Как лечить ревность мужчины. Внешние признаки ревности у мужчин

Когда ревность становится беспочвенной, усложняет общее состояние человека, то скорее всего это не просто чувство, знакомое каждому влюблённому, а начало психического заболевания – бреда ревности.

Выявление ранних симптомов и комплексная работа над проблемой способны оказать своевременную помощь. Бред ревности является расстройством сознания, при котором человек находится в состоянии полной убеждённости, что он правильно воспринимает происходящее.

Общая информация о заболевании

Мышление выстраивает собственную реальность, которую невозможно нарушить никакими доводами и доказательствами.

Естественная ревность, как правило, не возникает беспочвенно: любое подозрение в неверности возникает из-за какого-либо факта. Например, найденная записка, странный телефонный звонок или отсутствие ночью партнёра в доме. Опровергнуть такие подозрения в случае невиновности достаточно легко. Записка может быть написана рукой близкой подруги, звонок был от дальнего родственника, а ночное отсутствие объяснялось нахождением в больнице с больной бабушкой.

Если же идёт речь о патологической ревности, то всё строится совершенно иначе. Как правило, нет никаких причин для возникших подозрений. Заболевший может среагировать на абсолютно безвинный момент поведения партнёра. Любые доказательства и объяснения, попытки оправдаться и объяснить – всё не будет приниматься. Сознание выстроило свою реальность, в которой всё определено не в пользу обвиняемого в измене.

Бред ревности часто встречается ещё под названием синдром Отелло, по имени знаменитого шекспировского героя. Персонаж снискал известность своей нездоровой ревностью к Дездемоне. Поверив домыслам, он убил свою невинную и верную супругу.

Причины возникновения

Современные исследования в области психиатрии не выявляют конкретных факторов, которые могут способствовать развитию такой патологии. Тем не менее существует ряд наиболее распространённых причин, наличие которых закономерно может привести людей к расстройствам.

В психиатрической практике принято разделять факторы возникновения синдрома по гендерному признаку.

Общие причины, способные оказать непосредственное влияние на развитие:

хронический алкоголизм;
наследственность;
стрессовые состояния;
депрессия;
психические заболевания;
патологии сосудов головного мозга.

Особую роль в развитии синдрома отводят хроническому алкоголизму. Заболевание начинает развиваться в состоянии опьянения, затем приступы патологической ревности переходят на трезвое сознание, но уже с искажённой реальностью.

К мужским также принято относить:

проблемы с потенцией;
физические недостатки (рост, полнота и т.п.);
небольшой размер полового органа;
материальная несостоятельность;
низкий социальный статус.

Причины возникновения заболевания у женщин:

гормональные нарушения;
неуверенность в себе;
полнота, возраст.

Согласно теории Фрейда, мужчина является потенциальным ревнивцем в связи с латентной гомосексуальностью.

Соперник вызывает у него сильные негативные эмоции, которые объясняются неосознанным влечением. Такая версия не доказана научными исследованиями.

Существует ещё теория Боулби, согласно которой, люди приобретают синдром Отелло в том случае, если была психологическая травма в детстве. Основа – взаимоотношения с родителями. Например, за внимание матери приходилось долго бороться, или воспитание часто строилась на выражениях «а вот другой мальчик/другая девочка». Подобное отношение с детства формирует в человеке соперничество, ощущение того, что в любой момент кто-то может стать лучше, увести и забрать то, что любишь. В будущем, если есть предрасположенность к нарушениям сознания, такое состояние может стать благоприятной почвой для развития бреда ревности.

Симптоматика бреда ревности

Выявление заболевания на ранних стадиях поможет не только сохранить спокойствие и мир в семье, но и своевременно начать диагностику других более серьёзных заболеваний. В частности, шизофрении.

К основным симптомам относят:

многократные проявления ревности к своему партнёру;
нелогичность претензий;
путаница в обвинениях;
непринятие доказательств, доводов и объяснений;
уверенность в собственной правоте.

Характерное развитие болезни:

Первые симптомы проявляются в стадии алкогольного опьянения либо при наличии какого-либо повода, подозрения.
Начинается с лёгких упрёков, безосновательных обвинений.
Усиление воздействия, вплоть до открытой агрессии.

Бред ревности у женщин зачастую сопровождается депрессией:

состояние полного отчаяния;
бессонница;
потеря аппетита;
тревожные мысли;
отсутствие интереса к жизни.

У мужчин заболевание очень часто выражается приступами физической агрессии (не случайно подобрано название «синдром Отелло»). Так как характерными чертами расстройства мышления являются беспочвенные обвинения и неприятие очевидных доводов, то мужчина в активной стадии заболевания зачастую не находит никаких аргументов кроме физического воздействия.

Диагностика растройства

При обнаружении симптомов бреда у партнёра, необходимо своевременно обратиться за профессиональной помощью. Важно стараться не вступать в споры, не доводить ситуацию до агрессивных диалогов и разбирательств.

Одним из наиболее распространённых способов диагностики заболевания является внутривенная проба на основе этилового спирта. После введения состава, пациент с синдромом начинает проявлять себя рассказами об изменах своего партнёра. Алкогольное опьянение активизирует расстройство сознания, таким образом демонстрируя всю тяжесть стадии патологии.

Однако подобная проба не является основной и единственной диагностикой бреда ревности. Специалисты собирают полный психиатрический анамнез. Проводятся беседы не только с диагностируемым человеком, но и с его партнёром. Выясняется, насколько бредовыми являются обвинения в неверности, были ли ранее подобные случаи, также проявляется наследственность.

При диагностировании болезни у женщин большое внимание уделяется оценке ситуации с точки зрения суицидальных настроений. Важно в таком случае не допустить непоправимых действий с её стороны.

Обследуя мужчин, психиатры особое значение придают степени его агрессивности: насколько человек с синдромом Отелло опасен для своих близких. Случались ли в его жизни драки, были ли ранее приступы агрессии. В ситуациях, когда человек способен на жестокие меры обращения в связи с расстройствами сознания, важно уберечь супругу и детей (при наличии) от тяжёлых последствий.

Важно отметить, что заболевание проявляется в большинстве случаев в возрасте 30-40 лет. Среди детей такого рода расстройства не диагностируются.

Лечение заболевания

Комплекс процедур и занятий по лечению бреда ревности проводится исключительно в специализированных психиатрических клиниках. Как правило, пациент помещается в стационарное помещение, где он постоянно находится под присмотром специалистов.

Основные направления в лечении синдрома:

Лекарственные препараты (нейролептики, антидепрессанты).
Психотерапия (когнитивно-поведенческая, психоаналитическая, семейная).
, если он был причиной активации состояния бреда.
Лечение психических заболеваний, в том числе шизофрении.

Перед выпиской из психиатрической клиники пациент проходит специальную комиссию. Бывают случаи, когда желание выйти за пределы стационара настолько велико, что больной человек всячески скрывает симптомы заболевания. Психиатры проводят длительную и ответственную работу не только по лечению, но и по диагностике излечения заболевания.

Человек с такой патологией опасен для общества.

Тем не менее после прохождения комиссии и диагностирования излечения, человек пожизненно находится на учёте в психдиспансере. Формируется специальная программа прохождения проверок состояния. В случае рецидива ожидается повторное помещение в клинику.

Чем чревата запущенная болезнь

Последствия бреда ревности напрямую зависят от того, насколько своевременно были начаты мероприятия по лечению. Наиболее позитивный прогноз у людей, которые прошли курс на начальной стадии заболевания. Согласно статистике, полного исцеления достигает только 30% человек, обратившихся за помощью.

В случае, если диагноз не подтверждается, а симптомы были вызваны каким-либо личными расстройствами, то лечение ограничивается психотерапевтической либо психологической помощью. Своевременно оказанная помощь сохраняет семью, а также даёт уверенность в собственном здоровье. Специалисты подбирают комплекс мероприятий, которые поспособствуют в будущем не допустить таких ситуаций.

