Какие животные имеют трехкамерное сердце? Неполная перегородка в желудочке сердца у Сердце с неполной перегородкой желудочке.

«Древнейшие пресмыкающиеся» - Имеет длинный хвост с ромбовидным расширением на конце. Сеймурия занимает промежуточное положение между земноводными и древнейшими пресмыкающимися. Ноги слабые и короткие с когтями, которыми удерживается на деревьях и скалах. Группы динозавров. Бронтозавр и диплодок имели длинную шею, чтобы доставать сочную листву на высоких деревьях, а игуанодон и анатозавр питаясь, вставали на сильные задние конечности.

«Желтопузик» - Презентация на тему: желтопузик (Pseudopus apodus). ? Ананьева Н. Б., Бор Л. Я., Даревский И. С., Орлов Н. Л. Пятиязычный словарь названий животных. Внешнее описание. Родственники желтопузика - стройные панцирные веретеницы из рода Ophisaurus. Реакция на человека. Исторический факт. В неволе быстро привыкает брать пищу с рук.

«Класс пресмыкающиеся» - У ящериц кожа линяет кусками. Глаза чешуйчатых. Общая характеристика класса Пресмыкающихся. Какова роль земноводных в природе. В воде – ихтиозавры и плезиозавры. Зоовикторина. . В пищеварительной системе выражены желудок и слепая кишка. Внешнее строение ЯЩЕРИЦЫ. - Почему кожа лягушки покрыта не водой, а слизью?

«Рептилии» - Пресмыкающиеся. Морская кожистая черепаха Черепаха- гигант (длина до 2 м и масса до 600 кг). Анаконда Из семейства удавов, достигает в длину 10-12 м. Пресмыкающиеся Сходство пресмыкающихся с другими животными Отличительные признаки пресмыкающихся Самые древние пресмыкающиеся Пресмыкающиеся - гиганты.

«Внутреннее строение пресмыкающихся» - Венозная кровь. В чем особенность дыхательной системы ящерицы? Определите, какая схема строения сердца принадлежит рыбе, лягушке, ящерице. Переваривание белков. Назовите особенности внутреннего строения ящерицы хамелеона? Правое предсердие. Впереди челюсти есть растяжимая связка. В чем сходство и в чем отличие между скелетом лягушки и скелетом ящерицы?

«Отряды пресмыкающихся» - Отряд Чешуйчатые Ящерицы. Отсюда название – «рептилии» – покрытые чешуями. Класс Рептилии. В большинстве своем живут на суше. Отряд Крокодилы. Среды обитания. Скелет пресмыкающихся. Отряд Клювоголовые. Пресмыкающиеся – наземные животные. Внешнее строение пресмыкающихся. Происхождение Пресмыкающихся.

Всего в теме 17 презентаций

Врожденные пороки сердца могут быть связаны с:

1. незаращением предсердной перегородки в области овальной ямки, которая у эмбриона является отверстием.

В процессе формирования сердце проходит этапы двухкамерного, трехкамерного, трехкамерного с неполной межжелудочковой перегородкой и четырехкамерного сердца.

У человека встречается патология - двухкамерное сердце . Она связана с остановкой развития сердца на этапе двух камер (гетерохрония). От сердца отходит только один сосуд - артериальный ствол.

2. Этап трехкамерного сердца:

Предсердие разделяется перегородкой. Между предсердиями остается овальное отверстие, которое закрывается после рождения. У человека часто встречается патология развития (1:1000), связанная с дефектом межпредсердной перегородки (гетерохрония).

· Иногда наблюдается полное отсутствие межпредсердной перегородки с одним общим предсердием. При нарушении развития межжелудочковой перегородки (незаращение) возникает трехкамерное сердце.

· Этап трехкамерного сердца с неполной межжелудочковой перегородкой. Зачаток желудочка разделяется межжелудочковой перегородкой.

· Межжелудочковая перегородка неполная и в ней эмбриогенезе имеется отверстие, которое закрывается на б-7-й неделе. У человека встречается аномалия развития, связанная с дефектом межжелудочковой перегородки (гетерохрония). Редким пороком является ее полное отсутствие.

3. У человека встречаются аномалии развития сердца, связанные его неправильным расположением. Например, эктопия сердца (гетеротопия ) - расположение сердца вне грудной полости, декстрокардия (гетеротопия ) - расположение сердца справа, шейная эктопия сердца – не совместим с жизнью.

4. Дефекты сердечных клапанов(митрального, трёхстворчатого)

Пороки, связанные с нарушением развития артериальных дуг и сосудистой системы

1. Правая дуга аорты - самая частая аномалия дуг. При развитии происходит редукция левой дуги четвертой пары.

2. Аортальное кольцо - сохраняется и правая и левая дуги четвертой пары (персистирование). Они сдавливают пищевод и трахею, которые располагаются между ними (гетерохрония).

3. Транспозиция сосудов (нарушение дифференцировки первичного эмбрионального ствола). Патология связана с нарушением расположения сосудов: дуга аорты отходит от правого желудочка, легочные артерии - от левого (гетеротопия).

4. Открытый артериальный, или боталлов проток (персистирование). Сохраняется комиссура, связывающая четвертую и шестую пары артериальных дуг (левую дугу и легочную артерию). В результате увеличивается кровоток в легких, развивается застой в лёгких и сердечная недостаточность (гетерохрония).

5. Открытый сонный проток. Сохраняется комиссура между третьей и четвертой парами артериальных дуг (сонной артерией и дугой аорты). В результате увеличивается кровоток в мозге (гетерохрония).

6. На определенной стадии развития у эмбриона имеется один общий артериальный ствол, который затем разделяется спиральной перегородкой на аорту и легочный ствол. Если перегородка не развивается, то этот общий ствол сохраняется, что приводит к смешению артериальной и венозной крови. Такие уродства приводят к смерти.

7. Стеноз аорты или лёгочного ствола (Тетрада Фалло)

Венозная система. В развитии крупных вен человека наблюдается рекапитуляция

1. У большинства млекопитающих сохраняется лишь правая полая вена. У человека аномалией развития является наличие дополнительной левой верхней полой вены .

При этом возможно формирование атавистических пороков развития. Среди пороков развития венозного русла персистирование двух верхних полых вен. Если обе они впадают в правое предсердие, аномалия клинически не проявляется. При впадении левой полой вены в левое предсердие происходит сброс венозной крови в большой круг кровообращения. Иногда обе полые вены впадают в левое предсердие. Такой порок несовместим с жизнью. Данные аномалии встречаются с частотой 1 % от всех врожденных пороков сердечнососудистой системы.

