При кт брюшной полости какие органы видны. КТ брюшной полости: показания к проведению, подготовка и особенности процедуры КТ-диагностики

Компьютерная томография брюшной полости - процедура безболезненная, создаёт снимки в срезе и объёмные отделы брюшной полости, чтобы обнаружить патологию. КТ брюшной полости выполняют с контрастированием или без него. Диагност обследует пациента на столе в положении лёжа на спине. Для точности снимков перед процедурой к томографии требуется подготовка в виде диеты и иногда приёма лекарств.

Брюшное пространство и части за брюшинного пространства взаимосвязаны друг с другом, близко расположены друг к другу и поэтому деформация и изменение одного влияет на другой. Лечащий врач, направляющий к проведению КТ, рассказывает о подготовительном этапе заранее. Учитываются особенности организма больного.

К компьютерной томографии:

• Делают предварительно обследование – УЗИ, ФГС, колоноскопия, рентгеновская диагностика.
• Пациент проходит консультирование у анестезиолога о побочных действиях препаратов. Подписывает документы о введении контрастирующего вещества.
• Надо сдать биохимию крови на преобладание креатинина, ферменты печени. Расшифровка анализов позволяет выявить патологию органов.

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заблаговременно. Забитый кишечник снижает информативность, когда проводится процедура. Введение контраста может вызвать рвотные позывы, заворот кишок. В течение трёх дней до процедуры должна соблюдаться строгая диета, не кушать определённые продукты.

Оценивают состояние:

• поджелудочной железы;
• печени;
• желудка;
• желчного пузыря;
• лимфатических узлов;
• малого таза;
• кишечника;
• селезёнки;
• лёгких;
• сосудов;
• почки;
• мочевой пузырь.

Соблюдается диета, чтобы подготовиться к КТ с контрастом. Она помогает уменьшить газообразование и нормализует работу кишечника в плане движения каловых масс. Снимки будут качественнее, а результат точным.

Диета длится от двух до трёх дней. Пациенту можно есть:

• творог;
• овощи в пареном виде;
• нежирную птицу, рыбу, мясо;
• блюда на пару;
• твёрдое печенье и сухой белый хлеб;
• овсянку, сваренную на воде;
• парную курицу;
• пустые бульоны;
• нежирную паровую рыбу;
• омлет без масла.

Под запретом: хлебобулочные изделия, горох, молочная продукция, овощи и фрукты, мучное, кефир, чернослив, шоколад. Если соблюдать и придерживаться рекомендаций, осложнения можно избежать со стороны желудка и кишечника. Процедура может проходить натощак.

К обследованию нужно подготовить кишечник:

• С вечера и утром ставят клизмы.
• За 18 часов очищают кишечник препаратами, например, слабительными, сорбентами.

Процедуру проводят на голодный желудок. Не есть за 6 часов. Пациент с контрастным обследованием сдаёт перед КТ анализы крови на биохимию одновременно с исследованием креатинина и мочевины. Контраст вводится раствором, клизмой и внутривенно (проводят натощак). Применяют вещества йод содержащие. Например, он входит в состав Урографина и Омнипака. Данные растворы способны определить опухоль в органах, метастазы.

Для диагностики дыхательных путей проводят КТ грудины, которая дополняет томографию аорты. Метод должен проводиться по показаниям, через направление врача. При проведении компьютерной томографии с контрастом по снимкам определяются патологии развития.

Показания к исследованию с помощью контрастного раствора

Для КТ брюшной полости с контрастом используются йод содержащие составы лекарств. Проникая в кровеносную систему, накапливаются в клетках и окрашивают в определённый цвет. В патологических тканях больные органы очерчены. Выводятся через двое суток и безопасны для здоровья. Употребляя больше жидкости, выведение может ускориться.

Проведение исследования позволяет обнаружить проблемы:

• Сужение просвета сосудов.
• Опухоли на первых стадиях.

Врачи проверяют органы, состояние, ставят точные диагнозы.

• определения метастазов;
• уточнения результатов терапии;
• хирургического вмешательства;
• диагностики при невозможности МРТ.

КТ брюшной полости с контрастированием – введение йодсодержащих лекарств следующими способами:

• С внутривенным. Благодаря уколу можно просмотреть изменения в сосудах и органах.
• Раствор выпивает пациент. Через время на изображении выделяются области – печени, поджелудочной, селезёнки, почек.
• Контраст вводят через прямую кишку. Для определения состояния кишечника.
• С болюсным. Для полноценного исследования органов контрастное вещество вводят капельно, автоматически. Сканирование можно проводить через 5-10 минут. Времени потребуется полчаса.

После информацию обрабатывает компьютер.