При диагностике бреда ревности на любой стадии назначается госпитализация, так как человек становится потенциально опасным, как для себя, так и для окружающих.

Женщина входит в депрессивную стадию, что может в конечном итоге привести либо до самоистощения, либо даже до суицида. В случае, если в доме есть маленькие дети, то такая мама становится опасной для них.

Мужчина, вошедший в активную стадию синдрома, может нанести вред своей семье. Бредовые идеи, которые появляются в его голове, могут негативно повлиять не только на супругу, но и на детей. Часто мужчина с патологическим мышлением отрицает отцовство своих детей.

Такое заболевание характеризуется частичным расстройством сознания. Воздействию подвергается только определённая часть мышления, ответственная за доверие к партнёру. Это приводит к тому, что очень часто больной человек практически никак себя не выдаёт на людях. Дома это может быть настоящий тиран, который избивает супругу, но внешне на людях он абсолютно адекватен и не агрессивен.

В случае диагностирования и лечения также возникают многие трудности из-за такой специфики синдрома. Люди, страдающие бредом ревности, не считают себя больными. А эффективность любого лечения в первую очередь всегда зависит именно от личного желания идти на поправку.

Зачастую синдром Отелло приводит к разводу и раздельному проживанию с семьёй.

Профилактика приступов

Основным и главным методом предупреждения бреда ревности является сокращение употребления алкоголя. Особенно это важно людям, за которыми отмечается агрессивность в состоянии опьянения.

В личностных отношениях между партнёрами следует выстраивать принципы доверия. Ревность – это естественное чувство, которому подвержен практически каждый человек. Не стоит провоцировать партнёра, осознанно вызывать приступы ревности. В паре партнёрам не следует вести себя вызывающе, флиртовать с противоположным полом, вести скрытный образ жизни.

Патологическая ревность – это достаточно серьезное и опасное явление, которое может привести к непоправимым последствиям. С ней можно и нужно бороться.

В мире мало найдется людей, которым не приходилось сталкиваться или переживать ревность. Это достаточно неприятное чувство, а патологическая ревность еще и разрушительное. Чаще всего такие отношения приводят к разводу и психологической травме у жертвы ревности.

Нередко патологический ревнивец оказывается еще и домашним тираном, который всячески старается подчинить себе партнера и ограничить его общение с внешним миром. Однако даже в случае достижения этой цели, сцены ревности не прекращаются, для них находятся все новые и новые поводы.

Что это такое

В случае с патологической ревностью это чувство возникает беспричинно и обусловлено не какими-либо реальными внешними факторами, а скорее личными внутренними проблемами и комплексами.

Многие специалисты убеждены, что патологическая ревность — это болезнь, граничащая с манией, которую, к сожалению, нельзя вылечить, можно только временно приглушить.

Такое расстройство психики либо развивается на почве постоянных подозрений и ревности, либо же изначально было у человека и при стечении определенных условиях обострилось.

Признаки

Клиническая картина болезни выражается в постоянном поиске доказательств измены партнера, при этом доводы второй стороны не слышат и не рассматривают, скорее, наоборот, воспринимают как доказательство неверности и попытку усыпить бдительность.

У мужчин

Заметить, что мужчина ревнует, женщина может по целому ряду признаков:

беспричинная агрессия;
отказ мужа от поцелуев и нежных объятий при попытке партнерши проявить чувства;
постоянные упреки по поводу и без него;
недовольств и хмурый взгляд и прочее.

Негативные эмоции вызывают даже самые безобидные вещи :

встреча с подругой;
звонок коллеги;
ранний уход или поздний приход и многое другое.

У женщин

Проявление патологической ревности у жены, несмотря на природную эмоциональность представительниц слабого пола, мало чем отличаются от мужской.

К ним можно добавить разве что:

отказ от секса с супругом;
маниакальная слежка за супругом: проверка телефона, электронной почты, страниц в социальных сетях и т.д.

Причины

Чаще всего причинами возникновения патологической ревности являются:

заниженная самооценка;
боязнь одиночества;
сомнения в искренности чувств партнера;
снижение сексуальной функции;
неумение любить и т.д.

Чем опасна патологическая ревность

Такая форма психоза развивается по нарастающей и в результате может привести к трагическим последствиям:

Со временем ревнивец может начать придумывать варианты мести , носить с собой оружие и ждать момента, когда можно будет поймать на горячем изменника и применить его.
Ревнивцу сложно контролировать свои эмоции и возникающую агрессию. Нередко всплеск эмоций может закончиться насилием как психологическим, так и физическим.
Кроме этого, на фоне эмоционального всплеска , может возникнуть бред ревности. Когда партнера обвиняют во всех смертных грехах. Чаще всего звучат совершенно нелепые высказывания и обвинения, которые не имеют никакого отношения к реальности.
У ревнивца могут появиться навязчивые или сверхценные идеи . В попытке уличить изменника он может следить за партнером и всячески проверять его.
При возникновении бредовых идей начинается развитие более серьезного психического отклонения – шизофрении.
Патологические ревнивцы не только социально опасны , но и могут причинять вред самому себе. По статистике 20% ревнивцев совершают попытку суицида, а некоторые и не одну. Кроме этого, нанеся тяжкие увечья своему партнеру или же и вовсе убив, «Отелло» чаще всего и сам накладывает на себя руки. Возникает резонный вопрос – что делать?

Лечение

Патологический ревнивец обычно не признает существование проблемы как таковой, списывая свое поведение и перекладывая ответственность на объект ревности, искренне считая, что его реакция вполне нормальна. Лечение такого состояния крайне затруднено.

Кроме этого, от проявления эмоций избавиться полностью нереально. Однако можно только попытаться научиться себя контролировать.

Некоторые ревнивцы сами устают от таких эмоциональных всплесков, в результате чего пытаются заглушить ревность при помощи:

алкоголя;
сигарет;
наркотических препаратов;
заедания проблем;
работы;
срыва на близких людях;
сна и прочего.

Такое «лечение» имеет кратковременный эффект и чаще всего, наоборот, обостряет проблему. Состояние патологической ревности гораздо эффективнее облегчают:

занятия спортом;
разговоры по душам с коллегами и друзьями;
релаксационная музыка и прочие расслабляющие процедуры.

Чтобы облегчить состояние патологической ревности лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту-психотерапевту или психологу. С проявлениями ревности нужно бороться.

Чаще всего для подобного рода болезненных проявлений медики прибегают к назначению антипсихотических препаратов. Одновременно с этим назначаются психосоциальные методы лечения.

Одновременно с этим психолог может дать ряд рекомендаций и объекту ревности:

Ни в коем случае не нужно отталкивать партнера . Ревнивец остро нуждается в похвале, заботе и ласке, причем ценить необходимо не только какие-то серьезные достижения, но и мелочи. Кроме этого, необходимо благодарить партнера за доставленное в сексе удовольствие. Хвалить можно как будучи наедине, так и при других людях, исключая, разумеется, похвалу за секс.
Необходимо стараться создать теплую атмосферу в отношениях, чтобы супругу было комфортно.
Выполнять данные обещания , не обманывать и стараться быть всегда открытым.
Требовать уважения к себе , при этом, не забывая уважать и самому.
Пресекать любые проявления насилия и психологического, и тем более физического.
В отношениях важна откровенность и доверительные отношения. Необходимо говорить с партнером, обсуждать как проблемы, так и какие-то бытовые вопросы.

Кроме прочего, можно создать какие-то семейные ритуалы и традиции. Не обязательно придумывать что-то глобальное, это могут быть обычный поцелуй перед работой, смс, совместный поход куда-либо и прочее.

Если есть желание сохранить отношения, но для этого необходимо приложить все возможные и невозможные усилия и бороться до конца. Одновременно с этим нужно отдавать себе отчет, что если ревность повлекла за собой насилие, но отношения лучше прекращать, как бы тяжело и больно это не было. Применив силу один раз, «Отелло» будет делать это снова и снова.

