будет опираться на соседние с дефектом зубы. Наличие во рту неэстетичных протезов (металлических) или несостоятельных (не позволяющих по каким-либо причинам качественно пережевывать пищу) также подлежат замене на металлокерамику.

Противопоказанием к установке этих протезов является аллергия на кобальто-хромовый сплав. В таком случае рекомендуется заменить его сплавом диоксида циркония. Нельзя также ставить металлокерамические мосты и коронки на больные зубы с кистой на верхушке корня. После такого протезирования зуб обязательно разболится и его придется удалить вместе с работой.

При качественно выполненной металлокерамике протезирование зубов имеет множество плюсов. Полностью сохраняется функциональность, пациент может принимать любую пищу без ограничений. Высокая эстетичность и натуральность почти не отличают протез от настоящих зубов. Керамика не впитывает в себя красители и запахи из пищи, со временем она не меняет свой цвет, не желтеет и не становится темнее. Срок службы металлокерамики составляет в среднем 10 лет, при правильном уходе может доходить до 15 лет.

Несмотря на большое число плюсов, эти протезы имеют и некоторые минусы. Цена на них несколько выше, чем на съемные протезы. Металлокерамические коронки диктуют необходимость обточки тканей зубов, а для того, чтобы установить мостовидный протез, требуется депульпировать иногда здоровые зубы. Поэтому в некоторых случаях более предпочтительными являются другие виды замещения дефектов (имплантация).

Для металлокерамики протезирование зубов требует выполнения четкого плана действий. Перед началом работы обязательным является выполнение рентгеновского снимка зубов, предполагаемых под покрытие коронками. Их каналы должны быть полностью и качественно запломбированы, на верхушке корня не должно быть никаких воспалительных явлений. Выполняется гигиеническая чистка полости рта, проводится терапия гингивита и пародонтита, если таковые имеются. После этого стоматолог-ортопед спиливает с зуба бор машиной часть дентина таким образом, что получается конусовидная форма. Снимается силиконовый слепок с челюстей и отправляется в зуботехническую лабораторию. На 2 посещении во рту примеряется металлический каркас будущего протеза, проверяется его точное соответствие протезируемому зубу. На последнем посещении готовый протез фиксируется в челюсти на стоматологический цемент, подгоняется по прикусу. Время изготовления металлокерамики занимает 7-10 дней, период приспособления к ней минимальный, большинство пациентов привыкают к протезу сразу.

• Лазерная стоматология
• Отбеливание
• Пародонтология
• Гигиена полости рта
• Аir flow чистка зубов
• Гигиеническая чистка зубов
• Профессиональная чистка зубов

Металлокерамика протезирование зубов

На сегодняшний день самым распространенным видом зубных протезов являются металлокерамические коронки и мосты. Это неудивительно, ведь они сочетают в себе высокое качество и доступную цену. Отлично справляясь с функцией жевания, они имеют привлекательный и эстетичный вид. Они состоят из каркаса, отлитого из различных металлических сплавов, покрытого облицовкой из керамической массы.

Показания для металлокерамики протезирования зубов достаточно широки. При частичном разрушении коронки по любым причинам (травма при ударе, накусывании, поражение кариесом) рекомендуется не восстанавливать зуб пломбой, а покрыть коронкой, этот способ будет более надежным и позволит долгое время сохранять функцию жевания. При неудовлетворительной форме имеющихся зубов, наличия патологической стираемости эмали также можно осуществить покрытие всего зубного ряда металлокерамикой. Отсутствие от 1 до 3 зубов также рекомендуется заместить мостовидным протезом, который будет опираться на соседние с дефектом зубы. Наличие во рту неэстетичных протезов (металлических) или несостоятельных (не позволяющих по каким-либо причинам качественно пережевывать пищу) также подлежат замене на металлокерамику.

Противопоказанием к установке этих протезов является аллергия на кобальто-хромовый сплав. В таком случае рекомендуется заменить его сплавом диоксида циркония. Нельзя также ставить металлокерамические мосты и коронки на больные зубы с кистой на верхушке корня. После такого протезирования зуб обязательно разболится и его придется удалить вместе с работой.

При качественно выполненной металлокерамике протезирование зубов имеет множество плюсов. Полностью сохраняется функциональность, пациент может принимать любую пищу без ограничений. Высокая эстетичность и натуральность почти не отличают протез от настоящих зубов. Керамика не впитывает в себя красители и запахи из пищи, со временем она не меняет свой цвет, не желтеет и не становится темнее. Срок службы металлокерамики составляет в среднем 10 лет, при правильном уходе может доходить до 15 лет.

