Что является причиной гиперхолестеринемии при базедовой болезни. Что такое гиперхолестеринемия — причины и симптомы заболевания

(вагинит) – воспалительный процесс во влагалище вследствие его инфицирования, обменных, эндокринных нарушений, травм. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота. Запущенность воспалительного процесса во влагалище может привести к срастанию его стенок восхождению инфекции и развитию воспалительных заболеваний матки и придатков, эрозии шейки матки и, как следствие, - внематочной беременности или бесплодию.Основная диагностика кольпита включает кольпоскопию и бактериологическое исследование.

Общие сведения

(синонимы: неспецифический кольпит, вагинит) – заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит поражение слизистой оболочки влагалища условно-патогенной микрофлорой (стафилококком, стрептококком , протеем, кишечной палочкой, гемофильной палочкой, а также грибками из рода Candida и т.д.) Может протекать в острой, подострой, и хронической (с рецидивами) формах. Кольпит часто встречается у женщин детородного возраста, но может развиться в пожилом и даже детском возрасте.

Развитию воспалительного процесса при кольпите способствуют причины, как общего, так и местного характера. В зависимости от локализации первоначального очага инфекции выделяют:

первичные кольпиты – сразу развиваются во влагалище
вторичные кольпиты : восходящие – при проникновении инфекции во влагалище из вульвы и нисходящие – при переходе воспалительного процесса из матки.

Также различают серозно-гнойный и диффузный вагиниты (кольпиты). Клинические проявления серозно-гнойного вагинита очень разнообразны: от незначительного воспаления слизистой влагалища до выраженного отека и эрозирования слизистой с обильными гнойными выделениями.

Причины кольпита

В норме естественная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочно-кислыми бактериями. Кислая реакция секрета предохраняет гениталии от проникновения и размножения посторонних микроорганизмов. Факторы, пагубно влияющие на микрофлору, снижающие местный иммунитет слизистых половых органов и сопротивляемость организма в целом, провоцируют усиленный рост условно-патогенных микроорганизмов и развитие воспаления.

К факторам, увеличивающим риск развития неспецифического вагинита, относятся:

острые и хронические заболевания внутренних органов, ведущие к снижению иммунных реакций организма (в том числе воспалительные процессы в яичниках , матке и маточных трубах);
инфекции с половым путем передачи (трихомониаз , хламидиоз , микоплазмоз, уреаплазмоз);
нарушения в работе эндокринной системы (ожирение , сахарный диабет , гипофункция яичников);
чрезмерное употребление лекарственных средств, в том числе длительные курсы лечения антибиотиками;
аллергические реакции на гигиенические и контрацептивные средства (тампоны, презервативы, свечи и т.п.);
химические, механические или термические травмы слизистой гениталий (при проведении медицинских манипуляций: миниаборт , медаборт , введение внутриматочных спиралей , спринцевание и т.д.);
анатомические изменения влагалища (снижение тонуса и опущение его стенок, зияние половой щели);
нарушения питания и атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища при сосудистых нарушениях и в период менопаузы;
несоблюдение правил личной гигиены.

В детском возрасте развитию кольпита способствуют: проникновение инфекции во влагалище с кровотоком (при ангине , скарлатине), аллергические реакции организма, а также попадание инородных предметов во влагалище. Обычно воспаление носит острый характер и связано с инфекционными заболеваниями организма в целом. В пожилом возрасте снижение гормонального фона приводит к изменениям в слизистой оболочке гениталий, она истончается, становится сухой, возникают микротравмы и воспаление.

Симптомы кольпита

В зависимости от возбудителя, степени тяжести и остроты заболевания симптомы кольпита могут различаться. Для острого неспецифического вагинита характерны:

выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
болезненность при мочеиспускании.

При хроническом течении вагинита боли не выражены, нарушения общего самочувствия обычно не наблюдается. Пациенты отмечают бели , чувство жжения и зуд, изъязвление слизистой половых органов. При хроническом кольпите отмечается вялое течение с периодически возникающими обострениями.

