Эстрогены растительного происхождения. Использование растительных эстрогенов в лечении женских болезней

Экстрасистолия (экстрасистолы) – нарушение нормального ритма работы сердца, характеризующееся внеочередным сокращением миокарда и/или его камер (предсердий, желудочков). В этот момент человек в начале может ощущать как будто остановилось сердце и нехватку воздуха, после сильный его удар, а в конце – восстановление нормального ритма сердечных сокращений. Эта клиническая картина очень хорошо отображена на электрокардиограмме (ЭКГ), фото которой мы приложим чуть далее.

Экстрасистолия является одним из видов , и может иметь как кратковременный (нейрогенный) характер, что обусловлено , употреблением кофе или алкоголя, курением, или же длительное течение, сигнализируя о наличии какой-либо (ИБС, атеросклероз, ).

Основные симптомы – дискомфорт и боль в области сердца, чувства тревоги и недостатка воздуха, повышенная потливость.

Развитие

Чтобы понять принцип патогенеза экстрасистол, изначально нужно знать механизм работы сокращений миокарда. Сделаем это коротко.

Так, сокращение сердечной мышцы (миокард) вызывает электрический импульс, который формируется в проводящей системе сердца. Этот нейрогенный толчок берет свое начало в синусно-предсердном (синоатриальный) узле, после проходит через межузловым путям предсердий, вызывая их деполяризацию. Далее сигнал проходит через атриовентрикулярный узел и в конце, через атриовентрикулярный пучок направляется к мышцам желудочков.

Малейшее воздействие на составные элементы этой системы приводят к нарушению равномерного прохождения импульса, задержка которого (компенсаторная пауза) внешне проявляется в виде аритмии, или как в нашем случае – экстрасистолам.

Статистика

Согласно медицинской статистике, в мире экстрасистолы встречаются примерно у 65-70% здоровых людей. Если в сутки наблюдается около 200 желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, то это нормальный показатель, который не вызывает дискомфорта у человека. Однако, при патологиях сердца и других болезнях, количество экстрасистол в сутки может достигать 6-10 тысяч, и здесь без обращения к врачу уже практически не обойтись.

Второстепенные факторы, такие как — вредные привычки, неправильный образ жизни, вредная пища и стрессовые ситуации делают свое дело, нанося серьезный не только сердцу, но и всему организму в целом.

Код МКБ

МКБ-10: I49.3
МКБ-9: 427.69

Симптомы экстрасистолии

Симптоматика зависит от причины сбоя работы сердца, возраста человека и состояния здоровья.

Единичные экстрасистолы, обусловленные стрессом, выпитым чаем или кофе могут не проявлять себя и человек ничего не почувствует. Иногда могут ощущаться резкие толчки миокарда, о которых человек быстро забывает.

Экстрасистолы, которые развиваются на фоне различных болезней сопровождаются следующей клинической картиной:

• Чувство замирания сердца, как бы его остановка, нехватка воздуха и дискомфорт в груди, далее резкий толчок сердечной мышцы, после чего ритм работы миокарда восстанавливается;
• Тревожное состояние, беспокойство, страх;
• , повышенная потливость;
• Боль в области сердца;
• Ослабление пульса.

Групповые экстрасистолы, когда нарушения происходят многократно, друг за другом, или однократные, но часто, за счет меньшего вброса крови уменьшается нормальное кровоснабжение, а соответственно и питание головного мозга, коронарных сосудов миокарда, почек и других важных органов примерно на 8-25%. Это приводит к следующим симптомам:

• , обмороки;
• Нарушения в работе слухового и речевого аппарата (афазия);
• Давящие боли в сердце ();
• Парезы.

Осложнения

Среди наиболее частых осложнений экстрасистолии можно выделить:

• Увеличение частоты сердечных сокращений на постоянной основе (пароксизмальная );
• Мерцательная аритмия;
• Осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.

Внешние причины экстрасистолы:

• Стресс – главный виновник практически всех видов аритмии;
• , кофе, крепким чаем;
• Курение, наркотики;
• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, в частности – кофеина, эуфиллина, эфедрина, новодрина, неостигмина, глюкокортикостероидов (ГК), диуретиков, трициклических антидепрессантов и других;
• Отравление организма или различными химическими веществами;
• Большие физические нагрузки на организм.

Внутренние причины экстрасистолы:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы – , кардиосклероз, кардиомиопатия, ;
• Неврологические заболевания – , ;
• Заболевания опорно-двигательного аппарата – , ;
• Нарушение ионного обмена калия, магния, натрия и кальция в миокарде;
• Изменение гормонального фона – , овуляция, (сверхпродукция щитовидной железой гормонов, большие дозы которых отравляют организм);
• Другие болезни и состояния – воспалительные процессы, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз.