Спиральное обследование – это отдельное направление томографии. Рентгеновский излучатель постоянно крутится, синхронно с движениями стола, на котором в центр закреплён пациент. При повороте механизм очерчивает вокруг пациента спираль. Метод исследует область. Он отличается большой скоростью, имеет малую дозу облучения. На основании результатов врач назначает определённое лечение или дообследование.

Противопоказания к использованию томографии

Как для любого способа обследования и диагностики, имеются противопоказания. Для КТ с контрастом имеются запреты:

• беременность;
• аллергия на раствор с контрастным веществом;
• дисфункция щитовидной железы;
• заболевания почек и печени в острой форме;
• онкология;
• заболевания сердца и сосудов;
• детский возраст до 14 лет;
• большой вес.

Если польза от процедуры выше вреда, консилиум врачей разрешает её проводить. Современный метод без контраста не эффективен в КТ брюшной аорты. Контраст – это безопасный препарат, но при КТ можно выявить побочные явления.

Лучевая нагрузка опасна для человека, больного нельзя часто сканировать. Доза облучения при КТ брюшной полости составляет 3-7 МЗВ. Врач ставит в сравнение риск угрозы здоровью и тяжесть болезни. На КТ можно присутствовать один раз в 2 года. По требованию можно через полгода. После процедуры рекомендуется пить не менее двух литров воды. Описывается подведение итогов в заключении, которое врач должен расшифровать, указать, какие области поражены.

В конце процедуры, после обработки врачи смотрят порядок патологического состояния органов. Составляется заключение о патологиях. В него входят данные о состоянии больного, которое стало известно и информативно благодаря рентгеновским импульсам и контрастному веществу. Врачу видно не только состояние больных, но и потенциально здоровых органов. Больному отдают снимки. На основании заключения нельзя ставить диагноз. Это информативное подтверждение.

Именно КТ может находить поражённые области, сделать снимки определённых зон и пространств брюшной полости для дальнейшего диагностировании и лечения. Пациенты могут чувствовать лёгкое головокружение и слабость. Процедура безболезненная и не приносит неудобства. При введении йода может остаться привкус, который вскоре пройдет.

Исследование органов брюшной полости, до сегодняшних дней, имело довольно ограниченные возможности. Применение рентгенографии позволяло получить лишь обзорные снимки, с помощью которых можно было оценить выделенный, с помощью контрастирования барием, желудок и двенадцатиперстную кишку. Изображение желчного пузыря получали с помощью холецистографии. Самую большую сложность представляла собой диагностика заболеваний паренхиматозных органов, структура которых практически не определялась на обычном рентгене.

Появление и развитие компьютеризированных систем (томографов), позволяющих за короткий временной промежуток обрабатывать полученную в результате сканирования информацию, существенно повысило качество диагностики. Компьютерная томография брюшной полости открыла большие возможности при проведении прямой и косвенной оценки состояния печени, желчного пузыря и его протоков, селезенки и поджелудочной железы.

Принцип работы КТ

Компьютерная томография – это такое исследование, суть которого заключается в сканировании тела пациента веерным пучком рентгеновского излучения, с одновременной регистрацией степени его ослабления, после преодоления препятствий в виде органов и тканей. При этом, трубка и регистрирующие детекторы совершают оборот в 360°, фиксируя полученные данные каждые 1–3°.

В зависимости от поколения томографа, используемого для диагностики органов брюшной полости (ОБП), он может иметь следующие конструктивные особенности:

• регистрация остаточного излучения выполняется одним рядом детекторов, вращающихся одновременно с рентгеновской трубкой;
• вращение осуществляет только рентгеновская трубка, а ослабление излучения регистрируется стационарными датчиками, расположенными по всему периметру окружности;
• при осуществлении непрерывного вращения излучателя, происходит одновременное поступательное движение стола с лежащим на нем пациентом (спиральная КТ);
• механизм спиральной КТ (вращение излучателя и пошаговое перемещение стола) дополнен увеличением количества рядов с регистрирующими детекторами (МСКТ). Мультиспиральная компьютерная томография, позволяет увеличить количество получаемых одновременно оптических срезов.

Важно! Последним достижением развития КТ стал томограф, имеющий 320 рядов детекторов, позволяющий получить одновременно 320 срезов, то есть послойный снимок одного органа, за один оборот излучателя.

Основные задачи КТ

Кроме рентгеновской компьютерной томографии, для диагностики патологий ОБП применяют УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) . При этом два последних метода разнятся лишь способом получения исходной информации, компьютерная обработка полученных данных, осуществляется по тем же принципам. На приведенных ниже схемах видно, что преобразователь, компьютер и дисплей являются неизменной структурной частью рентгеновской КТ и МРТ.

