Лечение головной боли напряжения неврология. Головная боль напряжения — лечение и профилактика

Наиболее популярная форма головной боли, сообщающая о себе продолжительными эпи-зодами, длительность которых колеблется от нескольких минут до нескольких суток. Распространенность головной боли напряжения описывается весьма размыто - в течение жизни в общей популяции от 30 до 78%.

Головная боль напряжения отличается:

• двусторонней локализацией,
• сжимающим или сдавливающим характером,
• легкой или умеренной интенсивностью,
• остается такой же при обычной физической нагрузке,
• не сопровождается тошнотой,
• возможна фото- или фонофобия.

Головную боль напряжения называют эпизодической если она возникает не чаще 15 дней в течение месяца (или менее 180 дней в тече-ние года). Если же этот показатель превышен, то головная боль напряжения определяется как хроническая. Более подробная классификация головной боли напряжения включает в себя:

• нечастую эпизодическую,
• нечастую эпизодическую с напря-жением перикраниальных мышц,
• нечастую эпизодическую без напряжения перикраниальных мышц,
• частую эпизодическую,
• частую эпизодическую с напряже-нием перикраниальных мышц,
• частая эпизодическую без напря-жения перикраниальных мышц,
• хроническую
• хроническая с напряжением перикраниальных мышц,
• хроническую без напряжения перикраниальных мышц,
• возможную головную боль напряжения,
• вероятно нечастую эпизодическую,
• вероятно частую эпизодическую,
• вероятно хроническую.

Это обычно непульсирующая, сжимающая по типу "обруча" или "каски" боль, часто появляющаяся вскоре после пробуждения и присутствующая в течение всего дня накатывающими волнами - то сильнее, то слабее. У больных при этом наблюдается:

• повышенная тревож-ность,
• сниженный фон настроения,
• тоска и апатия,
• агрессивность и раздражительность,
• плохое качество ночного сна.

Болевые ощущения часто не ограничиваются локализацией в голове, а из области затылка иррадируют в заднюю поверхность шеи, надплечья - так формируется мышечно-тонический синдром.

Среди основных причин возникновения головной боли напряжения отмечается:

• "мышечный фактор" (своеобразное следствие длительного вынужденного положения шеи и головы в определенной неудобной позе),
• эмоциональный стресс как провокатор мышечного спазма.

Если ранее головная боль напряжения оценивалась как скорее психогенное расстройство, то современные исследования указывают на ее нейробиологическую природу. В патогенезе отмечается роль механизмов:

• периферических
• центральных ноцицептивных (снижение активности антиноцицептивной системы, недостаточность ингибиторных механизмов ствола мозга).

Если головная боль напряжения взаимосвязана с напряжением перикраниальных мышц, то формируется мышечно--тонический синдрома. Это своеобразный "порочный круг", когда напряжение мышц происходит в ответ на эмоциональный стресс, а он в свою очередь порождает рефлекторное напряжение (спазм) мышц. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов в структурах ЦНС, длительное тониче-ское напряжение приводит к гипоксии и воспалению мышцы, затем формируется вторичная гипералгезия, она усиливает мышечный спазм и обуславливает хронические боли напряжения.

Как лечить головная боль напряжения?

Прежде всего, требует поведенческой терапии. С пациентом проводится разъяснительная беседа, в рамках которой объясняется доброкачественная природа головной боли, которая не связана с функциональными расстройствами в головном мозге или мозговых сосудах. Важно разъяснить меха-низм формирования цефалгии. Пациентам с хронической болью при условии злоупотребления обезбо-ливающими препаратами разъясняется значение лекарственного абузуса в хронизации головной боли.

В целом же лече-ние головной боли напряжения представляет собой комплекс мероприятий, нацеленных на нормализацию эмоционального состояния пациента и устранение мышечного напряжения, при необхо-димости - на коррекцию других коморбидных нарушений и лекарственного абузуса. Имеет место два подхода к решению проблемы - купирование боли при очередном приступе и профилактика боли с целью снизить частоту принципов в течение длительного жизненного периода.

Симптоматическое лечение болевого эпизода (или купирование приступов) безрецептур-ными анальгетиками актуально в случае эпизодической головной боли при частоте приступов не более 2 раз в неделю (8 болевых дней в месяц) - препаратами выбора становится те, действующим веществом которых выступает ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол, диклофенак.

В рамках профилактического лечения головной боли напряжения, об актуальности которого имеет смысл говорить при хронических проявления боли, применяется амитриптилин или нортиптилин.

Если обследование пациента указывает на наличие у него тревожно-депрессивных нару-шений допускается назначение антидепрессантов (пароксетин, флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, венлафаксин, дулоксетин) в общепринятых для лечения депрессии дозах. Пациентам с выраженной болез-ненностью и напряжением перикранаильных мышц могут быть назначены миорелаксанты.

Если головная боль напряжения сочетается с приступами мигрени, доктор выпишет рецепт на приобретение бета-адреноблокаторов, нестероидных противовоспалительных средств, блокаторов кальциевых каналов. Такие медикаменты в первую очередь демонстрируют эффективность по отношению к мигрени.

Хорошо, если комплексная терапия головной боли напряжения дополняется немедикаментозными методами. Это повышает вероятность успешной профилактики головных болей. Применяется:

• психотерапия и психологическая релак-сация,
• биологическая обратная связь,
• постизометрическая мышечная релаксация,
• массаж воротниковой зоны,
• фитнес, водные процедуры.

С какими заболеваниями может быть связано

Сама по себе головная боль может быть симптомом множества заболеваний - от банальной до в структуре головного мозга. Однако если установленный диагноз звучит как головная боль напряжения и носит она первичный характер, то это самостоятельное расстройство, болевой синдром, находящийся во взаимосвязи с эмоциональным состоянием больного и наличием мышечного напряжения.

Лечение головной боли напряжения в домашних условиях

Успешно проводится в домашних условиях. Пациенту нелишним будет находиться на диспансерном учете у лечащего доктора, который и будет контролировать, а при необходимости корректировать ход лечения. В легких случаях допускается даже самолечение - прием анальгезирующих, противоспазматических препаратов, однако не злоупотребление ими. Кроме того, консультация профессионального врача необходима для исключения опасных функциональных нарушений, головная боль при которых может быть лишь симптомом.

