Молочные зубы у детей кариес. Причины кариеса молочных зубов у детей раннего возраста и способы лечения с фото

Кариес у детей – это заболевание, которое доставляет дискомфорт малышам и вызывает беспокойство у родителей. В первую очередь взрослые начинают винить себя в постигшем кроху недуге, потому что именно от них зависит здоровье ребенка, в том числе и состояние его молочных зубов.

Кариес молочных зубов

Причины появления кариеса

Существует множество причин раннего кариозного поражения молочных зубов. Не всегда в развитии заболевания у детей виноваты их родители. Это могут быть как чисто физиологические особенности, так и наследственность, экология в конкретном регионе и т.д. Причины появления недуга могут отличаться в зависимости от возраста, поскольку организм детей претерпевает значительные изменения, меняется их питание. Условно кариес делят на младенческий (у малышей младше 2 лет) и недуг у детей постарше (от 3 до 5-6 лет).

У детей до 2 лет

Заболевание молочных зубов в этом возрасте встречается не слишком часто. Если годовалый ребенок начинает страдать кариесом, то это тревожный сигнал, ведь молочные зубки только начали формироваться, и их раннее поражение может в дальнейшем отразиться на здоровье «взрослых” зубов.

Основной причиной развития кариеса в столь раннем возрасте является размножение бактерий во рту малыша, которому способствует искусственное вскармливание. При этом развивается два вида кариеса:

1. Бутылочный кариес (подробнее в статье: ). Зубки при заболевании меняют цвет на более темный, портят внешний вид улыбки, недуг заметен только на передних зубках.
2. Пришеечный кариес. Получил название из-за расположения темных участков эмали и дупла в пришеечной зоне передних зубов. На начальных порах развития внешне незаметен, но со временем пораженная кариесом полость увеличивается, и недуг может привести к потере зуба.

Заболевание также развивается от недостаточной гигиены ротовой полости малыша. Чистить зубки крохе необходимо начинать с появлением первого зубика. Это способствует поддержанию здоровья молочных зубов и приучает малыша к правильному уходу за ротовой полостью.

У малышей старше

Дети дошкольного возраста старше двух лет часто появляются у стоматолога. Причиной тому служит более разнообразное питание, наличие в рационе вредной пищи. Малыши старше двух лет начинают ходить в сад, а период адаптации к новому месту зачастую сопровождается снижением иммунитета, частыми простудными заболеваниями, ухудшением состояния зубов.

Среди прочих причин, вызывающих кариес молочных зубов у детей старше 2-3 лет, выделяют следующие:

• неправильно сформированный прикус;
• нарушение кислотности, состава слюны;
• Несбалансированное питание (употребление в пищу еды, в которой недостаточно кальция).
• Слишком длительное использование пустышек, сосок;
• нарушение гигиены полости рта.

Как выглядит кариес у малышей и как его вовремя распознать?

На начальной стадии развития недуга кариес практически незаметен. Родителям следует проявлять бдительность и регулярно осматривать зубы малыша, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Чем раньше диагностирован кариес, тем больше шансов того, что его удастся благополучно вылечить.

Если взглянуть на фото к статье, то можно увидеть, что на начальном этапе заболевания на зубках заметны мелкие темные пятнышки – пораженный зуб отличается по цвету от остальных. Со временем пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

Стадии развития кариеса

Кариес развивается постепенно. Выделяют начальную, поверхностную, среднюю и глубокую стадию кариеса:

1. На начальном этапе появляются светлые пятнышки на зубах. Внешне они незаметны, симптомов также нет. Стадия длится в среднем несколько месяцев в зависимости от индивидуальных условий (иммунитета малыша, гигиены полости рта, рациона питания и др.)
2. Поверхностный кариес. Пятна на данном этапе приобретают более темный оттенок, границы пораженной области становятся заметными. Появляется реакция на физические (горячая и холодная пища) и химические (кислое, сладкое) раздражители.
3. Средний кариес. В это время эмаль начинает разрушаться, и кариес проникает во внутренние ткани зуба. Невооруженным глазом можно заметить пораженные болезнью полости. Неприятные ощущения от раздражителей становятся интенсивнее. Из-за разложения тканей и активного размножения бактерий в кариозных областях появляется неприятный запах изо рта.
4. Глубокий кариес. На этой стадии кариес активно развивается, поражая глубокие ткани зуба, темные полости увеличиваются. Боль не утихает, доставляя ребенку много страданий. Без своевременной терапии может начаться рост кисты зуба и воспаление пульпы.

Что делать при обнаружении кариеса и нужно ли его лечить?

При обнаружении кариеса на молочных зубках ребенка нужно немедленно показать его стоматологу, и уже он решит что нужно делать. Лечить кариес необходимо, чтобы он не прогрессировал, перерастая в глубокую стадию. Испорченный или потерянный из-за кариеса молочный зубик может в дальнейшем отразиться на состоянии постоянных.

Молочные зубы малыша отличаются строением от коренных, но также нуждаются в помощи, как и зубы взрослого человека. Ошибочно полагать, что молочным зубкам не требуется терапия, т.к. со временем они и так выпадут. Такая точка зрения чревата развитием осложнений.

Особенности лечения молочных зубов у детей

В лечении зубов малышей есть свои особенности. Трудно объяснить двухлетнему или трехлетнему крохе необходимость лечения: дети очень боятся стоматологов и используемых врачом инструментов. Те детки, которые уже однажды прошли через процедуру сверления, могут приобрести стойкую фобию лечения зубов, поэтому важно подходить к этому вопросу деликатно и осторожно, чтобы не причинять малышу лишнего беспокойства.

Особенность терапии заключается в правильной психологической подготовке крохи. Перед проведением лечения не лишним будет провести с ребенком спокойную беседу о необходимости похода к специалисту, поиграть с ним в доктора.

Можно также познакомить малыша с врачом, который будет его лечить. Так у ребенка останется меньше страхов, а посещение кабинета стоматолога не будет сопровождаться стрессом.

На сегодняшний день в лечении молочных зубов у совсем маленьких детей есть множество нововведений. Они позволяют лечить зубки на начальных этапах кариеса даже без применения сверления, поэтому процедура будет безболезненна для малыша. Также для лечения глубокого кариеса может быть использована местная анестезия, а при необходимости – общий наркоз.

Терапия без сверления на начальном этапе болезни

Лечение кариеса у детей может осуществляться консервативными методами. На первой стадии болезни, когда кариозное пятно только начинает формироваться, лечение может проводиться специальными составами для укрепления эмали – сверление не требуется. Это еще одна причина, по которой кариес лучше лечить на этапе его формирования.

Пораженные болезнью зубы покрывают 2-4% раствором фторида натрия или 10% раствором глюконата кальция, дополнительно в лечении используют препарат Ремодент. Данные средства укрепляют эмаль зубов и насыщают ее минеральными веществами, тем самым предупреждая дальнейшее развитие кариеса.