Структурная схема магнитно-резонансного томографа, которая отличается от работы КТ излучением

Основной задачей томографии при обследовании ОБП, является определение их следующих параметров:

• форма;
• расположение;
• размеры;
• четкость контуров;
• наличие патологических очагов;
• интенсивность тени патологических очагов;
• разница плотности ткани исследуемого органа и патологического образования.

Определение плотности с помощью томографии, осуществляется путем математической обработки данных о степени поглощения рентгеновского излучения (для рентгеновской КТ) и интенсивности электромагнитного излучения (для МРТ). Результат компьютерной реконструкции полученных данных, выводится на монитор в виде изображения, где органы, в зависимости от плотности, имеют вид теней, различной степени выраженности.

Характерным явлением при исследовании ОБП с помощью КТ, является их недостаточно выраженная визуализация, что связано, прежде всего, со специфичной структурой паренхимы печени, поджелудочной железы и селезенки. Однако, если на обычном рентгеновском снимке, тень может быть недостаточно выражена, и получить полное представление о состоянии осматриваемого органа не удается, то при КТ даже незначительные изменения сигнала, позволяют увидеть достаточно четкое изображение.

Показания

Несмотря на большие возможности КТ при диагностике заболеваний органов грудной клетки, методика не является приоритетной при исследовании ОБП. Отчасти это связано с ограниченными возможностями компьютерного монитора, неспособного отразить все оттенки серого, что в результате существенно снижает информативность обследования.

В связи с этим компьютерная томография органов брюшной полости в основном применяется при дифференциальной диагностике новообразований. Нельзя недооценивать ценность томографии при обнаружении злокачественных и доброкачественных новообразований поджелудочной железы и печени, а также при выявлении метастазов.

В связи с этим основными показаниями к КТ печени, поджелудочной железы и селезенки, являются:

• подозрения на наличие первичных или вторичных злокачественных новообразований;
• обнаружение объемных образований (эхинококковая киста, аденома);
• абсцесс;
• цирроз печени;
• подозрения на присутствие конкрементов в желчном пузыре или протоках;
• острый панкреатит;
• ишемическое поражение тканей паренхиматозных органов, приводящее к некрозу;
• наличие в анамнезе онкологических заболеваний;
• для дифференциации диагноза при абдоминальных болях неизвестного происхождения.

Проведение УЗИ перед КТ поможет получить максимально информативную диагностическую картину

КТ с контрастированием

Достигнуть максимального уровня информативности при проведении КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, возможно с помощью контрастного усиления. Особенно актуально применение рентгенконтрастных веществ при раннем выявлении онкологических заболеваний печени и поджелудочной железы и диагностике сосудистых патологий, приводящих к поражению тканей.

При выполнении обычного (нативного) КТ-исследования можно получить лишь общее представление о состоянии ОБП, например, выявить анатомические отклонения (увеличение или уменьшение размеров, неправильное расположение), обнаружить очаги кальцификации, свидетельствующие об онкологических или воспалительных процессах в тканях органа, определить наличие конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Повышение качества получаемой информации за счет применения контрастирования, основывается на улучшении визуализации системы кровообращения в сосудистой системе, и, непосредственно, в тканях органов.

После введения контраста в вену, можно получить 2 вида изменений томографической картины: сосудистая, паренхиматозная. Первое изменение происходит сразу после введения препарата, а вторая по мере накопления и распределения контрастного вещества в тканях.

По скорости и интенсивности накопления препарата паренхимой можно судить о наличии новообразования и его дифференциальной принадлежности (злокачественное, доброкачественное, кистозное). Наличие в печени или поджелудочной железе сильно выраженной сосудистой сети или очага с повышенной концентрацией контрастного вещества свидетельствует о злокачественной природе новообразования. Равномерное распределение контраста в тканях, даже при обнаружении увеличенного узла или деформации органа, может говорить о доброкачественном разрастании тканей (аденоме).

Кисты, некротические зоны и полости, определяются как зоны свободные от контраста. Для выделения рентгенконтрастным веществом полых органов (желудок, двенадцатиперстная кишка, кишечник), а также для улучшения визуализации поджелудочной железы, применяют сульфат бария. Водорастворимую взвесь выпивают и, распределяясь в организме, она обволакивает стенки, формируя на снимке четкие контуры желудочно-кишечного тракта, позволяя оценить их форму и целостность стенок.

Важно! В связи с особенностями строения и расположения поджелудочной железы, имеющей незначительные отличия в плотности тканей, наилучшей ее визуализации можно достичь с помощью контрастного выделения желудка барием.