Видео: Как бороться с ревностью

В симптомокомплексе расстройств мыслительного процесса особое место занимает бред – ошибочное убеждение, рассуждения, выводы, взаимосвязанные с очень личными волнениями человека, в которых его невозможно переубедить никакими доводами.

Одним из проявлений бреда является бред ревности или синдром Отелло. Ревность – это естественная эмоция, проявление чувства обиды к более преуспевающему сопернику. В норме человек ревнует только при существовании веских подтверждений, он готов к восприятию новой информации, в свете которой может изменить свое мнение. Обычно предполагается один соперник.

Код по МКБ-10

F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

F22 Хронические бредовые расстройства

Эпидемиология

Географическая интразональность и этнические специфики бреда ревности не изучались, хотя наблюдения за подобными больными систематизируются, научные статьи, посвященные данной теме, публикуются в европейских, североамериканских изданиях, а также в австралийском регионе. Существует мнение, что в социумах, где собственнические позиции в отношении партнера не имеют значения, бред ревности появляется реже.

Практикующие психиатры нередко встречаются с патологической ревностью при разных психических патологиях, хотя можно предположить, что в большинстве таких случаев люди не обращаются за психиатрической помощью.

Результаты анализа выборки эпизодов бреда ревности, проведенных в США, у индивидуумов, получавших психиатрическую помощь, показывают, что из 20 пациентов была только одна женщина, большинство из них (80%) были семейными людьми. Средний возраст появления психических отклонений – 28 лет, проявления бредовой ревности отмечались примерно спустя десять лет. Старший из больных – 77-летний пациент. Соответствие между принадлежностью к определенной этнической группе и развитием бреда ревности не выявлено.

Гендерные аспекты бреда ревности

Как правило, у мужчин бред ревности начинается после 40 лет, ему подвержены лица, имеющие в анамнезе расстройства психики, пьянство, половые дисфункции. Если на фоне психических болезней бред ревности возникает стремительно, то при алкоголизме он формируется постепенно. Поначалу больной ревнует в нетрезвом состоянии, и это воспринимается как обыденная брань. Далее подозрения в неверности больной высказывает не только, когда пьян, но и трезвый. Нередко имеется мнимый соперник, часто это хорошо знакомый человек. Мужчина проверяет каждый шаг супруги, делая при этом нелогичные умозаключения. Жить с ним становится тяжело и опасно, агрессия возрастает, он часто поднимает руку на супругу, изредка – на соперника.

Среди женщин случаи бреда ревности наблюдаются намного реже. Обычно, это пьющие женщины. Последствия женской бредовой ревности не менее опасны. Ощущения приобретают патологическую эмоциональную окраску, не отвечающую действительности. Ревность сопутствует женщине всюду, заставляет скандалить, вызывает бессонницу и депрессию

Бреду ревности у женщин сопутствует приступообразная агрессия, сменяющаяся депрессивным состоянием. При бредовой ревности резко снижается уровень серотонина (гормона счастья). Чтобы перекрыть его дефицит, женщина предрасположена хорошенько поскандалить, что способствует увеличению уровня дофамина (гормона удовольствия).

В противоположность мужчинам, которые просто распускают руки, среди женских аффективных актов необходимо выделить жажду мщения, поскольку месть активизирует выработку дофамина. Ощущение удовольствия от мести становится привычным и приводит к изощренной и жестокой мстительности.

Причины бреда ревности

Современная психиатрия не знает точного ответа на вопрос о причинах бреда ревности. Существует несколько теорий патогенеза синдрома Отелло, каждая из которых имеет право на существование.

Значение различных факторов, запускающих механизм патологической ревности, еще в стадии изучения.

Можно с уверенностью заявить, что наследственность играет в этом не последнюю роль. Как и при других психических расстройствах, бред ревности часто наблюдается у людей, в семье которых старшие родственники тоже имели в большей или меньшей степени эту патологию.

Также изучается влияние патологических процессов разных участков мозга на появление симптомов бреда. Недостаточность какого-либо нейротрансмиттера (посредника, передающего сигналы между нейронами мозга), возникшая из-за врожденного или приобретенного психического заболевания, вызывает нарушение механизмов нормальной работы мозга и запускает неестественные процессы: депрессию, агрессию, бредовые расстройства.

Толчок к развитию патологической ревности может дать стресс, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Плохое зрение, слух, инвалидность, тенденции к обособленности тоже становятся факторами, способствующими возникновению бредовых расстройств.

Бред является частым симптомом ряда психических заболеваний, однако он не является их начальной стадией, поскольку бред ревности развивается позже, чем, например, шизофрения.

Факторы риска

Факторами риска, которые могут способствовать совершению больными социально опасных действий в периоды бреда ревности, считаются: предболезненные эпилептоидные характеристики поведения ревнивца; наличие галлюцинаций и/или параноидных расстройств личности, дисфорический аффект, затруднения в общении с особами противоположного пола, вызывающее поведение сексуального партнера, психологическая несовместимость с партнером, материальное неблагополучие в семье, появление «озарения» относительно связи партнера с конкретным человеком, наличие садистских наклонностей, слежка за партнером, проведение расследований, проверок, обысков.

Лица, страдающие бредом ревности, нередко прибегают к насилию, чтобы получить подтверждения своей правоты.

Партнер, которому вменяется в вину измена, виноват до тех пор, пока не докажет обратного, но опровергнуть обвинения невозможно, ибо разумные обоснования не могут переубедить безумца.

Насилие нередко характерно для взаимоотношений, сопровождающихся ревностью, тем не менее, при бредовой ревности опасность многократно возрастает. Как отрицание факта измены, так и ложные признания уставшего от нескончаемых подозрений партнера могут вызвать раздражение ревнивца и подтолкнуть его к насилию.

Жертвами убийц-ревнивцев обычно бывают сексуальные партнеры, настоящие и бывшие. Это характерно для подавляющего большинства криминальных действий, совершенных как мужчинами, так и женщинами. Гораздо реже предъявляются обвинения или совершается насилие по отношению к людям, идентифицированным как соперники.

Лица мужского пола с синдромом Отелло, более часто, чем женщины, страдающие данной патологией, направляют агрессию на свою половину, травмы, нанесенные при этом, характеризуются большей тяжестью.

Со случаями противоправных действий часто связан параноидальный бред с галлюцинациями, повелевающими наказать виновного. Злоупотребление психотропными средствами (алкоголем и наркотиками) повышает возможность совершения насилия. Все это подтверждает, что индивидуумы с бредом ревности совершают преступления, часто находясь под влиянием дополнительной психотической симптоматики.

Точно оценить степень различия характера насильственных действий в зависимости от причин бреда ревности невозможно, так как физическое насилие, совершаемое в семье, чаще всего скрывают, причем оба супруга – и обидчик и жертва. То же самое можно сказать и о том, какая из идей ревности (бредовая, навязчивая или сверхценная) повышает вероятность совершения насилия. Тем не менее, психотическая разновидность бредовой ревности, что характерно для всех психозов, чаще сопутствует применению силы. Вообще, бредовое помрачение рассудка обладает большой степенью вероятности совершения насилия.

Дети, у которых отец (гораздо реже – мать) болезненно ревнив, страдают эмоционально, а часто и физически. Они являются невольными участниками частых конфликтов между родителями, могут быть травмированы случайно, а иной раз – намеренно, поскольку у больных нередко возникает убеждение, что они воспитывают ребенка соперника.

Детей можно вовлечь в детективные действия, например, слежку за «виновным» родителем. Они часто становятся свидетелями преступлений или суицидов.

Партнеры патологических ревнивцев подвержены возникновению расстройств психики, им сопутствует состояние постоянной тревоги. Они нередко начинают злоупотреблять антидепрессантами, алкоголем, наркотиками, иногда могут сами прибегнуть к насилию, не выдержав постоянного прессинга со стороны больного.

Факторами, уменьшающими риск социально опасных акций больного, можно считать однообразное, не обрастающее новыми подробностями, содержание бреда ревности, депрессивное состояние, отсутствие кандидатуры на роль любовника (цы) и расследовательской деятельности.