Важными компонентами терапии, наряду с разъяснением пациенту механизмов происхождения боли и стратегии ее устранения, являются обучение методикам психологической и мышечной релаксации.

Какими препаратами лечить головная боль напряжения?

Для купирования приступа головной боли:

• ацетилсалициловая кислота - по 600-1000 мг,
• ибупрофен - по 400-800 мг,
• парацетамол - по 100 мг,
• диклофенак - по 50-100 мг,
• флупиртин - по 100 мг.

Для профилактики наступления болевого синдрома:

• амитриптилин - по 10-100 мг,
• нортиптилин - по 10-100 мг,
• тизанидин - по 2-6 мг в сутки,
• баклофен - по 10-25 мг 2-3 раза в сутки.

Лечение головной боли напряжения народными методами

Народное лечение головной боли напряжения преследует цель расслабить и успокоить, устранить мышечный спазм, обезболить. Для этого могут применяться как разнообразные эфирные масла для массажей и растираний, так и отвары трав для приема внутрь и водных процедур:

для ванн используйте

• 100 грамм морской соли растворите в теплой воде, добавьте 2 ст.л. хвойного экстракта (продается в аптеке); принимать ванну ежедневно в течение 10 дней;
• 200 грамм хвои (можно использовать буквально засохшие иголочки новогодней ели, а можно приобрести хвойный сбор в аптеке) заварить в 5 литрах воды, спустя 5 минут на огне, процедить и вылить отвар в теплую ванну; принимать перед сном;
• горсть сушеной лаванды заварите стаканом кипятка, спустя полчаса вылейте настой в теплую ванну; отлично помогает расслабиться и снять напряжение;

для массажей используйте эфирные масла

• мяты,
• ментола,
• кедра,
• эвкалипта,
• кипариса,
• ладана,
• можжевельника и др.;

для приема внутрь используйте

• соединить 75 грамм тертого хрена, ½ крупного листа золотого уса, 250 грамм апельсинов (измельчить с цедрой), 150 грамм сахара и 1/2 литра красного вина; поместить на водяную баню на 1 час, снять, процедить; принимать по 75 мл через 2 часа после каждого приема пищи.
• 15 грамм сушеной мелиссы поместить в термос, заварить стаканом кипятка, настоять около часа, процедить; принимать по 1-2 столовой ложке 5-6 раз в день;
• 1 ст.л. зверобоя продырявленного залить стаканом кипятка, выдержать на медленном огне 15 минут, процедить; принимать по ¼ стакана 3 раза в день.

Лечение головной боли напряжения во время беременности

Лечение головной боли напряжения в период беременности производится по стандартной схеме, однако с ведущим беременность гинекологом или ранее наблюдающим женщину неврологом следует обсудить допустимость тех или иных лекарственных средств. Лечение в период беременности преследует основную цель - нормализовать самочувствие будущей мамы, устранить боль, чтобы не нарушать привычное состояние.

К каким докторам обращаться, если у Вас головная боль напряжения

В медицинском кабинете при жалобах на головную боль, подпадающую под категорию напряжения, производится обычно клиническая диагностика, ее оказывается вполне достаточно. Инструментальные методы и консультации специалистов пока-заны только при подозрении на вторич-ный характер цефалгии. Тогда их целью будет выявление первопричины развивающегося синдрома.

Важный элемент осмотра пациента с головной болью напряжения - исследование перикраниальных мышц. Для этого применяется:

• обычная пальпация,
• электромиография с поверхност-ными электродами,
• алгометрия.

Пальпаторный метод наиболее чувствителен для выявления дисфункции перикрани-альных мышц у больных с мигренями или головной болью напряжения. Дисфункцию перикраниальных мышц легко определить посредством пальпации, производится она мелкими вращательными движениями II и III пальцами, а также при надавливании в области лобных, височных, жевательных, грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц. Наличие дисфункции непременно учитывается при выборе стратегии лечения.

Критерии диагностики головной боли напряжения

• продолжительность приступа от 30 минут до полноценной недели;
• двусторонняя локализация;
• давящий/сжимающий/непульсирующий характер;
• легкая или умеренная интенсивность;
• отсутствие усиления боли при обычной физической активно-сти (ходьба, подъем по лестнице);
• отсутствие тошноты или рвоты;
• изредка фото- или фонофобия;
• облегчение боли при положительных эмоциях и в состоя-нии психологического расслабления;
• усиление боли на фоне эмоциональных переживаний.

Лечение других заболеваний на букву - г

Время чтения: 12 минут

Головная боль напряжения (тензионная цефалгия) – давящая боль в голове. Это наиболее часто встречающийся вид головных болей - 70% населения хотя бы один раз в жизни ее испытывали. Она нередко возникает после сильной эмоциональной нагрузки или бессонной ночи. В этой статье речь пойдет о причинах, видах и методах лечения головной боли напряжения.

Головная боль напряжения (ГБН) - синдром, не представляющий опасности для организма. Она не вызывает никаких дополнительных отклонений в состоянии здоровья, не мешает справляться с повседневными делами. Но человек, страдающий ГБН, чувствует себя слабым и разбитым, быстро устает, испытывает трудности с сосредоточением внимания. Лечение помогает улучшить работоспособность, самочувствие и качество жизни.

Кто входит в группу риска?

По статистике женщины страдают от цефалгии чаще, чем мужчины. Скорее всего, это связано с более высокой тревожностью и нервной возбудимостью женщин.

К группе риска относятся:

• люди с ненормированным рабочим днем, работающие ночью или сутками;
• студенты и школьники, подверженные стрессам и не соблюдающие режим сна и отдыха;
• молодые матери, которые месяцами не высыпаются из-за беспокойного малыша;
• профессиональные спортсмены, постоянно испытывающие физическое перенапряжение;
• специалисты, чей труд связан с нахождением в положении сидя с наклоном головы (ювелиры, зубные техники, программисты, стоматологи).

Причины

Из названия синдрома понятно, что он связан с перенапряжением мускулатуры. Возникновению головной боли предшествуют такие симптомы - усталость и спазм мышц лица, глаз, волосистой части головы, спины и шеи. Из-за этого нарушается кровоснабжение мускулов и головного мозга, что приводит к возникновению болевого синдрома.

