Подготовка к анализу узи брюшной полости. Как подготовиться к узи брюшной полости и почек

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Февраль, 2019.

УЗИ брюшной полости – это стандартный, самый распространенный и всем уже привычный метод обследования внутренних органов и тканей живота. По информативности он, возможно, и отстает от более современных технологий (КТ и МРТ), но по безопасности и безболезненности – значительно превосходит их. Поэтому процедуру УЗИ брюшной полости без ограничений назначают детям, даже новорожденным, и беременным женщинам.

Что входит в исследование

Брюшная полость от грудной отграничена диафрагмой, поэтому все, что выше нее в УЗИ брюшной полости не входит. Органы, которые подлежат исследованию, это:

желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и селезенка;
кишечник (толстый и тонкий), в том числе 12-перстная кишка;
нижняя полая вена с притоками, брюшная аорта и ее ответвления, почки, надпочечники, мочеточники;
мочевой пузырь, матка, предстательная железа.

Показания

Кто и для чего может назначить УЗИ брюшной полости

Сделать УЗИ брюшной полости можно и по собственному желанию, и с направлением врача-терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога и др.

Показаниями для процедуры являются:

болевой синдром в области живота (локализация не имеет значения);
наличие специфических жалоб, характерных для проблем с печенью и желчным пузырем:
- горький привкус во рту;
- тяжесть в правом подреберье;
- желтуха.
- признаки заболеваний желудка и/или 12-перстной кишки:
- распирающие боли в желудке после приема пищи;
- отрыжка, изжога;
- тянущие боли «под ложечкой»,
- голодные или ночные боли в эпигастрии (верхняя часть живота).
травмы живота;
«плохая» наследственность по желчнокаменной болезни;
длительный прием лекарственных средств;
злоупотребление алкоголем;
последствия неправильного и низкокалорийного питания, жестких диет;
подозрение на онкологические заболевания соответствующих органов;
контроль эффективности лечения гастроэнтерологической патологии.

Противопоказания к УЗИ отсутствуют.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Перед УЗИ брюшной полости за 8-12 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и любой жидкости. А за 2-3 суток до процедуры необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению газообразования.

Если обследование проводится детям, допускается голод в течение 3 часов до исследования. При экстренном проведении УЗИ брюшной полости подготовка обычно не требуется.

Соблюдение диеты

Диета перед УЗИ брюшной полости требует полного исключения из рациона питания молочных продуктов, черного хлеба, свежих овощей и фруктов, соков, бобовых, квашеной капусты, жирного мяса, сладких кондитерских изделий, кофе, алкоголя, газированных напитков.

Режим питания должен быть дробным, т. е. часто (каждые 3-4 часа), но малыми порциями. Количество выпиваемой жидкости не ограничивается.

По рекомендации врача, как дополнение к диете, можно принимать лекарственные препараты, улучшающие пищеварение и способствующие снижению газообразования (Активированный уголь, Эспумизан, Фестал, Панкреатин, Мезим-форте).

На заметку: клизма перед УЗИ брюшной полости необходима для тех людей, которые страдают хроническими запорами. За 12 часов до начала процедуры можно поставить слабительную свечку (Бисакодил), и только при ее неэффективности выполнить очищение кишечника с помощью клизмы.

Накануне исследования разрешен легкий ужин (до 20.00), во время которого не желательно употреблять мясные и рыбные блюда (диетические тоже!). В день процедуры, если УЗИ назначено на утро, завтракать нельзя. Если обследование будет проведено после 15.00, то можно с утра (до 11.00) съесть что-нибудь легкое.

Активированный уголь перед УЗИ брюшной полости нужно принимать обязательно – за 2 часа до диагностики 5-10 таблеток на один прием.

Важно! Курить перед УЗИ брюшной полости, а также пить воду, рассасывать леденцы, жевать жевательную резинку строго запрещено. Если вы принимаете жизненно необходимые лекарственные средства или незадолго до назначения УЗИ проходили ирригоскопию, ФГДС, колоноскопию обязательно предупредите об этом своего доктора. Врач может дать вам дополнительные рекомендации перед УЗИ брюшной полости либо перенести исследование на другой день.

Методика проведения процедуры

Обследование брюшной полости проводится в поликлинических или стационарных условиях, в специально оборудованном кабинете.

Пациент лежит на кушетке, на спине. Врач-узист наносит специальный гипоаллергенный гель на кожу живота пациента (для улучшения контакта) и датчик прибора, затем начинает осмотр. В некоторых областях живота датчик под нажимом руки врача как бы углубляется внутрь, обеспечивая максимально близкое расстояние с органом. Боли при этих движениях человек не ощущает, если брюшная стенка полностью расслаблена и нет какого-либо воспалительного процесса и болевого синдрома в соответствующих областях живота.

Иногда, для улучшения видимости исследуемого участка, например, печени и селезенки, скрытых под реберной дугой, необходимо будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В этот момент органы немного смещаются книзу, что способствует их лучшей визуализации.

Длительность процедуры составляет 15-40 минут. Сразу по окончании исследования пациент может вернуться к привычному ритму жизни.

Осложнения при УЗИ отсутствуют.

Результаты УЗИ брюшной полости

Расшифровка УЗИ брюшной полости выполняется врачом-узистом сразу же после обследования. По времени может варьироваться от нескольких минут до 2 часов. Заключение выдается больному на руки или отправляется в кабинет врача, который выписал направление на процедуру.

УЗИ брюшной полости в норме

размер, форма и структура органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и селезенки) не нарушены;
контуры органов четкие, ровные, капсула дифференцируется хорошо;
разрастание ткани и жидкость в брюшной полости отсутствуют;
диаметр аорты в норме, стенки не изменены;
желчный пузырь без изменений, камни отсутствуют, протоки не расширены;
почки нормальной бобовидной формы, без присутствия камней, нарушение оттока мочи не обнаружено.