Однако, депрессия ревнивца таит угрозу его суицида, поскольку предыдущие акты насилия по отношению к партнеру могут привести к глубокому раскаянию.

Патогенез

Теории патогенеза бредовой ревности, основанные на психоанализе, с легкой руки Фрейда считают ее причиной самозащиту от скрытой гомосексуальности. Мужчина-параноик ревнует свою жену к человеку, вызывавшему у него неосознанное половое влечение. Эта гипотеза не подтверждается клиническими исследованиями, так как у подавляющего большинства больных с этим симптомом не обнаруживается склонностей к однополой любви, а большая часть гомосексуалистов не страдают паранойей или бредовыми расстройствами.

Боулби и его теория привязанности объясняет появление ревности индивидуума как неуверенность в привязанности к нему его партнера. Как правило, бредом ревности страдают люди с ненадежным прототипом привязанности (например, в детстве надолго разлученные с родителями).

Существует теория, что к развитию патологической ревности у человека располагает ощущение личной несостоятельности и недостатка безопасности, гиперчувствительность. Люди с такими особенностями нередко воспринимают и интерпретируют информацию искаженно, какое-либо событие может вызвать неверную догадку и запустить механизм бредовой ревности. Эта теория концептуально сходна с теорией привязанности.

Наверняка, не последнюю роль в развитии синдрома Отелло играет снижение мужской потенции, а также реальные или надуманные анатомические недостатки половых органов. Однако не все психиатры склонны считать сексуальную дисфункцию первичной причиной возникновения патологической ревности.

Нельзя недооценивать значения семейных и социальных факторов. В социумах, где мужчина занимает главенствующее положение, а женщина – подчиненное, любое проявление ее независимости может восприниматься как неверность. Ревность в этом случае оправдывает насилие, применяемое к изменнице.

Некоторые параноидные больные, как показывают клинические наблюдения, не могут сформировать доверительные отношения даже с любимым человеком. Вероятно, недостаток доверия вызван стабильно недружелюбными взаимоотношениями в родительской семье, где нередко отмечался тотальный контроль со стороны матери и отдаление или садистские установки со стороны отца.

Нередко бред ревности провоцируют гормональные дисфункции, патологии мозговых сосудов, хронический алкоголизм. Обычно это расстройство встречается среди злоупотребляющих алкоголем продолжительное время мужчин, имеющих вследствие этого проблемы сексуального, психологического и общественного характера, чувствующих свою несостоятельность. Ситуация усугубляется постепенно: сначала бред ревности возникает только в нетрезвом состоянии, затем случаи обвинения в неверности учащаются, позже совместное существование превращается в сплошной скандал. Мужчина контролирует свою партнершу постоянно, подозревает в связи с ней всех окружающих. Жить с ним становится небезопасно.

Симптомы бреда ревности

В случае патологической ревности домыслы и фантазии индивидуума часто не имеют реальных подтверждений, он не отступается от своих соображений даже перед убедительными доводами обратного и нередко предъявляет обвинение в измене с несколькими соперниками. Бреду ревности присуща уверенность, сформированная из фантазий, а не фактов, а также отсутствие логики.

На самом деле болезненная ревность – один из симптомов разных психических заболеваний. Например, шизофрении . В этом случае, так называемый синдром Отелло, как правило, проявляется к 40 годам, ему сопутствуют агрессивные проявления у мужчин и депрессивные – у женщин.

Наличие бреда ревности можно предположить по наличию беспочвенных обвинений в измене и их категоричности, полная убежденность больного в своей правоте, нелогичное истолкование любых поступков второй половины (любые действия рассматриваются, как желание обмануть и изменить), разговорчивость, экспансивность, невосприятие своей патологии.

Фабулой данной патологии является сильная обеспокоенность вымышленной изменой сексуального партнера. Типичными формами симптоматики этой психической патологии являются бредовые, навязчивые и сверхценные идеи.

Существует мнение, что бред ревности – вариация бредового расстройства, следовательно, название «бред ревности» не соответствует истине. Ключевая психическая патология в этом случае бред неверности партнера, который нередко совмещается с догадками больного, что виновная сторона, пытается его (ее) отравить; подсовывает средства, снижающие сексуальную активность; усыпляет больного и в это время занимается сексом с соперником. Эти бредовые идеи имеют отношение к бреду преследования, и бред ревности – его разновидность.

Бредовые идеи неверности бывают начальными симптомами шизофрении или дополнительными признаками существующего психического заболевания. Это собственные домыслы индивидуума, не приемлемые другими, но не причиняющие неудобства ему самому. Сам больной считает их истиной, этим мыслям он не сопротивляется.

Бред ревности рассматривается как модификация бредового расстройства в классификаторе Американской ассоциации психиатров (четвертое переиздание) и Международном классификаторе болезней (десятого переиздания), которым пользуются сегодня и отечественные медики.

Случается, что бредовые идеи неверности не фигурируют на фоне других психических заболеваний и существуют сами по себе. Их содержание отличается логичностью, последовательностью и правдоподобностью не в пример странным ассоциациям, присущим шизофреническому бреду.

К расстройствам функции психики, для которых характерен бред ревности, принадлежат нарушения эмоционального состояния (клиническая депрессия, маниакально-депрессивный психоз), и вообще, он может иметь место при любых нарушениях функций головного мозга.

В случае навязчивых идей ревности раздумья об измене партнера занимают практически все время, больному невозможно об этом не думать, начинаются нарушения отношений с партнером, ограничивается его свобода, контролируются поступки.

В этом случае мысли об измене в восприятии больного – нечто абстрактное, однако отделаться от них он не в состоянии. Такие больные осознают, что их страхи беспочвенны, им временами бывает стыдно. Они все время находятся в стрессовом состоянии, вызываемом навязчивыми идеями, противоречащими реальной ситуации. Вследствие этого может начаться непрерывный процесс перехода навязчивой патологической ревности в бредовую.

В конце прошлого века появилось предположение о том, что синдром Отелло может проявиться как сверхценная идея, а именно – вполне приемлемое, понятное убеждение, на котором больной сконцентрирован в неадекватной мере. Оно не вызывает в больном внутреннего протеста, и хотя не считается бредовым, но больной проверяет поступки партнера, стараясь убедиться в отсутствии измены. Насколько распространена такая форма патологии неизвестно, поскольку предполагается, что больные со сверхценными идеями обычно вне зоны внимания психиатрии. Считается возможным, что сверхценные идеи являются бредом ревности.

К любым проявлениям бредовой ревности предрасположены лица с эмоциональными расстройствами пограничного типа, в особенности – с параноидными.

Их отличает негативная и до конца не сформированная самоидентификация, ощущение своей низкой ценности, тревоги по поводу возможного отказа в интимных отношениях, измены партнера, аффективная неустойчивость, проецирование неприемлемых для самого себя влечений на партнера.

При бреде ревности обычны сочетанные расстройства, в чистом виде он встречается очень редко. Присутствие разнообразных сочетаний (с личностными расстройствами, психическими патологиями, злоупотреблением алкоголем и наркотиками) обычно создает весьма сложную и неоднозначную клинику заболевания.

Первые признаки развития бреда ревности – мрачная задумчивость с часто повторяющимися навязчивыми разговорами о неверности, сначала это редкие эпизоды. Потом они учащаются, начинаются конкретные и категоричные обвинения, часто лишенные элементарной логики, невосприятие каких-либо оправдательных доводов. Больной не осознает своей патологии.

Динамика бреда ревности

Появляющиеся у шизофреников бредовые идеи ревности причисляются к интеллектуальному бреду. Они имеют значительные отличия от аналогичных идей при чувственном бреде у эпилептиков, алкоголиков или у больных церебральным атеросклерозом с нарушениями психики.