К такому состоянию приводят следующие причины:

• постоянное недосыпание;
• острый или хронический стресс (поможет избавиться помощь психолога);
• недоедание и изнуряющие диеты;
• работа в душном помещении и на жаре;
• долгое пребывание в неудобном положении;
• сильное напряжение глаз;
• эмоциональные расстройства (депрессия);
• тревожное и соматоформное расстройство.

Регулярное воздействие неблагоприятного фактора (хронический стресс, тяжелые условия труда) приводит к развитию постоянной ГБН. В случае однократной стрессовой ситуации или перенапряжения чаще развивается эпизодическая ГБН.

Виды головной боли напряжения

В зависимости от частоты возникновения и продолжительности тензионная цефалгия подразделяется на следующие виды:

• нечастая эпизодическая - возникает не чаще, чем 1 раз в месяц;
• частая эпизодическая - возникает реже, чем 1 раз в 2 дня (менее 15 дней ежемесячно);
• хроническая - возникает чаще, чем 1 раз в 2 дня (более 15 дней ежемесячно) на протяжении 6 месяцев.

Хроническая форма головной боли напряжения очень тягостна для человека. Несмотря на то, что голова болит не сильно, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения значительно ухудшают работоспособность и настроение. Для лечения этой формы заболевания всегда требуется применение лекарств.

Симптомы

Характер боли:

• давящая, сжимающая, как будто голова взята в тиски, каску ("каска невротика");
• может исходить из самых разных точек: виски, лоб, затылок и т.д.;
• чаще двусторонняя.

Лечение

Медикаментозные средства

Цель медикаментозного лечения - снятие болевого синдрома и устранение его причины (мышечного спазма). Также используются средства, улучшающие настроение и избавляющие от тревоги.

«Ибупрофен» - препарат выбора для снятия болевого синдрома. «Ибупрофен» помогает избавиться от неприятных ощущений быстрее и эффективнее, чем другие похожие таблетки («Аспирин» или «Парацетамол»).

Ибупрофен продается под разными названиями - «Ибуфен», «Бруфен» , «Некст», «Нурофен» . Они не различаются по цене и качеству, но капсулы и сиропы начинают действовать раньше, чем обычные таблетки.

«Ибупрофен» следует пить только после еды, чтобы защитить желудок от раздражения. Принимают его по 1 таблетке (200 мг) однократно, до прекращения болевого синдрома. При необходимости можно увеличить дозу, но принимать не более четырех таблеток в сутки. Принимать Ибупрофен следует не более одной недели.

Чрезмерное, неоправданное употребление обезболивающих средств может усиливать дальнейшие приступы цефалгии и приводить к развитию хронической формы головной боли напряжения, абузусной головной боли (пародоксальная головная боль, усиливающаяся в ответ на прием анальгетика).

«Ново-Пассит» - это лекарство содержит только растительные ингредиенты: экстракты валерьяны, мелиссы, зверобоя, хмеля, боярышника. Ново-Пассит подойдет людям, которые хотят снять головную боль без химических средств. Он успокаивает, поднимает настроение, снимает спазм мышц и сосудов и облегчает боль. Прием препарата актуален при головной боли, вызванной стрессом, психо-эмоциональным напряжением.

«Ново-Пассит» следует пить по 1 таблетке 3 раза в день. «Ново-Пассит» в форме сиропа принимают трижды в день по 1 мерной ложке. Так как сироп содержит сахар, он не подходит больным диабетом. Употреблять «Ново-Пассит» можно ежедневно на протяжении 3-4 недель.

«Амитриптилин» - это антидепрессивное средство, оно повышает настроение, избавляет от тревоги, а также снимает болевой синдром. «Амитриптилин» («Саротен») - препарат выбора для лечения хронической и частой эпизодической ГБН. Как и другие антидепрессанты, он продается только по рецепту.

Принимать «Амитриптилин» начинают с дозы 10 мг в сутки в дневное время. Каждую неделю дозу лекарства повышают. Следует остановиться на самой низкой дозе, которая помогла облегчить состояние человека. Как правило, достаточно 1-2 таблеток в сутки. Лечение «Амитриптилином» продолжается не менее полугода.

Совет врача

Помочь снять головную боль напряжения может изменение положения головы, легкий самомассаж шеи и области затылка в виде поглаживаний, растираний. Хроническая головная боль напряжения, связанная со стрессом, требует приема ускопоительных препаратов, можно на растительной основе.

Принимать «Амитриптилин» противопоказано людям, страдающим глаукомой (проконсультируйтесь с офтальмологом) , язвенной болезнью , и пациентам с нарушениями сердечного ритма (консультирует кардиолог). Лицам с заболеваниями сердца во время лечения этим препаратом следует регулярно делать электрокардиограмму.

«Венлафаксин» - этот антидепрессант применяется в том случае, если лечение «Амитриптилином» не принесло результата. Он продается под названиями «Эфевелон», «Велафакс», «Велкасин». Начинают принимать «Венлафаксин» по 1 таблетке (37,5 мг) дважды в сутки. При необходимости в дальнейшем можно перейти на таблетки 75 мг.

С осторожностью следует принимать это средство людям с повышенным уровнем холестерина в крови , а также тем, кто страдает артериальной гипертензией . О гипертонической болезни следует обязательно предупредить лечащего врача.

«Афобазол» - это лекарство избавит от тревоги, нервного напряжения, слабости и утомляемости. «Афобазол» подходит людям, чья боль вызвана тревожным расстройством или хроническим стрессом.

Это мягкий препарат, который не вызывает побочных эффектов. Принимают «Афобазол» трижды в день после приема пищи. Курс лечения занимает 3-4 недели.

«Алпразолам» или «Ксанакс» - сильное противотревожное средство, которое избавляет от излишнего напряжения и беспокойства, оказывает антидепрессивное действие.

При ГБН «Ксанакс» применяют в дозе 2-3 мг в сутки. Лечение занимает 6-8 месяцев. После завершения курса лечения отменять препарат нужно медленно, постепенно снижая дозировку.

«Сирдалуд» («Тизанидин») расслабляет перенапряженные мышцы. Это лекарство принимают в дозировке от 2 до 4 мг 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается до 2-х недель.