Кольпит может проявляться в виде вульвовагинита , при котором покраснение и раздражение переходит на наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер и ягодицы, часто сочетается с цервицитом , уретритом , псевдоэрозией шейки матки .

Из-за неприятных болезненных ощущений снижается сексуальная активность женщины, подавляется желание интимной близости. Также отечность и болезненность стенок влагалища делает невозможным внутреннее обследование с помощью зеркал.

При появлении схожих симптомов необходима консультация гинеколога для обследования и точной диагностики. Лечение вагинита на начальной стадии более эффективно и помогает избежать осложнений. В тяжелых случаях воспалительные процессы могут затронуть внутренние половые органы (матку, придатки) и вызвать эндометрит , эрозии шейки матки, привести к бесплодию .

Диагностика кольпита

Диагностировать кольпит можно при осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При остром течении вагинита складки слизистой влагалища рыхлые, ярко окрашены, сильно утолщены и отечны, покрыты налетом из серозных или гнойных пленок. При прикосновении и соскабливании налета стенки влагалища повреждаются и могут кровоточить. В тяжелых случаях наблюдается эрозирование эпителия слизистой оболочки. При хроническом течении кольпита дефекты слизистой мало выражены, выделения незначительные.

Предупреждение вульвовагинита у девочек состоит, прежде всего, в адекватных гигиенических процедурах, общеоздоровительных мероприятиях, лечении очагов хронической инфекции. Как правило, при правильном лечении кольпит не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Однако, игнорирование кольпита, самолечение и несоблюдение мер профилактики способны серьезно отрицательно повлиять на репродуктивное здоровье женщины.

Кольпит – распространенное заболевание, которому подвержена исключительно прекрасная половина человечества. И затрагивает оно довольно интимную область, а именно – область влагалища. Как показывает статистика, кольпит (в гинекологии также известный под названием вагинит) в той или иной форме переносили 60% женщин. Таким образом, данное заболевание можно считать самым распространенным среди гинекологических заболеваний.

Описание болезни

Что это за болезнь, и как она возникает? На первый взгляд, все очень просто. Внутренняя полость влагалища достаточна глубока, увлажнена и никак не отделена от окружающей среды. Таким образом, она представляет собой идеальное место для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Тем не менее, в норме этого не происходит. Слизистая оболочка вагины у здоровых женщин обычно не подвергается воспалению, вызванному инфекцией. Как же объясняется данный феномен? Дело в том, что у вагины есть микроскопические защитники. Это бактерии, относящиеся к типу лактобактерий, а, точнее говоря, палочки Дедерлейна. Они заселяют слизистую оболочку влагалища примерно на 97%. Сами они достаточно безобидны и не вызывают воспалительных процессов.

При этом их взаимодействие с организмом женщины можно назвать выгодным для обеих сторон. В процессе жизнедеятельности палочки Дедерлейна вырабатывают ионы водорода, повышая кислотность слизистой оболочки. А большинство других бактерий не способно жить в кислой среде. Также палочки Дедерлейна выделяют перекись водорода и ряд других опасных для других микроорганизмов веществ. Таким образом, палочки Дедерлейна избавляются от конкурентов и, в то же время приносят пользу женскому организму.

Еще одна функция полезной микрофлоры – выработка некоторых витаминов, необходимых для жизнедеятельности слизистой оболочки вагины. Тем не менее, нельзя сказать, что во влагалище отсутствуют другие представители микрофлоры. Всего во влагалище обитает до 40 видов микроорганизмов. Правда, их численность невелика.

Но и численность палочек Дедерлейна также подвержена колебаниям. При определенных условиях их может стать меньше, чем обычно, и они не смогут выполнять свою защитную функцию. В результате слизистая оболочка влагалища будет заселена патологической микрофлорой, что послужит началом процесса ее воспаления – кольпита.