Несмотря на большое число плюсов, эти протезы имеют и некоторые минусы. Цена на них несколько выше, чем на съемные протезы. Металлокерамические коронки диктуют необходимость обточки тканей зубов, а для того, чтобы установить мостовидный протез, требуется депульпировать иногда здоровые зубы. Поэтому в некоторых случаях более предпочтительными являются другие виды замещения дефектов (имплантация).

Для металлокерамики протезирование зубов требует выполнения четкого плана действий. Перед началом работы обязательным является выполнение рентгеновского снимка зубов, предполагаемых под покрытие коронками. Их каналы должны быть полностью и качественно запломбированы, на верхушке корня не должно быть никаких воспалительных явлений. Выполняется гигиеническая чистка полости рта, проводится терапия гингивита и пародонтита, если таковые имеются. После этого стоматолог-ортопед спиливает с зуба бор машиной часть дентина таким образом, что получается конусовидная форма. Снимается силиконовый слепок с челюстей и отправляется в зуботехническую лабораторию. На 2 посещении во рту примеряется металлический каркас будущего протеза, проверяется его точное соответствие протезируемому зубу. На последнем посещении готовый протез фиксируется в челюсти на стоматологический цемент, подгоняется по прикусу. Время изготовления металлокерамики занимает 7-10 дней, период приспособления к ней минимальный, большинство пациентов привыкают к протезу сразу.

Общая часть

Гигиена и Эстетика

ЦЕНЫ УКАЗАНЫ БЕЗ СТОИМОСТИ АНЕСТЕЗИИ

Терапия

ЦЕНЫ УКАЗАНЫ БЕЗ СТОИМОСТИ АНЕСТЕЗИИ

Хирургия

ЦЕНЫ УКАЗАНЫ БЕЗ СТОИМОСТИ АНЕСТЕЗИИ

Ортопедия

ЦЕНЫ УКАЗАНЫ БЕЗ СТОИМОСТИ АНЕСТЕЗИИ

Парадонтология

ЦЕНЫ УКАЗАНЫ БЕЗ СТОИМОСТИ АНЕСТЕЗИИ

Имплантология

ЦЕНЫ УКАЗАНЫ БЕЗ СТОИМОСТИ АНЕСТЕЗИИ

Ортодонтия

Ортодонтия на несъемной аппаратуре

На сегодняшний день зубопротезирование достигло небывалых высот. Создать красивую улыбку можно при помощи множества новейших материалов. Один из таких – металлокерамика.

Что собой представляет протезирование металлокерамикой? Все очень просто – сначала создаётся каркас из металла, а сверху наносится гипоаллергенное покрытие из керамического материала. Несомненный плюс такого протезирования – зубы невозможно отличить от настоящих.

Сразу стоит сказать: бытует ошибочное мнение, что зубопротезирование делают навсегда. Увы, это не так. Срок службы металлокерамического протеза – около 10 лет. Если каркас сделан из платины, то это время увеличивается до 15 лет.

Многое зависит от профессионализма врача. Кроме того, часто зуб под коронкой начинает поражаться кариесом. Именно поэтому после проведения протезирования необходимо регулярно посещать стоматолога. Только осмотр профессионала может выявить проблему на начальной стадии. Основным протезом из металлокерамики является коронка - это микропротез для восстановления дефектов зуба, который не подлежит обычному лечению.

Отличия коронки из металлокерамики от других её видов.

К достоинствам можно отнести:

• Коронку можно поставить даже при плохом состоянии зуба;
• Металлокерамические протезы отлично выдерживают нагрузки;
• Коронка выглядит естественно;
• Цвет керамики можно подобрать под цвет остальных зубов;
• Цена на коронки достаточно демократична;
• Протез не темнеет и не портится;
• Практически исключена возможность аллергии.

Если говорить о минусах, то их практически нет. Единственное, что может омрачить радость от металлокерамического зубного протеза – это появление аллергии на металл. Поэтому лучше всего, ещё на этапе изготовления коронки, проверить восприимчивость организма к металлу, из которого он будет сделан.

Аллергическая реакция на протез проявляется так:

1. Жжение дёсен;
2. Покраснение десны вокруг протеза;
3. Отёк десны;
4. Появление кровоточивости.