С помощью УЗИ с большой точностью определяются:

цирроз печени;
жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени);
все воспалительные процессы;
камни в желчном пузыре или почках;
механические повреждения (разрыв) внутренних органов (желчного пузыря, селезенки);
скопление жидкости в брюшной полости (асцит , кровь);
опухолевые образования печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, органов малого таза;
метастазы в перечисленные органы, лимфатические узлы.

При выявлении каких-либо патологических состояний на УЗИ врач немедленно сообщит об этом больному. А так как ни один диагноз по результатам единственного обследования никогда не ставится, то для контроля и уточнения может понадобиться дополнительная диагностика:

рентгенография органов брюшной полости
ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) для более детальной визуализации желудка, 12-перстной кишки, а также пищевода;
для подтверждения опухолевых образований: компьютерная или магнитно-резонансная томография ;
для выявления камней в желчном пузыре: радиотопное сканирование желчного пузыря и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
биопсия (при обнаружении кисты, наполненной жидкостью, для определения состава содержимого и степени злокачественности);
колоноскопия или ирригоскопия (для изучения состояния толстого кишечника).

Где делают УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости можно пройти в любом диагностическом центре, частном или государственном, так как сегодня практически все лечебные учреждения оснащены аппаратами ультразвуковой диагностики.

Определяясь с выбором, обращайте внимание на профиль учреждения. Все-таки, УЗИ брюшной полости лучше сделать там, где в штате есть высококвалифицированный гастроэнтеролог, который при выявлении какой-либо патологии будет курировать вас до полного выздоровления.

Источники:

Волков В.Н. Основы ультразвуковой диагностики. - ГГМУ, кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии.

С появлением в нашей жизни аппаратов ультразвукового исследования существенно упростилась диагностика всевозможных заболеваний на ранних сроках.

Благодаря УЗИ, которое можно проводить регулярно, контроль за состоянием организма осуществляется легко, быстро и безболезненно.

Если ранее УЗИ можно было сделать, в основном, в платных клиниках, то теперь врачи в лечебных учреждениях по месту прикрепления гражданина могут дать направление на бесплатное обследование – при наличии действующего полиса ОМС.

Все это позволяет сделать процесс лечения заболеваний быстрым и эффективным. Рассмотрим, что в себя включает подготовка пациентов перед УЗИ брюшной полости.

УЗИ – это ультразвуковое исследование всех внутренних органов. Как правило, в последнее время его назначают в параллели с обычными медицинскими осмотрами. При помощи специального датчика, подключенного к монитору, врач исследует органы пациента, изображение которых передается на экран. Процедура безвредна и абсолютно безболезненна.

Обследование внутренних органов с помощью ультразвука позволяет выявить аномалии их развития, общее состояние и обнаружить проблемы, которые невозможно выявить при обычном осмотре. Часто УЗИ назначается в тех случаях, когда врачам требуется подтверждение или опровержение имеющегося диагноза, а так же за контролем развития болезни или состояния органов во время лечения.

При УЗИ брюшной полости проверяют следующие органы:

печень;
желудок;
поджелудочная железа;
кишечник;
селезенка;
желчный пузырь;
сосуды и аорты, расположенные в брюшной полости;
почки (при необходимости включается в стандартную программу обследования).

Какие болезни можно выявить с помощью УЗИ?

На обследовании, врач может видеть сам внутренний орган и любые изменения в нем. Отклонения от нормы указывают на наличие определенных заболеваний. Так, при ультразвуковом исследовании печени можно выявить цирроз, при исследовании желудка – раковую опухоль или язву.

На что смотрит врач и как он диагностирует наличие патологий?

При УЗИ есть определенные нормы для каждого исследуемого органа. Эти нормы относятся не только к размерам, но и к расположению, наличию изменений в тканях и сосудах. Наличие жидкости в зоне брюшной полости указывает на наличие абсцита – в норме ее быть не должно. Исходя из полученных при исследовании данных, врач сравнивает их с нормами и на основании этого делает заключение.

Напомним, что стать врачом, проводящим ультразвуковые исследования, может только человек, получивший высшее медицинское образование и прошедший дополнительные курсы. Поэтому узист – это квалифицированный врач, который может расшифровать результаты проведенного исследования. После этого он обычно дает направление к необходимому специалисту или пишет рекомендации для лечащего врача, передавая их вместе с заключением, пациенту.

Какие заболевания может выявить УЗИ:

цирроз печени;
абсцит;
наличие раковых опухолей и новообразований;
гастрит, язва желудка;
аневризма сосудов и аорты;
камни в почках;
панкреатит;
камни в желчном пузыре;
разлитие желчи;
жировой гепатоз;
аппендицит;
иные нарушения в органах и тканях, воспалительные процессы.

Как работает УЗИ?

Метод ультразвукового исследования внутренних органов основан на действии ультразвуковых волн, проникающих через кожу и мышцы.

Волны высокой частотности проходят через разные органы и ткани человеческого организма по-разному: некоторые отражают их полностью, какие-то полностью гасят, остальные пропускают свободно.

На этом принципе и основывается работа аппарата ультразвуковой диагностики.

Аппарат УЗИ состоит из двух частей: генератора ультразвука, являющегося одновременно и приемником и датчика высокой чувствительности. Полученные при помощи приемника данные, транслируются на телевизионный или компьютерный монитор в виде двух- или трехмерного изображения. Для обеспечения наиболее плотного прилегания датчика к коже используются специальные гели.