Также к безболезненным методам лечения относится серебрение зубов. Для этой процедуры используют нитрат серебра, которым покрывают поверхность зубов. Вещество оказывает выраженный противомикробный эффект, вызывая гибель всех микроорганизмов на поверхности зубов и укрепляя эмаль. Через полгода после процедуры обычно проводится повторное серебрение. К недостаткам покрытия серебром относят тот факт, что после процедуры зубы приобретают серый оттенок, который остается на зубах вплоть до их смены постоянными.

Лечение среднего и глубокого кариеса у детей

Средний и глубокий кариес требуют лечения путем высверливания пораженных тканей. Бормашиной удаляются кариозные полости, затем отверстие обрабатывается обеззараживающим раствором. Для восстановления анатомической формы зуба в него ставится пломба, изготовленная на основе современных композитных материалов.

При глубоком кариесе, когда болезнь доходит до пульпы, может потребоваться депульпация зуба. Для этого удаляется нерв и пломбируются корневые каналы. После всех манипуляций проводится завершающая обработка и полировка.

Использование анестезии и наркоза

Перед проведением лечения кариеса стоматолог оценивает степень заболевания, насколько сильно поражен зуб, и решает, требуется ли в данном случае применение анестезии. Ее вводят инъекционно, распыляют или наносят на пораженный участок (в зависимости от вида используемого анестетика).

Для лечения может применяться наркоз. Он необходим для совсем маленьких деток, не способных долго сохранять неподвижность, и малышей, у которых обнаружено поражение нескольких зубов. Многие родители отказываются от его применения, опасаясь, что наркоз может повлиять на память или умственное развитие ребенка. Вероятность такого исхода довольно низкая, намного хуже, если малышу придется 1-2 часа просидеть в кресле стоматолога под гул бормашины. Порой наркоз является единственным способом проведения безопасного лечения кариеса.

Возможные осложнения при отсутствии лечения и последствия

Осложнений при кариозном поражении молочных зубов возможно избежать, если вовремя начать лечение. Не нужно относиться к детскому кариесу легкомысленно, надеясь, что новые зубы вырастут, и этим решатся все проблемы. Здоровье «взрослых» зубов напрямую зависит от того, в каком состоянии были молочные. При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения:

1. Пульпит и рост кисты зуба.
2. Нарушение прикуса, если молочный зуб выпал раньше времени.
3. При преждевременной потере молочного зуба новые вырастают не на своем месте, неправильно формируется челюсть. Может потребоваться ношение брекетов.
4. Кариес может проникнуть в глубокие ткани и повредить зачатки постоянного зубного ряда.
5. Есть риск развития периодонтита, который может перейти в остеомиелит или абсцесс, что очень опасно для здоровья ребенка.
6. При отсутствии зубов ребенку сложно полноценно пережевывать пищу, и это приводит к проблемам с пищеварением.

Методы профилактики

В качестве одной из мер профилактики может быть проведена реминерализация зубов. Процедура проводится по желанию родителей. Необязательно ждать наступления кариеса, если можно его предупредить.

Покрытые защитным слоем зубы насыщаются минеральными веществами, становятся крепче и здоровее. Их чувствительность снижается, а различной патогенной микрофлоре будет сложнее проникнуть в полость зубов.

Также к методам профилактики можно отнести следующие действия:

1. Регулярная гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы 2 раза в день. Средства для гигиены (зубная паста и щетка) должны быть правильно подобраны в соответствии с возрастом малыша (см. также: ).
2. Сбалансированное питание, богатое кальцием и другими витаминами и минералами.
3. Прием витамина D в соответствии с рекомендациями врача.
4. Не нужно злоупотреблять продуктами с повышенным содержание сахара: различные кондитерские изделия, газировка, сиропы и т.д.
5. Для детей до одного года лучшей профилактикой кариеса будет грудное вскармливание. Только грудное молоко обеспечивает поступление в организм малыша нужного количества кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного развития и здоровья зубов.
6. При проживании в регионах с низким содержанием фтора нужно проводить профилактику кариеса путем приема фторидных препаратов. Такая терапия должна проходить под контролем врача, т.к. избыток фтора может оказаться вредным и привести к флюорозу.
7. Регулярно, как минимум раз в полгода, необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Кариес в детском возрасте – достаточно распространенная проблема, и бояться ее вовсе не нужно. При соблюдении методов профилактики и своевременном лечении недуга есть все шансы сохранить молочные зубы здоровыми. Срок службы молочных зубов недолог, но нужно стараться поддерживать их состояние и не омрачать детские годы крохи зубной болью. Именно от здоровья этих первых зубиков зависит то, в каком состоянии будут зубы малыша всю его взрослую жизнь.

Кариес у маленьких детей – распространенная проблема. Если не заниматься профилактикой болезни, не лечить пораженные зубы, можно получить много осложнений. Кариес молочных зубов у детей раннего возраста развивается стремительно, поэтому и лечение необходимо проводить, как только обнаружили проблему.

Нужно ли лечить кариес

Многие родители задаются вопросом, нужно ли лечить кариес молочных зубов, ведь они все равно выпадут. Вы заблуждаетесь, если думаете, что в этом нет необходимости. Кариес быстро поражает зуб ребенка, а инфекция может распространятся на корень, десны. Часто, по причине заболевания, возникают нарывы, гноение тканей, что опасно для детского организма. В таких случаях простыми пломбами не обойтись. Единственным выходом будет удалить больной зуб, чего дети боятся, и это травмирует их незрелую психику.

Удаление может испортить прикус малыша, вызвать нарушение речи, появляется неприятный запах изо рта. Некрасивая улыбка может вызвать много комплексов, дети будут насмехаться над ним. Поэтому стоит внимательно подойти к решению этой проблемы и стараться не допускать возникновения кариеса.

Важно! Чаще всего заболевание возникает у малышей до года, у которых только недавно прорезались зубы. Каждый десятый ребенок сталкивается с этим заболеванием - кариес молочных зубов.

Причины появления кариеса

Причиной столь стремительного роста и размножения кариеса во рту могут быть различные факторы, которые этому способствуют. Одна из причин - попадание в полость рта патогенной микрофлоры, которая содержит микробы, вызывающие разрушение зубной эмали. Это может случиться, если родители облизывают детскую ложку, соску, дают еду со рта или сильно целуют в губы ребенка.

1. Недостаточное соблюдение правил гигиены, ребенок редко чистит зубы или делает это неправильно.
2. Если в рационе малыша содержится много сахара, может появиться кариес. Сладкая среда отличное место для размножения бактерий, которые вызывают болезни в ротовой полости.
3. У маленьких детей в основном мягкая пища, которую не нужно тщательно жевать. Это приводит к уменьшению выделения слюны, которая природным методом очищает полость рта.
4. С едой малыш получает мало кальция, как вследствие, зубы начинают портиться.
5. Неправильная закладка зубов еще в утробе матери, вследствие перенесенных заболеваний или приема запрещенных препаратов.
6. Негативное воздействие имеет прием пищи или жидкости через соску. Еда долго контактирует с зубами, отчего кариес появляется скорее.
7. Если у родителей плохие зубы, то велика вероятность, что это передастся отпрыску.
8. При рахите наблюдается разрушение зубной эмали.

Важно! Вода, которая имеет повышенное содержание фтора, может вызвать разрушение и болезни во рту у ребенка.