2. От задней части тела венозная кровь собирается по нижней полой вене, в которую впадают непарные вены (рудименты задних кардинальных вен). Эти вены характерны только для млекопитающих. Редко встречается порок - атрезия (отсутствие) нижней полой вены (кровоток осуществляется через непарные или непарную верхнюю полую вену).

3. Отсутствие воротной системы печени

Какие позвоночные животные имеют трехкамерное сердце Вы узнаете в этой статье.

Какие животные имеют трехкамерное сердце?

Земноводные (амфибии ) и пресмыкающиеся (рептилии или гады ) имеют трёхкамерное сердце и два круга кровообращения.

Сердце взрослой лягушки трехкамерное, состоящее из желудочка и двух предсердий.

Трехкамерное сердце состоит из двух предсердий и одного желудочка. (говорят, что у крокодила четырехкамерное сердце), однако перегородка, разделяющая сердце, неполная, и в ней остается отверстие между двумя камерами. Кровь из желудочка попадает в один из двух сосудов. Она попадает либо через легочную артерию в легкие, либо через аорту в остальные части тела. Кровь, обогащенная кислородом попадает из легких в сердце и по легочной вене — в левое предсердие. А кровь с углекислым газом, возвращаясь из тела, попадает через венозный синус в правое предсердие. Оба предсердия опустошаются в одном желудочке, смешивая обогащенную кислородом кровь, идущую от легких с кровью, лишенной кислорода, которая поступает из тканей тела.

Хотя эта система гарантирует, что кровь всегда поступает в легкие и затем обратно в сердце, смешивание крови в одном и том же желудочке означает, что органы не получают кровь, насыщенную кислородом.

Первое описание порока принадлежит Farre (1814). Частота этого порока сердца по клиническим данным составляет 1-3%, по патологоанатомическим данным - около 1,5% от всех ВПС.

При этой аномалии оба предсердия сообщаются через общий клапан или два раздельных предсердно-желудочковых клапана с общим желудочком, от которого отходят аорта и легочная артерия.

Имеется многообразие анатомических вариантов порока . Наиболее распространены 4 варианта трехкамерного сердца:
при I варианте единственный желудочек представлен миокардом левого желудочка;
при II типе порока весь миокард имеет строение правого желудочка;
третий тип подразумевает строение миокарда как правого, так и левого желудочков, но межжелудочковая перегородка отсутствует или имеется ее рудимент;
четвертый тип не имеет четкой дифференцировки миокарда.

Особенностью гемодинамики при трехкамерном сердце является смешение потоков артериальной и венозной крови в единственной желудочковой камере. Аорта и легочная артерия, отходящие непосредственно от желудочковой полости, имеют одинаковое системное давление, и с рождения у такого ребенка существует гипертензия малого круга кровообращения. Низкое сопротивление легочных сосудов у новорожденных детей приводит к значительной гиперволемии сосудов легких. В единственном желудочке происходит смешение большего объема оксигенированной крови с меньшим объемом венозной крови. Вначале артериальная гипоксемия у таких детей отсутствует или минимальна.

Клиническая картина вариабельна и зависит от сопутствующих дефектов развития и объема легочного кровотока. Трехкамерное сердце чаще диагностируется вскоре после рождения ребенка. В типичном случае после рождения появляются одышка, застойные хрипы в легких, тахикардия, увеличение печени, повторные пневмонии, задержка в нарастании массы тела. Примерно у 2/3 младенцев сразу после рождения появляется цианоз, который нерезко выражен, имеет голубоватый оттенок, с локализацией на губах, кончиках пальцев, усиливается при крике и физической нагрузке. Систолический шум негромкий или не выслушивается, второй тон сердца усилен и расщеплен.

При сочетании общего желудочка со стенозом легочной артерии цианоз появляется рано. Новорожденный страдает одышкой и быстро утомляется. Кардиомегалия варьирует от незначительной до умеренной. Выслушивается громкий шум систолического изгнания.

Диагностика трехкамерного сердца.

На ЭКГ часто определяются трудно дифференцируемые комплексы , однако среди них можно отметить неизмененные, заостренные или двугорбые зубцы Р. В некоторых случаях отмечаются признаки увеличения правого или обоих желудочков.

Полиморфизм электрокардиографических изменений связан с большим количеством анатомо-гемодинамических особенностей данного порока. Общим для большинства вариантов порока является высокий вольтаж комплексов QRS в стандартных и грудных отведениях, несоответствие между степенью гипертрофии желудочка и отклонением электрической оси сердца. Для I типа порока характерна гипертрофия обоих желудочков. При III типе порока преобладает гипертрофия правого желудочка. Характерны также различного вида нарушения ритма, атриовентрикулярные блокады.

На рентгенограмме определяется кардиомегалия. У всех новорожденных на фоне усиленного легочного кровотока отмечается увеличение тени сердца за счет правого желудочка и предсердия.

Если порок не сопровождается стенозом легочной артерии, то легочный рисунок усилен, главные ветви легочной артерии выбухают.
При стенозе легочной артерии легочный рисунок обеднен, тень сердца небольшая, имеется выбухание восходящей аорты по верхнему левому краю сердечной тени.

Двухмерная эхокардиография в проекции с верхушки дает возможность идентифицировать общую камеру с одним или двумя атриовентрикулярными клапанами, полость выпускника, транспозицию магистральных сосудов. Основным эхокардиографическим признаком порока является отсутствие эхосигнала от межжелудочковой перегородки. При имеющихся обоих предсердно-желудочковых клапанах митральный клапан расположен сзади, а трехстворчатый клапан - правее. Если имеется всего один клапан, то он занимает всю полость единственного желудочка.

Прогноз . Порок быстро заканчивается гибелью ребенка от прогрессирующей сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, вторичных бронхолегочных инфекций и прогрессирующей гипоксемии. Около 75% младенцев с этим пороком погибают на первом году жизни.
Коррекция . Возможна оперативная коррекция порока.

Пресмыкающиеся – первые полностью сухопутные животные.

выкармливают детенышей молоком (имеются молочные железы).
имеется диафрагма (мышца, граница между грудной и брюшной полостью).
дифференцированные (разные) зубы – резцы, клыки, коренные.
хорошее развитие головного мозга, сложное поведение.