Если после установки протеза у вас проявились подобные ощущения, следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Возможно, необходимо заменить металлокерамический зуб на керамический.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Редко, но случается, что металл начинает просвечивать через керамическое покрытие коронки. Поэтому металлокерамику стараются использовать на жевательных зубах. Благо прочность позволяет.

Этого недостатка лишены циркониевые коронки, которые сейчас активно набирают популярность. Это не удивительно, смотрите сами:

1. Они позволяют сохранить нерв при сильном разрушении зубной ткани;
2. Цирконий очень-очень редко вызывает аллергические реакции;
3. Цирконий - это металл белого цвета, он не окрашивается. У вас будет исключительно белая коронка, без каких-либо оттенков.

Этапы протезирования

1 и самый важный этап – лечение кариеса. В том случае, если рядом с будущей коронкой есть очаги разрушения, это может плохо повлиять на зуб под ней. Некоторые врачи назначают рентген-исследование, чтобы понять, нет ли воспалительного процесса у корней.

2 шаг – Если зуб больше чем наполовину разрушен, необходимо нарастить его с помощью штифта. Далее, при помощи специального стоматологического материала, врач создаёт ровную поверхность зуба.

3 этап – врач шлифует поверхность зуба до получения нужного результата. Затем снимается слепок. Крайне важный этап, от которого зависит изготовление удобного протеза.

4 шаг – поскольку изготовление протеза может занять довольно длительный срок, врач может предложить пациенту установить временные пластиковые коронки. Кроме избавления от дискомфорта, вызванного пустотой вместо зуба, это позволит не допустить внешнего его воздействия на эту область.

5 этап – стоматолог устанавливает готовую коронку на временный состав для её фиксации. После чего пациенту даётся время привыкнуть к протезу и понять, не вызывает ли он неприятных ощущений. Если есть дискомфорт – необходимо сообщить врачу. Возможно, коронку нужно подточить или нарастить. Пожалуй, это один из самых важных этапов – даже самый маленький дискомфорт недопустим. Только после устранения всех нюансов, врач закрепляет протез основательно.

Съёмное протезирование

Если человек потерял сразу несколько зубов, врач может предложить установить . Он является съёмным. Цена за такое протезирование будет гораздо ниже, чем за коронку, в случае потери нескольких зубов.

Съёмный мостовидный протез.

Итак, как устроен мостовидный протез из металлокерамики? Он состоит из двух опорных точек и конструкции похожей на мост. В неё устанавливаются зубные протезы, что позволяет занять пустое место на дёснах. Зубы, на которые крепятся опорные точки, должны быть к этому подготовлены.

Если необходимо вставить не более трёх зубов, то применяется первый вариант установки. В этом случае металлокерамические мостовидные протезы держатся за счёт крючков, которые прикреплены к здоровым зубам. Эти крепления абсолютно не заметны, поскольку устанавливаются в самом низу здорового зуба.

Второй вариант – замочки крепятся к корню зуба, на который устанавливается коронка. Этот метод более сложный, так что его проводят опытные врачи в хороших клиниках. Результат того стоит – даже если полностью и широко открыть рот на свету, мест крепления видно не будет.

Съёмные протезы изготавливаются при помощи специальных форм, которые обычно выпускаются уже готовыми. Врач обрабатывает заготовку самостоятельно. Если же готовые слепки не подходят, то врач может изготовить его индивидуально под вас. В эти формы заливают специальный акриловый материал, затем обрабатывают специальным образом и изготавливают протез.

Съёмный металлокерамический мостовидный протез требует тщательного ухода. Снимать его на ночь необязательно, однако, раз в сутки протез вынимается, тщательно чиститься и ополаскивается. Здоровые зубы и дёсны также следует хорошо почистить и прополоскать от остатков пищи. Кроме того, протез нужно вынимать, чтобы дать «подышать» тканям дёсен.

Лучше всего будет купить такой прибор, как ирригатор. Этот аппарат помогает вычистить те места, до которых нельзя добраться щёткой. Его суть работы проста – сильная струя воды просто «выбивает» разнообразные загрязнения. Пользоваться ирригатором можно, не снимая протез – это заодно очистит и его.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Металлокерамику на золоте делают для большей биосовместимости (вместо металлического основания используется золото). Стоит такая система, конечно, дороже.