Классификация экстрасистолии

Классификация экстрасистолии производится следующим образом:

По локализации

• Желудочковые – 62,5% случаев;
• Предсердные – 25% случаев.
• Предсердно-желудочковые и узловые (атриовентрикулярные) – 2%.
• Синусно-предсердные (синусовая экстрасистолия) – 0,5%.
• Комбинированные – 10%

По этиологии (причине возникновения):

Функциональные экстрасистолы – развитие происходит преимущественно в следствие нарушений функционирования нервной системы, в частности – при неврозах, вегетативной дисфункции. Характеризуются присутствием в состоянии покоя, и прекращением после эмоциональных переживаний или физических нагрузках. ЭКГ отображает монотопные изменения в желудочках.

Органические экстрасистолы — развитие происходит в следствие патологий сердца, сосудов, эндокринной системы или отравления организма. Диагностируются чаще всего у лиц преклонного возраста. ЭКГ показывает экстрасистолы во всех отделах/узлах сердца по одному или группой, одновременно везде. Важным фактором в появлении является физическое переутомление и стресс.

По источнику возбуждения:

Монотопные – стабильный интервал между пиками на кардиограмме и один очаг возбуждения;

Политопные – различные интервалы между экстрасистолами и несколько очагов появления.

Неустойчивая пароксизмальная тахикардия – груповые экстрасистолы, идущие одна за другой.

Классификация желудочковых экстрасистол «Lown & Wolf»

I класс – характеризуется единичными повторяющимися экстрасистолами в количестве – до 30 в час. Опасности не представляет, в коррекции не нуждается.

II класс – характеризуется единичными повторяющимися экстрасистолами в количестве – 30 и более в час. Несмотря на незначительные отклонения в ритме, серьезных последствий для здоровья нет.

III класс – характеризуется хаотичными сердечными комплексами с различными интервалами, формой и числом эпизодов. Человек требует медицинской помощи в коррекции работы сердца.

IVа класс – характеризуется парными, следующими одна за другой экстрасистолами, а также высокой вариативностью, приводящей к патологическим изменениям в сердечно-сосудистой системе.

IVб класс –залповыми 3-5 экстрасистолами, следующими друг за другом, высокой градацией и необратимыми последствиями в работе организма, прежде всего сердца и сосудов. Представляет собой опасность для жизни человека.

V класс – характеризуется ранними экстрасистолами (R, T) и высокой градацией, приводящей в остановке работы сердца.

Диагностика

Диагностика экстрасистолии включает в себя:

• Первичный осмотр, анамнез;
• , в т.ч. суточный мониторинг (ЭКГ-холтеровская) и ЭКГ под физической нагрузкой (велоэргометрия);
• Для уточнения диагноза может потребоваться и сердца.

Как лечить экстрасистолию? Схема лечения экстрасистолии выглядит примерно следующим образом:

1. Исключение патогенного фактора.
2. Диета.
3. Медикаментозное лечение.
4. Хирургическое лечение.

Назначение лекарств и схема лечения напрямую зависят от типа патологии, ее этиологии, наличия сопутствующих и состояния здоровья пациента.

1. Исключение патогенного фактора

Мы уже писали о том, какие лекарства и факторы воздействуют на сердце таким образом, что меняется его нормальный ритм работы (см. «Причины экстраситолии»).
Первым делом, необходимо исключить эти факторы. Если ритм восстановился в первые-двое суток, тогда к врачу идти нет необходимости. Это именно тот период, когда из организма выводится большинство лекарств, способных вызывать экстрасистолы.

Не нужно забывать и о покое для организма – снизьте физические нагрузки, удалите стрессовый фактор, что может быть, например, просмотр сводки новостей.

Отмечается хороший эффект на сердце при плавании, умеренной ходьбе, медленной поездке не велосипеде.

2. Диета при экстрасистолии

Магний (Mg) – важный макроэлемент в живых организмах, который благотворно воздействует и способствует нормальному функционированию сердца и других мышечных тканей. Особый момент стоит уделить одновременному приему магния с , ответственного за функционирование нервной системы.

Следующие продукты обладают высокой вместимостью магния – тыквенные семечки, различные орехи, крупы (гречка, геркулес, овес, пшеничка), арбуз, скумбрия, шпинат, салат, хурма, изюм, курага, бананы, яблоки, бобовые и другие. Нужно исключить из рациона тяжелую жирную пищу, жаренное, копчености.

Большое количество Омега-3 присутствует в морской рыбе, льняном масле, .

Большое количество калия присутствует в цукатах, урюке, кураге, пшеничных отрубях, фасоли, горохе, томатной пасте, черносливе, изюме, льняном семени.