1. Установите соответствие между признаком животных и классом, для которого этот признак характерен: 1) Рыбы, 2) Земноводные. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) наличие шейного позвонка

Б) отсутствие ребер

В) непрямое развитие

Г) наличие рычажных конечностей

Д) двухкамерное сердце

Е) отсутствие легких

2. Установите соответствие между признаком кровеносной системы и классом позвоночных животных, для которых он характерен: 1) костные рыбы, 2) земноводные

А) сердце заполнено венозной кровью

Б) наличие трёхкамерного сердца

В) в желудочке сердца кровь смешивается

Г) один круг кровообращения

Д) наличие одного предсердия

3. Установите соответствие между особенностями строения и классами животных, для которых они характерны: 1) Костные рыбы, 2) Земноводные. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) трёхкамерное сердце

Б) деление позвоночника на хвостовой и туловищный отделы

В) один круг кровообращения

Г) парные лёгкие

Д) наличие шейного позвонка

Е) кожа голая, покрытая слизью

Выберите один, наиболее правильный вариант. Ароморфоз, благодаря которому древние пресмыкающиеся освоили наземную среду обитания,

1) внутреннее оплодотворение

2) покровительственная окраска

3) пятипалая конечность

4) трехкамерное сердце

Установите соответствие между видом животного и особенностью строения его сердца: 1) трехкамерное без перегородки в желудочке, 2) трехкамерное с неполной перегородкой в желудочке, 3) четырехкамерное

А) прыткая ящерица

Б) обыкновенный тритон

В) озерная лягушка

Выберите три варианта. Млекопитающие отличаются от пресмыкающихся наличием следующих признаков

1) волосяной покров

2) трехкамерное сердце

3) потовые железы

4) развитие плаценты

6) непостоянная температура тела

Выберите один, наиболее правильный вариант. Пресмыкающихся называют настоящими наземными животными, так как они

1) дышат атмосферным кислородом

2) размножаются на суше

3) откладывают яйца

1. Соотнесите признаки животных с классами, для которых этот признак характерен: 1) земноводные, 2) пресмыкающиеся

А) оплодотворение внутреннее

Б) оплодотворение у большинства видов наружное

В) непрямое развитие

Г) размножение и развитие происходит на суше

Д) тонкая кожа, покрытая слизью

Е) яйца с большим запасом питательных веществ

2. Установите соответствие между признаком животного и классом, для которого он характерен: 1) земноводные, 2) пресмыкающиеся

А) дыхание легочное и кожное

Б) оплодотворение наружное

В) кожа сухая, без желез

Г) постэмбриональное развитие с превращением

Д) размножение и развитие происходит на суше

Е) оплодотворенные яйца с большим содержанием желтка

3. Установите соответствие между признаком и классом, для которого этот признак характерен: 1) Земноводные, 2) Пресмыкающиеся. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) небольшой запас питательных веществ в икринке

Б) кожное и лёгочное дыхание

В) размножение и развитие в воде

Г) прямое постэмбриональное развитие

Д) кожа сухая, без желёз

Е) внутреннее оплодотворение

4. Установите соответствие между признаком животного и классом, к которому его относят: 1) Земноводные 2) Пресмыкающиеся. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) кожа тонкая, слизистая

Б) дышит при помощи лёгких и влажной кожи

В) кожа сухая, органы дыхания – лёгкие

Г) сердце трёхкамерное с неполной перегородкой в желудочке

Д) сердце трёхкамерное без перегородки в желудочке

Е) размножается в воде

5. Установите соответствие между характеристиками и классами животных, к которым их относят: 1) Пресмыкающиеся, 2) Земноводные. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) кожа содержит множество желёз

Б) тело покрыто роговыми чешуйками

В) имеются трахея и система бронхов

Г) шейный отдел представлен одним позвонком

Д) грудная клетка отсутствует

Е) имеется неполная перегородка в желудочке сердца

Выберите один, наиболее правильный вариант. Трехкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке сформировалось в процессе эволюции у

Выберите один, наиболее правильный вариант. В процессе эволюции два предсердия в сердце впервые появились у

Установите соответствие между признаком и классом хордовых животных, для представителей которого этот признак характерен: 1) Млекопитающие 2) Птицы

А) отсутствие зубов

Б) участие кожи в теплорегуляции

В) участие в дыхании воздушных мешков

Г) альвеолярное строение лёгких

Д) заполнение костных полостей воздухом

Е) наличие извилин и борозд в коре больших полушарий

Выберите один, наиболее правильный вариант. Млекопитающие отличаются от других позвоночных животных

1) постоянной температурой тела

2) половым размножением

3) наличием волосяного покрова

4) наличием пяти отделов мозга

Выберите три варианта. У птиц, как и у пресмыкающихся

1) кожа сухая, лишённая желёз

2) отсутствуют зубы

3) покровы состоят из рогового вещества

4) сердце четырёхкамерное

5) артериальная кровь не смешивается с венозной

6) кишечник, мочеточники, органы размножения открываются в клоаку

1. Установите соответствие между признаком животного и классом, для которого он характерен: 1) Птицы, 2) Пресмыкающиеся

Б) температура тела зависит от температуры окружающей среды

В) сердце трехкамерное, два круга кровообращения

Г) тело при перемещении обычно соприкасается с землей

Д) характерно двойное дыхание

Е) артериальная и венозная кровь в сердце не смешиваются

2. Установите соответствие между признаком и классом позвоночных животных, для которых он характерен: 1) Пресмыкающиеся, 2) Птицы. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) непостоянная температура тела

Б) интенсивный обмен веществ в клетках

В) отсутствие мочевого пузыря

Г) сердце четырехкамерное

Д) неполная перегородка в желудочке сердца

3. Установите соответствие между признаком позвоночного животного и классом, для которого он характерен: 1) Пресмыкающиеся, 2) Птицы. Запишите цифры 1 и 2 в правильной последовательности.

А) трехкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке

Б) в сердце артериальная и венозная кровь не смешиваются

В) имеют постоянную температуру тела

Г) наличие полых костей, заполненных воздухом

Д) наличие цевки

Е) наличие роговых чешуй на теле

4. Установите соответствие между особенностями и классами животных, для которых они характерны: 1) Птицы, 2) Пресмыкающиеся. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) наличие цевки на задней конечности

Б) отсутствие заботы о потомстве у большинства видов

В) отсутствие мочевого пузыря

Г) наличие зубов

Д) наличие копчиковой железы

Известно, что класс Млекопитающие имеет характерные признаки. Выберите из приведенного ниже текста три утверждения, относящиеся к характеристике этого класса. (1) Внутренние органы у млекопитающих располагаются в полостях тела, которые отделены друг от друга диафрагмой на две: грудную и брюшную. (2) В грудной полостирасположены лёгкие, сердце, в брюшной - желудок, кишечник и другие органы. (3) Лёгкие млекопитающих называют губчатыми телами. (4) В ротовой полости дифференцированные зубы механически дробят пищу, а затем она подвергается химической обработке ферментами пищеварительных соков. (5) Процесс фильтрации крови от конечных продуктов метаболизма осуществляют туловищные почки. (6) Кожа млекопитающих сухая без желез.

1. Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Если в процессе эволюции у животного сформировался головной мозг, изображённый на рисунке, то для этого животного характерны

1) четырёхкамерное сердце

2) наружное оплодотворение

5) ячеистые лёгкие

6) развитие зародыша в матке

2. Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Если в процессе эволюции у животного сформировался головной мозг, изображённый на рисунке, то для этого животного характерны

1) трёхкамерное сердце

2) внутреннее оплодотворение

3) кожные покровы тонкие, сухие, практически лишенные желез

4) постоянная температура тела

5) ячеистые лёгкие

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Какие признаки являются общими для человека и млекопитающих животных?

2) непрямое развитие

3) незамкнутая кровеносная система

4) трехкамерное сердце

5) наличие диафрагмы

6) наличие производных кожи – сальных желез

Установите соответствие между характеристикой кожи животного и классом, для которого она свойственна: 1) Пресмыкающиеся, 2) Земноводные. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) образует костные пластинки

Б) содержит обилие желёз

В) образует роговые выросты

Г) осуществляет всасывание воды

Д) обильно снабжена капиллярами, тонкая

Е) обеспечивает газообмен

1. Установите соответствие между позвоночным животными особенностью температуры его тела: 1) постоянная, 2) непостоянная. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) домовой воробей

Б) прыткая ящерица

В) обыкновенный дельфин

Г) нильский крокодил

Д) обыкновенный тритон

Е) обыкновенный крот

2. Установите соответствие между животными и особенностью температуры их тела: 1) постоянная, 2) непостоянная. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) водоплавающие птицы

Б) кистепёрые рыбы

Г) бесхвостые амфибии

Д) чешуйчатые рептилии

Е) человекообразные обезьяны

3. Установите соответствие между животными и физиологическими характеристиками: 1) теплокровные, 2) холоднокровные. Запишите цифры 1 и 2 в последовательности, соответствующей буквам.

4. Установите соответствие между организмами и уровнями их обмена веществ: 1) теплокровность, 2) холоднокровность. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) травяная лягушка

В) деревенская ласточка

Г) обыкновенная лисица

Д) прыткая ящерица

Е) обыкновенная щука

Установите соответствие между особенностями дыхательной системы и классами, для которых эти особенности характерны: 1) Земноводные, 2) Птицы. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) имеются воздушные мешки

Б) лёгкие имеют губчатое строение

В) отношение поверхности кожи к поверхности лёгких 2:3

Г) лёгкие представлены полыми мешками

Д) дыхание двойное

Е) частично кожное дыхание

Установите соответствие между видом животного и строением его сердца: 1) трёхкамерное, 2) двухкамерное. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

Б) голубая акула

В) прудовая лягушка

Г) обыкновенный тритон

Д) обыкновенная щука

Проанализируйте текст «Характеристика класса Земноводные». Для каждой ячейки, обозначенной буквой, выберите соответствующий термин из предложенного списка. Земноводные в своем развитии проходят стадию _______(А). Это сближает их с рыбами. Дыхание у земноводных _______(Б). Сердце у них _______(В), а в связи с выходом на сушу появились _______(Г) и легкие.

2) Легочное дыхание

3) Кожно-легочное дыхание

4) Двухкамерное сердце

5) Трехкамерное сердце

6) Плавательный пузырь

7) Второй круг кровообращения

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Если в процессе эволюции у животного образовались легкие, изображённые на рисунке, то для этого животного характерны

1) четырёхкамерное сердце

2) наружное оплодотворение

3) кожные покровы с чешуйками или щитками

4) постоянная температура тела

5) откладывание яиц с плотной скорлупой

6) развитие зародыша в матке

Выберите один, наиболее правильный вариант. Какой из перечисленных ниже признаков указывает на усложнение организации млекопитающих по сравнению с пресмыкающимися?

1) увеличение поверхности газообмена в легких

2) появление внутреннего скелета

3) увеличение числа отделов тела

4) изменение строения конечностей

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Для животных, имеющих изображенные на рисунке легкие, характерны следующие признаки:

1) перьевой покров тела

2) высокий уровень обмена веществ

3) трехкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке

4) кожа содержит множество желез

5) наличие диафрагмы

6) размножаются половым путем, откладывают яйца, покрытые скорлупой

Установите соответствие между животным и количеством камер его сердца: 1) две, 2) три. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

Расположите животных по мере усложнения строения их сердца в процессе эволюции. Запишите соответствующую последовательность цифр.

Из приведенного ниже текста выберите три признака, относящиxся к приспособлению птиц к полету. Запишите цифры, соответствующие выбранным ответам. (1) Компактное туловище птиц имеет яйцеобразную обтекаемую форму. (2) Так же как и млекопитающие, птицы относятся к теплокровным животным. (3) Клоака птиц представляет собой полость, в которую открываются пищеварительный тракт, мочеточники и выводные протоки половой системы.(4) Некоторые кости имеют наполняемые воздухом полости. (5) Копчиковая железа, расположенная над корнем хвоста, выделяет маслянистый секрет, который служит для смазывания. (6) У птиц имеются воздушные мешки, обеспечивающие двойное дыхание.

Выберите три верных ответа из шести и запишите, цифры под которыми они указаны. Если в процессе эволюции у животного сформировался головной мозг, изображенный на рисунке, то для этого животного характерны

1) двойное дыхание

2) наличие млечных желез

3) многочисленные кожные железы

4) четырехкамерное сердце

5) фасеточные глаза

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Представителями холоднокровных животных являются

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Каких животных относят к классу пресмыкающихся?

1) обыкновенная гадюка

2) прудовая лягушка

3) обыкновенный тритон

4) нильский крокодил

6) живородящая ящерица

Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. Для пресмыкающихся характерны

1) размножение на суше

2) постоянная температура тела

3) прямое развитие

4) членистое тело

5) внутреннее оплодотворение

6) снабжение клеток внутренних органов тела артериальной кровью

Выберите один, наиболее правильный вариант. Усложнение строения дыхательной системы млекопитающих, по сравнению с пресмыкающимися, состоит в

1) появлении правого и левого легких

2) наличии трахеи и бронхов

3) увеличении дыхательной поверхности легких

4) наличии ноздрей и носовой полости

Установите соответствие между особенностями размножения и классами животных, для которых они характерны: 1) Земноводные, 2) Млекопитающие. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) яйцо с большим запасом питательных веществ