Какие бактерии чаще всего вызывают кольпит? Это:

стрептококкки,
стафилококки,
кишечная палочка,
микоплазмы,
гарднереллы,
синегнойная палочка.

Возникновение кольпита иногда может быть связано и с вирусной инфекцией. В большинстве случаев вирусных кольпитов возбудителем является вирус герпеса, реже слизистая оболочка поражается цитомегаловирусом или вирусом паппиломы.

Причины кольпита

Уменьшение численности полезной микрофлоры влагалища связано с нарушениями благоприятных условий для ее существования. Эти нарушения могут быть вызваны различными факторами:

ухудшение кровообращения в области малого таза,
изменение гормонального фона,
недостаток витаминов и микроэлементов в организме женщины,
проникновение агрессивных микроорганизмов,
аллергические реакции,
травмы поверхности влагалища (при половом акте либо неправильном введении гинекологических инструментов),
нарушение кровоснабжения тканей слизистой оболочки,
массивные кровотечения (например, после родов или абортов).

Именно эти факторы и являются определяющими в развитии кольпита. В большинстве случаев кольпит влагалища не является заразным заболеванием. Как правило, он возникает из-за ослабления иммунитета или гормональных нарушений в организме женщине. В результате численность палочек Дедерлейна во влагалище уменьшается, и его заселяет патогенная микрофлора, которая уже присутствовала на ее слизистой оболочке. Это могут быть как бактерии, так и грибки рода Кандида, вызывающие особую разновидность кольпита – молочницу. Это заболевание называется так из-за того, что выделения из влагалища, наблюдаемые при этой болезни, напоминают свернувшееся молоко.

Во время менструаций количество полезных бактерий также может уменьшаться. Однако эти колебания временны и после окончания менструаций количество бактерий должно возвращаться в пределы нормы.

Факторы, благоприятствующие развитию кольпита:

неправильная диета;
недостаточное соблюдение женщиной правил личной гигиены;
прием определенных препаратов, в частности, антибиотиков;
чрезмерно частые ополаскивания полости влагалища;
применение внутриматочных спиралей и спермицидных гелей;
прочие гинекологические заболевания (например, миома, эндометрит);
недостаток витамина А, благоприятно влияющего на состояние слизистых оболочек;
болезни щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников;
снижение иммунитета, из-за чего организм становится более уязвимым по отношению к различным патогенным микроорганизмам;
длительное лечение гормональными противовоспалительными средствами;
заболевания системы кроветворения.

Если с недостаточным соблюдением женщиной правил гигиены все более-менее понятно, то как быть с обратной ситуацией, когда фактором, способствующим возникновению заболевания, является чрезмерная забота о гигиене? Да, так тоже бывает. Дело в том, что частые ополаскивания также могут вызвать уменьшение количества полезной микрофлоры в вагине. Это говорит о том, что во всем надо соблюдать меру.

Прием антибактериальных препаратов, например, в ходе курса лечения респираторных заболеваний, также способен вызвать вагинит (кольпит). Объясняется это тем, что многие антибиотики воздействуют не только на патогенную микрофлору, но и на микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке влагалища. В результате количество палочек Дедерлейна сокращается. Впоследствии их численность может не восстановиться, а их место займут патогенные микроорганизмы.

Кольпит в детском возрасте

У девочек, не достигших возраста полового созревания, это заболевание также может встречаться. Причина заключается в том, что детский организм больше подвержен влиянию различных инфекций – кори, дифтерии, скарлатины. Возбудители данных болезней способны достичь половых органов и вызвать их воспаление. Кроме того, до возраста полового созревания влагалище содержит недостаточное количество полезной микрофлоры. Также следует учесть то обстоятельство, что слизистая оболочка вагины в детском возрасте довольно тонка. Нередко у девочек воспаление вагины совмещается с воспалением вульвы. Это заболевание носит название вульвовагинита.