Среди всех аритмий наиболее распространены экстрасистолии. Другие известные названия патологии - эктопические удары, преждевременные удары, преждевременные предсердные или желудочковые комплексы. Их возникновение связывают с преждевременным сокращением сердца. Чаще всего они не несут угрозы здоровью, но в некоторых случаях ухудшают течение основного заболевания.

Экстрасистолия (ЭС) - представляет собой нарушение генерации импульса в миокарде из-за его спонтанной деполяризации, чаще всего вне проводящей системы. Внеочередной импульс может исходить из различных участков сердечной мышцы: желудочков, предсердий или атриовентрикулярного соединения.

Согласно статистике экстрасистолия определяется у 60-70% клинически здоровых людей. Но прогностическое значение благоприятное далеко не во всех случаях.

В диагностике экстрасистолии чаще всего используется электрокардиография. Другие методы исследования задействуются с целью оценки функциональных возможностей других органов и систем. Лечение ЭС назначается только при наличии субъективной непереносимости у больного или наличия сопутствующей тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы.

Видео: Экстрасистолия

Описание

Нормальный ритм сердца связан с синоатриальным узлом, расположенным в правом предсердии, который выполняет роль естественного кардиостимулятора для сердца. Этот узел генерирует электрические импульсы, которые проходят через предсердия, атриовентрикулярный узел и далее распространяются по пучку Гиса и волокнам Пуркинье, возбуждающим миокард желудочков.

Система проводимости и миокард управляются вегетативной нервной система и чувствительны к гормонам (к катехоламинам), что позволяет ускорять или замедлять сердечный ритм в соответствии с различными видами деятельности, стрессом и возбуждением.

Экстрасистолы по существу являются дополнительными биениями или сокращениями, которые прерывают нормальный ритм сердца. Они возникают при электрической стимуляции в любом участке сердца, кроме синоатриального узла. Существует много разновидностей экстрасистол, но по месту их происхождения выделяют желудочковые и предсердные ЭС.

Более чем в 60% случаев развиваются желудочковые экстрасистолии, 25% приходится на предсердные и 10% - на сочетанные варианты ЭС. Реже всего, в 2% случаев, определяются ЭС из атриовентрикулярного соединения.

Как предсердные, так и желудочковые экстрасистолы могут развиваться в любом возрасте.

Дополнительные классификации экстрасистолий:

• По количеству ЭС: одиночные, парные и групповые (залповые)
• По частоте развития: редкие (до 3 в мин), средние (6-15 в мин.) и частые (свыше 15 в мин.)
• По количеству эктопических очагов: монотопные и политопные
• По форме на ЭКГ: мономорфные и полиморфные
• По времени возникновения внеочередного импульса в диастолу: ранние, средние и поздние
• По причине появления: функциональные, органические и токсические.

Также существует отдельная классификация желудочковых экстрасистол по Лауну и Вольфу, соответственно которой ЭС делят на пять классов, с которых к III и V классу относятся экстрасистолы высокой степени, а к IV классу - сложные.

Виды

Предсердные экстрасистолы

Часто определяются у здоровых людей с нормальным сердцебиением. Диагностируются в основном с помощью 24-часового мониторинга Холтера у более чем 60% взрослых людей. Течение ЭС нередко усугубляется приемом алкоголя и кофеина.

В некоторых случаях пробеги предсердной эктопии могут приводить к пароксизмам фибрилляции предсердий.

Желудочковые экстрасистолы

Могут возникать в любом возрасте. Чаще встречаются у лиц с органической болезнью сердца. Желудочковые экстрасистолы являются наиболее распространенным типом аритмии, которая возникает после инфаркта миокарда. Они могут также проявляться при тяжелой гипертрофии левого желудочка, гипертрофической кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности. Согласно последним проведенным исследованиям, желудочковые ЭС могут приводить к летальному исходу даже при отсутствии каких-либо заболеваний сердца.

Существуют определенные риски по желудочковым экстрасистолиям:

• ЭС, возникающие во время физических нагрузок, особенно те, которые образуются на этапе восстановления, могут указывать на повышенный риск смертности.
• Частые желудочковые эктопии (более 1000 в сутки) могут отрицательно сказаться на функции желудочков:
• Может быть небольшое нарушение функции ЛЖ, несмотря на нормальную фракцию выброса левого желудочка.
• Частые желудочковые экстрасистолы могут быть связаны с медленным прогрессированием снижения функции желудочков (в течение нескольких лет или десятилетий).
• При значительном органическом поражении сердца частые желудочковые экстрасистолы указывают на повышенный риск развития внезапной сердечной смерти.