Динамика алкогольного бреда ревности характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Первоначально больные заявляют о своих сомнениях или обвиняют в измене эпизодически, в нетрезвом состоянии или на фоне синдрома отмены. Спустя какой-то период бредовая трактовка происходивших ранее случаев появляется уже и в трезвом состоянии. В начале болезни свою роль играет действительное изменение к худшему семейных отношений, вызванное долговременным пьянством больного.

Динамика бреда ревности у лиц с расстройствами шизофренического спектра наблюдается в двух вариантах непрерывного течения – с нарастанием симптоматики и с предстоящей заменой фабулы бреда, и в двух вариантах приступообразного течения – без нарастания симптоматики и с ее нарастанием. Также может наблюдаться озлокачествление процесса – нарастание симптоматики и переход от приступообразного течения к непрерывному.

Усугубление процесса патологической ревности у лиц с расстройствами шизофренического спектра происходит по схеме: паранойяльный бред ревности постепенно приобретает черты параноидного → появление элементов бреда другого содержания → присовокупление галлюцинаций → возникновение парафренных компонентов бреда ревности.

Паранойяльный бред ревности у лиц с расстройствами по типу шизофрении большей частью сформировывается как внезапное прозрение, изредка бывает постепенное понимание, основанное на сверхценных идеях ревности. Сначала рассуждения больных не производят впечатление болезненных. Но настроение у них пониженное, с элементами раздражительности и даже злобности.

Параноидный бред ревности характеризуется алогичностью, нелепостью, часто – абсурдностью. К теме ревности подключаются другие тематики, она сопровождаются галлюцинациями. В настроении доминируют депрессивно-аффективные элементы, и поведенческая линия не совпадает с бредовыми волнениями.

Парафрения – апофеоз хронических бредовых психозов. Для этой стадии характерно сочетанная мания величия, преследования и воздействия, изменение аффекта, в рассуждениях, действиях и движениях появляется автоматизм. Фабула бреда обогащается вариациям, обрастает новыми подробностями, расширяется. В этом состоянии больные даже не пытаются обосновывать свои домыслы, они кажутся безумцам аксиомами. Для парафрении характерны мнимые воспоминания, реальные события в которых перемешаны с фантастическими. Обыкновенно, больные находятся в состоянии эйфории: от более сдержанной до откровенно маниакальной.

Стадии

Развитие бредового расстройства происходит постепенно, его начало могут не заметить даже самые близкие люди.

Все начинается с бредового настроения, когда у больного появляется предчувствие каких-то негативных изменений, тревожное состояние по поводу грозящей ему или его благополучию беды.

Эти мысли неотвязно присутствуют, ощущение тревоги нарастает и появляется бредовое восприятие прошедших и текущих событий, начинает формироваться бредовое объяснение отдельных фактов, появляется обвиняемый. Например, в случае бредовой ревности муж, злоупотребляющий алкоголем, объяснит конфликты в семье не своим пьянством, а появлением любовника у неверной жены. Эта идея занимает больного все больше и начинается бредовое толкование всех происходящих событий в свете подтверждения бреда неверности.

Спустя некоторое время происходит кристаллизация бреда, сформировавшаяся стройная структура бреда, в это время агрессивно воспринимаются любые попытки доказать больному обратное. Обычно случаи насилия случаются на этом этапе. И если удается эту стадию пережить без потерь (например, поместив больного в лечебное учреждение, где ему окажут помощь), то можно увидеть затухание бреда, когда начинает восприниматься критика бредовых утверждений, доказательства невиновности партнера.

Продолжительное время после лечения сохраняется резидуальный бред. Он обычно присутствует в случаях параноидных расстройств с галлюцинациями, выхода из делирия и из сумеречного состояния при эпилепсии.

Формы

Маниакальный бред ревности – вариация маниакального психоза, когда сверхценной идеей является измена сексуального партнера. При этом больной перевозбужден, гиперактивен, легковозбудим, расположен к агрессивным пароксизмам. Индивидуум, одержимый манией ревности не приемлет никаких доводов в защиту обвиняемого, он твердо уверен в прелюбодеянии, а сопутствующая этому виду патологии возбудимость, агрессивность и наклонность к активным действиям делает больного непредсказуемым и опасным.

Депрессивный бред ревности нередко обойден вниманием, поскольку человек сворачивает общение, избегает участливых расспросов, а его близкое окружение старается не донимать, надеясь, что депрессия отступит. И начинают бить тревогу, только когда больной перестает есть или появляться на работе.

Гипертрофированная ревность выражается в превосходной степени демонстрации обычной ревности. Например, дежурная улыбка продавца или бармена может неожиданно вызвать вспышку бреда ревности.

Параноидальный бред ревности – самая сложная, стойкая и коварная форма бреда. От маниакального бреда ревности отличается непреклонной, не соотносимой с обстоятельствами ревностью ко всему и всем. Параноидальный бред ревности обычно сложен по содержанию, с ясной, логичной и законченной структурой обстоятельств и умозаключений, абсолютно нереальный и существующий исключительно в рассудке больного.

Страх перед разводом также провоцирует бредовую ревность. Этому виду больше подвержены женщины. Панический страх перед разводом заставляет всюду искать разлучницу, грозящую разрушить ее семейное гнездышко. В результате – постоянные обыски, проверки, расследования и скандалы.

Алкогольный бред ревности

Бредовое расстройство, сопровождающееся патологической ревностью к сексуальному партнеру, развивающееся на почве алкоголизма, встречается достаточно часто, поскольку алкоголь является самым доступным психоактивным веществом.

Наблюдения говорят о том, что эта психическая патология для I-III стадии алкоголизма совершенно обыденна. Причинами алкогольного бреда ревности считаются: органические поражения мозга вследствие регулярного пьянства, параноидальная или эпилептоидная характеристика поведения личности, деградация личности, нарушение половой функции на фоне алкоголизма, проявления ревности до возникновения алкогольной зависимости.

Острая форма алкогольного бреда ревности формируется в период похмельного синдрома или примерно на третьи сутки выхода из запоя. Под воздействием зрительных и/или слуховых галлюцинаций больной обвиняет партнера в неверности, приводит «доказательства» измены.

Хроническая форма обычно наступает на этапе системной алкогольной интоксикации. Патологическая ревность приобретает более опасные черты – начинаются проверки, выслеживания, обыски, агрессивное поведение, побои.

Признаки, на которые нужно обратить внимание: у человека постоянно присутствует надуманная идея неверности, он занят детективной деятельностью с целью эту измену доказать, ищет подтекст в каждом слове, пытается изолировать партнера от общения с окружающими, проявляет агрессию и насилие. При наличии подобных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к психиатру и наркологу. Динамика алкогольного бреда ревности описана выше.

Часто болезнь долго остается нераспознанной, поскольку агрессия при алкоголизме не редкость, а некоторые больные не озвучивают своих подозрений до полной кристаллизации бреда. В этом случае возникает реальная опасность в первую очередь для жены больного, «неродных» детей, агрессия к сопернику наблюдается значительно реже. Последствия и осложнения алкогольного бреда ревности могут быть печальными.

Структура алкогольного бреда ревности по наблюдениям всегда паранойяльная. Фабула алкогольного бреда более правдоподобна, чем, например, шизофренического. При алкоголизме соперником во всех случаях был конкретный человек. Нередко случались обвинения в инцесте, бред ревности, сочетался с бредом преследования, например, неверной супруге инкриминировались попытки отравления больного.

Алкогольный бред ревности сопровождается быстрой деградацией личности. Аффективные расстройства чаще имеют дисфорический характер, а не тревожно-депрессивный. Поведение больного агрессивное и вполне соответствует фабуле бреда.

Диагностика бреда ревности

Лица с алкогольным бредом ревности социально опасны. Учитывая, что они предрасположены утаивать свою патологию особенно от представителей медицины, при подозрении алкогольного бреда ревности часто делают пробу с этиловым спиртом. Вводят больному внутривенно 20% раствор этилового спирта. Спустя четверть часа наступает алкогольное опьянение с обострением бредовых идей, во время которого больной откровенничает с врачом о своих подозрениях и выкладывает доказательства неверности супруги.