Симптомы болезни

Классическое начало болезни – появление на эмали небольшого белого пятна. Сначала его можно даже не заметить. У ребенка отсутствуют болевые ощущения, он без дискомфорта кушает привычную еду. Выявить проблему на этом этапе не так просто. В профилактических целях рекомендуется раз в полгода посещать врача. Стоматолог может покрыть зубы специальным веществом, которое окрасит пораженные участки, или обследовать полость рта специальным оптическим прибором.

Без адекватного лечения на стадии белого пятна развивается кариес. На молочных зубах появляются темные пятна, небольшие дырочки. Ребенок начинает жаловаться на боль при приеме горячих, холодных или сладких блюд, еда может застревать между зубами. Со временем участки поражения увеличиваются, боль стает все больше ощутимой и резкой, появляется неприятный запах изо рта.

Как влияет на организм ребенка кариес:

• не вылеченный кариес – источник инфекции в организме, может вызвать у малыша другие болезни (гайморит, ангина, отит);
• поражение десен и мягких тканей полости рта, заражение крови;
• разрушение молочных зубов может негативно повлиять на формирование постоянных;
• ребенок начинает плохо кушать;
• наблюдается нарушение сна через болевые ощущения;
• меняется прикус, могут появиться дефекты речи.

Лечение зубов, пораженных кариесом

Для лечения такого заболевания могут применяться те же методы, что и для лечения взрослых. Единственный момент на который необходимо обратить внимание родителям, это как максимально подготовить морально ребенка к процедуре лечения. На сегодняшний день разработано много способов безболезненного лечения как молочных, так и постоянных зубов у детей, но психологический фактор остается на ответственности мамы или папы. Рассмотрим самые распространенные методы лечения.

Реминерализация

Реминерализация эмали или восстановление тканей зуба. На очищенную поверхность зуба наносится специальное вещество, которое содержит много кальция, фтора, фосфора. Это позволит восстановить поврежденную эмаль. Процедуру нужно повторять каждые полгода. Она применяется для ранних стадий заболевания, когда еще не образовались большие дырки. Также это идеальный метод лечения без бормашины для очень маленьких детей.

Серебрение

Серебрение – это покрытие поверхности зубов нитратом серебра, защищает эмаль от разрушения. Серебрение производит бактерицидный эффект. Повторно делать процедуру нужно через полгода. Недостаток метода заключается в том, что зубы становятся черными.

Важно! Если ребенок боится посещать стоматолога, можно использовать закись азота. Немного подышав через специальную маску, малыш успокоится, расслабиться и врач сможет лечить.

Пломба

Пломбирование можно проводить без бормашины. На пораженный участок с дыркой наноситься средство с содержанием кислоты, которая разъедает эмаль и обеззараживает. Потом в дырочку закладывается специальный полимер, который твердеет под светом ультрафиолета.

Также применяют стандартное пломбирование. При помощи бормашины очищается дыра в зубной эмали, после чего она пломбируется. В молочных зубах, как и в постоянных, есть нервные окончания. Поэтому стоматолог может применить местное обезболивание.

Важно! Иногда дети категорически отказываются открывать рот для стоматолога. Тогда врач может принять решение сделать общий наркоз. Такой метод имеет много противопоказаний, потому использовать его нежелательно.

Профилактика появления кариеса

Профилактические меры, которые можно соблюдать вместе с ребенком, позволят предотвратить возникновение кариеса. Для этого соблюдайте простые рекомендации.

1. Ограничьте потребление углеводов, в том числе сладких компотов, фруктовых соков.
2. Следите, чтоб ребенок не засыпал с бутылочкой. Если это произошло, аккуратно выньте со рта соску и очистите зубы при помощи салфетки.
3. Когда у малыша прорезались первые зубы, ограничьте кормление в ночную пору.
4. После появления первых - начинайте чистить утром и вечером.

Важно! Детям до двух лет можно чистить зубы без использования зубной пасты.

1. Не облизывайте соску, ложку ребенка, не давайте еды со своего рта.
2. Как можно раньше придите на прием к детскому стоматологу, лучше это сделать до исполнения ребенку одного года.
3. Сразу после появления симптомов кариеса обратитесь к врачу.

Как правильно чистить зубы ребенку

Использовать зубную щетку можно уже после года жизни. Купите специальную щетку, которая предназначена для детей. Проводите гигиену полости рта в игровой форме, не кричите на малыша, и не заставляйте его чистить силой. Ребенок должен понимать, что в этой процедуре нет ничего плохого. Чистить зубы нужно тщательно и не меньше 2-3 минут.

Важно! До трех лет не покупайте ребенку пасту с содержанием фтора.

Для очищения первых зубов малышей до года используйте марлю. Намотайте ее на палец и протрите поверхность. Не используйте зубную пасту, а просто намочите ее водой.

Вопреки мнению некоторых мам, что молочные зубы не надо лечить, потому что они скоро выпадут – обнаруженный у малыша кариес молочного зуба не должен быть пущен на самотек.

Здоровые и целые молочные зубы – залог появления здоровых постоянных зубов у подростка, а значит, его уверенности в себе и красивой улыбки.

Сегодня стоматология располагает различными методиками лечения молочных зубов.

Каждому малышу индивидуально подбирается безопасный, надежный и наименее болезненный для детской психики вариант терапии. Лечить начальный кариес, без пломбирования и препарирования, намного проще, чем в дальнейшем подвергать ребенка сложным процедурам при глубоко разрушенном зубе.

Причины появления

Доказано, что главной причиной кариозного разрушения молочных зубов являются микроорганизмы рода стрептококков, которые малыш, как правило, впервые получает от матери.

Бактерии могут попасть в рот ребенка при совместном с родителями использовании посуды, при облизывании мамой ложки или упавшей на землю соски, что особенно недопустимо во время прорезывания молочных зубов.

Первые молочные зубы ребенка имеют слабую, нежную эмаль, легко разрушающуюся под воздействием бактериальной инфекции.

Однако от наличия стрептококков в слюне малыша сам по себе кариес молочного зуба не разовьется. Разрушение детских зубов, помимо этого, обусловлено целым рядом предрасполагающих факторов:

• режимом и привычками питания;
• чистотой ротовой полости;
• химическим составом слюны ребенка;
• наследственностью;
• общим состоянием здоровья малыша.

Особенно располагает к кариесу сосание бутылочки со сладким соком, компотом, молоком или другим содержащим сахар напитком.

Микроорганизмы питаются углеводами и активно размножаются.

В процессе их жизнедеятельности выделяются органические кислоты, скапливающиеся на молочных зубах в виде налета и разъедающие их непрочную эмаль.

Кариес может возникнуть вне зависимости от того, на грудном или на искусственном вскармливании находится ребенок. Нормальное, регулярное кормление не способствует развитию кариеса. Болезнь может быть спровоцирована частым и продолжительным кормлением по ночам при отсутствии последующей очистки полости рта.

Итак, основные причины активизации микробов, вызывающих кариес молочного зуба:

• частые и долгие ночные кормления сладкой пищей;
• сосание соски, которую предварительно обмакнули в сахар или варенье;
• пренебрежение гигиеническим уходом за полостью рта после принятия ребенком пищи.