Причины

Часто причина эктопического ритма неизвестна. Все же есть некоторые факторы, которые могут вызвать или усугубить течение экстрасистолии:

• Возраст
• Алкоголь
• Кофеин
• Курение
• Некоторые лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту или без него (дигоксин, аминофиллин, трициклические антидепрессанты, кокаин, амфетамины)
• Некоторые наркотические вещества (стимуляторы)
• Высокий уровень адреналина, обычно из-за стресса

Если ЭС сохраняется в течение длительного времени, более вероятно, что существует серьезное предрасполагающее воздействие, такое как:

• Болезнь сердца (острый инфаркт миокарда, болезнь клапанов сердца, кардиомиопатия, гипертрофия желудочков и сердечная недостаточность)
• Электролитные нарушения, включая гипокалиемию, гипомагниемию, гиперкальциемию.
• Повреждение миокарда из-за патологии сердца, инфекции или высокого артериального давления

Иногда экстрасистолия определяется случайно во время профилактического прохождения ЭКГ.

Видео: Экстрасистолия При Вегетососудистой Дистонии (ВСД), Панических Атаках и Неврозе | Павел Федоренко

Клиника

• Сердцебиение является основным симптомом экстрасистолии:
• Внеочередные сокращения обычно возникают на фоне нормального сердечного ритма и сопровождаются паузой, длящейся до тех пор, пока нормальный сердечный ритм не восстановится. Поэтому они могут ощущаться как “пропущенные” удары или в виде “чувства, что сердце остановилось”.
• В некоторых случаях ЭС воспринимаются как стук или странное ощущение, такое как переворот в груди или дополнительные удары. Они могут вызывать чувство дискомфорта или значительную тревогу у некоторых людей.
• Состояние обычно хуже в покое и улучшается во время выполнения упражнений. Симптомы, которые усиливаются на фоне упражнений, более тревожны и клинически значимы.

Другие возможные проявления:

• Обморок или полуобморочное состояние (головокружение)
• Атипичная боль в груди
• Выраженная усталость
• Имеются сообщения о случаях, когда хронический кашель или обморок после кашля является предвестником экстрасистолии .

Срочная медицинская помощь необходима при возникновении следующих симптомов:

• Появилась выраженная боль в груди, одышка или больной потерял сознание.
• Определяется быстрое сердцебиение с внезапным началом и нарушением ритма, что указывает на патологическую тахикардию.
• Серьезные нарушения на ЭКГ.
• Тяжелое сопутствующее заболевание сердца, эндокринных органов или наличие метаболических расстройств, инфекции.
• Сердечные шумы.
• Наличие у близких родственников внезапной смерти или болезни сердца в молодом возрасте.

Диагностика

При определении у больного нарушенного сердцебиения назначаются следующие исследования:

• Стандартная ЭКГ в 12 отведениях
• Анализ на сывороточный кальций и магний
• Мониторинг ЭКГ:
• Если симптомы непродолжительны, но часто возникают (2-3 раза в неделю), используют 24-часовой монитор Холтера
• Если симптомы непродолжительны и нечасты (менее 1 раза в неделю), используют монитор событий или транстелефонический рекордер
• Эхокардиография - для оценки функции ЛЖ и структуры сердца.
• Нагрузочное стресс-тестирование - определяется связь экстрасистол с физической нагрузкой, которая может иметь прогностическое значение.

Результаты ЭКГ

• Предсердные экстрасистолы

Это преждевременные Р-волны, которые отличаются от обычной Р-волны. Они могут быть скрыты в сегменте ST или T-волне предыдущего синусового импульса. За ними может следовать либо обычный QRS-комплекс, либо продленный интервал PR, или импульс может вообще не проводиться.

• Желудочковые экстрасистолы

Определяются широкие аномальные формы QRS-комплексов. Экстрасистолы, возникающие при каждом втором или третьем ритме, называются бигемины или тригемины соответственно.

Лечение

Пациентам с низким уровнем риска без других сердечных заболеваний и симптомов (или только с незначительными признаками) специфическое лечение, как правило, не назначается.

Пациенты с сердечной патологией, риском сердечного приступа или выраженными симптомами, как правило, нуждаются в дальнейшей диагностике, лечении или врачебном наблюдении.

Возможные способы лечения:

• Отказ от употребления кофеиносодержащих продуктов с последующим наблюдением.
• Лечение основного заболевания (например, гипертонии, аномалии электролитного обмена, ишемии или сердечной недостаточности) и устранение факторов, способствующих развитию экстрасистолии.
• Медикаменты - бета-блокаторы (например, атенолол, метопролол)
• Радиочастотная катетерная абляция эктопического очага.
• Имплантация сердечного дефибриллятора, особенно если больной подвержен высокому риску возникновения тяжелой желудочковой аритмии.

Профилактика

Есть несколько простых способов, которые могут помочь уменьшить вероятность появления преждевременных сокращений. В первую очередь нужно обратить внимание на то, что вызывает симптомы ЭС и далее следует устранить их. Обычными провоцирующими факторами являются алкоголь, курение и кофеин. Отказ от этих веществ может помочь удерживать сердечный ритм под контролем.