Подготовка

Подготовка к КТ органов брюшной полости и малого таза, включает в себя отказ, за 2–3 дня до процедуры, от пищи, способной стимулировать газообразование в кишечнике и полный отказ от еды за 7–9 часов до диагностики. Диагностика ЖКТ с контрастным усилением, требует более длительного голодания (около 12 часов) и предварительного очищения кишечника с помощью слабительных средств и клизм.

В связи с тем, что для выполнения КТ требуется в течение определенного промежутка времени сохранять полную неподвижность, для обследования новорожденных детей и детей младшего возраста, действия и движения которых не поддаются контролю, применяют наркоз. Если в присутствии одного из родителей ребенок способен на протяжении 20–25 минут лежать неподвижно, допускается его присутствие в непосредственной близости от томографа, при условии использования рентгенозащитных средств (свинцовый фартук). Подготовка кишечника, является обязательным условием диагностики ОБП, так как образование газов, может привести к искажению изображения, и, соответственно, к затруднениям при расшифровке результатов.

Употребление газированной воды может стать причиной появления газов в кишечнике

Проведение

КТ органов БП проходит также как томография любой другой области, с той лишь разницей, что сканирование осуществляют в области живота. Пациент ложится на кушетку, поднимает руки вверх и стол принимает положение, соответствующее началу зоны исследования. Для получения послойного изображения всех ОБП, сканирование начинают от верхнего купола диафрагмы.

Длительность процедуры зависит от типа используемого оборудования (количества получаемых одновременно срезов), шага стола и необходимости применения контраста. Тактика обследования определяется врачом непосредственно перед диагностикой, на основании данных анамнеза и имеющихся результатов, проведенного ранее обследования (лабораторные анализы, данные УЗИ).

КТ с контрастированием занимает больше времени, особенно при обследовании на старом оборудовании, где препарат вводят вручную и сканирование делают на протяжении длительного периода, для охвата всего временного промежутка, которое занимает процесс распределения контраста в тканях. Современные томографы автоматически вводят контрастное вещество, и в соответствии с предполагаемыми фазами распределения препарата в тканях осуществляют сканирование.

Такая тактика позволяет учитывать не только степень повышения концентрации препарата в тканях, но и скорость его распределения. Известно, что злокачественные новообразования накапливают рентгенконтрастные вещества в большей степени, нежели здоровые ткани, но процесс накопления происходит значительно медленней.

Томографическая картина

Для получения полного представления о том, что показывает КТ, и насколько велики ее диагностические возможности, необходимо рассмотреть наиболее распространенные патологии печени и поджелудочной железы, с точки зрения информативности томографии.

На обычных томографических изображениях, здоровая печень имеет ровные края с четким очертанием, однородную плотность (от +60 до +70 по шкале Хаунсфилда) и равномерную структуру. На фоне паренхимы хорошо видны сосуды печени, имеющие меньшую плотность (от +30 до +50 по шкале Хаунсфилда). Внутренняя структура оценивается в зависимости от того, в каком месте делают срез.

К основным патологическим изменениям печени относятся:

• жировой гепатоз . При диагностике жирового гепатоза, КТ считается наиболее информативным методом, так как при увеличении количества жировой ткани, значительно снижается плотность печени. На томограмме хорошо видны участки с пониженной плотностью (жировые инфильтраты), окруженные здоровой тканью. При полном поражении печени, наблюдается ее увеличение и уменьшение плотности. Если здоровый орган имеет плотность на 8 единиц Хаунсфилда (НU) больше чем селезенка, то жировые участки имеют значительно меньшую плотность;
• хронический гепатит . Поставить диагноз «гепатит» на основании одной КТ невозможно, так как во время сканирования определяется лишь диффузное увеличение органа, плотность паренхимы остается нормальной. Однако при использовании позитронно-эмиссионного томографа (ПЭТ) с применением радиоизотопных препаратов, становится очевидной снижение функциональной активности печени, что является признаком склерозирования клеток печени;
• цирроз . Заболевание, сопровождающееся сморщиванием и рубцеванием ткани печени. Начальные стадии заболевания характеризуются увеличением размеров печени и селезенки, что вызвано повышением давления в венах, нередко наблюдается их варикозное расширение. На поздних стадиях происходит сморщивание органа, он уменьшается в размерах, появляется нечеткость контуров, формирование узлов. Паренхима на томограмме выглядит неоднородной, с плотными жировыми включениями.

На томограмме видна неоднородность паренхимы, характерная для цирроза печени

При исследовании поджелудочной железы, наиболее распространенной патологией является панкреатит, проявляющийся на рентгеновской томограмме следующими признаками:

• потеря четкости контуров;
• снижение плотности паренхимы всего органа или очаговое;
• отек окружающих тканей;
• снижение накопления контрастного вещества;
• появление некротических зон, не накапливающих контрастный препарат.