Следует учитывать, что «Сирдалуд» может вызвать сильную сонливость, поэтому во время его приема нельзя управлять транспортом.

«Толперизон» или « Мидокалм» - еще одно лекарство, расслабляющее мышцы. Его преимущество состоит в том, что он обладает противотревожным действием, поэтому влияет сразу на два фактора, вызывающих ГБН.

Начиная со 150 мг в сутки, дозировку постепенно увеличивают до 450 мг (по 1 таблетки трижды в день). Полный курс лечения «Мидокалмом» занимает до 2-х недель.

«Мидокалм» и «Сирдалуд» не назначаются людям, водящим транспорт ввиду снижения внимания и расслабления мышц.

Немедикаментозное лечение

К этой группе лечения относятся способы избавления от тензионной боли без применения лекарств:

• БОС-терапия;
• иглорефлексотерапия;
• постизометрическая релаксация;
• массаж головы, спины и шейно-воротниковой области;
• физиопроцедуры (элетрофорез с новокаином, магнитотерапия);
• санаторно-курортное лечение.

В домашних условиях против боли в голове поможет ванна с эфирными маслами (апельсин, мята, эвкалипт), прогулки на свежем воздухе. Отдых, здоровый сон и полноценное питание могут облегчить состояние человека, и даже полностью избавить от боли.

Чтобы понять, как лечить головную боль напряжения именно в вашем случае, обратитесь к . Он точно определит причины болезни и подберет наиболее подходящий и безопасный препарат. Тем, кто не хочет лечиться в обычной поликлинике, подойдут специализированные Центры головной боли, которые создаются при больницах во многих крупных городах страны.

Следует знать, что боль не должна сопровождаться повышением температуры, сыпью, болью в суставах. Тензионная боль не должна быть слишком сильной, и не должна усиливаться с течением времени, а также при кашле или физической нагрузке. Сильные, нестерпимые головные боли, нарушения памяти или зрения - повод для незамедлительного обращения к врачу.

Подробнее о том, что такое головная боль напряжения, и какие причины ее вызывают, смотрите в видеосюжете:

Будьте здоровы!

Полезные статьи

Головная боль напряжения считается одной из самых распространенных разновидностей дискомфортных ощущений в области головы.

Чувство сдавленности черепа и ощущение сильного перенапряжения являются спутниками всех категорий населения без исключения.

Причин возникновения множество: от банального недосыпания до более серьезных проблем со здоровьем, проявляющихся таким образом. Чем лечить головную боль напряжения, и какие методы при этом используют, разберем далее.

Медицина четко выделяет головную боль напряжения (ГБН) в отдельный диагноз, которому характерны следующие проявления:

• умеренная или интенсивная боль, локализующаяся в окружности головы;
• чувство сдавленности черепно-мозговой коробки;
• дискомфорт легко устраняется.

В большинстве случаев ГБН не имеет хронического течения и легко устраняется при помощи соответствующей медикаментозной терапии.

Симптомы, предшествующие головным болям, имеют следующие особенности:

1. Интенсивность боли. Обычно ГБН имеет плавное течение без резких скачкообразных усилений болезненных ощущений. Сила боли отмечается средняя или умеренная, которую можно терпеть без обезболивающих препаратов.
2. Время проявления. Неприятный симптом чаще всего мучает людей в середине рабочего дня или ближе к вечеру, когда организм испытывает психическое и эмоциональное перенапряжение.
3. Продолжительность. Зависит от причин появления боли в голове, а также от индивидуальных особенностей человека.
4. Локализация. Человек, страдающий ГБН, отмечает чувство сдавленности в области лобной и височной частей черепа, реже – в затылке.
5. Характер. Боль равномерная, однотонная, не увеличивается и не снижается при совершении каких-либо привычных действий.

Несмотря на то, что головная боль напряжения не приводит к резкому ухудшению состояния человека, однако на работоспособность в некоторой степени влияет. Она может стать причиной ухудшения настроения, а также отразиться на продуктивности работы.

Отсутствие острых приступов, которым характерны сильные пульсирующие боли, провоцирующие головокружение и рвоту, позволяет людям самостоятельно ликвидировать неприятные ощущения в голове, игнорируя поход к врачу.

Стоит обратить особенное внимание на продолжительность проявления симптома.

Если он занимает треть времени бодрствования, нужно обязательно посетить врача и пройти комплексное обследование, поскольку продолжительная головная боль может быть не только свидетельством проявления более серьезных заболеваний, но и провоцировать психические и эмоциональные расстройства.

Причины появления болей в голове

Головная боль напряжения имеет следующие причины возникновения:

1. Длительные стрессовые ситуации, которые сказываются на психическом состоянии.
2. Отсутствие режима сна, при котором боль может возникать как при недостатке сна, так и от его переизбытка.
3. Прием лекарственных препаратов длительное время.
4. Мышечное перенапряжение, возникающее в результате длительного нахождения головы и шеи в одном положении.

Особенно мышечное перенапряжение касается таких профессий как:

• водители;
• швеи;
• операторы компьютерного отдела.

Длительное нахождение в одном положении приводит к тому, что мышцы не получают должного расслабления, провоцируя болезненность и дискомфорт.

Усилить головную боль напряжения способны климатические явления (резкие перепады давления и смена погоды), а также нарушения режимов сна и питания. Недостаток физической активности также приводит человека в группу риска по возникновению ГБН.

Наиболее тяжело болезнь протекает в тех случаях, когда сочетаются несколько вышеуказанных факторов. Лечение головной боли напряжения, вызванной несколькими факторами, требует не только приема медикаментов, но и ликвидацию агрессивных предшествующих факторов (снижение стресса, нормализация питания, режим сна и отдыха, физические нормированные нагрузки).

Головная боль и тошнота — по какой причине возникают такие симптомы? Пройдя по этой ссылке вы узнаете, при каких серьезных диагнозах наблюдаются подобные симптомы и как действовать больному в такой ситуации.

Как лечить головную боль напряжения?

Рассмотрим, как снять головную боль напряжения. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение ГБН, направленное на устранение первопричины. Головная боль напряжения имеет две стадии проявления: эпизодическую и хроническую.

В первом случае она отмечается редко и быстро проходит. Хронической же называют головную боль, частота возникновения которой превышает 15 часов в сутки и 180 дней в году. В зависимости от стадии, отмечают особенности лечения, которые разберем далее.