Для ультразвукового сканирования брюшной полости обычно применяются конвексные датчики, которые работают на определенной частоте (от 1,8 до 7,6 МГц). Они обеспечивают максимальное прилегание к коже пациента и хорошо зарекомендовали себя в исследовании глубоко расположенных внутренних органов.

Наверняка, вы знаете, как проводится узи почек. А знаете ли вы, по каким показанием назначается данный тип исследования? В этой статье l вы узнаете все о нюансах ультразвукового исследования почек.

Когда нужно проводить УЗИ брюшной полости?

В качестве профилактики УЗИ брюшной полости желательно проводить не реже, чем раз в полгода.

Это позволит своевременно выявить патологии во внутренних органах или начало серьезного заболевания.

В целом же, назначает данное обследование лечащий врач.

Показанием для проведения исследования обычно становятся следующие факторы:

Пациент ощущает постоянное чувство горечи во рту.
Недавно были получены травмы брюшной полости.
У пациента часто бывает рвота или тошнота по неустановленным причинам, не связанная с отравлением.
Постоянная повышенная температура тела, не связанная с простудными заболеваниями.
У пациента регулярно или периодически возникают острые боли в области живота.
Участилось повышенное газообразование в кишечнике, либо пациент ощущает постоянную тяжесть в данной области.
Есть подозрение на онкологические заболевания.
Есть подозрение на наличие воспалительных или инфекционных процессов в органах брюшной полости.
При подозрении на наличие язвы желудка или гастрита.
При подозрении на наличие цирроза или иные изменения в печени.
При подозрении на наличие камней в почках или желчном пузыре.

Регулярное проведение профилактических обследований позволит контролировать состояние здоровья и избежать тяжелых последствий, которые могут принести с собой запущенные заболевания.

УЗИ исследование не имеет противопоказаний и не причиняет никакого вреда здоровью.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости и почек

Подготовка к процедуре УЗИ начинается за несколько дней до самой процедуры.

Врач назначает больному специальную диету, цель которой – не допустить повышенного газообразования и дать максимально информативный результат.

Длительность такой диеты составляет от 2 до 4 дней.

Что нужно сделать для подготовки к УЗИ исследованию:

Обследование брюшной полости проводится натощак. Перед обследованием должно пройти не менее 20 часов с момента последнего приема пищи. Запрещены перекусы.
За 2 дня до УЗИ необходимо начать принимать эспумизан или активированный уголь (либо другой препарат по назначению врача) – по 2 таблетки 3 раза в день, перед каждым приемом пищи.
Если у пациента регулярные запоры – за 2 дня до исследования делается специальная очистительная клизма. Важно помнить, что это должно проходить за 2 дня, а не в день накануне исследования.
Необходимо выдержать специальную диету в течение 3 дней перед исследованием, исключив из рациона определенные продукты. Об этом мы поговорим чуть ниже.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить врачу, который будет проводить УЗИ.
Запрещено принимать алкоголь менее, чем за 48 часов до проведения исследования.
Обязательно тщательное очищение кишечника перед процедурой – поэтому врач нередко назначает пациентам клизму.
Перед процедурой УЗИ запрещено проходить колоноскопию.
Непосредственно перед проведением исследования запрещено курить.
Перед исследованием нельзя пить воду – исключение составляют только те пациенты, у которых будет проводиться обследование почек и те, у кого удален желчный пузырь. Интервал между последним приемом воды и исследованием должен быть не менее 4 часов.

Соблюдать данные правила просто необходимо, потому что в противном случае результаты, полученные при проведении исследования, будут недостоверными.

Что можно есть при подготовке к УЗИ брюшной полости: диета перед исследованием

Как уже говорилось, от того, насколько тщательно пациент подготовится к проведению УЗИ, будут зависеть результаты обследования и их достоверность. Поэтому за 3-4 дня до назначенного обследования важно начать соблюдать специальную диету. Обычно ее назначает лечащий врач, но общие рекомендации одинаковы для всех.

Какие продукты запрещены перед проведением УЗИ?

газировка и минеральная вода;
молоко и молочные продукты;
черный хлеб;
жирное мясо;
жареная и острая пища;
жирная пища;
сладости: шоколад, конфеты, булочки и иные кондитерские изделия;
сырые овощи и фрукты;
свежевыжатые фруктовые и овощные соки.

Все перечисленные продукты влияют на газообразование в кишечнике и их прием может исказить результаты обследования.

Примерное меню на день для тех, кто проходит подготовку к УЗИ брюшной полости, включает в себя:

Отварное или приготовленное на пару (в пароварке или мультиварке) куриное мясо, говядина или филе нежирной рыбы. При приготовлении минимально используются соль и специи.
Овсяную, гречневую или пшеничную кашу, приготовленную на воде.
Сыры твердых сортов, в небольшом количестве.
1-2 отварных куриных яйца. Яйца должны быть приготовлены вкрутую.
Легкие, нежирные овощные или куриные супы.
Несладкий чай или минеральную воду без газа.

Рекомендуется принимать пищу раз в 3 часа, небольшими порциями. В зависимости от времени, на которое назначено проведение обследования, в этот день пациент или не завтракает (если УЗИ назначено на утро), либо принимает легкий завтрак, но не ранее, чем за 4-5 часов до исследования.

Очищение кишечника

Перед проведением УЗИ брюшной полости необходимо полное очищение кишечника.

Именно поэтому врачи часто назначают пациентам очистительную клизму или мягкие слабительные препараты растительного происхождения.

К числу таких препаратов относятся «Сенаде», «Сенадексин», «Дюфалак», «Прелаксан».

Перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом. Дозировка рассчитывается исходя из следующих показателей: 1 таблетка или пакетик на 20 килограмм массы тела.

Принимать указанные препараты следует строго по инструкции.

Факторы, искажающие УЗИ

Пациент курил перед обследованием (должно пройти не менее 2 часов с момента последнего перекура).
Перед процедурой пациент жевал жвачку или ел леденцы.
Накануне исследования пациент принимал спазмолитические препараты – такие, как «Но-шпа», «Дибазол», «Папаверин», «Спазмалгон». Если это было сделано – стоит сообщить данную информацию врачу, проводящему исследование.
Если планируется проведение обследования почек – мочевой пузырь должен быть полным. Не менее, чем за час до УЗИ, необходимо выпить 1-1,5 литра простой, негазированной воды.
Диагностику часто затрудняет ожирение у пациента.
Если накануне пациент проходил рентгенологическое обследование – УЗИ следует перенести на 2-3 дня, сообщив об этом врачу.

Перечисленные выше пункты могут привести к искажению результатов исследования, поэтому обратите на них внимание перед тем, как проходить процедуру. Если же у вас остались вопросы – не стесняйтесь обратиться за рекомендацией к своему лечащему врачу, который даст вам необходимую консультацию и указания по подготовке к УЗИ. Четко их соблюдая, вам не придется проходить повторное обследование из-за неверных результатов.

Видео на тему

С помощью УЗИ (ультразвукового исследования) доступно выявить множество патологий, и зачастую в большинстве случаев врачи назначают именно его. Получив направление на УЗИ брюшной полости, пациент может быть полностью уверен, что за короткие сроки ему выставят верный диагноз и назначат соответствующее лечение.

Но при этом от больного потребуется активное участие в виде приготовления к процедуре, от которого будет зависеть качество полученных результатов исследования. Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек включает перечень определенных мероприятий, не представляющих для пациента особой сложности при выполнении.

Какие органы нуждаются в подготовке?

Диагностирование с помощью ультразвука позволяет специалисту тщательно осмотреть все ОБП (органы брюшной полости) – печень, поджелудочную железу, селезенку, желчный пузырь, кровеносную и мочеполовую системы. Также есть возможность изучить состояние почек, надпочечников и забрюшинного пространства. Успешно проведенному ультразвуковому обследованию доступно выявить многие патологии или отклонения в развитии вышеперечисленных органов.

УЗИ позволяет:

оценить состояние и структуру печени, почек;
осмотреть желчный пузырь и его протоки;
изучить поджелудочную железу;
выявить воспалительные процессы и асцит (скопление жидкости в органах).

Процедура дает возможность определить наличие конкрементов (камней) в мочеточниках, мочевом пузыре, почках, желчном пузыре и его протоках, скрупулезно осмотреть аорту – самый крупный сосуд абдоминального пространства. Для детей УЗИ – один из наиболее быстрых и безболезненных способов быстрого выявления аппендицита, что позволяет принять необходимые меры в максимально короткие сроки. Также в процессе диагностики довольно легко определяются нарушения целостности органов вследствие травмы или других повреждений.

Патологии желчного пузыря, выявленные при УЗИ на ранних стадиях, имеют благоприятный исход

Все перечисленные возможности исследования обеспечивают определение причин невыясненных болей в брюшной области и различных нарушений функционирования ее органов и систем. В отдельных случаях УЗИ используется для контроля после взятия биопсии или же для подготовки к хирургическим операциям.

Важные составляющие подготовки к обследованию ОБП

Чтобы правильно подготовиться к УЗИ ОБП, и процессу ничего не помешало, пациенту следует строго придерживаться всех рекомендаций, которые он получит в диагностическом кабинете. К ним относятся:

соблюдение специальной диеты и определенного режима питания;
правильное подобранное время проведения с учетом некоторых обследований;
запрет вредных привычек – приема алкоголя, курения;
использование медикаментов только по назначению специалиста;
учет особенностей органов и их соответствующая подготовка.

Основные правила диеты при подготовке

Самое главное правило диеты разграничить, какие можно продукты можно есть, а какие запрещено. Диета заключается в полном отказе от пищи, приводящей к возникновению метеоризма в желудке и кишечнике, что помешает провести качественный осмотр органов. Ее необходимо начать выполнять как минимум за 3 дня до планируемого исследования.

К разрешенным продуктам относятся:

отварное или паровое нежирное мясо – перепелиное, говядина, курятина, телятина;
нежирная рыба – отварная, запеченная, паровая;
яйца, сваренные вкрутую – не больше 1 в день;
каши – перловая, овсяная, гречневая;
нежирные виды сыров.

Продукты, разрешенные подготовительной диетой

Питаться необходимо часто – через каждые 3–4 часа, но небольшими порциями. Еду запивать не рекомендуется, можно пить за час до приема пищи или через час после него несладкий и некрепкий чай, негазированную воду. Объем выпитой за сутки жидкости не должен быть меньше 1,5 литра. Продукты, которые следует полностью исключить:

бобовые – горох, чечевица, бобы, фасоль;
газированные и кофеиносодержащие напитки;
сладости, хлебобулочные изделия, черный хлеб;
кисломолочная продукция (в том числе и творог);
жирные сорта мяса, рыбы и сыров;
сырые овощи и фрукты.

Такой диеты нужно придерживаться до ужина накануне процедуры – не позже 18–19 часов, и если исследование назначено наутро, то нельзя уже есть или пить. А если обследование назначено на послеобеденное время, то в 8–9 часов утра можно съесть легкий завтрак, чтобы в любом случае диагностирование проводилось натощак.