При обнаружении опухоли, наблюдается деформация контура железы и повышенное накопление контрастного вещества новообразованием. Это позволяет получить представление о структуре, размере и контурах опухоли. Выявление злокачественного поражения лимфоузлов в забрюшинном пространстве опирается на оценку их размеров и количества. Даже при нормальном размере лимфатических узлов, увеличение их численности, обычно, свидетельствует о распространении злокачественных метастазов.

Несмотря на несомненную эффективность КТ в диагностике заболеваний ОБП, этот метод нельзя считать универсальным. Заболевание каждого органа требует подбора диагностических методик, порядок выполнения которых зависит от тяжести процесса и клинических проявлений. Если УЗИ способно дать общее определение характера поражений, то для постановки точного диагноза, целесообразно использовать КТ.

Компьютерная томография брюшной полости в современной медицине является методом для диагностирования заболеваний этой области организма. Он дает возможность врачам получить визуализацию всех и обнаружить отклонение от норм, патологии различного характера. КТ брюшной полости выявляет опухоли, метастазы, кисты, абсцессы, воспалительные и инфекционные заболевания, аневризмы брюшной аорты, увеличение лимфатических узлов, наличие инородных тел, кровотечения.

Рассмотрим, при каких показаниях назначают это обследование, каким пациентам он противопоказан и какая нужна подготовка для КТ брюшной полости.

Компьютерная томография брюшной полости: что показывает?

Аппарат томографа выдает достаточно детальные изображения органов брюшной полости, на основании которых можно произвести оценку строения и состояния работоспособности , и жёлчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки. Для исследования сосудов органов полости живота выполняют компьютерную ангиографию – сканирование системы .

Подготовка к КТ органов брюшной полости?

Итак, вопросы, которые возникают у любого пациента перед обследованием: как подготовиться к КТ брюшной полости и можно ли есть перед ?

КТ брюшной полости назначается только лечащим специалистом, поскольку очень вредно для человеческого организма. Существуют следующие правила в подготовке к компьютерной томографии органов брюшной полости:

Перед обследованием надлежит сказать медицинским работникам обо всех препаратах, которые вы принимаете в данный момент. Это необходимо в связи с тем, что зачастую процедуры проводят с контрастированием для более четкого «видения» брюшной полости. У некоторых пациентов может быть аллергия на . Также врачам требуется рассказать о хронических болезнях и болезнях, которые вы перенесли ранее, — они могут быть причиной возникновения побочных реакций.

Для прохождения обследования и получения четких результатов, вы должны избежать вздутия кишечника. Если переполнен, то качество полученных снимков будет невысоким. Подготовку следует начать за несколько дней до исследования. Из вашего рациона должны быть исключены продукты, которые вызывают газообразование и влекут запоры. Это капуста, бобовые, другие овощи, фрукты, молочные продукты, кофе и кондитерские изделия. Если кишечник все-таки переполнен, то следует принять лекарственные препараты. Очень важно, чтобы ко дню обследования сканирования кишечник функционировал полноценно.

Часто врачи назначают сдачу крови на биохимический анализ до прохождения компьютерной томографии.

Когда вы придете в кабинет на обследование, вас попросят выложить металлические предметы и электронные приборы, в том числе и мобильный телефон, слуховые аппараты. Также требуется снять и все украшения, содержащие металл. Это правило общее для КТ и МРТ, нарушение которого повлечет выход из строя и искажение получаемых снимков. Что касается одежды, то для вашего удобства и комфорта лучше надеть свободную одежду, не стесняющую движений. Не надевайте нижнее белье с декоративными металлическими вставками. Внимание! Сообщите специалистам о наличии в вашем теле кардиостимулятора или искусственных металлических зубов.

После всех приготовлений вас попросят лечь на специальный передвижной стол, который является частью томографа. Вас зафиксируют с помощью ремней и валиков и после этого стол задвигается внутрь тоннеля. Сканирование начинается. В течение всего времени исследования вокруг обследуемого сканирующее устройство. В процессе сканирования аппарат издает шум. По мере необходимости специалисты общаются с вами посредством специальной связи.

Очень важно в процессе обследования лежать неподвижно, чтобы снимки были качественными и четкими. Специалист может попросить вас задержать дыхание в нужный момент.

Компьютерная томография органов брюшной полости длиться от получаса до шестидесяти минут.

Для получения наиболее точных результатов и четких изображений, КТ часто проводят с введением контрастирующих средств на основе йода. Как правило, данные препараты применяются для выявления опухолей и метастаз, при исследовании кровотока и в других случаях. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда также контраст может вводиться через ротовую полость или с применением клизмы. Снимки делают до и после ввода контрастирующих веществ.