Б) развитие зародыша в матке

В) наличие плаценты

Г) развитие с метаморфозом

Д) наличие личиночной стадии в развитии

Е) оплодотворение в яйцеводах

Установите соответствие между признаками и классами животных, для которых эти признаки характерны: 1) Пресмыкающиеся, 2) Млекопитающие. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) полное разделение артериальной и венозной крови

Б) эмбриональное развитие в яйце у всех видов

В) наличие потовых желёз

Г) дифференцированные альвеолярные зубы

Д) сердце трёхкамерное с неполной перегородкой в желудочке

Е) наличие борозд и извилин в коре головного мозга

Найдите три ошибки в приведённом тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки. (1) Земноводные – позвоночные животные, обитающие в воде и на суше. (2) Они хорошо плавают, между пальцами задних ног бесхвостых земноводных развиты плавательные перепонки. (3) По суше земноводные передвигаются с помощью двух пар пятипалых конечностей. (4) Дышат земноводные при помощи лёгких и кожи. (5) Взрослые земноводные имеют двухкамерное сердце. (6) Оплодотворение у бесхвостых земноводных внутреннее, из оплодотворённых икринок развиваются головастики. (7) К земноводным относят озёрную лягушку, серую жабу, водяного ужа, гребенчатого тритона.

Установите соответствие между животными и средами обитания, в которых они размножаются: 1) водная, 2) наземно-воздушная. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

Задания №13 с объяснениями

1. Об усложнении кровеносной системы по сравнению с пресмыкающимися, свидетельствует

1. Наличие двух предсердий в сердце

2. Образование неполной перегородки в желудочке сердца

3. Появление трехкамерного сердца

4. Полное разделение венозной и артериальной крови

Объяснение: у пресмыкающихся трехкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке, из-за чего кровь смешивается, два круга кровообращения. У млекопитающих два желудочка (соответственно, между ними полная перегородка), два круга кровообращения и кровь не смешивается. Правильный ответ - 4.

2. Сложные формы поведения, обусловленные наличием коры головного мозга, проявляются у

Объяснение: сложные формы поведения, связанные с развитой коры головного мозга, характерны для млекопитающих. Правильный ответ - 4.

3. Какая часть органа слуха позвоночных животных развивается только у млекопитающих?

1. Полость среднего уха

2. Внутреннее ухо

3. Слуховая труба

4. Ушная раковина

Объяснение: ни у одного класса животных, кроме млекопитающих, нет ушной раковины, а все остальные части слухового анализатора есть. Правильный ответ - 4.

4. Обыкновенный дельфин, погружаясь в морские глубины, расходует кислород, который содержится в

2. Полостях тела

3. Воздушных мешках

Объяснение: дельфин является вторичноводным млекопитающим, то есть предки дельфина жили на суше. И, как и любое другое млекопитающее, в своей дыхательной системе имеет легкие, которыми и дышит. У него нет ни воздушных мешков (как у птиц), ни жабр (как у рыб) и в полостях тела воздух тоже не накапливается. Правильный ответ - 1.

5. У каких позвоночных в процессе эволюции впервые появились трехкамерное сердце и легкие?

Объяснение: трехкамерное сердце и легкие появились у животных, развитие которых не связано с водой, это - пресмыкающиеся. Правильный ответ - 1.

6. У млекопитающих газообмен происходит в

4. Легочных пузырьках

Объяснение: млекопитающие - самые высокоорганизованные животные и газообмен у них идет в легочных пузырьках (альвеолах). Правильный ответ - 4.

3. Трехкамерное, с перегородкой в желудке

4. Трехкамерное, без перегородки в желудке

Объяснение: птицы - достаточно высоко организованные животные с интенсивным обменом веществ и теплокровностью, поэтому их сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Правильный ответ - 1.

8. Внутреннее оплодотворение характерно для

2. Бесхвостых земноводных

3. Хвостатых земноводных

Объяснение: внутреннее оплодотворение характерно для организмов, для развития которых не нужна воды. Такими организмами являются, из перечисленных, пресмыкающиеся. Правильный ответ - 4.

9. Неполная перегородка в желудочке сердца появилась в процессе эволюции у

Объяснение: у птиц четырехкамерное сердце, то есть перегородка между желудочками полная (как и у млекопитающих), у земноводных перегородка отсутствует вообще, поэтому сердце трехкамерное, а у пресмыкающихся появляется неполная перегородка, но уже у крокодилов она становится полной и сердце у них четырехкамерное. Правильный ответ – 4.

10. Воздушные мешки как часть дыхательной системы имеются у

Объяснение: воздушные мешки являются приспособлением к полету, поэтому, они являются частью дыхательной системы птиц. Правильный ответ - 1.

11. К признакам, отличающим земноводных от других позвоночных, относят

1. Расчлененные конечности и дифференцированный позвоночник

2. Сердце с неполной перегородкой в желудочке

3. Голая слизистая кожа и наружное оплодотворение

4. Замкнутая система кровообращения и двухкамерное сердце

Объяснение: все позвоночные имеют расчлененные конечности и дифференцированные позвоночник, сердце с неполной перегородкой в желудочке имеют рептилии, замкнутую систему кровообращения и двухкамерное сердце имеют рыбы, а у земноводных есть голая кожа и наружное оплодотворение. Правильный ответ - 3.

12. Высокий уровень обмена веществ позволяет птицам

1. Заботиться о потомстве

2. Откладывать яйца в гнезда

3. Питаться растительной пищей

4. Расходовать во время полета много энергии

Объяснение: высокий уровень обмена веществ - это одно из приспособлений к полету, поэтому выбираем расходование большого количества энергии во время полета. Правильный ответ - 4.

13. Один из признаков усложнения птиц и млекопитающих по сравнению с пресмыкающимися - это

1. Деление тела на отделы

2. Постоянная температура тела

3. Внутренний скелет

4. Наличие систем органов

Объяснение: птицы и млекопитающие, в отличие от всех остальных животных, имеют трехкамерное сердце и постоянную температуру тела. Правильный ответ - 2.

14. Наиболее высокий уровень обмена веществ характерен для

Объяснение: самый высокий уровень обмена веществ характерен для самой высоко организованной группы животных. Среди представленных вариантов ответа, самой прогрессивной группой являются млекопитающие. Правильный ответ - 4.

15. Млечные железы млекопитающих - это видоизмененные железы

Объяснение: молочные железы - это железы внешней секреции, возникли из потовых желез (то есть это видоизмененные потовые железы). Правильный ответ - 1.

16. Какой из перечисленных признаков впервые появился у хордовых?

2. Нервная система

3. Кровеносная система

4. Внутренний скелет

Объяснение: у подавляющего большинства хордовых животных есть внутренний костный скелет (или хрящевой), это и является прогрессивным признаком. Правильный ответ - 4.