Приобретите зубной ёршик. Он поможет удалить остатки пищи с зубов, если вы находитесь вне дома. Снимая протез, внимательно осматривайте дёсны под ним – даже самый маленький кусочек еды способен вызвать процесс гниения во рту, что может привести к появлению неприятного запаха. Убрать его будет чрезвычайно сложно даже при помощи сильных паст. Поэтому лучше вовсе не допускать таких ситуаций и вовремя убирать все остатки пищи с дёсен и зубов.

Если вам только изготовили такой протез, то для более быстрого привыкания врачи рекомендуют не снимать его на ночь. Не забудьте, что от сигарет и алкоголя металл быстро потемнеет. Кроме того, курение ухудшает кровообращение десны, что может привести к появлению пародонтоза.

Уход за металлокерамикой

Уход за металлокерамическим протезом практически не отличается от ухода за родными зубами. В первую очередь, необходимо исключить такие явления, как открывание банок или бутылок зубами, раскалывание орехов или употребление слишком жёсткой пищи (сухарики). Да и сладости можно минимизировать – они создают неблагоприятную среду во рту.

Чистить зубы важно после каждого приёма пищи. Конечно же, не всегда удаётся воспользоваться зубной щёткой и пастой. Можно пожевать жевательную резинку 10 минут, чтобы избавиться от остатков пищи. Обратите внимание, что зубная щётка не должна быть слишком жёсткой. Паста же не должна содержать абразивных очищающих частичек.

Стоит учитывать, что коронки не будут окрашиваться от сигарет и кофе, а вот натуральные зубы – будут. В конечном счёте разница между зубами и коронкой может стать очевидна. Настоящие зубы можно отбелить, но оттенок все равно будет отличаться. Поэтому постарайтесь избавиться от вредных привычек.

Чистить зубы важно правильно – от корня вверх выметающими движениями. Нельзя тереть зубы со всей силы. В вашем арсенале должен появиться ирригатор и . Первый прибор при помощи струи воды под давлением, вычищает те места, до которых трудно добраться обычной щёткой.

Скорее всего, вам придётся купить специальный . Он эффективно поможет убрать остатки пищи с зубов, если вы находитесь вне дома. Врач расскажет об уходе за новыми зубами более подробно.

Совершенно не допустимо перегружать зубы – грызть орехи, перекусывать нитки или открывать бутылки. И, наконец, главное правило для всех видов протезов – регулярный поход к врачу. Стоматолог сможет вовремя увидеть любые изменения десны и натуральных зубов.

Теперь вы знаете все о разнообразных методах протезирования. Зная плюсы и минусы каждого способа, вы сможете сделать правильный выбор.

Металлокерамика – один из самых популярных материалов среди всех, которые используются в современном зубном протезировании. Это объясняется тем, что сочетание качества получаемых конструкций и их цены – оптимально. Что такое металлокерамика, протезирование зубов с ее использованием, плюсы и минусы этого материала – обо всем этом читайте в статье.

Металлокерамический протез состоит из двух частей:

1. Цельнолитой каркас , который выполняется из металлических сплавов. Обычно это хром с кобальтом или никелем, в некоторых случаях могут быть использованы драгоценные металлы для исключения аллергических реакций и лучшей эстетики.
2. Керамика , которая наносится на металл послойно, с обязательным обжигом. С помощью такой технологии удается добиться прочной связи между металлом и керамикой.

Каркас может изготавливаться из различных металлов.

Металлокерамические зубные протезы делаются по индивидуальным слепкам. Металлическая основа в точности повторяет культю зуба, а нанесенная на нее керамика – его первоначальную форму.

Материал может быть использован для изготовления нескольких видов протезов:

• Коронки . Толщина их каркаса – около 0,5 мм, а вместе с керамической облицовкой толщина изделия достигает 1,5-2 мм. Коронки показаны для одиночного протезирования зуба, разрушенного более чем наполовину. Кроме того, металлокерамические коронки наиболее часто используются при имплантации.
• – более сложные конструкции, которые используются, если подряд отсутствуют 1-4 единицы. При этом в процесс вовлекаются и соседние зубы, которые будут служить опорными. Они препарируются, чтобы на них можно было установить коронки, на которых будет держаться вся конструкция.

Как делается протезирование зубов металлокерамикой?

Работа с металлокерамикой зубов проходит по определенному алгоритму, который врач обязан соблюдать.