Противопоказания к КТ

Которые значительно шире, чем, например, противопоказания к МРТ.

• Этот способ обследования . Наукой доказано, что даже средние дозы рентгеновского облучения томографа могут оказать негативное влияние на развитие плода, вызвать серьёзные патологии.
• Очень затруднительно прохождение процедуры для людей с избыточным весом, а при весе свыше 200 кг физически невозможно. Кольцо томографа не очень широкое.
• Противопоказано обследование для больных с непереносимостью или аллергией на йод. Этот компонент входит в состав контрастирующих препаратов.
• Почечная недостаточность. Люди, страдающие почечной недостаточностью, не могут пройти томографию или ангиографию сосудов. Так как именно почки отвечают за выведение контрастов, и они неспособны очистить организм. Препарат начинает оказывать на органы токсическое действие и могут возникнуть серьезное осложнение.
• Не рекомендуется обследование кормящим мамам. Контрастирующие препараты проникают в молоко и могут нанести вред ребенку.
• Тяжелое состояние больного, а также ряд заболеваний могут стать препятствием для исследования брюшной полости и забрюшинного пространства. Это сахарный диабет, миеломная болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражения печени. При наличии этих патологий контрастный препарат вводить не рекомендуется.
• Рентгенографическая с бариевой взвесью, пройденная менее чем за неделю до планируемой даты КТ также является относительным противопоказанием. Остатки вещества в желудке могут оказать негативное влияние на качество снимков.

Расшифровка КТ брюшной полости

По результатам пройденного обследования врачи получают следующие данные:

• нормальное расположение органов, размеры и форма органов и сосудов в норме;
• отсутствуют опухоли (рак), воспаления, инфекции, инородные тела, кровотечения и скопления жидкости.

В случае отклонения от нормы получают сведения:

• опухоль в кишечнике, легких, яичниках, печени, мочевом пузыре, надпочечниках или поджелудочной железе;
• присутствуют признаки воспалительных процессов в кишечнике;
• обнаружены инородные тела;
• обнаружены камни в почках или желчном пузыре;
• выявлена непроходимость кишечника или желчных протоков;
• увеличены ;
• органы повреждены, размеры органа больше или меньше нормы, обнаружены инфекция, выявлены кисты или абсцессы.

Расшифровка полученных результатов обследования должны проводиться обязательно квалифицированным специалистом в области компьютерной томографии либо лечащим доктором, направившим больного на обследование.

Здравствуйте.у меня вот уже неделя живот болит.между пупком и аппендицитом.сначала подозревала на грыжу,т.к.узист так сказал.потом к вечеру все перешло к аппендициту.сижу-немогу встать,лежу-немогу двигаться.когда наклоняюсь чувтвую как будто шарик в области аппен.та.16:43 Мрт показывает аппендицит,он у меня хронический

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый вечер, аппендикс можно рассмотреть на ркт органов брюшной полости с контрастированием. На бесконтрастном мрт с тонкими срезами увеличенный и воспаленный тоже видно. Спасибо.

А компьютерную диагностику тонкого кишечника вы проводите или только МРТ?

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый день, исследование тонкого кишечника можно провести и на РКТ. Спасибо.

И еще, дополнение к вопросу) Подскажите, МРТ какого органа надо сделать, чтобы на снимке увидеть аппендикс (его расположение)? И вообще возможно ли это? Или может вы делаете соответствующее УЗИ?

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый вечер, аппендикс можно рассмотреть на ркт органов брюшной полости с контрастированием. На бесконтрастном мрт увеличенный и воспаленный аппендикс видно. Спасибо.

Здравствуйте!У моей мамы (78лет) крайне низкий гемоглобин (57).Обращались к гематологу, делали УЗИ органов брюшной полости и малого таза, никаких серьезных отклонений кроме полипа в желудке. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл сделать спиральную КТ для постановки диагноза? Можно ли это сделать у вас и сколько это стоит? Спасибо за ответ. С уважением, Елена.

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый день, в вашем случае можно сделать ркт либо мрт органов брюшной полости. Томография более информативный метод чем УЗИ. МРТ без лучевой нагрузки, поэтому я бы по рекомендовал Вам сделать мрт. Спасибо.

Валентина

Здравствуйте! Я отслеживаю ситуацию гемангеомы печени с помощью обследования УЗИ. За последний год с мая 2014 по май 2015 она увеличилась в размере. Скажите, пожалуйста, смогу ли я пройти у Вас КТ с применением контрастного вещества (если я правильно выразилась). Как узнать сколько это будет стоить? И, пользуясь ситуацией, проверить не только рюшную полость, но и грудную клетку? Я проживаю в Кировской области. Как к Вам записаться? Заранее благодарю за ответ. Контактный тел. +7 9630003440.