Если симптомы связаны со стрессом, нужно попробовать методы самопомощи, такие как медитация и физические упражнения. Если стресс испытывается на протяжении длительного времени, нужно обратиться к врачу за получением информации о способах снижения психологической нагрузки. В тяжелых случаях может быть полезно применение специальных препаратов, например, бета-адреноблокаторов.

Прогноз

Редко возникающие экстрасистолы не представляют серьезной угрозы здоровью и жизни больного, особенно при отсутствии других сердечно-сосудистых заболеваний.

Неблагоприятный прогноз заключается в том случае, когда экстрасистолы возникают часто, а тем более на фоне других болезней сердца. В подобных случаях повышается риск внезапной смерти и сердечной недостаточности. Тем не менее недавние исследования подтвердили, что дисфункция ЛЖ у пациентов с частыми ЭС может быть восстановлена после исключения нарушений ритма путем медикаментозного лечения или катетерной абляции.

Видео: Экстрасистолия

Если у пациента существует частая наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия – а это более 30 экстрасистолических сокращений в час, на самочувствие она может и не сказываться, однако при определенном стечении обстоятельств может провоцировать развитие мерцательной аритмии. Вернее будет сказать, что она может запустить эту аритмию, если к ней существуют предпосылки.

Кроме этого при огромном числе тех же наджелудочковых экстрасистол может снижаться коэффициент полезного действия сердца, что может дать симптомы сердечной недостаточности. Однако, если наджелудочковая экстрасистолия у Вас уже несколько лет и симптомы не появились, то с большой вероятностью можно утверждать, что сама по себе Ваша аритмия не нарушает насосную функцию сердца.

Что касается желудочковой экстрасистолии, то она обычно хуже переносится пациентами. Кроме того, при частой, парной или залповой желудочковой экстрасистолии, а это класс IVа, IVв и V , возможно развитие фибрилляции желудочков – состояния, требующего дефибрилляции. Поэтому, если при суточном мониторировании ЭКГ выявлены такие типы аритмий, часто даже при отсутствии симптомов, с профилактической целью назначают определенное антиаритмическое лечение.

Чем опасна экстрасистолия?

Экстрасистолия является патологией сердца, в результате которой ритм сердца нарушается и внеочередные его сокращения происходят, как всего, так и некоторых его частей. Внеочередные импульсы сердца и называются экстрасистолами. Они же и нарушают ритм сердечных сокращений.

Многих людей интересует такой вопрос: что такое желудочковая экстрасистолия и чем опасна она для человека? Попробуем в этом вопросе разобраться.

Что такое экстрасистолия?

По известным данным даже у совершенно здоровых людей могут появиться единичные экстрасистолы, которые не будут опасными для них. Но если экстрасистолы беспокоят постоянно, стоит немедленно обратиться за помощью к кардиологу и пройти полное медицинское обследование.

Зачастую, экстрасистолы беспокоят людей возрастом старше 55 лет, и очень редко бывают у детей. Иногда определенные факторы способствуют повышенную активность в сердце, что и является причиной экстрасистол. Локализуются очаги с повышенной активностью в желудочках сердца, предсердиях либо атриовентрикулярном узле.

Распределяются эти импульсы в сердечной мышце, вызывая при этом сокращения сердца преждевременно. Во время таких сокращений количество крови выбрасывается меньше, чем во время нормального сокращения сердца.

Частые экстрасистолы, в результате которых выбрасываемой крови становится меньше, способствует плохому мозговому кровообращению, мозговому кровотоку, коронарному кровотоку, а также развитию стенокардии. Кроме того, может развиться и мерцательная аритмия сердца, и внезапная смерть.

Разновидности экстрасистол

1. Редкие (в минуту наблюдается меньше пяти сокращений);
2. Средние (в минуту наблюдается от 6 до 15 сокращений);
3. Частые (свыше 15 сокращений в минуту).

Кроме того, экстрасистолы делятся на такие типы: органические; функциональные; и токсические.

Чем опасна экстрасистолия?

Чем опасна экстрасистолия этих трех типов? Попробуем разобрать каждый тип по очереди. Функциональный тип встречается у людей страдающих вегито- сосудистой дистонией и остеохондрозом позвоночника. А также у женщин в период месячных и у здоровых спортсменов.

Причиной данного типа экстрасистолии, является:

• сильнейший стресс,
• употребление крепкого кофе и чая,
• прием наркотических препаратов и алкогольных напитков.

Органический тип встречается в результате перенесенного инфаркта миокарда, при хронической недостаточности кровообращения, ИБС, кардиосклерозе и ревматических сердечных пороках.