Лечение эпизодической ГБН

Когда головная боль имеет нечастое проявление, лечение сопровождается приемом следующих категорий лекарственных препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – быстро устраняют симптом путем снятия воспалительных процессов. Зачастую пациенты обходятся однократным приемом лекарств, но в отдельных случаях их можно пропить курсом, указанным в инструкции. Наиболее эффективными препаратами, быстро устраняющими боль, являются: Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам, Кетонал.
2. Сопутствующие лекарства – могут назначаться, если ГБН имеет массу причин, которые имеют разные направления. Это могут быть миорелаксанты, седативные препараты, а также витамины группы В.

Перед приемом лекарств нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, а также проконсультироваться с терапевтом о выборе наиболее оптимального препарата.

При наличии аллергических реакций, перед началом лечения проводят тест-пробу, приняв 1/8 части положенной дозы препарата.

Хроническая головная боль напряжения — лечение

При наличии хронических головных болей обезболивающие препараты не назначают, поскольку их результативность сводится к нулю. Лечение подбирают с учетом индивидуальных особенностей человека, а также при прохождении полного диагностического обследования, позволяющего установить все факторы и риски, способные провоцировать хроническую фазу головной боли напряжения.

Антидепрессанты при головной боли напряжения используются как основной метод терапии. В основном лечение производят при помощи использования сильных антидепрессантов, которые способны усиленно ослаблять любые нервные импульсы, происходящие в головном мозге.

Среди наиболее эффективных выделяют следующие лекарства:

• Амитриптилин – сильный трициклический антидепрессант, который принимают в течение 2-3 месяцев.
• Сертралин – регулирует выработку гормонов норадреналина, способствуя замедлению психических реакций.
• Миансерин – разрешен для длительного приема, позволяя снять даже самые затяжные боли в голове.

Купить такие лекарства можно только по рецепту, поскольку в их состав входят наркотические вещества в микродозах. Их прием также должен сопровождаться рекомендациями специалистов, которые подбирают индивидуальные дозировки в зависимости от тяжести состояния и других индивидуальных показателей (вес, пол и возраст, а также наличие других хронических заболеваний).

Лечение головной боли напряжения народными средствами

Одним из самых безобидных способов ликвидации головной боли без использования медикаментов является капустный лист и ромашковый чай.

Головная боль сопровождала наших предков, и они избавлялись от нее подручными средствами.

Капустный лист нужно размять руками и приложить ко лбу, примотав его шарфом. Также хорошо помогает снять усталость и успокоиться ромашковый чай.

Эти несложные методы ликвидации ГБН в большинстве случаев являются эффективными, помогая купировать симптом без дальнейшего вреда для здоровья.

При хронической головной боли народная медицина не способна помочь.

Профилактика здорового образа жизни

Как было сказано выше, головная боль напряжения является заболеванием, причин которых немало. Соответственно не допустить ее развития можно, соблюдая простые правила:

1. Правильно питаться, отдавая предпочтение натуральным продуктам, свежим овощам и фруктам. Разбивать приемы пищи и полностью исключить длительное голодание. Пить достаточное количество жидкости, отказываясь от сладких газированных напитков в пользу минеральной воды.
2. При сидячей работе делать перерывы каждый час на 3-5 минут. Этого вполне достаточно, чтобы привести мышцы в тонус.
3. Заниматься физкультурой не менее 3 раз в неделю.
4. Совершать пешие прогулки.
5. При появлении первичных признаков головной боли, постараться расслабиться и снять боль подручными средствами, включая самомассаж и разминку шейного отдела.

Таким образом, головная боль напряжения имеет массу предпосылок и не отмечается острой симптоматикой. Это позволяет ликвидировать ее без особых усилий. При выявлении чувства сдавленности черепа более 180 дней в году необходима консультация специалиста.

Видео на тему

Головная боль является, пожалуй, самым распространенным синдромом, который беспокоит все человечество. Не обязательно болеть, чтобы испытывать головную боль, в 90% случаев которой речь идет о головной боли напряжения, симптомы, причины, диагностику, лечение и профилактику которой рассмотрим в статье.

Выделяют 4 головные боли:

1. Мигрень. Является неврологическим заболеванием, которое проявляется как по несколько раз в месяц, так и 1-2 раза в год.
2. Пучковая головная боль. Редкое заболевание, которое встречается в 5 раз чаще у мужчин, нежели у женщин.
3. Хроническая ежедневная боль в голове. Боли, возникающие более чем 15 дней в месяц по несколько раз.
4. Головная боль напряжения.

Однако возникают головные боли и у здоровых людей. Кто-то списывает их на магнитные бури или смену погоды. Кто-то считает, что речь идет о плохом настроении. Кто-то списывает ее на «вставание не с той ноги». Головная боль возникает у всех людей. Однако причины ее появления разные..

Что такое головная боль напряжения?

Если возник внезапный приступ боли в голове, который также быстро проходит или успокаивается после выпитой чашки чая или съедения шоколадки, тогда речь идет о головной боли напряжения. Что это такое? Это сдавливающие, напряженные или тупые неприятные ощущения в области головы. Явление отмечается своей кратковременностью и часто связано с повседневными стрессами.

Когда человек психологически является напряженным, тогда у него возникают подобные боли в голове. Если они становятся постоянными или длительными, тогда отмечается или тревожное состояние у человека. В некоторой степени речь идет о психосоматическом расстройстве, когда психика влияет на состояние физического здоровья.

Рассматриваемому синдрому предшествуют и физические причины:

• Неправильная осанка.
• Зажим мышц шеи.

Все это приводит к зажимам в мышцах, которые способствуют малому поступлению крови в мозг. Это провоцирует мигрени. У каждого такие боли характеризуются по-разному: то тупые, то стягивающие, то односторонние, то двусторонние. При этом всегда отмечаются такие эмоциональные состояния:

1. Нарушение аппетита и сна.
2. Усталость.
3. Высокая чувствительность к яркому свету.
4. Нервозность.
5. Чувствительность к громким звукам.

Боли являются несильными, но давящими и сжимающими, что отличает данный вид головной боли от других.