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Здравствуйте,Валентина!В нашем центре вы можете пройти обследование на компьютерном томографе с применением КУ.Преимущества КТ при гемангиомах печени:Компьютерная томография особенно эффективна при диагностировании объемных образований печени – трехмерное изображение позволяет оценить размер опухоли, ее взаимосвязь с кровеносными сосудами, состояние желчных путей.Кроме того, изображения, полученные при помощи компьютерной томографии, позволяют изучить все окружающие печень органы – почки, селезенку, поджелудочную железу, забрюшинные лимфатические узлы и их взаимоотношения относительно друг друга. Цены вы можете посмотреть на сайте- Записаться можно по телефону 2248686

Здравствуйте! ноет в правом боку,несколько раз ложили в больницу с подозрением на аппендицит, прочитала в интернете, что можно сделать компьютерную томографию органов брюшной полост. У вас несколько видов обследований,в т.ч с контрастированием,подскажите какое именно обследование мне нужно пройти

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый день. В вашем случае прежде чем делать исследование надо посетить хирурга. После осмотра хирург более конкретно назначит Вам обследование. Для того чтобы правильно назначить дополнительное обследование необходимо полностью собрать анамнез, провести визуальный осмотр, пальпацию. Возможно врач назначит Вам эндоскопический метод исследования а не компьютерную томографию. При проведении РКТ без внутривенного контрастирования можно оценить общее состояние брюшной полости, определить есть ли аномалии развития, понять общее состояние органов, дифференцировать наличие камней в почках, в желчном пузыре, в мочеточниках, в желчных путях, выделить те органы, которые не соответствуют норме: увеличенные или патологически уменьшенные, органы с измененной плотностью ткани Внутривенное введение контраста дает дополнительную информацию, помогает определить наличие и структуру опухолей, помогает выявить даже невидимые при нативном СКТ образования, оценить наличие кровотока в них, состояние других сосудов, визуализировать патологические сужения в сосудах или их функциональные нарушения.

Маргарита

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, чем отличается МРТ от РКТ? Дело в том, что моей маме врач сказал пройти одно из этих обследований для того, чтобы уточнить наличие метастаз в органах брюшной полости (у мамы рак желудка). Какое из этих обследований более информативно в данном случае? Заранее, спасибо!

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый вечер,в случае КТ - это рентгеновское излучение, которое дает возможность определить плотность вещества, а при МРТ - постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение. На сегодняшний день, МРТ считается более безопасным методом. У каждого метода свои преимущества. При подозрении на метастазы, для установления правильного диагноза, часто приходится прибегать одновременно и к МРТ и КТ. В вашем случае я бы начал с мрт, так как этот метод более безопаснее. Во время исследования мрт, по мере необходимости врач-рентгенолог назначит введения контраста для более четкой визуализации. Возможно врачу будет достаточно и нативного исследования(без контраста). В случае РКТ, то практически всегда с целью получения более четких изображений применяется контрастное усиление.

Здраствуйте!Скажите,пожалуйста,чем отличается МРТ и СКТ брюшной полости?

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый день! Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ - это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ - постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.

КТ забрюшинного пространства – это метод исследования тканей с использованием рентгеновских лучей, при котором доктор получает послойное изображение нужных органов в заданной плоскости. Высокая точность и информативность этого метода исследования позволяет с большой вероятностью поставить верный диагноз и составить правильную схему лечения.

Компьютерная томография забрюшинного пространства — один из лучших способов диагностики

В забрюшинном пространстве сконцентрировано большое количество органных систем,выполняющих жизненно важные функции для поддержания человеческой жизнедеятельности. К ним относят:

• почки;
• надпочечники;
• мочеточники;
• регионарные лимфатические протоки и узлы;
• поджелудочная железа;
• нисходящая и горизонтальная часть двенадцатиперстного отдела кишечника;
• восходящая ободочная кишка.

Показания к проведению исследования:

• посттравматическое исследование при подозрении на повреждения внутренних органов, например, после тупых травм живота, полученных при ДТП;
• оценка состояния внутренних органов перед хирургическим вмешательством;
• подозрение на онкологический процесс, определение степени озлокачествления;
• камни в почках и мочеточнике;
• кистозные образования в органах;
• гнойные заболевания – флегмона, абсцесс – уточнение локализации и степени распространенности;
• аномалии развития органов забрюшинного пространства;
• несостоятельность других методов исследования (например, неинформативная урография).

Противопоказания

При наличии противопоказаний стоит отдать предпочтение другим методам исследования

КТ забрюшинного пространства считается безопасным методом исследования, но все же имеет и свои противопоказания. Их разделяют на абсолютные и относительные (применение метода возможно в том случае, когда польза от него превышает полученный вред).