Режим питания для детей

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек у взрослых и детей во многом похожа, но все же имеет некие отличия. Малышам грудного возраста приходится пропустить одно кормление, чтобы до процедуры прошло не менее 3 часов и хотя бы один час не следует их поить. Детям постарше – от 1 до 3 лет делают перерыв между приемами пищи, так как им уже проще не есть 4 часа, а этого хватает для переваривания остатков пищи.

От жидкости тоже придется воздержаться час до диагностики. С 3 до 14 лет, когда дети уже понимают, что от них нужно и могут потерпеть 6–8 часов без еды и час без питья, процедура проводится именно с таким интервалом кормлений. Дети старше 3 лет уже понимают что нужно провести исследование, и могут воздержаться от еды и питья необходимое время.

Пациентам любого возраста приготовиться к исследованию помогут препараты, уменьшающие газообразование – «Эспумизан» и его аналоги: «Боботик», «Куплатон», «Инфакол». Их назначают на протяжении 3 дней до исследования с учетом возраста обследуемого. Если данные лекарства не дают требуемого эффекта или переносятся плохо (у грудничков колики не проходят, а у взрослого остается ощущение вздутия живота), то тогда рекомендуется принимать адсорбенты. Это всем известные «Смекта», «Белый уголь».

Препарат, избавляющий от метеоризма, эффективно используется перед исследованием

Ранее применялся «Активированный уголь», но он влияет менее эффективно и теперь с созданием новых препаратов его успешно заменили более действенные препараты. Их не нужно принимать в течение 3 суток – достаточно 2 приемов, вечером накануне процедуры и утром за 3 часа до ее начала. Взрослым пациентам, не имеющим в анамнезе панкреатит, можно для улучшения пищеварительных процессов пить «Мезим» или «Фестал» 3 раза в день по таблетке при приеме пищи.

Очищение кишечника

Заполненный каловыми массами просвет кишечника может стать существенным препятствием для осмотра, поэтому подготовка к процедуре должна быть тщательной. Можно воспользоваться старым методом с применением кружки Эсмарха и 1–1,5 л воды комнатной температуры. Сделать клизму необходимо вечером не позже 16-18 часов.

После чистки следует выпить адсорбенты или препараты против метеоризма – 1–2 приема. Отличной альтернативой клизменному способу стали новые и эффективные препараты, способные очистить идеально толстую кишку за несколько часов. Одним из наиболее часто применяемых является «Фортранс».

Он разводится 1 литром воды из расчета 1 пакетик на 25 кг веса человека и выпивается на протяжении 1 часа, то есть если масса тела 75 кг, то 3 литра раствора принимается за 3 часа. Такую чистку нужно проводить накануне обследования во второй половине дня – с 16 до 19 часов. Препараты, созданные на основе лактулозы – «Дуфалак», «Нормазе», «Прелаксан» принимать не следует, так они могут вызывать вздутие живота, что помешает получению качественных результатов.

Что следует учесть при подготовке к ОБП?

Перед тем как начать готовиться к УЗИ ОБП, необходимо проконсультироваться с врачом или медсестрой по поводу всех возможных нюансов, включающих:

обязательный отказ от курения за 2–3 часа пред процедурой;
запрет на сосание леденцов и жевание резинки;
консультацию сонолога для лиц, страдающих сахарным диабетом.

Диабетикам, особенно принимающим инсулин, нельзя долго голодать, поэтому нужно процедуру проводить с утра. Необходимо сделать интервал не менее 2 дней, если до УЗИ пациент проходил обследование с использованием бария – рентгенографию или ирригоскопию. Обо всех препаратах, принимаемых больным регулярно, нужно сообщить врачу заранее, чтобы он скорректировал их прием на время подготовки к обследованию, так как, например, сердечные лекарства отменять нельзя, а вот от спазмолитиков придется отказаться.

Обязательное условие для обследования почек – прием полутора литров жидкости.

Сосание леденцов способствует заглатыванию воздуха и возникновению метеоризма, что не рекомендовано

Чтобы подготовиться к УЗИ почек, нужно принять не менее 1,5 литров негазированной воды или несладкого чая, и затем воздержаться от посещения туалета. А в остальном подготовка к УЗИ почек не отличается от остальных органов забрюшинного пространства.

Что может повлиять на результаты обследования?

Причин, негативно влияющих на ультразвуковой осмотр, существует достаточно, и некоторых пациент может избежать, если ответственно отнесется к обследованию. К ним относятся:

спазм мышц кишечника, возникший из-за недавнего курения или эндоскопии;
повышенный метеоризм при некачественной подготовке;
остатки контрастного вещества в просвете кишечника;
чрезмерный вес больного, препятствующий проникновению ультразвука;
большая раневая поверхность, не позволяющая поставить датчик;
повышенная активность пациента во время обследования.

На некоторые факторы пациент повлиять не в силах, но об исключении остальных он может запросто позаботиться. Поэтому лучше сразу настроиться и качественно подготовиться к УЗИ, чтобы не тратить на повторную диагностику время и деньги.