Симптомы головной боли напряжения

Многие могут отметить у себя симптомы головной боли напряжения, особенно в период межсезонья или после тяжелого дня:

• Первыми симптомами являются легкие или средние боли, которые особо не докучают человека, поэтому он к ним привыкает и продолжает заниматься повседневными делами.
• Боли являются следующими: монотонные до сжимающих, будто в тисках, стягивающие, тупые, двусторонние, как в шлеме или обруче, диффузные, сдавливающие.
• Переход боли от лба к затылку.
• Продолжительность болей от 30 минут до суток, даже больше, что зависит от индивидуальных особенностей.
• Боль является постоянной, а не пульсирующей.
• Боль не провоцирует рвоты или тошноты. Однако она приводит к другим симптомам:

1. Нервозность.
2. Непереносимость громких звуков и яркого света.
3. Нарушение аппетита и сна.
4. Повышенная утомляемость.
5. Усталость.
6. Раздражительность.
7. Слабость.

Указывается, что головными болями напряжения чаще всего страдают женщины. Однако и у мужчин в возрасте 25-45 лет, и у детей нередко отмечаются подобные симптомы. При диагностике здоровья следует учитывать возраст и причины развития синдрома.

Причины головной боли напряжения

Все причины головной боли напряжения можно условно разделить на психологические и физиологические. Какие из них встречаются чаще, зависит от образа жизни индивида. По статистике психологические и физиологические причины встречаются с одинаковой частотой.

К физиологическим причинам можно отнести напряжение мышц и связок шеи и головы. Данный фактор возникает как результат занимания неудобной позы человеком. Например, длительная работа за компьютером, поднятие тяжестей, сидение за рулем и т. д. Пребывая все время в одном положении, человек неизбежно зажимает нервы и мышцы, что приводит к ухудшению кровообращения. Также следует обратить внимание на положение тела во время сна.

К психологическим причинам можно отнести:

• Стресс.
• Эмоциональное напряжение.
• Хронический стресс.
• Повышенная тревожность.

Многие люди пребывают не в открытой, а в скрытой депрессии, когда они сами отрицают собственное состояние или попросту его не замечают. Данный фактор также провоцирует ряд симптомов, которые сопутствуют головным болям.

Развитию болезни способствуют:

1. Недостаточное функционирование антиноцицептивной системы.
2. Тонический спазм мышц.
3. Нарушение центрального механизма в снижении болевого порога.
4. Биохимический сдвиг, который приводит к спазмам сосудов и усиливает болевые ощущения.
5. Недостаток серотонинергических систем.
6. Депрессия.

Лекарственные препараты и дыхательные нарушения также могут стать причинами возникновения ГБН.

Хроническая головная боль напряжения

Хроническая головная боль напряжения зачастую является следствием долгого приема анальгетиков и транквилизаторов. В головном мозге появляются нейроны повышенной возбудимости, которые обладают низким тормозным механизмом. Если к причинам головной боли добавляются другие факторы, тогда хроническая форма усиливается. Этими факторами являются:

• Физическое переутомление.
• Эмоциональный стресс.
• Смена погоды.
• Работа в душном помещении.
• Голодание.
• Нарушение осанки.
• Работа в ночное время.
• Умственное переутомление.
• Прием алкоголя.

В некоторой степени человек может влиять на то, чтобы у него не возникало хронических головных болей напряжения. Это связано с его психоэмоциональным состоянием. В противном случае вся работа остается организму, который может самостоятельно вырабатывать «обезболивающие» вещества. Однако в случае нарушения механизма их выработки синдром усиливается.

Диагностика головной боли напряжения

Только после обращения к врачу можно заняться диагностикой головных болей напряжения. Вначале врач дифференцирует синдром по характеру:

1. Эпизодическими головными болями называются симптомы, длящиеся от 30 минут до 7 дней в течение 2 недель в месяц. Частота таких симптомов до 6 месяцев в год.
2. Хроническими головными болями называются симптомы, длящиеся более 2 недель более месяца и даже полугода.

1. Эпизодические боли характеризуются меньшей интенсивностью, которые сопровождаются тревожными расстройствами в результате зрительной и двигательной напряженности.
2. Хроническая форма характеризуется непрекращающимися, монотонными и длительными болями, которые провоцируют демонстративные личностные изменения, депрессию, паранойяльные изменения, снижают активность в социуме.

Головная боль напряжения не является приступообразной, пульсирующей, не вызывает тошноты или рвоты.

Диагностика проводится путем внешнего осмотра больного, наблюдения болезненности мышц, повышенной чувствительности. Также исключаются неврологические симптомы и поражение головного мозга. Проводятся такие анализы:

• КТ и МРТ шейного отдела позвоночника.
• Электроэнцефалография.
• Рентгенография.
• Доплерография.
• Анализ крови.

Лечение головных болей напряжения

Самым главным направлением лечения головных болей напряжения является устранение причин их возникновения. Устранение причин приведет к необратимому выздоровлению. Помимо этого применяются другие методы лечения.

Легкую форму головных болей можно устранить без медикаментов. В первую очередь человек должен посмотреть на свою жизнь. Есть ли у него время для отдыха? Как часто он расслабляется? Если постоянно работать и не отдыхать, тогда головные боли являются естественными.

Другими путями разрешения проблемы могут быть:

• Следует делать перерывы, если работа требует постоянного сидения.
• Правильно питаться. При малой активности следует исключить алкоголь, жирную пищу и кофе.
• Полноценно спать. Продолжительность сна должна быть не менее 6-8 часов.
• Заниматься спортом и активничать.

Если данные меры не помогают, тогда можно прибегнуть к медикаментам:

1. Аспирин.
2. Парацетамол.
3. Ибупрофен и пр.

Тяжелая форма головных болей напряжения лечится исключительно врачом. Он индивидуально подбирает список лекарств, которые помогут в решении проблемы. Зачастую он состоит из антидепрессантов и препаратов, направленных на устранение причин болей.

Курс лечения длится 2-3 месяца. За это время не рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие лекарства, поскольку симптомы вернутся обратно со временем.

Активно используется массаж волосяной части головы и воротниковой зоны. Можно его выполнять самостоятельно, но для большего эффекта подойдет массаж от профессионала. Данная процедура проводится для снятия спазмов, улучшения притока крови, расслабления мышц.