Задания для самостоятельного решения

1. У каких из перечисленных животных в процессе эволюции впервые появился позвоночник?

Правильный ответ - 4.

2. Ланцетник относится к группе животных

Правильный ответ - 3.

3. Позвоночные животные с трехкамерным сердцем, тесно связанные с водной средой, объединены в класс

Правильный ответ - 3.

4. Какой кровью снабжаются клетки тела позвоночных животных?

4. Насыщенной углекислым газом

Правильный ответ - 3.

5. Артериальная кровь в сердце не смешивается с венозной у

1. Большинства пресмыкающихся

2. Птиц и млекопитающих

3. Хвостатых земноводных

4. Бесхвостых земноводных

Правильный ответ - 2.

6. Какие животные имеют внешний скелет из хитина?

1. Двустворчатые моллюски

4. Брюхоногие моллюски

Правильный ответ - 3.

7. Какой отдел головного мозга наиболее развит у млекопитающих?

1. Передний мозг

4. Промежуточный мозг

Правильный ответ - 1.

8. У какой из перечисленных групп животных в процессе эволюции впервые появились в сердце два предсердия?

Правильный ответ - 3.

9. Позвоночные с трехкамерным сердцем, легочным и кожным дыханием, -

2. Хрящевые рыбы

Правильный ответ - 1.

10. Большой и малый круги кровообращения имеют

4. Хрящевые рыбы

Правильный ответ - 1.

11. Змеи отличаются от ящериц

1. Наличием рогового покрова

2. Питанием живой добычей

3. Сросшимися прозрачными веками

4. Способностью прятаться в норы

Правильный ответ - 3.

12. Сухая кожа с роговыми чешуями или щитками покрывает тело

Правильный ответ - 2.

13. Среди позвоночных животных наиболее сложное строение кровеносной и нервной систем имеют

1. Хрящевые и костные рыбы

2. Хвостатые и бесхвостые земноводные

3. Водные пресмыкающиеся

4. Птицы и млекопитающие

Правильный ответ - 4.

14. Чем отличаются высшие млекопитающие от сумчатых?

1. Развитием шерстного покрова

2. Продолжительностью внутриутробного развития

3. Выкармливанием потомства молоком

4. Внутренним оплодотворением

Правильный ответ - 2.

15. Летучие мыши ориентируются в полете с помощью

2. Органов зрения

3. Органов вкуса

4. Ультрафиолетовых лучей

Правильный ответ - 1.

16. Змеи могут заглатывать добычу, во много раз превышающую диаметр их тела благодаря

1. Уплощенной голове и широкой пасти

2. Небольшому количеству зубов и объемному желудку

3. Высокой подвижности челюстных костей

4. Большим размерам головы и тела

Правильный ответ - 3.

17. Птицы отличаются от пресмыкающихся по признаку

1. Наличия желтка в яйце

2. Размножение яйцами

3. Выкармливание потомства

4. Размножение на суше

Правильный ответ - 3.

18. Позвоночных, имеющих трехкамерное сердце и голую кожу, относят к классу

Правильный ответ - 4.

19. Млекопитающих можно отличить от других позвоночных по наличию

1. Волосяного покрова и ушных раковин

2. Сухой кожи с роговыми чешуями

3. Когтей и хвоста

4. Четырех конечностей бегательного типа

Правильный ответ - 1.

20. Сердце головастика напоминает по строению сердце

4. Взрослого земноводного

Правильный ответ - 1.

21. У бесчерепных животных скелет

3. Состоит из хитина

4. Представлен хордой

Правильный ответ - 4.

22. Полость тела, мантию и раковину имеют

Правильный ответ - 3.

23. В распределении млекопитающих по отрядам важнейшим признаком является

1. Характер покрова тела

2. Строении зубов

3. Среда обитания

Правильный ответ - 2.

24. Костные рыбы, в отличие от хрящевых,

1. Имеют парные плавники

2. Покрыты чешуей

3. Имеют плавательные пузырь

4. Живут в глубинах океана

Правильный ответ - 3.

25. Клетки тела снабжаются большим количеством кислорода у животных с

1. Жаберным дыханием

2. Незамкнутой кровеносной системой

3. Непрямым развитием

4. Постоянной температурой тела

Правильный ответ - 4.

26. Рыбы определяют направление и скорость движения воды, расстояние до подводных предметов, глубину погружения с помощью органа

4. Боковой линии

Правильный ответ - 4.

27. Форма тела головастиков, наличие у них боковой линии, жабр, двухкамерного сердца, одного круга кровообращения свидетельствуют о родстве земноводных с

Правильный ответ - 4.

28. Млекопитающие отличаются от других позвоночных животных наличием

1. Нервной системы

2. Пяти отделов головного мозга

3. Волосяного покрова

4. Полового размножения

Правильный ответ - 3.

Правильный ответ - 4.

30. Узнать земноводных среди позвоночных животных других классов можно по

1. Наличию двух пар конечностей

2. Коже с костной чешуей, покрытой слизью

3. Сухой коже с роговыми чешуйками или щитками

4. Голой влажной коже с большим количеством желез

Правильный ответ - 4.

31. Сложные формы поведения, обусловленные наличием коры головного мозга, проявляются у

Правильный ответ - 4.

32. Обыкновенный дельфин, погружаясь в морские глубины, расходует кислород, который содержится в

2. Полостях тела

3. Воздушных мешках

Правильный ответ - 1.

33. У каких позвоночных в процессе эволюции впервые появились трехкамерное сердце и легкие?

Сердце у них трёхкамерное, в желудочке имеется неполная перегородка

Размеры: 960 х 720 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке биологии, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Класс Пресмыкающиеся.ppt» можно в zip-архиве размером 4589 КБ.

Пресмыкающиеся

«Рептилии» - Пресмыкающиеся. Морская кожистая черепаха Черепаха- гигант (длина до 2 м и масса до 600 кг). Анаконда Из семейства удавов, достигает в длинум. Пресмыкающиеся Сходство пресмыкающихся с другими животными Отличительные признаки пресмыкающихся Самые древние пресмыкающиеся Пресмыкающиеся - гиганты.

Всего в теме «Пресмыкающиеся» 17 презентаций

Все про дефект межжелудочковой перегородки у новорожденных, детей и взрослых

Из этой статьи вы узнаете о пороке развития сердца в виде дефекта межжелудочковой перегородки. Что это за нарушение развития, когда возникает и как себя проявляет. Особенности диагностики, лечения заболевания. Как долго живут с таким пороком.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – это нарушение целостности стенки между левым и правым желудочками сердца, возникшее в период развития эмбриона на сроке беременности 4–17 недель.