Токсический тип возникает при:

• териотоксикозе(заболевании щитовидной железы),
• частой лихорадке,
• долгом приеме медикаментов, таких как эфедрин, эуфиллин, мочегонных средств(диуретиков), антидепрессантов и глюкокортикоидов.

Зачастую, желудочковая экстрасистолия не проявляется никак. Иногда пациенты начинают замечать сильные удары сердечного сокращения и чувство остановки сердца.

У них появляется:

Основным способом установить диагноз, является электрокардиография. Лечение экстрасистолии зависит от типа, причины и места локализации. В том случае, если есть подозрение на желудочковую экстрасистолию, следует немедленно обратиться с жалобами к врачу и пройти все необходимое обследование.

Вопрос.Насколько опасны экстрасистолы, если случаются …

Насколько опасны экстрасистолы, если случаются не очень часто (10-100 за сутки), но иногда бывают групповыми (в общей сложности длительность не превышает 1-2 секунд)? Некоторые не вызывают неприятных ощущений, а от некоторых хочется потерять сознание 🙁

Изучаю возможность немедикаментозной терапии, но с учетом рисков и т.п. Бета-блокаторы, насколько я понял, вещь весьма нехорошая. Они снижают риск гипертонических кризов и аритмий, но вместе с тем нарушают многое в остальных системах организма.

Можно ли «экспериментировать», используя более мягкие немедикаментозные методы, не боясь, что случится что-то очень плохое?

Эстрогены – это гормоны, поддерживающие функционирование всего женского организма. После 40 лет секреция эстрогенов снижается, гормональный фон изменяется. В организме, лишенном гормональной поддержки, нарушается работа всех органов. Не все женщины хорошо переносят этот период, иногда им требуется заместительная гормональная терапия. Улучшить состояние могут фитоэстрогены для женщин после 40.

Механизм действия фитогормонов

О фитоэстрогенах мир узнал почти сто лет назад, но только в последние десятилетия действие их было оценено по достоинству. Все началось с исследования особенностей течения климакса у женщин после 40 лет в Европе и Южной Азии. Исследователей заинтересовал тот факт, что жительницы Азии хорошо переносят климакс, тогда как у европейских женщин он часто сопровождается климактерическим синдромом.

Лекарственный препарат на основе сухого экстракта корневищ цимицифуги. Содержащиеся в нем фитоэстрогены подавляют секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Прием лекарства приводит к устранению основных проявлений климактерического синдрома. Принимают по таблетке 2 раза в день в течение месяца.

(Эвалар, Россия)

Лекарственный препарат на основе сухого экстракта корневищ цимицифуги. Показания к применению те же, что и у Климадинона.

Ременс (Рихард Биттнер, Австрия)

Гомеопатический препарат, имеющий в своем составе три растения, содержащие фитогормоны. Регулирует деятельность нейроэндокринной системы, устраняет климактерические симптомы. Принимают препарат по 1 подъязычной таблетке или по 10 капель трижды в день в течение полугода.

(Регена Най Косметик, Германия)

Ценник: от 6950 руб.

БАД на основе сухого экстракта шишек хмеля и водного экстракта красного клевера, содержит также витамины и минералы. Средство хорошо устраняет легкий и средней тяжести климактерический синдром.

(Лаборатория Иннотек Интернасиональ, Франция)

Цена: от 855 руб.

БАД из соевых бобов, содержащий в себе генистин и даидзин. Действует избирательно, оказывает эстрогеноподобный эффект.

(Ядран, Хорватия)

Биодобавка с экстрактом красного клевера. Хорошо помогает при приливах, раздражительности и перепадах артериального давления во время климакса. Принимают по 1 капсуле в день во время еды в течение месяца.

Доппельгерц актив Менопауза (Квайссер Фарма, Германия)

БАД на основе изофлавоидов сои. Содержит также комплекс витаминов и кальций. Принимают препарат по 1 таблетке в день во время еды в течение месяца и больше.

Продукты питания

В некоторых продуктах питания также содержатся фитогормоны. Употребление женщиной таких продуктов является лучшим и безопасным способом восстановления гормонального баланса.

Больше всего фитогормонов – в бобовых и злаковых: сое, фасоли, чечевице, пшенице, овсе, ячмене. Блюда из бобовых можно чередовать с овсяными и пшеничными кашами.

В овощах фитогормонов меньше, они содержатся во всех видах капусты (особенно, в цветной и брокколи), в картофеле, моркови, чесноке, спарже, огородной зелени (особенно, в петрушке).

Богаты фитогормонами яблоки, вишня, сливы, гранаты, зеленый чай.

Фитоэстрогены – это натуральные биологически активные вещества, способные в некоторой степени заменять женские половые гормоны и оказывать благотворное воздействие на женский организм. Но не стоит забывать, что гормональная система имеет сложное строение и может не всегда адекватно реагировать на прием таких веществ. Поэтому даже БАДы с фитогормонами должен назначать врач после проведенного обследования.