Ребенок должен получать сладости как можно реже, а после еды нужно научить его полоскать рот. Или дать попить несладкой воды, если он еще совсем мал.

Первые признаки

Обычно кариес у детей раньше всего обнаруживается на передних резцах.

Кариозные очаги различного размера и формы имеют вид белых, рыжеватых или желтоватых пятен. Это – так называемая «стадия пятна».

Пораженные участки могут располагаться на пришеечной зоне зуба, на соприкасающихся между собой боковых поверхностях, или охватывать всю его коронку. На стадии пятна какие-либо ощущения у ребенка еще отсутствуют.

Если не проводится никакое лечение, то процесс прогрессирует, светлые пятна темнеют, и начинается стадия поверхностного разрушения зуба. Кариозные пятна разрастаются и постепенно на их месте образуются полости. Эта стадия характеризуется такими признаками:

• поверхность пятна становится шероховатой;
• размягчается эмаль;
• зуб становится чувствительным к сладкому, кислому, горячему и холодному.

Кариозное пятно постепенно охватывает всю толщу эмали, образовывая мелкое, а затем и глубокое отверстие. При переходе кариеса на слой дентина зуб начинает болеть.

Кариес на резцах

Таки образом, для кариеса характерны следующие первые признаки:

1. Пятна на зубе.
2. Болезненные ощущения и изменение чувствительности.
3. Вовлечение в кариозный процесс сразу нескольких молочных зубов. Кроме этого, в одном зубе может образоваться несколько очагов поражения. Для раннего возраста, по причине слабости зубной эмали, характерен именно множественный кариес.
4. Неприятный запах, который является результатом жизнедеятельности бактерий. Под их влиянием во рту ребенка загнивают задержавшиеся остатки пищи.

Задача родителей – регулярно (не реже раза в неделю) осматривать зубы своего малыша и вовремя обратить внимание на внезапно появившиеся на них необычные пятна. На этой стадии еще можно предотвратить дальнейшее развитие болезни и вылечить зуб без бормашины.

Виды

В зависимости от локализации, внешних симптомов и глубины разрушения зубных тканей, кариеса молочных зубов можно классифицировать на несколько видов.

Начальный кариес

Кариес всегда начинается со «стадии пятна», сначала светлого, затем темного. Постепенно пятна темнеют и увеличиваются.

Поверхностный кариес

Этот вид патологии характеризуется дефектами эмали. Ребенок чувствует легкую боль при употреблении сладкой или кислой пищи.

Средний кариес

Средний кариес

Характерна сильная боль в пораженном зубе при воздействии на него холодной воды либо сладкой пищи. Кариозный процесс разрушает эмаль и переходит на дентин (внутренний слой зубной ткани, лежащий под эмалью).

В больном зубе хорошо видна полость с рыхлым темным дном и неровными краями.

Глубокий кариес

Это наиболее опасный вид заболевания. Поражены все слои эмали и большая часть дентина. Зуб болит почти постоянно, ребенок капризничает, плачет и отказывается от еды.

«Бутылочный» кариес

Данный патологический процесс получил свое название из-за того, что своим появлением он обязан бутылочке, из которой получает еду или напитки маленький ребенок.

Этот вид кариеса развивается у детей, начиная с появления первых молочных зубов.

Бутылочным кариесом поражаются в первую очередь передние зубы, потому что именно они контактируют со сладкими молочными смесями и соками. Быстро прогрессируя, как по распространению вширь, так и по глубине, этот патологический процесс легко переходит на соседние зубы.

Только опытный врач может определить , самостоятельно выявить разрушительный процесс практически невозможно. При ранней диагностике можно обойтись без сверления зубов.

О том, как лечить опухшую десну у ребенка, читайте .

При пульпите зуб может болеть очень сильно. При таких симптомах нужно немедленно обратиться к стоматологу, чтобы не потерять зуб и не допустить развития опасных процессов. По ссылке вы узнаете все о симптоматике и лечении пульпита.

Циркулярный кариес

Это вариант бутылочного, когда последний развивается в пришеечной области передних молочных зубов и частично или полностью окружает коронку.

Начинается циркулярный кариес на фронтальной поверхности молочного зуба в области его шейки, а далее охватывает всю окружность коронки и углубляется.

Из-за сниженного детского иммунитета циркулярный кариес молочных зубов часто протекает без признаков воспаления.

В результате воздействия разрушительного патологического процесса, коронка зуба отламывается, и начинается пульпит – воспаление зубного нерва.

Обычно пульпа молочного зуба бессимптомно погибает, и только на рентгеновском снимке можно обнаружить запущенный хронический периодонтит.

Множественный, или «цветущий» кариес

В силу химического состава эмали молочных зубов патологический процесс легко переходит с одного зуба на другой; у маленьких детей нередко заболеванием поражается почти весь зубной ряд.

Обычно множественный вид кариеса встречается у малышей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, больных рахитом или туберкулезом.

Этот вид кариеса может развиться у детей, переболевших инфекционным заболеванием (корью, скарлатиной, тонзиллитом, свинкой).

Множественный и циркулярный виды кариеса - проблема достаточно серьезная, поэтому нельзя запускать болезнь до непоправимых последствий.

Кроме стоматологического лечения, возможно, нужна будет помощь иммунолога, педиатра и эндокринолога.

Лечение кариеса молочного зуба

При начальном кариесе, когда повреждена одна эмаль, обычно бывает достаточно реминерализации. Деминерализованные области сначала зачищаются без применения бормашины, а затем на них наносится лак, восстанавливающий эмаль.

Широко используется также метод ICON. Поврежденная область зуба покрывается специальным составом. Он заполняет собой поры, образованные кариесом, и затвердевает.

Лечение кариеса по технологии ICON

При разрушенной эмали и начавшемся разрушении дентина кариозная область иссекается, дезинфицируется и заполняется пломбой. Очистка кариозного отверстия во многих клиниках делается с помощью струи особого вещества, без бормашины.

В некоторых стоматологических кабинетах используется лазер. Назначение лазерной очистки кариозной полости должно производиться с учетом возраста пациента и картины заболевания.

Бывают случаи, когда молочный зуб лечить нет смысла: если кариес развился на уже шатающемся зубе и имеет вялое течение.

Осложнения

• уши – отит;
• горло – тонзиллит;
• нос – насморк, гайморит;
• периостит – воспаление надкостницы;
• остеомиелит – воспаление кости и костного мозга.

Нелеченный кариес молочного зуба может служить причиной недоразвития или гибели зачатка постоянного, развивающегося над ним.

Утрата жевательной функции нескольких зубов приводит к нарушению прикуса, расстройству пищеварения и ухудшению общего самочувствия ребенка.

Различают несколько . Поверхностные дефекты зуба часто остаются незамеченными, но болезнь уже начинает прогрессировать вплоть до гниения зуба.

Хотите знать, какие лекарства помогают снять воспаление десен? Читайте .

Профилактика

Что делать родителям для предупреждения у детей кариеса?