Терапевтическая подготовка

Перед установкой протеза зуб обязательно обтачивается.

На этом этапе обязательно делается рентгеновский снимок, который позволяет определить особенности каналов и убедиться в отсутствии воспаления. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимых операциях:

• Если обнаружено воспаление у верхушки корня, проводится в любом случае. Нерв также удаляется у однокорневых живых зубов. Если корней несколько, решение об удалении нервов принимает врач.
• Если обнаружены недостатки пломбирования депульпированных каналов или наличие кариеса, проводится соответствующее лечение.
• На этом же этапе врач определяет, стоит ли дополнительно укреплять зуб и каким методом это сделать — с помощью штифта или культевой вкладки.

Обточка

Обтачивание зуба предполагает, что удаляются ткани в определенном объеме. Если будет делаться протезирование металлокерамикой, это, как правило, 1,5-2 мм.

Препарирование – процесс необратимый. Если при его проведении будут допущены ошибки, добиться высокого качества протезирования будет очень сложно.

Используя металлокерамику, врач в большинстве случаев делает уступ – формирует участок зубной ткани, который будет служить границей между протезом и десной. В зависимости от ситуации выбирается вид уступа.

Чаще всего это уступ-плечо, полностью скрывающий металлическую основу протеза. Этот вариант требует максимального препарирования (2 мм), однако в итоге получается оптимальный эстетический результат.

Изготовление коронки

С обеих челюстей снимается слепок, на основе которого будут изготовлены протезы из металлокерамики. Дальнейший алгоритм действий следующий:

• делается металлический каркас;
• на него послойно наносится керамика, каждый слой при этом обжигается;
• готовое изделие примеряется и устанавливается.

Металлокерамические коронки могут устанавливаться на импланты.

Весь процесс изготовления занимает обычно около двух недель. На этот период ставятся . Они нужны для устранения эстетических дефектов, а также для защиты культи от внешнего воздействия.

Протезирование на имплантах

Металлокерамика нередко используется как материал для протеза, который будет установлен на имплант. В этом случае последовательность действий врача иная:

1. Десна разрезается, в кости делается канал, в который будет внедрен имплантат.
2. Имплант фиксируется в кости, рана зашивается.
3. После приживления импланта (примерно через 3 месяца) десна вновь разрезается, ставится .
4. Спустя некоторое время ставится абатмент, а уже на него фиксируется протез.

При этом он может быть зафиксирован разными способами:

• Винтовой метод, когда коронка и абатмент соединяются в лаборатории, после чего эта конструкция прикручивается к импланту при помощи специального винта.
• Фиксирование происходит при помощи цемента.

Могут возникнуть ситуации, когда конструкцию необходимо снять – например, если покрытие откололось или если обработка каналов была выполнена некачественно и началось воспаление. Снятие протеза – процесс непростой. Если его необходимо сохранить, используется ультразвук, под воздействием которого закрепляющий цемент крошится.

Однако такой вариант возможен далеко не всегда; намного чаще врачу приходится распиливать протез. В этом случае восстановлению он не подлежит.

Особенности ухода

При правильном уходе изделие может прослужить до 15 лет.

Чтобы вставленный протез прослужил дольше, важно соблюдать правила ухода за ним. К ним относятся:

• Ежедневная чистка с использованием мягкой щетки и пасты, не содержащей абразивов.
• для удаления остатков пищи из межзубного пространства.
• Обработка дезинфицирующим раствором с помощью ирригатора.
• Несмотря на высокую прочность материала, лучше не рисковать и не нагружать протезы очень твердой пищей вроде орехов. Каркас такую нагрузку, безусловно, выдержит, а вот керамическое покрытие может отколоться.

При отсутствии ошибок в подготовке зубов и установке конструкций срок их службы может достигать 15 лет, в среднем он составляет 10 лет.

Достоинства и недостатки металлокерамики для протезирования зубов

Перечень преимуществ , которые имеет зубная металлокерамика, внушительный:

1. Использование металлокерамики позволяет добиться восстановления формы зуба и цвета эмали, поэтому считается, что материал отличается высокой эстетичностью.
2. Изделия получаются очень устойчивыми, они не стираются и не боятся высоких жевательных нагрузок.
3. Протезы универсальны: их можно вставить для восстановления любого зуба, а также при отсутствии как одной, так и нескольких единиц.
4. При отсутствии врачебных ошибок конструкции очень плотно прилегают к культе и защищают ее от травм и агрессивного воздействия бактерий ротовой полости.
5. Материалы, которые используются для производства изделий, не токсичны и отличаются высокой биосовместимостью.
6. Металлокерамика не подвержена воздействию патогенной микрофлоры.