Когда назначается УЗИ брюшной полости, подготовка к процедуре имеет важное значение, так как обеспечивает достоверность результатов. Наличие в органах остатков пищи или продуктов ее распада вызывают дополнительные искажения волны, поэтому такие вопросы, как “можно ли пить и что можно есть?”, вполне уместны. При диагностике заболеваний органов брюшной полости, как подготовиться к проведению УЗИ, считается важным моментом, определяющим точность диагностирования. Ультразвуковое исследование достаточно чувствительно к наличию помех, и этот факт необходимо тщательно контролировать при подготовке пациента к УЗИ. (рис. 1)

Особенности обследования

По своей локализации брюшная полость – это часть туловища, расположенная в области живота, которая ограничена сверху диафрагмой; сзади – спинными мышцами, позвоночным столбом и клетчаткой; спереди – мышцами живота; снизу – тазовыми костными и мышечными тканями. Внутренняя поверхность полости покрыта брюшиной – париетальной и висцеральной частями. Какие органы можно отнести к органам брюшной полости? Печень, селезенка, желчный пузырь, часть желудка и поджелудочная железа – это органы, расположенные в брюшной полости и покрытые висцеральной частью брюшины. Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник – органы брюшной полости, частично прикрытые брюшиной. Почки, надпочечники, мочеточники, брюшная аорта, ветви брюшной аорты, нижняя полая вена с притоками – это органы забрюшинного пространства, а мочевой пузырь – орган предбрюшинного пространства.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) считается безопасным неинвазивным способом диагностирования заболеваний с высокой информативной способностью. Когда проводится УЗИ внутренних органов в области брюшной полости, проверяют и смотрят следующие элементы:

Печень: исследование изменения строения органа, жировой дистрофии, гепатоза, гепатитов разного типа, цирроза, опухолевых образований и других патологий.
Желчный пузырь и протоки: определение состояния желчевыделительной системы; выявление камней, полипов, холецистита; оценка проходимости желчевыводящих путей.
Поджелудочная железа: диагностирование панкреатита и панкреонекроза, в т.ч. на ранней стадии.
Селезенка: определяются структурные изменения и увеличение размеров, выявляются патологии.
Желудок: делается УЗИ в разных проекциях, что способно частично заменить эндоскопию ЖКТ;
Кишечник: можно подвергнуть исследованию все отделы кишечника и двенадцатиперстную кишку на предмет наличия язвенной болезни, опухолевых образований, полипов и т.д.
Почки: исследование включает осмотр на наличие камней, воспалительных процессов, опухолей и других патологий.
Мочеточники: исследование затруднено и требует специальной подготовки.
Мочевой пузырь: определяется общее состояние органа, по его состоянию косвенно оценивается проходимость мочеточника.
Предстательная железа: воспалительные реакции и опухоли можно выявить на ранней стадии.
Сосуды: оценивается состояние сосудов при совмещении с дуплексным сканированием.
Матка: можно оценить изменение строения, размеров, выявить воспалительные процессы на слизистой оболочке, определяются опухоли.
Лимфатические узлы: изменения размеров лимфатических узлов брюшины очень легко обнаруживаются на ультразвуковой картинке.

Необходимость предварительной подготовки

В общем случае, ультразвуковое исследование основано на просвечивании органа ультразвуковой волной частотой не менее 2,5-3 МГц, которые модулируются специальными генераторами. Любая структура имеет свою эхогенность, т.е. различную отражательную способность. Отраженная волна фиксируется чувствительными датчиками, которые преобразуют сигнал в электрический и направляют на монитор компьютера, где и формируется УЗИ картинка. На ней можно определить размер, граничные параметры, равномерность и плотность структуры, наличие новообразований, состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов, наличие других патологий. Современные системы позволяют получить двухмерные или трехмерные данные внутренних органов в режиме реального времени.

Естественно, что наличие любых посторонних веществ способно исказить получаемую картинку. Исследование брюшной полости сталкивается с дополнительной сложностью. Первая серьезная помеха – присутствие газа в кишечнике. Уже сам газ ведет к нарушению движения волны, а кроме того, он раздувает кишечные петли, закрывая доступ к другим исследуемым органам. Скопление газа, как известно, зависит от приема пищи, особенно употребления продуктов, провоцирующих активное газообразование.

С учетом этого обстоятельства возникает требование: прежде чем делать УЗИ брюшной полости, необходимо убрать газовый фон. Большие помехи создают жировые составляющие пищи, которые медленно перерабатываются и долго сохраняются в ЖКТ, что особо характерно для тучных людей. Кроме того, вопрос, как правильно подготовиться к УЗИ, требует устранения и других случайных факторов. Например, курение способно вызывать спазмы, которые могут привести к неправильной интерпретации результатов. Аналогичное влияние оказывают стрессы и другие воздействия.

Назначение диагностики

УЗИ позволяет определить различные патологии органов брюшной полости, при этом сделать УЗИ можно и беременным женщинам, и детям самого раннего возраста. Такой процедуре можно подвергаться неограниченное количество раз, по мере необходимости и по назначению врача. На исследование брюшной полости направляются при следующих симптомах: ощущение тяжести в желудке; тошнота и рвота; частый болевой синдром в районе живота, поясницы, подреберья; хронический метеоризм и вздутие живота; нарушение мочеиспускания и болевые ощущения при мочеиспускании; признаки воспалительных и инфекционных процессов; горечь во рту. При хронических заболеваниях органов брюшной полости проводить УЗИ рекомендуется через каждые полгода; вообще, любому человеку рекомендуется проводить профилактические исследования ежегодно.

Соблюдение диеты

Прежде чем приступить к исследованиям, необходимо решить вопрос, как подготовиться к УЗИ брюшной полости с целью исключения помех. Наиболее серьезная причина – появление газа в кишечнике. Для устранения этого фактора подготовка к УЗИ органов брюшной полости подразумевает соблюдение диеты и очистку ЖКТ.

Для того чтобы газ не накапливался в кишечных петлях и не мешал процедуре, подготовка пациента начинается за 3-4 суток до проведения исследований. В этот период следует соблюдать диету, призванную сократить газообразование в кишечнике. Рекомендуется употреблять в пищу: гречневую, ячневую, льняную каши и овес на воде; мясо птицы и нежирную говядину; рыбу нежирных сортов (запеченную или отваренную); некрутое яйцо (не более 1 штуки в день); сыр с минимальной жирностью. Питание рекомендуется частое (5 раз в сутки), но небольшими порциями. Питьевой режим обеспечивается водой или некрепким чаем в объеме до 1,6 л в сутки.