Фитоэстрогены - это особые растительные вещества, по химической структуре сходные с эстрогенами. Эстрогены - половые гормоны, оказывающие сильное феминизирующее действие.

Фитоэстрогены объединяют целую группу химических субстанций, таких как флавоны, изофлавоны, куместаны и лигнаны. Эти вещества не являются ни гормонами растений, ни эстрогенами, но в человеческом организме способны вызывать эффекты, подобные половым гормонам .

Изофлавоны - природные компоненты, содержащиеся в некоторых продуктах питания и травах, таких как соя, клевер. Данные вещества относятся к фитоэстрогенам. Изофлавоны являются частью рациона человека, обладают метаболическими и антиканцерогенными свойствами.

Механизм действия

По своему строению фитоэстрогены имеют сходство с эстрадиолом. Благодаря этому, они могут проявлять себя и как эстрогены, и как антиэстрогены. Эти вещества обнаружены в 1926, но до 1950-х годов их влияние оставалось неизученным. Впервые было замечено, что у овец, которые пасутся на пастбищах, богатых клевером (растение с большим количеством фитоэстрогенов), снижена плодовитость.

Основной механизм действия фитоэстрогенов - связывание с эстрогеновыми рецепторами, которые существует в двух видах: альфа и бета. Многие растительные эстрогены имеют гораздо большее сродство именно с рецепторами типа бета. Влияние фитоэстрогенов на организм примерно в 500-1000 слабее, чем действие человеческих гормонов.

Основными структурными элементами молекулы растительного гормона, которые объясняют его высокое сродство с эстрогеном, являются:

• фенольное кольцо;
• кольцо изофлавонов, которое имитирует кольцо эстрогенов в месте контакта с рецептором;
• низкая молекулярная масса соединения, аналогичная женским половым гормонам;
• расстояние между двумя гидроксильными группами ядра изофлавонов, которое схоже с эстрадиолом.

Кроме феминизирующего влияния, фитогормоны могут оказывать и антиэстрогенное действие. У здоровой женщины с нормальным гормональным фоном, эстрогены растительного происхождения конкурируют с ее личными гормонами. Они занимают те рецепторы, которые могли задействовать природные гормоны.

Продукты, содержащие фитоэстрогены

Согласно исследованию Л. У. Томпсона и Б. А. Букера, опубликованного в 2006 году, список продуктов, которые содержат фитоэстрогены, возглавляют орехи и масличные культуры. Вслед за ними идут продукты сои, крупы и хлеб с отрубями, бобовые, мясные и другие пищевые культуры. Наибольшее количество изофлавона содержится в сое и иных бобовых. Лигнановые фитоэстрогены в продуктах питания находятся в семени льна, орехах, фруктах (цитрусовых, вишнях, яблоках) и овощах (брокколи, шпинате, чесноке и зелени петрушки).

Наилучше были изучены фитоэстрогены, которые находятся в сое: изофлавоновые вещества дайдзеин и генистеин. Эти вещества присутствуют в растении в форме гликозидов. Благодаря действию бактерий человеческого кишечника, соединение распадается на части. Не все продукты распада вызывают клеточный эстрогенный ответ, основной вклад в гормональное действие сои вносит эквол (видоизмененный продукт дайдзеина).

Для увеличения бюста издавна советовали есть капусту. Все ее виды (белокочанная, цветная, брюссельская и брокколи) содержат большое количество фитоэстрогенов, которые могут повысить гормональный фон.

Молочные продукты также содержат природные эстрогены. Сыры с плесенью обладают большим количеством этих веществ, что обусловлено действием особого грибка.

Любые семечки и орехи также вмещают большое количество фитоэстрогенов. Фитостеролы, которые обладают гормональной активностью, находятся в ростках пшеницы, оливковых и пальмовых маслах, а также в масле кокоса. Сухофрукты, такие как курага, чернослив и финики, также повышают эстроген.

В пищу люди употребляют не только продукты с фитоэстрогенами, но и напитки с этими гормонами. В красном вине содержится ресвератрол, который проявляет высокую антиоксидантную активность. Из кожуры винограда и его семян получают пикногерол. В шишечках хмеля, из которых делают пиво,присутсвтует 8-пренилнарингенин, который по активности в 10 раз превосходит остальные фитоэстрогены.

Таблица

Сравнительное количество фитоэстрогенов в источниках питания (мкг / г)

1 мкг = 0.000001 г

Таблица изофлавонов

Пищевые источники изофлавонов (мкг / г)

Травы с растительными эстрогенами

Красный клевер. Фитоэстрогены цветов и травы клевера содержат изовлавоновые и куместановые соединения. Пока нет исследований, которые показали бы, что это растение можно безопасно применять для профилактики климактерических расстройств.