Вот главный недостаток металлокерамических протезов.

Но кроме достоинств, зубы из металлокерамики имеют и недостатки :

• Металл, из которого сделана основа протеза, не пропускает свет. В связи с этим искусственный зуб будет отличаться от настоящих, что особенно заметно при замене одной единицы.
• Протезирование предполагает обточку, даже если зуб здоров.
• Повышенная прочность изделий может негативно сказываться на состоянии противоположных зубов, усиливая их стираемость и чувствительность.
• Каркас может быть заметен, особенно если десна опускается. В этом случае между ней и керамической облицовкой проступает серая металлическая полоса.
• Металл может вызвать аллергию. Ее симптомами являются отечность, припухлость десны, ощущение жжения.

Альтернативы

Прежде чем выбирать металлокерамику как материал для изготовления протезов, имеет смысл сравнить его с альтернативными вариантами, применяемыми стоматологией:

1. 1. Керамика отличается более высокой эстетичностью, однако показатели ее прочности намного ниже. Кроме того, цена таких конструкций заметно выше.
   2. Металлопластмасса отличается гипоаллергенностью и низкой ценой. Однако металлокерамика заметно превосходит ее как по прочности, так и по способности имитировать эмаль. Пластмасса в сегодняшней стоматологии используется исключительно как материал для временных протезов.
   3. С точки зрения прочности оптимальными являются металлические конструкции. Однако такие протезы – самые неэстетичные, поскольку они в принципе не способны воспроизвести натуральную эмаль.
   4. Диоксид циркония – современное решение. Изделия из него отвечают самым высокими требованиям как к прочности, так и к внешнему виду. Главный их недостаток – высокая цена.

Благодаря повышенной прочности изделия из металлокерамики рекомендуется использовать в тех зонах, на которые ложится повышенная жевательная нагрузка. При протезировании передних зубов специалисты советуют отдавать предпочтение более эстетичным изделиям, изготовленным из диоксида циркония.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации зубов с немедленной нагрузкой протезами Basal Complex за 3 дня.

Источники:

1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
2. Ряховский А.Н., Уханов М.М., Карапетян А.А., Алейников К.В. Обзор методов препарирования зубов под металлокерамические коронки.// Панорама ортопедической стоматологии, № 4, 2008.

Металлокерамика уже давно не является ноу-хау в стоматологии. Эти виды протезов успешно вошли в медицинскую практику и нынешнее сочетание двух, казалось бы, несовместимых материалов уже никого не удивляет. Протезирование металлокерамикой используется как при необходимости установки одного зуба, так и при восполнении целого ряда.

Металлокерамика представляет собой соединение из двух разных материалов – керамики и металла. Такой протез оказывается очень прочным при изготовлении и пациентам можно не волноваться, что он испортится. При этом его керамическая поверхность не стачивается , в то время как высота здоровых коронок с каждым годом становится все меньше. Поэтому врачи советуют время от времени шлифовать металлокерамическую поверхность, чтобы подогнать под прикус.

Внешне неотличимы от здоровых коронок – они имеют точно такую же форму, цвет поверхности и высоту. Достигается это за счет покрытия специальным керамическим слоем.

Протез имеет металлическую основу – каркас. Изготавливается он из сплавов никеля и хрома или хрома и кобальта – это гипоаллергенные материалы специально для медицинского применения. Если пациент страдает повышенной чувствительностью, то для него могут индивидуально изготовить металлокерамический протез из золота, палладия или платины, но такая конструкция стоит дороже.

Каркас из металлокерамики очень тонкий и составляет от трети до половины одного миллиметра в толщину, т.е. практически неощутимый по весу. Сверху металлическая основа покрывается керамической массой естественного цвета.

Форма каркаса протеза индивидуальна, ведь изготавливается он по слепку, полученному с челюсти больного. Внешне он напоминает металлический колпачок, который ставят в проблемное место. Как только подгонка завершена, изделие покрывают слоями керамики и запекают в печи при температуре 960 градусов.

При протезировании металлокерамикой важно, чтобы каркас подходил максимально точно. Металлокерамический протез пришел на смену некрасивого желтого и белого металла, которые применялись пару десятков лет тому назад, а значит должен обеспечивать максимальную идентичность собственным.