Абсолютные

• Беременность – рентгеновские лучи имеют тератогенное свойство, поэтому способны значительно повлиять на развитие плода. Применение данного метода невозможно на любом сроке беременности.
• Избыточный вес – томограф выдерживает пациентов с весом до 120 кг, большую нагрузку аппарат не выдержит.
• Психические отклонения в поведении – манипуляции могут вызвать у пациента неадекватную реакцию.
• Заболевания, сопровождающиеся гиперкинезом (патологической подвижностью). Для точности исследования пациенту необходимо быть полностью неподвижным при проведении процедуры, иначе в ней нет никакого смысла и получить четкие снимки не получится.
• Аллергия на контраст (в том случае, если он используется) – контрастирующее вещество на основе йода довольно аллергенное.

Относительные

• Возраст пациента до 14 лет.
• Острый воспалительный процесс в почках и мочеточнике, хроническая почечная недостаточность – при исследовании почек с контрастированием используется контрастное вещество, для его выведения из организма на воспаленный орган падает дополнительная нагрузка.
• Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, некоторые неврологические заболевания.

КТ с контрастированием

Для исследования некоторых систем и органов применяется компьютерная томография с контрастным веществом. Контраст – это вещество на основе йода, которое вводится внутривенно, перорально или ректально (в зависимости от исследуемого объекта), и позволяет четче увидеть структуру органа. Выводится из организма естественным путем в течение суток.

Важно! Контраст выделяется вместе с грудным молоком, поэтому рекомендуется на один-два дня прервать грудное вскармливание.

Подготовка к исследованию органов

Врач обязательно должен подготовить пациента к предстоящей процедуре и подробно рассказать о ней

КТ забрюшинного пространства проводится на голодный желудок, поэтому к моменту проведения желудочно-кишечный тракт должен быть максимально освобожден от пищи. Пациентам, страдающим от запора, накануне можно сделать очистительную клизму или принять легкое слабительное. Не стоит употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование и замедляющие перистальтику кишечника (бобовые, горох, газировки). Предпочтительнее проводить исследование утром, но в зависимости от времени проведения томографии рекомендуется:

• легкий ужин (исследование назначено на утро);
• жидкий облегченный завтрак (исследование в обеденное время);
• не обедать, если исследование будет проходить вечером.

Совет! При исследовании органов мочевыделительной системы скорее всего понадобится свежий биохимический анализ крови. Позаботьтесь об этом.

Методика проведения

В ходе обследования органов пациент неподвижно лежит на кушетке, вокруг которой движется специальный сканер. Процедура занимает около 15 минут, с контрастированием – полчаса, и все это время необходимолежать неподвижно, поэтому рекомендуется приготовить удобную одежду, которая не будет причинять никакого дискомфорта, или же попросить у медперсонала одноразовый комплект одежды.

Обязательно нужно снять с себя все металлические изделия и убрать электронные устройства, аппарат может им навредить. Врач все время будет находиться за стеклом и следить за процессом, если возникла необходимость задать вопрос – это можно сделать при помощи двухсторонней связи. Заключение рентгенолог отдаст на руки в течение 1-2 часов.

Преимущества томографии забрюшинного пространства перед другими методами

• Неинвазивность. Для оценки состояния органов не требуется проводить хирургические разрезы, лапароскопию, метод безболезненный и крайне точный.
• На одном снимке показывает и костные структуры, и сосуды, и мягкие ткани органов. Это позволяет обойтись одной процедурой исследования.
• Исследование на нужной глубине и в нужной плоскости. УЗИ и обычный рентгеновский снимок такой возможности не имеют.
• Быстрый результат. Экономит жизненно важное время при экстренных ситуациях (например, кровотечения из внутренних органов).
• Менее чувствительна к подвижности исследуемого, в отличие от МРТ.
• Позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях, что особенно важно при подозрении на онкологический процесс. В таком случае врач может своевременно начать лечение для предотвращения развития процесса.
• Удобна для больного, от которого не требуется активных действий и не нужно терпеть болезненные манипуляции.

Полезные рекомендации! Тщательно собирайте все свои результаты анализов, перед исследованием врачу может понадобиться любой из них. Выполняйте все предписания, ни в коем случае не пренебрегайте диетой перед процедурой, это позволит избежать направления на повторный снимок из-за неинформативности результата.В том случае, если вас смущает шум аппарата в процессе манипуляции, можно воспользоваться наушниками. Расслабьтесь, закройте глаза, представьте себя в другом месте, не стоит паниковать, это поможет вам сохранить неподвижность. При сильном волнении накануне можно принять легкое успокоительное средство.