Последний раз есть перед УЗИ следует вечером в виде облегченного ужина, если процедура проводится в первой половине дня, или утром в форме легкого завтрака, если мероприятияе намечено после 14 ч.

Диета перед УЗИ брюшной полости категорически исключает из употребления следующие продукты (особенно за сутки до процедуры): свежие фрукты и овощи; бобовые культуры; хлебобулочные изделия, сдобы, печенье, пирожные, торты; молоко и молочные изделия; жирное мясо и рыбу; сахар и сладости; крепкий кофе; соки; напитки с газом; спиртные напитки всех видов.

Очиститка кишечника

Наиболее точные результаты исследований получаются, если провести очистку кишечника накануне проведения УЗИ. В прежние годы и иногда в наше время проводятся очистительные процедуры с помощью клизмы. Однако чаще всего применяются лекарственные средства. Наиболее распространенный способ – прием слабительных лекарств. Рекомендуются такие препараты, как Сенаде, Сенадексин, Фортранс, доза которых определяется из условия: 1 таблетка на каждые 20 кг веса пациента. Допускается применение Нормазе, Дюфалак, Прелаксан (строго по инструкции).

При наличии повышенного газообразования даже в период соблюдения диеты можно принимать средства для нормализации пищеварения (Фестал, Мезим). Для снижения газообразования назначаются: Смекта, Энтеросгель, Симетикон. За сутки до процедуры действенным способом устранения газообразования является Эспумизан. При хронических запорах стоит использовать Сенаде или Бисакодил (в форме свечи). Непосредственно в день проведения УЗИ можно воспользоваться сорбентами. Самое распространенное средство – активированный уголь. Хороши и энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан, белый уголь).

ARVE Ошибка:

Проведение исследования

Как делают УЗИ брюшной полости и почек? Обычно процедура проводится утром натощак или после 14 ч, но в любом случае следует полностью исключить пищу и питье за 4-5 ч до проведения исследований (кроме УЗИ почек и мочевого пузыря, где режим подготовки отличается). Процедура проводится только в том случае, если полностью завершена подготовка к УЗИ брюшной полости, и кишечник достаточно очищен. В противном случае за 1-1,5 ч до мероприятия ставится очистительная клизма.

Как проходит процедура? Пациент располагается лежа на спине. При необходимости получения картинки в разных проекциях может использоваться положение на левом или правом боку. На исследуемый участок наносится контрастный гель, и датчик проводится в районе живота. Картинка УЗИ проявляется на экране монитора.

Причины искажения результатов

Помимо рассмотренных подготовительных мероприятияй по обеспечению объективности результатов исследования, надо учесть и возможность их искажения при воздействии других факторов. Для того чтобы исключить любые подозрения на возможность получения ложных данных, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Последняя сигарета может быть выкурена не позже, чем за 2,5-3 ч до начала процедуры.
Не следует пользоваться жевательной резинкой и сосать леденцы позже, чем за 3-4 ч до УЗИ.
Следует исключить воздействие психологических факторов: стрессов, волнения.
При исследовании почек и мочевого пузыря используется, наоборот, жидкостное заполнение органа.
При проведении рентгенографии накануне обследования, этот факт должен сообщиться врачу, проводящему исследование (лучше сделать перерыв в течение 3-4 суток).
Не рекомендуется перед обследованием принимать спазмолитические лекарства типа Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина, Дибазола, Папазола.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

При проведении ультразвуковых исследований детей рекомендуются следующие подготовительные мероприятия:

У грудничков (до 1 года) следует пропустить одно кормление, т.е. выдержать без кормления 2,5-3 ч и не поить 1 ч до обследования.
Малышей в возрасте 1-3 года не надо кормить 3,5-4,5 ч и поить 1-1,5 ч.
УЗИ ребенку старше 3 лет проводят утром натощак (без еды 5-7 ч) и без воды 1-1,5 ч.

Ультразвуковые исследования брюшной полости обладают большой информативной способностью, что дает возможность раннего диагностирования многих заболеваний. Проблемой исследований является возможность искажения результатов в результате газообразования в кишечнике. Для исключения ложных результатов необходимо провести специальную подготовку перед проведением УЗИ.

УЗИ брюшной полости – диагностическая процедура, с помощью которой удается определить точные параметры внутренних органов: их локализацию, размер, структуру и состояние. Исследование полностью безопасное и безболезненное, не вызывает побочных эффектов.

Что может повлиять на результат УЗИ?

Современная аппаратура позволяет получить достаточно точные результаты ультразвукового исследования. Такой метод диагностики дает врачу возможность на ранних стадиях определить любые отклонения во внутренних органах брюшной полости. Несмотря на высокую точность исследования, на полученный результат оказывают влияние:

Настоятельно рекомендуем вам тщательно готовиться к УЗИ. При соблюдении всех правил просмотреть состояние внутренних органов будет гораздо легче. Конечно, не со всеми факторами можно справиться за неделю, однако влияние некоторых из них минимизировать вполне реально.

Прием препаратов перед УЗИ

Не рекомендуем назначать себе какие-то специальные медикаментозные препараты для очищения организма самостоятельно – лучше всего обратиться к лечащему врачу, который подберет для вас полноценную и комплексную терапию. Обычно все средства перед УЗИ направлены на исключение газообразования в кишечнике, а также улучшение пищеварения.

Чтобы наладить секреторную функцию желудка, необходимо принимать Мезим Форте или Фестал . Для очищения кишечника от накопившихся шлаков применяют Смекту или Энетеросгель . Употребление активированного угля с этими целями не оправдано, такой компонент обладает низкой эффективностью.