Положительная особенность протезов из металлокерамики – их доступность. При постоянном удорожании медицинских услуг, в том числе и стоматологических, металлокерамическое протезирование остается посильным широким слоям населения.

Металлокерамика как материал, используется в стоматологии довольно широко – это не только коронки и протезы, но и абатменты, бюгели, корневые вкладки. При помощи металлокерамики врачам удается делать изделия, неотличимые от настоящих.

Металлокерамические коронки различаются не только по материалу, из которого они изготавливаются, но и по технике производства:

Металлокерамика как материал имеет массу неоспоримых достоинств, поэтому зубные протезы из металлокерамики заслуживают того, чтобы на них полагаться в самых разных ситуация. Преимущества таких протезов состоят в следующем.

Использование керамики при покрытии поверхности металлического каркаса позволяет добиться максимального сходства с соседями, что очень важно при установке металлокерамических мостовидных протезов во фронтальной зоне.

Индивидуальное изготовление каркаса позволяет максимально приблизить новую коронку по форме к собственным, поэтому внешне она не будет выглядеть чем-то инородным, непохожим на остальные. Поскольку металлокерамические изделия давно вошли в стоматологическую практику, то цена на них невелика – появились возможности удешевить производство без потери качества.

Отмечается высокая продолжительность практического пользования такими коронками: по наблюдениям стоматологов, металлокерамический протез служит в среднем около семнадцати лет, что является отличным показателем.

При изготовлении протеза технологический процесс обеспечивает максимальную прочность металлокерамики за счет обжига в печи при высоких температурах. Неоспоримое достоинство металлокерамики – ее доступность, такие протезы и коронки могут установить в любой клинике.

При установке металлокерамического протеза не нарушается функция речи и жевательная функция, у человека отсутствуют характерные свистящие звуки и другие дефекты речи.

Изделие можно использовать даже при полной адентии (отсутствии зубов), изготовив металлокерамический мостовидный протез с креплением на импланты. Прочность – одно из ведущих достоинств металлокерамических протезов, они не стачиваются даже в то время, когда происходит естественное уменьшение высоты здоровых коронок.

Поскольку металлокерамика является универсальным материалом, то ею можно пользоваться как для протезирования одного элемента, устанавливая коронку на опорную культю или металлическую вкладку, так и ставить металлокерамические мостовидные протезы, состоящие из нескольких коронок подряд.

Протезирование зубов металлокерамикой обеспечивает максимально плотное прилегание каркаса к культе, поэтому конструкция получается прочной и долговечной в использовании.

Если делается мостовидное протезирование на импланты, то риск отторжения имплантов минимален, ведь протез изготовлен из гипоаллергенного материала и максимально подходит в качестве заменителя собственных тканей.

Не последним преимуществом протезов можно считать и быстрое привыкание пациента к конструкции – поскольку она идеально входит в состав ряда, то люди не ощущают дискомфорта после ее обретения. Одно их преимуществ металлокерамических протезов – легкость в ухаживании за ними путем самой обычной чистки.

Наблюдения за пациентами с металлокерамическими протезами показали, что в ходе их использования они не окрашиваются от кофе и других веществ, поэтому все время остаются изначального тона.

При использовании металлокерамики были выявлены не только преимущества таких конструкций, но и недостатки. Среди основных перечислим:

• необходимость удалять нерв при сильном разрушении опорных тканей, что в дальнейшем приводит к хрупкости стенок;

• стачивание здоровой эмали для установки протеза из металлокерамики;
• при неправильной установке или ошибок в ее изготовлении пациенты страдают гингивитом, ;
• антагонисты, то есть противоположные металлокерамическому протезу зубы, сильнее стачиваются ввиду крепости материала протеза;
• если в дальнейшем пациент болеет атрофическими патологиями десен, то при опускании десны, из-под нее становится видна металлическая кайма каркаса протеза;

• в редких случаях, если неправильно подобрать цвет или на каркас будет нанесен недостаточный слой керамики, протез будет отличаться по цвету от здоровых коронок, что в зоне улыбки выглядит не эстетично;
• металлокерамика, как и любой другой материал, изнашивается, а при агрессивном воздействии на протез высокой температуры и твердой пищи на ней образуются трещины, в дальнейшем и сколы;
• в редких случаях металлокерамика окисляется и вызывает аллергическую реакцию у пациентов.