Диагностика бредовой ревности требует разностороннего отношения. Собирается подробный психиатрический анамнез, при этом желательно проводить неоднократный совместный и индивидуальный опрос обоих партнеров.

Полный психиатрический анамнез должен включать данные о семье, качестве взаимоотношений, наличии психических заболеваний. При интервью необходимо проявить заинтересованность к патологическим проявлениям ревности, употреблению психоактивных средств, применению насилия как в прошлом, так и в настоящем. Обоих партнеров необходимо опросить о столкновениях, скандалах, запугиваниях и о криминальных действиях ревнивцев. Если у пары есть дети, нужно позаботиться об их безопасности.

Патологическая ревность: как избавиться от синдрома Отелло

Проблемы, связанные с патологической ревностью, существовали во все времена и у всех народностей. Аномальная чрезмерная беспричинная ревнивость – явление, которое в изобилие встречается и в личных отношениях, и в психиатрической практике, и в судебных делах.

Патологическая ревность – не только негативное качество личности, вредящее непосредственно его обладателю. Это отрицательное навязчивое переживание лишает субъекта контроля над своими действиями и провоцирует деструктивное асоциальное поведение, которое представляет реальную опасность для окружающих. Следует указать, что несвоевременное проведение работы по устранению этого качества может лишить человека полноценной жизни, приводя его на скамью подсудимых или же делая постоянным пациентом психиатрических клиник в отделениях со строгим надзором.

Психология гипноза #1. Как лечить и создать заикание или иную фобию в гипнозе?

Модель АВС в когнитивной терапии. Методы лечения фобий

Что являет собой патологическая ревность: признаки

Особенность гипертрофированной аномальной ревности такова, что ревнивец подозревает, не имея доказательств, и страдает без какой-либо на то причины. Его переживания навязчивые, непреодолимые и иррациональные. Ревнивость полностью завладевает мышлением человека и не дает покоя ни днем, ни ночью. Современный Отелло ревнует, не понимая причин своих переживаний. Ревнивость не позволяет субъекту управлять своим поведением. Персона, охваченная этим чувством, совершает глупые, безрассудные поступки, не осознавая последствий своих действий. При этом поведение человека зачастую создает кризис в отношениях , доставляет серьезные проблемы и причиняет неудобства не только другим людям, но и вредит самому ему.

Синдром Отелло – распространенное обозначение ревности в популярных изданиях. Таким названием принято обозначать ревнивость, которая перешагнула рамки нормальных переживаний о своей второй половине. Однако патологическая ревнивость редко выступает самостоятельным симптомом, с ней часто соседствуют бредовые идеи, навязчивые мысли и асоциальная модель поведения.

Что такое когнитивная терапия и как она работает?

Эксперименты по гипнозу: гипнотические феномены в глубоком гипнозе (сомнамбулизме). Обучение гипнозу

Типичный признак аномальной ревности – появление в мышлении бредовых компонентов. Недоверие и подозрения больного человека лишены всякой логики и оснований. Он не может найти ни одного аргумента, доказывающего неверность его половины. При этом человек сознательно прикладывает усилия и тратит время, чтобы найти доводы, подтверждающие измену его спутника жизни.

Он становится детективом, пытаясь разыскать улики измены супруга. Ревнивый человек инспектирует карманы, проверят сообщения в телефоне, нахально залазит на страницы социальных сетей своего партнера. Некоторые субъекты, страдающие патологической ревностью, устраивают настоящую слежку за своим благоверным. Они провожают его до офиса и встречают с работы, проверят местонахождение спутника в течение рабочего дня.

Такие индивидуумы не допускают и мысли, что у их второй половины могут быть свои личные интересы и потребности. Для них непонятно и странно, что у их супруга есть родители, приятели, он увлечен спортом и любит театры. При этом малейшая отлучка без предупреждения расценивается как факт измены. Ревнивец устраивает «провинившейся» персоне настоящий допрос, не гнушаясь нецензурной бранью и иногда доходя до рукоприкладства.

Отелло не допускает ни флирта, ни кокетства, и взоры других людей в адрес партнера он интерпретирует, как умышленный сговор и сознательное предательство избранника. Ревнивец может установить прослушивающую аппаратуру в доме или оснастить квартиру системой видеонаблюдения, намереваясь вскрыть и разоблачить внебрачные связи. Некоторые персоны доходят до крайности: они используют угрозы, шантаж, насилие, стремясь услышать от партнера чистосердечное признание.

Возникающие бредовые идеи у ревнивца – очень разнообразные, яркие и фантастические. Ревнивец может подозревать, что его спутник умышленно подсыпает ему в еду препараты, ухудшающие потенцию, либо даже сознательно добавляет в продукты ядовитые вещества с целью его отравить. Некоторые особы убеждены, что их партнер изменяет в то время, когда они спят. Поэтому они прикладывают усилия, чтобы в ночные часы бодрствовать и следить за своим избранником.

Еще один признак бредовой ревности – безосновательность и беспричинность. Следует подчеркнуть, что патологическая ревность возникает только на ровном месте: появлению этому навязчивому чувству могут служить очень сомнительные, а часто вовсе ошибочные доказательства неверности. Этот симптом отличает это патологическое переживание от нормальных ощущений человека, когда он ревнует только, если есть убедительные аргументы, подтверждающие факт измены. При этом здоровый адекватный субъект меняет свою точку зрения, если выясняется, что предоставленная информация оказалась ложными сведениями.

Характерный признак, что ревность из чувства перешла в патологию – навязчивость. Идеи о нечестности и предательстве партнера не позволяют субъекту думать о чем то другом. В его голове появляются страшные картины, красочно расписывающие подробности измены партнера. Навязчивая идея о неверности спутника жизни не оставляет больного субъекта даже в ночные часы. Его сновидения целиком отражают его душевные переживания.

Признак, свидетельствующий о том, что патологическая ревность достигла размеров психотического состояния – неадекватность особы. Индивид способен на любые противоправные действия. Внушенная самим же собой установка, что избранница встречается с другим кавалером, может привести к тому, что ревнивец продумывает планы наказания соперника. Он может строить против него козни, организовывать его избиения, причинять вред его имущество, а в крайних случаях – заказать его убийство или решиться на такое преступление самому.

Мысли о неверности супруга – провокаторы гнева, конфликтности, агрессивного поведения и подстрекатели к физическому насилию. Очень часто патологический ревнивец убежден, что его избранница сама провоцирует других людей: заигрывает с ними, мило улыбается, строит глазки. В такой ситуации Отелло может принять решение наказать «неверную» даму. А поскольку его испепеляет желание, чтобы он был единственным «хозяином» своей спутницы, без которой он попросту жить не может, ревнивец решается ее покалечить, дабы избранница, прикованная к инвалидному креслу, не смогла и подумать о других мужчинах.

Ревнивца часто сопровождают суицидальные идеи. Размышления о самоубийстве возникают у ревнивца потому, что он испытывает изнуряющее чувство вины и раскаяние за агрессивные действия в отношении своего избранника. Невозможность устранить свои навязчивые переживания и изменить поведение подталкивает человека на сведение счетов с жизнью.

Патологическая ревность представляет серьезную опасность для физического и психического здоровья детей, воспитывающихся в семье ревнивца. Такие дети часто становятся свидетелями скандалов и избиений. Нередки случаи, когда малыши и сами получали непреднамеренные увечья при таких выяснениях отношений. Ревнивец также может заставлять своего ребенка шпионить за другим родителем. Итогом такого аномального периода взросления становятся различные психологические проблемы и психические отклонения у детей.

Психосоматика & гипноанализ: как образуются страхи и фобии в следствии психотравмы

Гипноз. Что такое классический гипноз? Гипнотерапия в медицине www.сайт

Из-за чего возникает патологическая ревность: причины

Если в природе на генетическом уровне заложено соперничество между конкурентами за обладание наиболее привлекательным партнером, то ревность является приобретенным качеством человеком. Чаще всего ревность формируется постепенно, основываясь на изъянах и слабых местах в характерологическом портрете и подкрепляясь осознаваемыми или неосознаваемыми элементами личного опыта.