Среди медикаментов часто прописывают:

• Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм).
• Витамины группы В.
• Антидепрессанты.
• Препараты магния.
• Ноотропы.
• Нестероидные противовоспалительные лекарства.
• Анальгетики.

Из физиопроцедур назначаются:

1. Точечный массаж.
2. Иглорефлексотерапия.
3. Постизометрическая релаксация.

Дозировку и курс лечения строго контролирует врач, чтобы симптомы головной боли не усилились.

Профилактика головной боли напряжения

Головные боли напряжения являются результатом неправильного режима дня человека. Речь идет либо о монотонной работе, которая требует статического положения тела, что приводит к мышечным зажимам, либо об отсутствии отдыха, который предполагает расслабление, умственное и психическое успокоение. Это и будет профилактикой головных болей.

В первую очередь следует изменить график своей работы:

• Либо выбрать другие часы работы.
• Либо сделать работу менее напряженной.
• Либо делегировать часть своих обязанностей и т. д.

Работать следует, но не за счет собственного здоровья. Также следует ежедневно отдыхать. Речь идет как о физическом, так и об эмоциональном расслаблении. Если в домашних условиях нет подобных условий, тогда их следует создать либо поменять положение дел.

Следует организовывать отпуска, когда можно будет полностью отдохнуть от повседневных дел. Их следует сочетать с физической активностью, занятием спортом и прогулками на свежем воздухе. Все это позволяет снять то напряжение, которое провоцирует в дальнейшем неприятные головные боли.

Итог

О своем здоровье следует заботиться. Врачи ничего не смогут сделать, если сам человек к ним не обратится. Итог при самостоятельном лечении может быть как положительным, так и отрицательным, что зависит от эффективности выбранных мер.

Прогноз при лечении головных болей напряжения дается благоприятный. Если человек на ранних этапах обратит внимание на симптомы и воспользуется предложенными рекомендациями, тогда он сможет устранить неприятный синдром. В противном случае заболевание будет усиливаться, переходя в хроническую форму.

Сами головные боли напряжения не сказываются на продолжительности жизни человека, однако ухудшают ее качество, делая индивида менее активным, дееспособным и интеллектуально способным. Многое зависит от причин появления болей. Если они не являются физиологическими, тогда не угрожают летальным исходом.

Незнакомый многим диагноз “ГБН” является самым распространенным вердиктом при головных болях в мире. Более 70 % людей на протяжении года сталкиваются с ее проявлениями. Хотя формулировка «головная боль напряженного типа» встречается достаточно редко, это не исключает ее распространенности.

Большая часть людей попросту игнорирует симптомы головной боли напряжения. Давайте сегодня разберемся, на какие проявления стоит обратить свое внимание, что такое ГБН, и какое лечение головной боли напряжения стоит применять.

Проявление головных болей напряжения, согласно международной медицинской классификации, является отдельным заболеванием. Словосочетания «головная боль мышечного напряжения», «идиопатическая» или «стрессовая» боль, являются синонимами ГБН.

Боль напряжения в голове — это дискомфорт диффузный, двусторонний, давящего характера, умеренной интенсивности. Она является самостоятельной и первичной болью, то есть для ее возникновения не нужны болезни-спутники. Даже если у человека выявлены другие болезни, они не должны вызывать головных болей, именно тогда мы говорим о болях напряжения.

Причины возникновения

Головная боль возникает от нервного напряжения, стресса, длительного напряжения скелетной мускулатуры. Если вкратце рассмотреть причины возникновения недуга, то работа, связанная с хроническим чрезмерным напряжением мышц (сидение за компьютером, швейное дело, ювелирное дело) приводит к мышечной ГБН. Важно понимать, что к такому результату приводит напряжение мышц именно шейной, скальповой и лицевой групп, а также мышц глаз.

Боль головная неврологического напряжения появляется вследствие длительного приема антидепрессантов, анальгетиков и транквилизаторов. Обычно все эти факторы собираются вместе, в результате хронической головной боли не избежать. Вызываемый болью стресс и дополнительные факторы, как то: смена погоды, нерациональное питание, ветер, жара, прием алкоголя, усугубляют ситуацию.

Круг замыкается — у человека болит голова при напряжении, он испытывает стресс, усиливая спазмы, которые увеличивают головную боль и стресс, ею вызываемый. Поэтому, если начинает болеть голова – необходимо задуматься о лекарстве.

ГБН формируется при следующей совокупности обстоятельств:

• депрессия;
• нарушение механизмов боли: хроническая головная боль напряжения снижает болевой порог, и человек становится более чувствительным к малейшему неприятному ощущению в своей голове;
• тонические спазмы мышц приводят к спазмам сосудов, что ухудшает кровоснабжение мышц. В них начинают накапливаться токсины; возникающее раздражение мышечной ткани сопровождается передачей сигнала в мозг; в ответ на это и возникает головная боль.

«Внезапно возросшая чувствительность нервной системы сильно снижает возможность организма адаптироваться к внешним раздражителям. Дополнительно осложняют ситуацию нарушения антиноцицептивной и психосоциальной систем, что вкупе сильно снижает качество жизни пациента.»

В организм здорового человека заложен механизм подавления дискомфорта, обезболивающие гормоны вырабатываются эндокринными железами человека, и ситуация приходит в норму. «Болевое поведение» вызванное хронической головной болью, ломает данную систему, разрушая обезболивающие свойства гормонов.

Симптомы

Когда этиология ГБН разобрана, следует рассмотреть симптомы и лечение недуга.

Клиника заболевания требует внимания в первую очередь, ведь прежде, чем разбираться с тем, как лечить головную боль напряжения, необходимо убедиться, что она у вас есть.

Клинические признаки ГБН следующие:

• двусторонняя боль, она может быть асимметрична, но всегда с двух сторон;
• она проявляется как обруч или шлем, но не пульсирует;
• цефалгия низкой либо умеренной интенсивности, сильные боли характерны для мигреней, а не ГБН;
• напряженная головная боль не усиливается, когда появляется дополнительная физическая нагрузка;
• при боли от перенапряжения человека могут раздражать громкий звук и резко включенный свет, но рвота и тошнота отсутствуют.

«Парадоксально, но частота проявляющихся болей одинакова и у новорождённых, и у молодых и пожилых людей. Порой люди настолько привыкают к ней, начинают считать, что головные боли, даже хронические, это неотъемлемая часть жизни».