Если при обращении пациента в клинику дантист принял решение о протезировании металлокерамикой, то необходимо пройти несколько этапов, прежде чем человек получит протезы. На начальном этапе протезирования доктор подготавливает ротовую полость в том месте, где ставится металлокерамическая конструкция.

Врач делает рентгеновский снимок, чтобы определить патологии соседних, опорных элементов. Проводится их лечение, таким образом, пациент избавляется от кариеса, налета, восстанавливается десна при воспалительных процессах, удаляется зубной камень.

При наличии воспаления в корне удаляют пульпу, а во фронтальной зоне такое делают даже при нормальном корне, поскольку в дальнейшем вмешательства на фронтальной зоне нежелательны, чего и помогает избежать депульпирование. Если есть сильное разрушение и отсутствует более половины тканей, то дополнительно делается укрепление штифтом или культевой металлической вкладкой.

Как только подготовка челюсти к протезированию окончена, и опорные элементы готовы принять конструкцию, доктор переходит к обтачке. С поверхности будет удаляться лишняя ткань до тех пор, пока она не примет форму каркаса.

При установке мостовидного зубного протеза из металлокерамики при полной адентии (отсутствии зубов) ставятся импланты. Затем в лаборатории делается слепок, после чего приступают к отливу металлического каркаса или мостовидного протеза.

Срок изготовления металлокерамики зависит от многих обстоятельств, но в среднем он занимает около двух недель. В это время люди могут ходить с временными коронками, закрывающими дефект ряда. Подгонка протеза возможна довольно длительное время – если металлокерамику можно сажать на цемент сразу, то с металлическими мостовидными протезами пациентам советуют походить несколько недель, чтобы полностью удостовериться в комфортном использовании конструкции.

После этого проводится окончательна подгонка, а если человека все устраивает – новый каркас из металлокерамики крепится на цемент или абатмент (специальный переходник) к имплантам.

Врачи-стоматологи называют живыми те зубы, в которых сохранен нерв. При протезировании зубов металлокерамикой есть возможность сохранить пульпу, но это требует особенно тщательной подготовки к установке протезов. Необходимо тщательно пролечиться, чтобы, по возможности, исключить новое стоматологическое вмешательство, ведь оно сведет на нет все успехи протезирования.

Живой зуб всегда гораздо лучше – здесь есть возможность сохранить иннервацию и кровообращение, поэтому ткани намного крепче. Депульпированные – наоборот, ломкие, потому всегда сохраняется риск надлома в районе шейки, в результате которого протез придется переделывать.

Особенности работы с живыми элементами состоят в следующем:

• при обработке необходимо использовать большее количество жидкости, чтобы удалить даже мельчайшие инородные частички;
• не стоит спешить протезировать – лучше всего поэтапно проводить все манипуляции при длительной анестезии, давая тканям отдыхать во время процедуры, ведь это устранит риск возникновения неинфекционного воспаления в ответ на вмешательство;

• для обработки нужно использовать специальный наконечник, а бор – исключительно новый, в противном случае работа стертым бором приведет к длительным манипуляциям, нагреванию и гибели нерва;
• закончив обработку, пульпу покрывают специальным материалом, который защитит ее от инфицирования;
• при креплении металлокерамики, клей смешивают с антисептическим веществом.

Мостовидная металлокерамическая конструкция крепится как на здоровые зубы, так и на импланты. В этом случае несъемные мосты заменяют даже полное отсутствие их в челюсти. Металлокерамическая конструкция в данном случае крепится к специальным абатментам – переходникам между самим протезом и имплантом.

Сколько имплантов ставится в челюсть – решает врач в каждом индивидуальном случае . Некоторые абатменты крепятся отдельно на импланты, а другие импланты изначально соединены с абатментом, которые имеют необходимую форму и угол наклона.

При установке мостовидного протеза из металлокерамики, крепление также производится на импланты или на здоровые опоры. Установка на импланты не потребует обтачки, но если протез крепится на сохранившиеся опоры, то их предварительно готовят к установке. При любом виде крепления конструкция из металлокерамики получается плотной, выдерживающей жевательную нагрузку.

Протезирование металлокерамикой – отличный способ восстановить как один зуб, так и несколько отсутствующих. Универсальность материала дает возможность сделать протезы, не отличимые от собственных, а ухаживать за ними так же просто, как и за живыми.