1. Ограничить сладости и увеличить количество жестких овощей и фруктов в детском рационе.
2. Не давать малышу «сладкую» соску, чтобы он быстрее засыпал.
3. Кормление молочной смесью из бутылочки не должно длиться дольше 15 минут – за это время ребенок вполне успеет насытиться.
4. С появлением первого молочного зуба приучать ребенка к гигиене полости рта: научить его полоскать рот после еды, для начала – набирать в рот воду и сплевывать ее. Пока малыш не умеет полоскать рот, давать после еды попить несладкой теплой воды.
5. Ежедневно на детском столе должны присутствовать молочные продукты и зелень.
6. Обучить ребенка соблюдать гигиену полости рта. У малыша будет меньше шансов заболеть кариесом, если до 7 лет ему будет чистить зубы кто-нибудь из взрослых.

Лучшая мотивация для гигиены зубов – это родительский пример.

Фото

Обнаружив у ребенка кариес молочного зуба, надо незамедлительно обратиться к детскому зубному врачу. Врач решит, каким способом лечить зуб, и как сделать лечение удобным для малыша. Нужно помнить, что здоровье детских зубов всецело зависит от ответственности взрослых, от того, как родители будут их беречь и ухаживать за ними.

Кариес резцов

Поражение верхних молочных резцов

Видео на тему

Кариес молочных зубов у детей в последнее время стал весьма актуальной проблемой, как для родителей, так и врачей-стоматологов. Этот патологический процесс все чаще и чаще обнаруживается у малышей, которым не исполнилось и 2-х лет.

По некоторым медицинским данным, частота проявления кариеса в возрасте от 1 года и выше резко возросла, и в наше время у 80 % детей возрастом до четырех лет имеется хотя бы один испорченный («кариозный») зуб. Чтобы предотвратить процесс развития кариеса у детей дошкольного возраста, заботливым родителям необходимо усвоить максимум информации, позволяющей вовремя распознать коварный недуг и обратиться к специалисту, не допустив тем самым ухудшения состояния здоровья малыша.

Причины кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов представляет собой развитие патологического процесса в твердых тканях зубов ребенка, приводящий к постепенному разрушению зубной эмали, а также внутреннему повреждению тканей. Этот патологический процесс проявляется в нескольких формах и стадиях. В самом начале кариес заявляет о себе как поверхностное повреждение зубной эмали, однако если не осуществить своевременное лечение, он может образовать глубокую полость уже внутри зуба, а затем проникнуть в его ткани и вызвать воспалительный процесс. В первую очередь, от поражения кариесом могут пострадать верхние молочные резцы малыша, а также поверхность эмали коренных зубов, выполняющих жевательную функцию.

Начало развития кариеса наблюдается еще во время внутриутробного периода, если у плода поражены зачатки зуба, которые обычно формируются в I триместре беременности. Именно по этой причине будущей маме рекомендуется проявлять особую осторожность в данный период. Основной причиной возникновения и развития кариеса у детей считается нарушение структуры тканей зуба. Обычно у будущих матерей при этом наблюдаются такие заболевания, как ревматизм, гипертония, всевозможные инфекции и вирусные заражения, а также различные болезни эндокринной системы, либо тяжелая форма токсикоза. Факторами, провоцирующими развитие раннего кариеса, могут быть курение беременной матери, либо чрезмерное употребление женщиной различных лекарств на протяжении всей беременности.

В период прорезывания первых зубов ребенка необходимо помнить о соблюдении гигиены полости рта. Каковы же причины кариеса молочных зубов? Основными факторами, которые вызывают кариес, являются:

• несоблюдение или пренебрежение правилами гигиены полости рта и десен ребенка;
• неправильное питание с чрезмерным употреблением углеводной пищи и сладких блюд;
• использование сосок, а также бутылочек с сосками для кормления малыша в течение длительного периода (засыпание ребенка с такой бутылочкой во рту провоцирует быстрое прогрессирование т. наз. «бутылочного» кариеса);
• искусственное вскармливание младенца вследствие перенесенного им инфекционного или же гемолитического заболевания;
• отсутствие в детском рационе питания микроэлементов (в частности, фтора), важных для процессов роста детского организма.

Указанный выше «бутылочный» кариес заслуживает особого внимания. Он способен быстро разрушать зубы младенца, не давая им в дальнейшем возможности полноценно развиваться. Такая разновидность кариеса на первых порах проявляется в виде характерного налета на эмали, имеющего коричневый цвет, а после этого провоцирует гниение и практически полное разрушение зубов ребенка. Причиной этого негативного процесса является соприкосновение зубов младенца в течение длительного периода со сладкой смесью, содержащейся в бутылочке для кормления.

Таким образом, во рту у младенца образуется особая среда, весьма благоприятная для размножения вредных бактерий. Для таких бактерий естественным источником энергии являются углеводы, в результате переработки которых появляется кислота, в буквальном смысле «разъедающая» эмаль детских молочных зубов.

Симптомы кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов имеет несколько этапов развития. Поэтому при возникновении любых патологий в виде ничем не удаляемого зубного налета, белых или коричневых пятен на зубной эмали ребенка необходимо в срочном порядке показать детскому врачу-стоматологу.

Основными симптомами проявления кариеса в детском возрасте могут стать жалобы малыша на различные неприятные ощущения во время употреблении пищи, особенно холодной или горячей, ‒ в таких случаях вполне возможно, что кариес уже проник в более глубокие ткани зуба. Поэтому родителям необходимо обращать особое внимание на такие жалобы ребенка, чтобы они могли оказать ему своевременную помощь. Часто малышу трудно сформулировать свои мысли, и он не может объяснить в деталях, что именно его беспокоит. Однако даже отказ ребенка какой-то определенной пищи или от еды в целом должен сразу же насторожить родителей. Жевание ребенком пищи одной стороной рта может также указывать на наличие у малыша боли в зубках.

Определить кариес молочных зубов у маленьких детей не так уж и сложно. Визуально можно заметить на кариозных зубках пятнышки (чаще всего белого или коричневого цвета), а также наблюдать болезненную реакцию малыша на прием определенной пищи. Помимо этого, у ребенка может возникнуть неприятный запах из ротика (это происходит из-за процессов гниения, возникающих в результате быстро развивающегося кариеса).

Первые симптомы кариеса молочных зубов должны вызвать незамедлительную реакцию со стороны родителей, т.к. этот процесс способен развиваться весьма стремительно, мгновенно поражая сразу несколько зубов. Если долгое время не бить тревогу и не принимать соответствующие меры, то у ребенка может быть поражен кариесом весь зубной ряд.

Как выглядит кариес молочных зубов?