Не назначайте себе специальные медикаментозные препараты перед УЗИ брюшной полости самостоятельно – сделать это может только лечащий врач.

Не забудьте заранее позаботиться об очищении организма. Если кишечник во время исследования будет чистым, то результаты от УЗИ будут более точными. Для этого вы можете воспользоваться специальными слабительными препаратами или ректальными свечами. Применять такие лекарства нужно за 12 часов до предполагаемой процедуры. Также получить правильные результаты вы сможете лишь в том случае, если за несколько часов до исследования не будете принимать Но-шпу, аспирин или ацетилсалициловую кислоту.

Каким должен быть рацион перед УЗИ?

Если УЗИ органов брюшной полости, что включает также почки, проводится утром, то в последний раз вам нужно покушать не позже 20.00 предыдущего дня. Не рекомендуется с утра употреблять какие-либо жидкости . Однако в некоторых случаях ультразвук проводится днем, после 15.00. В таких случаях человек может позавтракать до 11.00.

Если вы знаете, что в скором времени вам предстоит пройти процедуру УЗИ брюшной полости, старайтесь правильно и полноценно питаться.

Завтрак должен быть легким и низкокалорийным, после него стоит полностью воздержаться от пищи и любого питья. Однако вас могут попросить выпить за час до исследования около литра воды. Это необходимо для лучшего контрастирования внутренних органов. За 3-4 дня до УЗИ вам придется полностью пересмотреть свой рацион. Он должен содержать:

диетическое мясо и рыба в отварном или тушеном виде;
куриные яйца всмятку;
каши, сваренные на воде;
кефир, йогурт, простокваша – все кисломолочные продукты;
крепкий чай;
нежирный сыр и творог.

Во время подготовки к УЗИ старайтесь питаться маленькими порциями каждые три часа. Для пищеварительного тракта гораздо легче, если вы будете потреблять пищу каждые 3-4 часа. Также старайтесь избегать заглатывание воздуха и тщательно пережевывайте пищу. Пить нужно около 1.5-2 литров в день. Для утоления жажды лучше всего выбрать простую или минеральную воду без газа.

Какие продукты нужно исключить?

Чтобы подготовиться к УЗИ, достаточно 3-4 дней. За это время человек должен кардинально изменить свой рацион. На этот период стоит полностью отказаться от продуктов питания, которые способствуют ускоренному образованию газов, раздражают слизистую оболочку желудка.

В противном случае специалист не сможет получить точные и правильные результаты. На время подготовки к исследованию вы должны отказаться от:

Крепкий кофе и чай также раздражают стенки желудка, замедляют процесс пищеварения. Постарайтесь полностью исключить такие напитки из своего рациона за день до исследования. Также под временным запретом употребление алкоголя и спиртосодержащих продуктов. Постарайтесь на время отказаться от жевательной резинки – она способствует заглатыванию воздуха. Точно сказать, что можно кушать перед УЗИ внутренних органов, должен вам ваш лечащий врач. Также он может порекомендовать пациентам специальную диету.

Очищение кишечника

Очищение кишечника – обязательная часть подготовительного процесса к УЗИ брюшной полости. Лучше всего проводить эту процедуру вечером, накануне исследования. Для очищения кишок вам потребуется кружка Эсмарха и литр прохладной сырой воды. Клизму лучше всего ставить в промежуток между 16.00 и 18.00 часами вечера, не стоит делать такую процедуру раньше или позже этого времени. Когда вы сделаете ее, необходимо выпить препараты симетикона или сорбенты 1-2 раза. Альтернативным способом по очищению организма перед УЗИ является:

Употребление Фортранса – одни пакетик рассчитан на 20 килограммов массы тела, растворять его нужно в литре прохладной воды. Полученную смесь выпивают за один час. Таким образом, если человек весит 60 килограммов, ему придется выпить 3 пакетика в течение 3 часов.
Микроклизмы Микролакс или Норгалакс.
Прием растительных слабительных препаратов на основе сены.

Настоятельно не рекомендуем использовать для очищения кишечника препараты на основе лактулозы, такие как Дуфалак, Нормазе, Прелаксан. Они способствуют отхождению каловых масс, однако вызывают метеоризм – из-за появившихся газов в кишечнике специалист не сможет просмотреть все органы и ткани.

Перед УЗИ вам несколько дней нужно выпивать как можно больше обычной чистой воды, около двух литров в сутки. На процедуру лучше всего приходить с полным мочевым пузырем. Также постарайтесь соблюсти все рекомендации:

При соблюдении правил и рекомендаций врача УЗИ покажет точные и достоверные данные о внутренних органах.

Если во время УЗИ необходимо также оценить состояние почек или органов малого таза, за час до исследования вам придется выпить около 500 миллилитров чистой негазированной воды. Очень важно, что после этого вам нельзя справлять нужду. Обязательно узнайте, как готовиться к УЗИ органов брюшной полости. Это поможет получить точный результат обследования.

Что покажет УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости – процедура, которая помогает определить многие патологии на начальных стадиях. Однако сделать это врач сможет лишь при полном соблюдении всех его рекомендаций по подготовке. Если вы будете прислушиваться к советам лечащего врача, специалист сможет:

Нужно учитывать, что заниматься расшифровкой результатов УЗИ должен только лечащий врач – вы не сможете оценить полученные данные правильно. Ультразвуковое излучение полностью безопасно, по этой причине проводить подобные процедуры можно столько раз, сколько вам нужно. Если в забрюшинном пространстве больного диагностируются какие-либо патологии, его отправляют на дальнейшее обследование.