Такая патология в 20 % случаев сочетается с другими пороками развития мышцы сердца (Фалло, полное открытие предсердно-желудочкового канала, транспозиция основных сердечных сосудов).

При дефекте перегородки образуется сообщение двух из четырех камер сердечной мышцы и происходит «сбрасывание» крови из левых отделов в правые (лево-правый шунт) за счет более высокого давления в этой половине сердца.

Симптомы значимого изолированного дефекта начинают себя проявлять на 6–8 неделе жизни ребенка, когда повышенное давление в системе сосудов легких (физиологично для этого срока жизни) нормализуется и возникает заброс артериальной крови в венозную.

Такая аномалия кровотока постепенно приводит к следующим патологическим процессам:

расширению полостей левого предсердия и желудочка со значительным утолщением стенки последнего;
повышению давления в системе кровотока легких с развитием в них гипертензии;
прогрессивному нарастанию недостаточности работы сердца.

Окно между желудочками – это патология, которая не возникает в процессе жизни человека, такой дефект может развиться только в процессе беременности, поэтому его относят к врожденным порокам сердца.

У взрослых (люди старше 18 лет) такой порок может сохраняться в течение всей жизни при условии малых размеров сообщения между желудочками и (или) эффективности проведенного лечения. Никакой разницы в клинических проявлениях болезни между детьми и взрослыми, за исключением этапов нормального развития, нет.

Опасность порока зависит от размеров дефекта в перегородке:

малые и средние практически никогда не сопровождаются нарушением работы сердца и легких;
большие могут стать причиной смерти ребенка от 0 до 18 лет, но чаще фатальные осложнения развиваются в грудном возрасте (дети первого года жизни), если вовремя не провести лечение.

Данная патология хорошо поддается корректировке: часть пороков закрывается самопроизвольно, другие протекают без клинических проявлений болезни. Большие дефекты успешно устраняют хирургическим путем после подготовительного этапа лекарственной терапии.

Серьезные осложнения, которые могут стать причиной смерти, обычно развиваются при сочетанных формах нарушения строения сердца (описаны выше).

Диагностикой, наблюдением и лечением пациентов с ДМЖП занимаются педиатры, детские кардиологи и сосудистые хирурги.

Как часто встречается порок

Нарушения строения стенки между желудочками занимают второе место по частоте возникновения среди всех сердечных пороков. Дефект регистрируют у 2–6 детей на 1000 рожденных живыми. Среди младенцев, рожденных до срока (недоношенных), – у 4,5–7 %.

Если техническое оснащение детской поликлиники позволяет проводить ультразвуковое исследование всем грудничкам, то нарушение целостности перегородки регистрируют у 50 новорожденных на каждую 1000. Большая часть таких дефектов незначительного размера, поэтому другими методами диагностики они не выявляются и никак не влияют на развитие ребенка.

Порок межжелудочковой перегородки – самое частое проявление при нарушении количества генов у ребенка (хромосомные болезни): синдромы Дауна, Эдвартса, Патау и пр. Но более чем в 95 % дефект не сочетается с нарушениями строения хромосом.

Дефект целостности стенки между желудочками сердца в 56 % случаев выявляют у девочек и в 44 % – у мальчиков.

Почему возникает

Нарушение формирования перегородки может происходить по нескольким причинам.

Сахарный диабет с плохо скорректированным уровнем сахара

Фенилкетонурия – наследственная патология обмена аминокислот в организме

Инфекции – краснуха, ветрянка, сифилис и пр.

В случае рождения близнецов

Тератогены – препараты, которые вызывают нарушение развития плода

Классификация

В зависимости от локализации окна различают несколько видов порока:

Симптомы

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного (ребенок первых 28 дней жизни) проявляет себя только в случае обширного окна или сочетания с другими пороками, если этого нет, клинические симптомы значимого дефекта возникают только после 6–8 недель. Тяжесть зависит от объема сброса крови из левых камер сердца в правые.

Малый дефект

Клинических проявлений нет.
Питание ребенка, прибавка в весе и развитие без отклонений от нормы.

Умеренный дефект

Клинические проявления у недоношенных младенцев возникают значительно раньше. Любые инфекции дыхательной системы (нос, горло, трахея, легкие) ускоряют появление симптомов сердечной проблемы в связи с повышением давления венозной крови в легких и снижением их растяжимости:

умеренное учащение дыхания (тахипноэ) – более 40 в минуту у грудничков;
участие в дыхании вспомогательной мускулатуры (плечевого пояса);
потливость;
слабость при кормлении, вынуждающая делать перерывы на отдых;
низкая ежемесячная прибавка в весе на фоне нормального роста.

Большой дефект

Те же симптомы, что и при умеренном дефекте, но в более выраженной форме, кроме того:

посинение лица и шеи (центральный цианоз) на фоне физической нагрузки;
постоянное синюшное окрашивание кожи – признак сочетанного порока.

По мере повышения давления в системе легочного кровотока присоединяются проявления гипертензии в малом круге кровообращения:

Затрудненное дыхание при любой нагрузке.
Боли в грудной клетке.
Предобморочные и обморочные состояния.
Присаживание на корточки облегчает состояние.

Диагностика

Выявить дефект межжелудочковой перегородки у детей, основываясь только на клинических проявлениях, нельзя, учитывая, что жалобы не носят специфического характера.

Физикальные данные: внешний осмотр, пальпация и выслушивание

Усиленный верхушечный толчок

Расщепление второго тона

Грубый систолический шум слева от грудины

Грубый систолический шум в нижней трети грудины слева

Есть ощутимое дрожание грудной клетки при сокращении миокарда

Умеренное усиление второго тона

Короткий систолический шум или его полное отсутствие

Выраженный акцент второго тона, ощутимый даже при пальпации

Выслушивается патологический третий тон

Часто есть хрипы в легких и увеличение печени

Электрокардиография (ЭКГ)

При прогрессировании сердечной недостаточности – утолщение правого желудочка

Утолщение правого предсердия

Отклонение электрической оси сердца влево

При выраженной легочной гипертензии утолщения левых отделов сердца нет

Рентгенография грудной клетки

Усиление легочного рисунка в центральных отделах

Расширение легочной артерии и левого предсердия

Увеличение правого желудочка

При сочетании с легочной гипертензией сосудистый рисунок ослаблен

Эхокардиография (ЭхоКГ) или ультрасонография (УЗИ) сердца

Позволяет выявить наличие, локализацию и размер ДМЖП. Исследование дает четкие признаки нарушения работы миокарда на основании:

примерного уровня давления в камерах мышцы сердца и легочной артерии;
разницы давления между желудочками;
размеров полостей желудочков и предсердий;
толщины их стенок;
объема крови, который выбрасывает сердце при сокращении.