Кариес молочных зубов можно разделить на несколько видов, в зависимости от его визуального проявления, глубины поражения эмали и зубной ткани, а также симптоматики. Часто родители задаются вопросом «Как выглядит кариес молочных зубов?» Для ответа на этот вопрос необходимо перечислить основные стадии развития заболевания:

• Начальная степень кариеса. Характерными признаками этого процесса является появление на эмали зуба белых пятен различных размеров, при этом болевые ощущения еще отсутствуют. Если не осуществить лечение своевременно, то следующим этапом развития начального кариеса станет потемнение пятен (они сделаются коричневыми либо черными). Нужно отметить, что на начальной стадии развития кариес еще можно окончательно предотвратить.
• Поверхностный вид кариеса. Этот вид патологического процесса характеризуется дефектами тканей поврежденного зуба, которые вначале проявляются исключительно на его поверхности. Малыш уже испытывает боль, однако в основном при употреблении в пищу чего-то сладкого, кислого, либо соленого.
• Средняя степень кариеса. Сопровождается сильной болью в зубе, в том числе возникающей при воздействии на него холодной или слишком горячей пищи. В таком случае кариес быстро поражает и эмаль, и дентин (т.е. внутренние ткани) зубов.
• Глубокая степень кариеса. Это наиболее опасная стадия развития заболевания. Поражается как эмаль, так и большая часть внутренних тканей зуба. Такой кариес вызывает у ребенка нежелание кушать, потерю аппетита, частые капризы. Чаще всего это объясняется постоянной зубной болью.

Нужно учесть, что кариес молочных зубов довольно часто поражает целый зубной ряд. Иногда количество кариозных зубов у ребенка достигает 20-ти. Помимо этого, в одном зубе может образоваться сразу несколько полостей, т.к. у маленьких детей, в силу их анатомических особенностей, намного тоньше слой эмали, а также внутренних тканей зуба. Эта деталь позволяет процессу намного быстрее распространиться вглубь зуба.

Кариес молочных передних зубов

Чаще всего кариес молочных зубов у маленьких детей начинается с процесса повреждения передних зубов, т. к. именно они в наибольшей степени соприкасаются с молочными смесями и сладкой пищей. Такой кариес называют «бутылочным», поскольку маленький ребенок в основном получает еду через бутылочку. Бутылочный кариес – это довольно серьезная проблема, потому что в результате быстрого прогрессирования, как по своему распространению, так и глубине, этот патологический процесс может поразить даже соседние зубы.

Кариес молочных передних зубов образует темные пятна на зубной эмали, которые видны при визуальном осмотре полости рта ребенка. Обычно врач-стоматолог проверяет передние зубы малыша на наличие кариеса методом их подсветки сзади. Для уточнения клинического диагноза «кариес передних зубов» осуществляется зондирование эмали, а с помощью результатов прицельных рентгенографических тестов удается выявить глубину кариозного поражения молочных зубов. Если заболевание имеет начальную стадию, то в лечебных целях необходимо использовать фторирование, а также изменить пищевые привычки ребенка и улучшить гигиенические процедуры для ухода за полостью рта.

При более запущенных стадиях кариеса молочных передних зубов предполагается проведение лечения ребенка под внутривенным наркозом. При этом процесс восстановления передних молочных зубов включает в себя применение стеклоиономерных материалов, а также пломбировочного материла, предназначенного для реставрации поврежденного зуба.

Начальный кариес молочных зубов

Начальный кариес молочных зубов проявляется в двух стадиях: вначале наблюдается т. наз. «стадия пятна», а затем развивается стадия поверхностного кариозного поражения зуба. Возникновение кариеса «в стадии пятна» связано с появлением на зубах малыша (обычно на верхних резцах) белых меловидных пятен, ‒ они имеют разные размер и форму. Болевые ощущения у ребенка еще отсутствуют. Кариозные пятна без определенных четких границ со временем разрастаются и образуют т. наз. «кариозные полости». Таким образом, начальный кариес из первой стадии постепенно перерастает в другую его стадию – поверхностного поражения зуба. Иногда этот процесс определяется с помощью таких признаков, как размягчение эмали зуба, возникновение шероховатостей на поверхности кариозного пятна, повышенная чувствительность зубов при употреблении ребенком соленой, сладкой или кислой, а также горячей или холодной пищи.

Начальный кариес молочных зубов необходимо уметь отличать от других заболеваний, к примеру, флюороза или гипоплазии эмали. Для установления клинического диагноза проводится стоматоскопия в специальном ультрафиолетовом освещении. Если зуб поврежден кариесом, то свечение тканей отсутствует; ткани здорового зуба задают светло-зеленое свечение, а при наличии у ребенка гипоплазии эмали оно серо-зеленое. Еще один метод позволяет установить наличие кариозного процесса в начальной стадии: для этого в водном растворе метиленового синего (2 %) и растворе метиленового красного (1 %) смачиваются ткани зуба. Для этого предварительно очищенная от зубного налета поверхность эмали высушивается, а затем на нее наносится раствор красителя. Через пару минут происходит окрашивание деминерализованных участков зуба, имеющее различную интенсивность.

Глубокий кариес молочных зубов

Кариес молочных зубов развивается постепенно, все глубже поражая зубные ткани. При глубоком кариесе наблюдается разрушение основной массы дентина. При этом лишь тонкий его слой отделяет пульпу от кариозной полости. Ребенок часто жалуется на возникновение сильной боли при употреблении холодной или горячей пищи.

Нужно отметить, что глубокий кариес молочных зубов – особенно серьезное заболевание, которое стремительно развивается и в большинстве случаев переходит в воспаление зубной пульпы. Диагностика глубокого кариеса у детей включает в себя, прежде всего, изучение состояния пульпы. Результаты диагностики непосредственно влияют на выбор лечения. Это может быть ка сеанс с установлением медикаментозной прокладки, так и лечение с использованием антибиотиков и кортикостероидов. Нередко в таких случаях применяют пломбирование пораженного зуба с наложением под пломбу одонтотропных паст.

Бывают случаи, когда состояние пульпы при глубоком кариесе определить невозможно, тогда применяется контрольная пломба в виде прожженного асбеста, который оставляется в кариозной полости после ее тщательной обработки. Если у ребенка в течение недели не возникло никаких болевых ощущений, полость поддается пломбированию. На ее дно при этом накладывается одонтотропная паста. К сожалению, кариес молочных зубов в глубокой стадии у детей встречается довольно часто. В этом вопросе главное – вовремя предотвратить его осложнения.

Циркулярный кариес молочных зубов

Циркулярный кариес молочных зубов обычно развивается у детей с ослабленным иммунитетом: в первую очередь, недоношенных, болеющих рахитом, туберкулезом и др. Встречается такой вид кариеса и у детей, перенесших инфекционные заболевания (корь, скарлатину, ангину, тонзиллит и т.п.). При этом в основном наблюдается поражение верхних фронтальных зубов.

В начальной стадии циркулярный кариес охватывает фронтальную поверхность молочного зуба, а именно – область его шейки, а затем распространяется по всей коронке зуба и проникает вглубь. Естественно, под воздействием патологического процесса коронка зуба разрушается и ломается. Кариес поражает пульпу, поэтому чаще всего при стоматологическом осмотре наблюдается картина разрушения зубной коронки. Обычно гибель пульпы проходит бессимптомно, и лишь рентгенограмма показывает запущенный процесс хронического гранулирующего периодонтита.