Фундаментом для зарождения патологической ревности выступает чувство собственной недостаточности человека. Большинство ревнивцев отличаются повышенной чувствительностью к происходящим событиям. Эти впечатлительные и тревожные люди, которые боятся новых ситуаций и страшатся перемен.

Для мышления патологических ревнивцев характерны искажения и ошибки при восприятии и интерпретации событий и информации. При этом они заостряют внимание на провоцирующем событии, долго анализируют факторы, выстраивают и убеждают себя в ошибочных предположениях.

Нередко ревность пускает корни в детские годы человека. Ребенок, который стал свидетелем внебрачных половых связей одного из своих родителей и видел последующее выяснение отношений, прочно фиксирует в памяти это событие. Как правило, в случае развода родителей в первую очередь страдают дети. Незрелая личность может неправильно интерпретировать причину расставания родителей и полагает, что для сохранения семейных отношений необходимо прочно удерживать своего партнера. В подсознании юной личности зарождается нездоровая модель отношений, в которой понятие любви становится равнозначным ощущениям ревности.

Подкрепляют ревность и существующие общественные устои. Во многих культурах мужчина играет доминирующую роль, а женщина рассматривается в качестве подчиненного объекта. Такие традиции считают нормой своеобразное сексуальное «владение» дамой. Давление консервативных взглядов приводит к тому, что любые попытки у женщины проявить свою самостоятельность и независимость расцениваются, как доказательства ее неверности.

Патологическая ревнивость может быть результатом снижения у человека его сексуальных возможностей. Причем с объективно имеющим место угасанием сексуальной функции патология может стартовать и на фоне однократно испытанного фиаско при интимной встрече с партнером. Особенно в тех ситуациях, когда спутник повел себя некорректно, столкнувшись с фиаско мужчины. Потерпев крах, человек убеждает себя, что он несостоятельный и не может быть интересен партнеру. Комплекс неполноценности у мужчин отягощают раздумья о недостаточных размерах, по их мнению, полового члена. Они убеждают себя, что не способны доставить даме удовольствие, соответственно, они не могут быть ей интересны.

Однако желание быть любимым и иметь рядом близкого человека требует от него принятия каких-то мер. Сомнения в своей состоятельности приводят к тому, что человек начинает защищать свою «собственность», то есть пытается всеми силами удержать своего партнера. А поскольку свою любовь ему не удается продемонстрировать в постели, он приходит к мысли, что его спутник обязательно станет искать удовлетворение на стороне.

Еще одна причина патологической ревности – трагический личный опыт в отношениях с противоположным полом. Человек, переживший расставание с любимым человеком не по его инициативе, становится не только осторожным в дальнейшем, но и очень подозрительным. Страх еще раз пережить страдания от разрыва отношений приводит к тому, что субъект начинает необоснованно ревновать. Подкрепляет ревность и избыточная доверчивость человека. Усомниться в неверности второй половинки помогают слухи соседей, знакомых, недоброжелателей, завистников.

Доказана взаимосвязь между появлением бреда супружеской неверности и злоупотреблением алкоголем. Очень многие ревнивцы регулярно принимают спиртные напитки, а некоторые и вовсе страдают хроническим алкоголизмом. Также отяготить деструктивные переживания может и употребление наркотических веществ.

Как избавиться от патологической ревности: оказание помощи

Для преодоления патологической ревности используют различные медикаментозные и психотерапевтические методы лечения. Для избавления от бредовых идей и коррекции поведения человеку назначают антипсихотические препараты. Для устранения депрессивного состояния целесообразно применение антидепрессантов класса СИОЗС. Следует указать, что использование фармакологических средств в лечении мужчин и женщин выполняет второстепенную роль. Лекарственные препараты воздействуют на видимые компоненты патологии, однако они не способны оказать воздействие на причину. Поэтому существует высокая вероятность того, что разрушающие навязчивые переживания через некоторое время вновь охватят человека, причем доставляя еще большие страдания.

При патологической ревности хороший эффект показывает проведение лечения методом когнитивной терапии. Данная методика с успехом устраняет черты навязчивости в мышлении больного. На психотерапевтических сессиях клиент обучается навыкам контроля и управления своим поведением. На сеансах психотерапии он овладевает способами снятия психоэмоционального напряжения. Еще одна задача, решаемая с помощью психотерапии – формирование адекватной самооценки у больного. Принятие своей личности, признание существующих особенностей, понимание своих потребностей помогают человеку достичь гармонии с окружающим миром.

К сожалению, психотерапевтические техники устраняют лишь рациональные компоненты патологической ревнивости, не затрагивая более сложные аспекты мировоззрения и мышления человека. Поскольку причина таких деструктивных переживаний часто кроется в негативном личном опыте, то для ее устранения необходим «возврат» в прошлое и проработка психотравмирующих моментов.

Беспристрастно исследовать личную историю, обнаружить обстоятельства, послужившие построению фундамента для нефункционального мышления возможно лишь при временном изменении состояния сознания. Устранение цензуры сознания и получение доступа в глубинный пласт психики происходит путем погружения человека в гипнотический транс – состояние, схожее с полудремой. Полное расслабление, снятие зажимов, устранение препятствующих барьеров позволяет разыскать информацию о событиях прошлого, воспоминания о которых человек не может воспроизвести сознательно.

Во время сеанса гипноза пациент как бы со стороны изучает свое прошлое и заново переживает психотравмирующие ситуации. Однако в этот раз столкновение со стрессорами у него не вызывает дискомфорта и напряжения. Гипнолог помогает клиенту по-другому оценить произошедшую драму и уменьшить степень важности ранее значимых событий.

Во время гипнотического сеанса происходит своеобразная проработка личностного портрета человека. Проводимое внушение мотивирует больного на преобразование вредоносных черт характера в положительные и полезные качества. освобождает человека от комплексов неполноценности и придает силы для раскрытия личностного потенциала. После курса лечения гипнозом человек получает полную свободу, освободившись от предрассудков, заблуждений, ошибочных установок. Он становится сильной и независимой личностью, которой не требуются постоянные внешние подтверждения его состоятельности.

Еще один позитивный аспект в лечение гипнозом – полное устранение проблем в интимной жизни пациента в случае, если трудности были вызваны психогенными причинами. После сессий гипноза человек избавляется от страха перед противоположным полом и более не боится интимных контактов. Уверенность в собственных возможностях обеспечивает особе яркую и насыщенную интимную жизнь. В свою очередь, сексуальная удовлетворенность и испытываемая радость, от того, что партнер доволен встречами, помогают персоне еще больше убедиться в своей нужности и востребованности.

Несомненное достоинство гипноза – отсутствие побочных действий и неимение риска развития лекарственной зависимости. Процедуры лечения гипнозом проходят комфортно для мужчин и женщин. Сеансы гипноза не сопряжены с давлением и моральным насилием. Встречи врача и пациента являются конфиденциальной информацией, тем самым отсутствие угрозы разглашения выступает еще одним плюсом для скорейшего избавления от патологической ревности.

Определяющей, неотъемлемой чертой патологической, или болезненной, ревности является аномальная убежденность в том, что супружеский партнер неверен. Состояние называется патологическим, потому что эта убежденность, которая может быть связана с бредом или со сверхценной идеей, не имеет под собой достаточных оснований и не поддается разумным доводам. Патологическая ревность была рассмотрена в работах Shepherd (1961) и Mullen, Maack (1985). Подобная убежденность часто сопровождается сильными эмоциями и характерным поведением, но сами по себе они не составляют сущности патологической ревности. Муж, заставший свою жену в постели с любовником, может ощутить крайнюю ревность и, утратив контроль над собой, натворить бед, однако в этом случае не следует говорить о патологической ревности. Данный термин должен употребляться только тогда, когда ревность базируется на болезненных представлениях, необоснованных «доказательствах» и рассуждениях.