Солодка. Корни этого растения содержат изофлавон, который называется глабридин. В малых дозах он стимулирует пролиферацию раковых клеток, а в высоких - подавляет их.

Люцерна. Эстрогены в травах люцерны представлены куместролом и небольшим количеством формононетина. Как и головки красного клевера, эта трава может вызывать нарушение репродуктивной способности у овец. Влияние этого растения на людей также недостаточно изучено.

Лен. Эта трава в больших количествах содержит женские фитогормоны лигнановой группы. В кишечнике человеческого организма травяные эстрогены преобразовуются в энтеродиол и энтеролактон.

Эффект фитоэстрогенов

Фитоэстрогены в малых дозах имеют такое же биологическое действие, как и эндогенные гормоны. Их воздействие на организм во многом зависит от пола и возраста, человека, который употребляет продукты с фитоэстрогенами.

• Влияние на молодых женщин

Растительные гормоны могут действовать противоположно Это обусловлено концентрацией женских половых гормонов в крови и чувствительностью их рецепторов.

Если женщина имеет нормальный уровень эстрогенов, то растительные гормоны будут проявлять себя как антиэстрогены. Чем выше их концентрация, тем более выражен этот эффект. Поэтому, фитоэстрогены в таблетках не всегда положительно влияют на женский организм. В клинике для этих препаратов существуют определенные показания, такие как лечение предменструального синдрома и болезненных менструаций.

Влияние фитоэстрогенов на рак молочной железы остаётся спорным вопросом. Некоторые исследования (Д. Ингрема и соавторов, 1997 года) показали, что эти вещества проявляют защитный эффект, другие же эксперименты (М. Л. Де Лемос, исследование 2001 года) описывают, что фитоэстрогены стимулируют рост раковых клеток у женщин с перенесенным раком груди.

• Влияние на мужчин

Исследование, проведенное в 2010 году Д. М. Гамильтоном-Ривзом и соавторами, показало, что добавление к продуктам питания изофлавонов или продуктов из сои не меняло показатели концентрации тестостерона у мужчин. Также не было изменений в морфологии, концентрации, количестве или подвижности сперматозоидов. Влияние фитоэстрогенов на развитие рака яичек остаётся спорным вопросом и по-прежнему не доказано.

• Влияние детей и подростков

Считалось, что на маленьких мальчиков, особенно в период новорожденности и полового созревания, эстрогены растительного происхождения оказывают очень сильное феминизирующее действие. Поэтому рекомендовали мальчикам и женщинам в период беременности не злоупотреблять продуктами, в которых содержатся эстрогены. Но исследование Р. Д. Мерритта и Х.Б. Хенкса, которое опубликовано в 2004 году, доказало обратное. Обзор литературы сделал вывод, что кормление детей соевыми смесями не вызвало в дальнейшем проблем. Не было отклонений в сексуальном развитии, поведении или в функционировании иммунной системы.

Растительные эстрогены при менопаузе

После 50 лет у женщины может появиться целый ряд расстройств, включающий раздражительность, вялость, быструю утомляемость, депрессивное настроение, приливы жара, сердцебиение и другие симптомы. Одним из современных направлений лечения климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия.

Так как прием гормональных средств в менопаузе иногда влечет за собой появление серьёзных побочных симптомов, женщины часто отказываются от этих препаратов и прибегают к помощи фитоэстрогенов. В основном применяются медецинские средства, содержащие изофлавоновые фитоэстрогены (например, Менорил, Климаксан, Ременс, Климадинон).

Так как в менопаузе наблюдается выраженное уменьшение концентрации гормонов, растительные вещества не действуют как антиэстрогены, тоесть для женщин после 40 лет их применение является относительно безопасным.

Фитогормоны потенциально могут оказывать следующие положительные эффекты:

• уменьшают степень проявления климакса и действуют как легкая форма заместительной гормональной терапии;
• снижают уровень холестерина в крови и артериальное давление;
• уменьшают риск развития остеопороза;
• могут снизить риск рака груди, толстого кишечника, простаты и кожных покровов.

Данные Опубликованные Э. Летаби и соавторами в 2013 году, растительные эстрогены для женщин после 40 - 50 лет заметно не облегчают симптомов менопаузы. При этом дополнительно необходимо провести исследование эффектов геницистеина, чье влияние окончательно не выяснено.

Фитоэстрогены в продуктах питания и лечебных травах применяются при различных гормональных нарушениях в гинекологии . Их бесконтрольное назначение может привести к тому, что они будут вести себя не так, как нормальные женские гормоны, а как антиэстрогены. Потенциал фитогормонов еще не исчерпан, и может быть раскрыт в ближайшем будущем.