Виды патологии

При болях напряжения лечение необходимо подбирать в зависимости от разновидности недуга.

Всего выделяют три вида болезни, она бывает от:

• мышечного напряжения (физической перегрузки);
• нервного напряжения;
• у новорожденных либо маленьких детей.

Боль мышечного напряжения

Основная причина, по которой заболела голова, если вы взрослый, работающий человек. Из всех возможных типов встречается чаще всех. По сути, причина ее возникновения – кислородное голодание мышечной ткани. Мышцы лица, шеи и глаз, как уже пояснялось выше, пребывая в долгом напряжении, уменьшают объем кровообращения. Мышцы, раздраженные кислородным голодом, сигнализируют в мозг, который запускает механизм боли.

Специфическим признаком такого вида болей можно назвать:

• тяжелый болевой груз, давящий на виски и идущий полосой от лба к затылку;
• переутомление шейных и лицевых мышц.

Дополнительно стоит отметить, что необходимо чаще менять позу, делать зарядку.

Смена работы — это слишком радикальная мера, необходимо лишь чаще разминаться и делать небольшие упражнения. Кстати, советская «минутка гимнастики» имела куда больший смысл, нежели просто надоедать рабочим.

«Подавляющее большинство пациентов, у которых проявляются головные боли напряжения и их симптомы, требуют лечения именно в работоспособном возрасте, ведь у пожилых людей подобная разновидность не встречается в принципе, как и у малышей»

Боли нервного перенапряжения

Люди, что часто напрягают свою нервную систему, истощают ее постоянным стрессом и непрекращающейся умственной работой, гарантированно расплатятся хронической головной болью. Постоянные нервные нагрузки, особенно если ситуация складывается по типу «тужишься, а взамен ничего» запускают реакцию в мозг.

Такие травмоопасные для психики ситуации не проходят бесследно, каждая из них оставляет микротравму, справиться с которой поможет психолог, хороший отдых. Именно по этой причине, прячась от болей и стресса, некоторые пытаются отвлечься компьютерными играми или алкоголем. Пусть жизни ничего не угрожает, но ее качество при таких обстоятельствах достаточно сомнительное.

«Это может выглядеть глупо, но счастливые люди крайне редко страдают подобными болями, данная разновидность — удел трудолюбивых, но по какой-то причине несчастных людей»

Головные боли у малышей

Головная боль, которую вызвало напряжение, требует специфического лечения, когда речь идет о наших чадах. Дети страдают от недуга ничуть не реже взрослых: неудобная парта, компьютерный стол и множество иных обстоятельств, при которых малыш находится в неудобной позе, вызывают характерную симптоматику.

В сущности, такая головная боль у детей является болью мышечного напряжения.

Клиника у детей специфична: к вышеперечисленным симптомам добавляются:

• боли в сердце и нарушение ритма;
• резкие скачки давления;
• возможные обмороки.

Медицинская диагностика

Прежде чем перейти к непосредственному ответу на вопрос: «Как избавиться от головной боли напряжения?», давайте рассмотрим, как врач подтверждает диагноз, на что он обращает внимание и из чего состоит комплекс медицинского обследования.

Первое, на что обратит внимание доктор, это состояние трапециевидных и иных мышц шейной группы. Если при нажатии на определенные точки наблюдается усиление боли, то это проблемы мышечного напряжения; если этого нет, и в жизни пациента отсутствуют неоправданные физические перегрузки, то это неврологическая ГБН.

Затем назначают томографию мозга и общий анализ крови, делается это для исключения признаков поражения мозга.

После проводится психологическое тестирование: изучение психического портрета пациента помогает выбрать грамотную терапию.

Лечение

Вот мы подошли к вопросу, как снять головную боль напряжения, но выбором терапии занимается исключительно лечащий врач, а самолечение опасно. Кроме этого, следует быть внимательнее к себе, и при возникновении хронической головной боли обращаться к врачу. Попробуйте отдохнуть и расслабиться, заняться любимым хобби; если не помогло, то лечения не избежать.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение делится на:

• Лечение эпизодических болей;
• Лечение хронической боли.

При эпизодической ГБН для того, чтобы прекратить приступ, принимают препараты группы НПВС, ацетилсалициловую кислоту, парацетамол.

В качестве профилактики рецидивов назначают антидепрессанты.

Терапевт определит, какие препараты нужны именно вам, чтобы снимать симптомы болезни и лечить ее причину.

Средства, предназначенные для борьбы с хронической ГБН, делятся на три группы:

1. Редкие эпизоды — нестероидные противовоспалительные средства.
2. Частые приступы – те же препараты в максимальной дозе, курсом продолжительностью в 3-4 недели;
3. ГБН с выраженным мышечным напряжением — миорелаксанты.

В качестве дополнения к курсу лечения эпизодических ГБН добавляют ноотропы, витамины группы В и седативные препараты, а среди немедикаментозных средств — массажи, иглоукалывание, психотерапию.

Хронические боли

Таблетки обезболивающего тут не помогут. Решение задачи по излечению настолько сложное, что его стоит рассматривать отдельно. Медикаментозная терапия тут крайне близко граничит с народными методами лечения. Подойдет все, что сможет разрядить сложившуюся ситуацию.

Медикаментозное лечение, предлагаемое классической медициной, заключается в приеме трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина. Такая терапия длится долгие месяцы, при этом многие терапевты советуют лечение народными средствами.

«Среди народных средств наибольшей популярностью пользуются средства на основе чабреца, листа золотого уса, разнообразные массажи и ежедневная зарядка»

Профилактика

В завершение хотелось бы заметить, что если совершать ряд простых профилактических действий, то лечиться и вовсе не придется. Главное — прислушиваться к организму и выполнять несколько простых правил:

1. По возможности иметь приемлемый для вас график работы и отдыха.
2. Ежедневно заниматься зарядкой.
3. Раз в полгода наведываться к психологу.
4. Проходить оздоровление в отпуске, хотя бы на лечебных курортах.
5. Не забывать о водных процедурах.
6. Строго выполнять предписания врачей.

Пусть задача первого пункта трудновыполнима, но остальные пять полностью в ваших руках. Здоровья вам, и пусть голова не болит никогда.