Патологическая ревность часто описывалась в литературе, по большей части в форме сообщений об одном или двух случаях. Ей давали различные наименования, включая такие, как сексуальная ревность, эротическая ревность, болезненная ревность, психотическая ревность, синдром Отелло. Основными источниками информации являются опубликованные Shepherd (1961), Langfeldt (1961), Vauhkonen (1968), Mullen и Maack (1985) результаты проведенных ими исследований случаев патологической ревности. Shepherd изучил истории болезни 81 пациента стационара в Англии (Лондон), Langfeldt проделал аналогичную работу с 66 историями болезни в Норвегии, Vauhkonen провел исследование, основанное на опросе 55 больных в Финляндии; Mullen и Maack проанализировали истории болезни 138 пациентов.

Частота случаев патологической ревности среди населения в целом неизвестна. Но это состояние не так уж редко встречается в психиатрической практике, и большинство практикующих клиницистов наблюдают одного-двух таких больных в год. Этим пациентам надлежит уделять особое внимание не только потому, что они причиняют страдания своим супругам и семьям, но и потому, что они могут быть чрезвычайно опасными.

Все данные свидетельствуют о том, что патологическая ревность чаще встречается у мужчин, чем у женщин*. В трех из вышеупомянутых работ соотношение между мужчинами и женщинами было таково: 3,76:1 (Shepherd), 1,46:1 (Langfeldt), 2,05:1 (Vauhkonen).

Клинические признаки

Как указывалось выше, главная характерная черта патологической ревности - аномальная убежденность в неверности партнера. Это может сопровождаться другими патологическими

убеждениями, например, больной может верить, что супруга замышляет что-то против него, пытается отравить, лишить половых способностей или заразить венерической болезнью. Настроение патологически ревнивого больного может варьировать в зависимости от основного расстройства, но чаще всего это смесь страдания, тревоги, раздражительности и гнева. Как правило, характерно поведение больного. Обычно он ведет упорные и напряженные поиски доказательств неверности партнера, например путем скрупулезного изучения дневников и переписки, тщательного осмотра постельного и нижнего белья в поисках следов половых выделений. Больной может шпионить за супругой или нанять для слежки частного детектива. Типично то, что такой ревнивец беспрестанно подвергает партнера «перекрестному допросу», что может приводить к диким ссорам и вызывать приступы ярости у больного. Иногда партнер, дойдя до полного отчаяния и изнеможения, в конце концов вынужденно делает ложное признание. Если это происходит, ревность скорее еще более разгорается, чем затухает. Интересно, что ревнивец зачастую не имеет ни малейшего представления о том, кто мог бы быть предполагаемым любовником или что это за личность. Более того, больной нередко избегает принятия мер, которые обеспечили бы получение неопровержимых доказательств виновности или невиновности объекта ревности.

Поведение больного с патологической ревностью может быть поразительно аномальным. Преуспевающий бизнесмен, представитель коммерческих кругов Лондона, носил при себе в портфеле наряду с финансовыми документами также мачете, готовясь пустить его в ход против всякого любовника его супруги, которого ему удастся выследить. Плотник встроил в свой дом сложную систему зеркал, чтобы иметь возможность наблюдать за своей женой из другой комнаты. Третий пациент, сидя за рулем, избегал останавливаться рядом с другой машиной перед светофором, опасаясь, что за время ожидания зеленого сигнала его жена, расположившаяся на пассажирском сиденье, тайком назначит свидание водителю соседнего автомобиля.

Причины возникновения

В процессе исследований, описанных ранее, было обнаружено, что патологическая ревность возникает при целом ряде первичных расстройств, частота которых варьирует в зависимости от изучаемой популяции и используемых диагностических критериев. Так, параноидная ( или парафрения) наблюдалась у 17-44% больных с патологической ревностью, депрессивное расстройство - у 3-16%, невроз и расстройство личности - у 38-57%), алкоголизм - у 5-7%, органические расстройства - у 6-20%. Среди первичных органических причин представлены и экзогенные - связанные с употреблением таких веществ, как амфетамин или кокаин, но чаще - широкий спектр мозговых расстройств, включающий инфекции, новообразования, метаболические и эндокринные расстройства и дегенеративные состояния.

Следует подчеркнуть роль особенностей личности в генезе патологической ревности. Часто оказывается, что больной испытывает всепоглощающее чувство собственной неполноценности; отмечается несоответствие между его амбициями и реальными достижениями. Подобная личность особенно уязвима ко всему, что может вызывать и усугублять это чувство неполноценности, например к понижению социального статуса или к надвигающейся старости. Пасуя перед лицом подобных угрожающих событий, человек нередко проецирует вину на других, что может выражаться в форме ревнивых упреков в неверности. Как уже упоминалось, Фрейд утверждал, что во всех видах ревности, и особенно в ее бредовой форме, играют определенную роль подсознательные гомосексуальные побуждения. Он считал, что такая ревность может возникнуть, если указанные побуждения подверглись репрессии, отрицанию с последующим формированием реакции. Однако ни в одном из рассмотренных выше исследований не была зафиксирована связь между гомосексуальностью и патологической ревностью.

Многие авторы считают, что патологическая ревность может быть обусловлена появлением трудностей при эрекции у мужчин и половых дисфункций у женщин. При исследованиях, проведенных Langfeldt и Shepherd, такая взаимосвязь либо не выявлялась вообще, либо были получены лишь незначительные подтверждения ее наличия. Vauhkonen, правда, сообщает о сексуальных трудностях, зафиксированных более чем у половины наблюдаемых им мужчин и женщин, но его данные частично получены в консультационной клинике по вопросам семьи и брака. Прогноз зависит от ряда факторов, в том числе от природы основного психического расстройства и от преморбидной личности больного. Статистических данных о прогнозах немного. Langfeldt обследовал 27 своих пациентов спустя 17 лет и обнаружил, что более половины из них

все еще страдают от постоянно испытываемой или периодически возникающей ревности. Это подтверждает общее клиническое наблюдение о плохом, как правило, прогнозе.

Риск насилия

Хотя прямые статистические данные относительно риска насилия при патологической ревности отсутствуют, нет сомнений в том, что опасность может быть чрезвычайно велика. Mowat (1966) провел обследование больных с гомицидоманией, находящихся в Бродмурской больнице в течение нескольких лет, и обнаружил патологическую ревность у 12% мужчин и 15% женщин. В группе у Shepherd, включавшей 81 пациента с патологической ревностью, трое проявляли гомицидальные тенденции. В дополнение к этому, бесспорно, значительна опасность нанесения подобными больными телесных повреждений. В группе у Mullen и Мааск (1985) лишь немногие из 138 пациентов были привлечены к уголовной ответственности, однако примерно каждый четвертый угрожал убийством или увечьем своему партнеру, а 56% мужчин и 43% женщин проявляли агрессивность или высказывали угрозы по отношению к предполагаемым соперникам.

Оценка состояния больного

Оценка состояния больного с патологической ревностью должна быть тщательной и всесторонней. Чрезвычайно важно получить как можно более полное представление о его психическом состоянии; поэтому следует сначала встретиться наедине с супругой пациента, а затем уже с ним самим. Информация о болезненных представлениях и поступках больного, сообщаемая его супругой, нередко гораздо более подробна, чем сведения, которых можно добиться непосредственно от него.

Врач должен попытаться тактично выяснить, насколько твердо больной убежден в неверности партнера, как велико его возмущение и не замышляет ли он совершить акт возмездия. Какие факторы провоцируют его на взрывы негодования, обвинения и попытки устроить «перекрестный допрос»? Как реагирует партнер на подобные вспышки? Как больной, в свою очередь, реагирует на поведение партнера? Совершались ли какие-либо насильственные действия? Если да, то в какой форме? Были ли нанесены какие-либо серьезные повреждения? В дополнение к этому врач должен провести сбор детального анамнеза супружеской и сексуальной жизни обоих партнеров. Важно также диагностировать основное психическое расстройство, поскольку это будет иметь значение для лечения.