Размеры дефекта оценивают по отношению к основанию аорты:

Катетеризация сердца

Используется только в сложных диагностических случаях, позволяет определить:

вид порока развития;
размер окна между желудочками;
точно оценить давление во всех полостях сердечной мышцы и центральных сосудах;
степень сброса крови;
расширение сердечных камер и их функциональный уровень.

Компьютерная и магнитная томография

Это высокочувствительные методы исследования с большой диагностической ценностью.
Позволяют полностью исключить необходимость проведения инвазивных способов диагностики.
По результатам можно построить трехмерную реконструкцию сердца и кровеносных сосудов для выбора оптимальной хирургической тактики.
Высокая цена и специфичность исследования не позволяют проводить их на потоке – диагностика такого уровня проводится только в специализированных сосудистых центрах.

Осложнения порока

Легочная гипертензия (синдром Эйзенменгера) – самое тяжелое из осложнений. Изменения в сосудах легких невозможно вылечить. Они приводят к обратному сбросу крови из правых отделов в левые, что быстро проявляется симптомами сердечной недостаточности и приводит к гибели пациентов.
Вторичная недостаточность клапана аорты – возникает обычно у детей старше двух лет и встречается в 5 % случаев.
Значительное сужение выходной части правого желудочка есть у 7 % пациентов.
Инфекционно-воспалительные изменения внутренней выстилки сердца (эндокардит) – редко возникает ранее двухлетнего возраста ребенка. Изменения захватывают оба желудочка, чаще располагаясь в области дефекта или на створках трикуспидального клапана.
Закупорка (эмболия) крупных артерий бактериальными тромбами на фоне воспалительного процесса – очень частое осложнение эндокардита при дефекте стенки между желудочками.

Лечение

Малый ДМЖП не требует лечения. Дети развиваются в соответствии с нормами и живут полноценной жизнью.

Показано проведение антибактериальной профилактики попадания в кровь возбудителей, которые могут вызвать эндокардит, при лечении зубов или инфекционных заболеваниях ротовой полости и дыхательной системы.

Такой порок не оказывает влияния на качество жизни, даже если не закроется самостоятельно. Взрослые пациенты должны знать о своей патологии и предупреждать о заболевании медицинский персонал при любом лечении других заболеваний.

Дети с умеренными и большими пороками наблюдаются кардиологами в течение всей жизни. Им проводят лечение, которое компенсирует проявления заболевания или, в случае операции, может избавить от патологии. Есть умеренные ограничения по подвижности и риск воспаления внутренней выстилки сердца, но продолжительность жизни, как и у людей без порока.

Лекарственное лечение

Показания: умеренный и большой дефект в перегородке между желудочками.

мочегонные препараты для снижения нагрузки на мышцу сердца (Фуросемид, Спиронолактон);
ингибиторы АПФ, которые помогают миокарду в условиях повышенной нагрузки, расширяют сосуды в легких и почках, снижают давление (Каптоприл);
сердечные гликозиды, улучающие сократимость миокарда и проведение возбуждения по нервным волокнам (Дигоксин).

Препараты при дефекте межжелудочковой перегородки

Хирургическое лечение

Отсутствие эффекта от лекарственной коррекции в виде прогрессирования недостаточности функции сердца с нарушением развития ребенка.
Частые инфекционно-воспалительные процессы дыхательных путей, особенно бронхов и легких.
Большие размеры дефекта перегородки с повышением давления в системе кровотока легких, даже без снижения работы сердца.
Наличие бактериальных отложений (вегетаций) на внутренних элементах камер сердца.
Первые признаки нарушения работы аортального клапана (неполное смыкание створок по данным ультразвукового обследования).
Размер мышечного дефекта более 2 см при расположении его в области верхушки сердца.

Эндоваскулярные операции (малоинвазивные, не требующие большого оперативного доступа) – фиксация специальной заплатки или окклюдера в области дефекта.

Невозможно использовать при больших размерах окна между желудочками, так как нет места для фиксации. Используют при мышечном типе порока.

Большие операции с пересечением грудины и подключением аппарата искусственного кровообращения.

При умеренном размере дефекта проводят соединение двух лоскутов со стороны каждого желудочка, фиксируя их к ткани перегородки.

Большой дефект закрывают одной крупной заплаткой из медицинского материала.

Стойкое повышение давления в системе кровотока сосудов легких – признак неоперабельности порока. В этом случае пациенты – кандидаты на трансплантацию сердечно-легочного комплекса.

В случае развития недостаточности клапана аорты или сочетания с другими врожденными нарушениями строения сердца проводят симультанные операции. Они включают закрытие порока, протезирование клапана, коррекцию отхождения основных сердечных сосудов.

Риск смертельного исхода при проведении оперативного лечения в первые два месяца жизни составляет 10–20 %, а после 6 месяцев – 1–2 %. Поэтому любые необходимые оперативные коррекции сердечных пороков стараются проводить во второй половине первого года жизни.

После проведения операции, особенно эндоваскулярной, возможно повторное открытие дефекта. При повторных операциях риск смертельных осложнений возрастает до 5 %.

Прогноз

Изолированные ДМЖП хорошо поддаются коррекции, при условии своевременной диагностики, наблюдения и проведения необходимого лечения.

При мышечном варианте порока, если дефект малого или умеренного размера, в течение первых двух лет самопроизвольно закрываются 80 % патологических сообщений, еще 10 % могут закрыться в более позднем возрасте. Крупные дефекты перегородки не закрываются, но уменьшаются в размере, позволяя провести операцию с меньшим риском осложнений.
Перимембранозные дефекты самостоятельно закрываются у 35–40 % пациентов, при этом у части из них в зоне бывшего окна формируется аневризма перегородки.
Инфундибулярный тип нарушения целостности перегородки между желудочками сам закрыться не может. Все дефекты умеренного и большого диаметра требуют хирургической коррекции в течение второй половины первого года жизни ребенка.
Дети с малыми размерами дефекта не требуют никакой терапии, а только наблюдение в динамике.

Всем пациентам с таким пороком сердца показана антибактериальная профилактика при стоматологических процедурах, в связи с риском развития воспаления внутренней выстилки сердца.

Ограничение по уровню физических нагрузок показано при любом типе дефекта умеренного и большого диаметра до его самопроизвольного заращения или хирургического закрытия. После операции дети наблюдаются кардиологом и при отсутствии рецидива в течение одного года допускаются к любым видам нагрузок.

Общая летальность при нарушении строения стенки между желудочками, включая послеоперационную, составляет около 10 %.