Циркулярный кариес молочных зубов очень часто протекает без наличия воспалительной реакции на патологический процесс, что свидетельствует о низком уровне детского иммунитета. Своевременная реминерализующая терапия дает эффект, когда с помощью заместительного дентина корневая пульпа изолируется от коронковой. Безусловно, лечебные манипуляции, в первую очередь, должны быть направлены на улучшение самочувствия ребенка. Начальное поражение зубов циркулярным кариесом лечится с применением ремтерапии, более глубокое – пломбированием.

Дети с различной степенью протекания кариеса должны наблюдаться в диспансере. Диспансеризация помогает вовремя выявить начальную стадию циркулярного кариеса, а также применить профилактические средства развития осложнений.

Лечить ли кариес молочных зубов?

Довольно часто взрослые не знают, лечить ли кариес молочных зубов у своих детей. Родители ребенка, у которого прорезались зубки, должны помнить о том, что кариес молочных зубов в течение длительного периода времени может развиваться практически бессимптомно и незаметно. Это указывает на особую важность регулярного осмотра малыша врачом-стоматологом.

Если детский кариес не лечить совсем, то данное заболевание может вызвать ряд тяжелых осложнений. В первую очередь, следует отметить поражение глубоких тканей кариозного зуба, а в дальнейшем – развитие периодонтита (процесса воспаления тканей, окружающих зуб), а также пульпита (процесса воспаления мягких зубных тканей). Этот момент обусловлен тем, что эмаль молочных зубов ребенка значительно тоньше, нежели эмаль зубов взрослого человека. Таким образом, молочные зубы намного больше подвержены негативному воздействию патогенной микрофлоры и разрушению. Именно поэтому лечить кариес молочных зубов необходимо в обязательном порядке, ни в коем случае не откладывая эту проблему «на завтра».

Осложнения, вызванные кариесом у ребенка, указывают на отсутствие ответственности и должного внимания отца и матери к здоровью малыша. Несвоевременное лечение детского кариеса либо полное его отсутствие – главный фактор, приводящий к необходимости удаления пораженных молочных зубов. Такое явление само по себе негативное, поскольку молочный зуб, удаленный не в срок, является причиной различных заболеваний, а также будущих патологий в развитии постоянного зуба. Необходимость удаления молочного зуба, разрушенного в результате глубокого кариеса, приводит к установке на его месте специального протеза, который исключает развитие зубочелюстных аномалий у ребенка в будущем. Безусловно, лучше всего не допускать такой ситуации, ведь установка протеза является весьма дискомфортной процедурой для маленького ребенка.

Предотвращение развития кариеса путем профилактических мер и эффективных способов лечения на начальных стадиях – лучший способ решения данной проблемы. Необходимо помнить о том, что от здоровья зубов в целом зависит здоровье всего детского организма.

Что делать при кариесе молочных зубов?

Кариес молочных зубов представляет собой стремительное распространение в полости рта бактериальной инфекции, развивающейся на фоне снижения сопротивляемости детского организма.

Что делать при кариесе молочных зубов? В целом появление кариеса непосредственно связано с кариесогенной стрептококковой микрофлорой, которая размножается в полости рта ребенка буквально с молниеносной скоростью, особенно у ослабленных детей. При первых же подозрениях на наличие у ребенка кариеса молочных зубов необходимо, не откладывая, обратиться за помощью к детскому врачу-стоматологу, который своевременно назначит курс лечения. Ведь кариес – это, прежде всего, источник распространяющейся патогенной инфекции, которая может вызвать возникновение различных заболеваний внутренних органов малыша.

Осложнения, вызванные в результате развития раннего кариеса, способны привести к полному разрушению и даже гибели зачатков постоянных зубов. Нужно помнить о том, что кариес молочных зубов способен развиваться очень стремительно и чаще всего – бессимптомно. При этом поврежденный молочный зуб может абсолютно не болеть и не вызывать у малыша определенного дискомфорта. Это объясняется, прежде всего, отсутствием в молочном зубе нервных окончаний.

Современная медицина на сегодняшний день, с целью своевременного предотвращения развития детского кариеса, использует различные профилактические меры, в частности, троекратное покрытие здоровых молочных зубов ребенка фторлаком. Такая процедура проводится с интервалом в шесть месяцев. В период появления у ребенка постоянных зубов рекомендуется проводить другую процедуру – под названием «герметизация фиссур», которая дает весьма эффективные результаты и в 90 % предотвращает развитие кариозных процессов.

Как остановить кариес молочных зубов?

На сегодняшний день кариес молочных зубов наблюдается практически у каждого ребенка, поэтому существует острая потребность остановить процесс развития инфекции как можно быстрее. Современная медицина знает, как остановить кариес молочных зубов и использует в этих целях несколько хорошо зарекомендовавших себя методов, в частности серебрение зубов. Процедура состоит в том, что молочные зубы покрывают специальным раствором, который содержит нитрат серебра. Это вещество обладает сильным бактерицидным эффектом и способностью приостанавливать процесс воздействия на зубную эмаль патогенных микробов.

Процедура серебрения молочных зубов не требует использования бормашин, осуществляется довольно быстро и абсолютно безболезненна для ребенка. К тому же такой способ предотвращения кариеса является безопасным для малыша и не вызывает у него аллергических реакций или пищевого отравления. Обычно процедуру серебрения назначают детям с начальной стадией кариеса, связанной с появлением темных пятен на зубной эмали. Этот способ благоприятствует сохранению молочных зубов до их смены постоянными. Недостатком серебрения детских зубов является визуальный эффект: обычно такие зубы приобретают черный цвет. Применение серебрения при глубоком повреждении зуба с образованием кариозных полостей не принесет желаемого результата. Напротив, данная процедура в таком случае может попросту навредить малышу, т.к. нитрат серебра, состоящий из азотной кислоты соли металла серебра, способен вызвать ожог зубного нерва. В свою очередь, ребенку будет очень больно.

Кариес молочных зубов должен лечиться исключительно под контролем детского стоматолога, с применением профессионального оборудования. Помимо серебрения, относительно которого в данный момент ведутся споры, существуют не менее эффективные способы приостановления детского кариеса. Среди них наиболее популярными являются минерализация (т.е. глубокое фторирование зубов) и озонирование (т. наз. обеззараживание ротовой полости). Какой из этих методов будет наиболее эффективным в конкретном случае, решает специалист.

Лечение кариеса молочного зуба

Современная медицина располагает различными альтернативными способами лечения кариеса молочных зубов. Они направлены на исключение всех неприятных моментов, связанных с лечением, в частности, обработки поврежденного зуба при помощи стоматологической бормашины.

Кариес молочных зубов лечится с применением способов, включающих обработку кариозных полостей с помощью специальных химических веществ и ручных инструментов. В последнее время появились также лазерные стоматологические установки, работа которых направлена на лечение кариеса молочного зуба. К сожалению, пока что ни один из альтернативных методов лечения кариеса не дает столь эффективного результата, как применение в этом процессе проверенной временем бормашины. При лечении детского кариеса в условиях использования профессионального стоматологического оборудования можно выделить несколько этапов.

Вначале пораженный молочный зуб проходит тщательную очистку от деминерализованных, размягченных тканей, инфицированных бактериями. Затем осуществляется стерилизация молочного зуба, а также герметичное закрытие кариозной полости с помощью специальных материалов. Таким образом, вылеченный молочный зуб сможет прослужить до тех пор, пока у ребенка не произойдет его смена на постоянный. Именно это и является главной целью детской стоматологии.

Решение о лечении или удалении молочного зуба принимает дантист, который, исходя из личного опыта, определяет лучший вариант с учетом конкретной ситуации. Особенно важно принять правильное решение, если у ребенка отсутствуют болевые ощущения, ведь вылеченные молочные зубы, как и больные, рано или поздно выпадут. Поэтому само по себе пломбирование в большинстве случаев не приносит особой пользы, однако этот процесс вызывает у ребенка страх и дискомфорт.

При наблюдении первых признаков развития кариеса у ребенка необходимо сразу же обратиться к детскому стоматологу. Родителям важно усвоить тот факт, что вылечить кариес возможно лишь на стадии возникновения «белого пятна». Для этой цели ребенку назначают витамины (В1, В6, А, D, С), а также препараты кальция и фосфора (Кальция глюконат, Кальцитонин, Сибакальцин и др.).

Относительно народных методов, направленных на лечение кариеса молочного зуба, необходимо принять во внимание тот факт, что народные средства в таких случаях используются лишь для профилактических целей. Полностью исцелить кариес они не способны. Профилактика кариеса с помощью народных средств в основном сводится к полосканию ротовой полости ребенка отварами из лекарственных растений и приему внутрь общеукрепляющих травяных сборов. Такая профилактика доступна к проведению в домашних условиях, тогда как лечение (в частности, пломбирование) молочных зубов возможно исключительно в условиях медицинского учреждения и проводится квалифицированным специалистом. Из рецептов народной медицины, направленных на обезболивание кариозного зуба, можно выделить следующие:

• На больной зуб нужно положить прополис размером с горошину и прикрыть место ватным тампоном, на 20 минут. Прополис обладает обезболивающими свойствами, однако способен разрушить зуб, поэтому в течение длительного времени применять его не стоит.
• Чтобы временно снять боль, к пораженному кариесом зубу прилагают ватку, смоченную в чесночном соку.
• Для ополаскивания ротовой полости ребенка используют настой шалфея или ромашки: 1 ст. ложку лекарственной травы добавляют в стакан кипятка, настаивают в течение 1 часа.

По рекомендациям детских стоматологов, родителям нужно показывать своего ребенка врачам, начиная с годовалого возраста, не реже одного раза в полгода. Таким образом, можно контролировать процесс развития малыша, а также своевременно предотвратить кариес молочных зубов.

Профилактика кариеса молочного зуба

Кариес молочных зубов может развиваться у детей, начиная с их самого раннего возраста. Профилактические меры по предотвращению этого патологического процесса целесообразно проводить вместе с прорезыванием у ребенка первых молочных зубов.

С помощью специальных средств, предназначенных для ухода за полостью рта, необходимо регулярно удалять микробный налет и остатки пищи с молочных зубов малыша. К таким средствам, в первую очередь, относится обычная зубная щетка. Использование детской зубной пасты рекомендовано детям, начиная с первого годика. Это главная профилактика кариеса молочного зуба. Важным фактором является соответствие состава зубной пасты детскому возрасту. Об этом, прежде всего, указывает информация на упаковке. К примеру, ребенку до трехлетнего возраста лучше не покупать зубную пасту с содержанием фтора. Маленькие дети не способны правильно осуществлять чистку зубов и полоскание ротовой полости, они довольно часто глотают большое количество зубной пасты. Регулярное проглатывание ребенком пасты с фтором в дальнейшем может вызвать серьезные последствия и тем самым подорвать здоровье малыша, т.к. фтор является активным элементом.

С четырехлетнего возраста дети частично усваивают навыки чистки зубов, они умеют выплевывать остатки зубной пасты и, таким образом, вполне могут использовать для профилактики пасту с фторидом – веществом, которое уменьшает риск возникновения и развития кариеса молочных зубов.

Что касается выбора зубных щеток, то на первых порах мама должна научиться осторожно удалять зубной налет у ребенка с помощью специальной щетки-напальчника. Родителям необходимо приучать ребенка самостоятельно чистить зубы как можно раньше, – начиная с 2,5-3-летнего возраста малыша.

Помимо использования зубной пасты и щетки, профилактические меры по предотвращению развития детского кариеса, включают сбалансированное питание ребенка. В такой рацион в достаточном количестве должны входить жиры, углеводы, белки, а также минеральные вещества и витамины, необходимые для полноценного формирования и развития зубных тканей.

Грудное вскармливание – один из важнейших аспектов профилактики кариеса молочных зубов. Детям старшего возраста необходимо давать фторированную соль и воду, для применения которых не существует каких-либо специальных показаний. Дополнительными источниками кальция, прежде всего, являются кисломолочные продукты, картофель, сыр, творог, бобовые, а также минеральная вода.

Кариес поражает детские зубы еще с момента их прорезывания. А до 7-ми лет заболевание диагностируется в 80% случаев. Однако большинство родителей все же не обращает внимания на эту проблему.

И молочные, и постоянные зубы у ребенка нужно обязательно лечить! Иначе вы столкнетесь с пульпитом, гнойной инфекцией или другими осложнениями. Чтобы вылечить кариес, не обязательно сверлить зубы, существуют малоинвазивные техники для детей - серебрение, фторирование, инфильтрация.

Особенности лечения кариеса молочных зубов

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

5 правил детской терапии

1. Двухэтапная анестезия - сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции - 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов - экскаваторов, кюрет, скейлеров.
4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

Диагностика кариеса

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

Симптомы кариеса на разных этапах:

Начальный кариес

Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

Средний кариес

Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут - нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

Глубокий кариес

Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор . Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

Методы лечения кариеса у детей раннего возраста

Лечение кариеса молочных зубов без бормашины на ранней стадии

Серебрение

Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

Фторирование

Фторирование, или реминерализация, - это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

Озонотерапия

Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон - мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

Icon (метод инфильтрации)

Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант - жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

После серебрения зубов у ребенка

Пломбирование

Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера - сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

Этапы пломбирования

1. Инъекция местной анестезии.
2. Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
3. Промывание полости антисептическим раствором - фурацилина, этония или пр.
4. Просушивание струей воздуха.
5. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
6. Послойное пломбирование композитом - каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали . А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

Лечение зубов у детей под наркозом

Местная анестезия

Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия - более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.

Наркоз

Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие - боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.

Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

Анализы перед лечением зубов у детей под наркозом

• общий анализ крови и мочи;
• биохимические исследования крови;
• кровь на сахар;
• электрокардиография.

За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа - любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.

Осложнения и последствия кариеса у детей

Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

Цены на лечение кариеса молочных зубов

Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.

Средние цены в платных клиниках:

• установка цементной пломбы на временный зуб - 1700 руб.;
• фотополимерная пломба - 3500-4000 руб.;
• серебрение одного молочного зуба - 500 руб.;
• сеанс реминерализующей терапии - 2400 руб.;
• цветная пломба Twinky Star - 2300 руб.;
• применение общего наркоза - около 10 000 руб. за 1 час.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.