Аллергический кольпит

Данный тип кольпита возникает из-за воздействия на слизистую оболочку влагалища определенного аллергена. Это может быть компонент мази, свечей или же материал презерватива. При этом аллерген запускает определенные биохимические реакции в тканях, которые приводят к отеку и воспалению слизистой влагалища.

Инфекционные кольпиты

Следующие виды заболеваний, передающихся половым путем, могут сопровождаться вагинитом:

уреаплазмоз,
гонорея,
генитальный герпес,
хламидиоз.

Кольпиты, вызываемые возбудителями, передающимися половым путем, называются специфическими. Если же вагинит вызван микроорганизмами, уже присутствовавшими на слизистой оболочке влагалища, то он именуется неспецифическим.

Кандидозный кольпит

Данное заболевание также носит название молочницы. Он вызывается патогенными грибками рода Кандида, поэтому еще одно его наименование – кандидоз. Следует иметь в виду, что эти грибки обитают не только на слизистой оболочке влагалища, но и в прямой кишке и в ротовой полости. Следовательно, они могут быть перенесены оттуда в вагину после орального и анального секса. Особенно часто причиной кандидоза становится курс антибиотикотерапии. Дело в том, что грибки не чувствительны к большинству антибиотиков, поэтому при использовании антибиотиков уменьшается количество различных бактерий на слизистой оболочке влагалища, в том числе, и палочек Дедерлейна. В результате грибки начинают свободно размножаться, не встречая никакой конкуренции.

Трихомонадный вагинит

Хотя обычно вагинит не является заразным, существует и ряд исключений. Прежде всего, это относится к трихомонадному кольпиту, который вызывается особыми простейшими организмами – трихомонадами. Как правило, возбудителями являются влагалищные трихомонады, однако ими могут быть и трихомонады других видов.

При этом, наряду с воспалением слизистой оболочки влагалища, может наблюдаться воспаление шейки матки и уретры.

Вагинит при хламидиозе

Также в некоторых случаях воспаление влагалища может вызываться и хламидиями, которые практически всегда передаются половым путем. При этом типе заболевания инфекция может распространяться по другим женским репродуктивным органам и органам мочеиспускания, поражать уретру, мочевой пузырь или эндометрий.

Симптомы

Основными признаками заболевания являются аномальные влагалищные выделения, зуд или жжение. Сильные боли при вагините возникает редко. Неприятные ощущения в области половых органов могут усиливаться во время менструаций, мочеиспускания, физической активности, при половом акте. При атрофическом кольпите к ощущениям зуда и жжения может присоединиться ощущение сухости.

Выделения могут быть различных видов – гнойные, пенистые, кровяные, источать неприятный запах. При трихомонадном вагините наблюдаются пенистые выделения зеленоватого цвета со зловонным запахом. Выделения выглядят как беловатая масса, напоминающие свернувшееся молоко, имеют преимущественно кислый запах или же могут вообще не иметь запаха. При атрофической форме кольпита наблюдаются сероватые выделения, имеющие неприятный запах.

Аномальные выделения могут наблюдаться различное время – от нескольких дней до нескольких лет (при хроническом кольпите). Также в некоторых случаях могут наблюдаться покраснение и отек половых органов, гиперемия стенок влагалища, их болезненность при осмотре.

Повышенная температура при вагините встречается нечасто. Как правило, это является признаком гнойных процессов во влагалище. При этом температура редко превышает субфебрильные значения. Также для многих разновидностей кольпита характерно учащенное мочеиспускание.

Вагинит во время беременности

Во время беременности происходит глобальное изменение гормонального фона у женщины. Это отражается и на состоянии вагины. В результате риск возникновения кольпита увеличивается во много раз. Между тем, лечение кольпита у женщин в этот период затруднено – во многом из-за того, что далеко не все лекарственные препараты могут использоваться во время беременности. Особенно это касается первого триместра.

Однако лечение кольпита в период беременности необходимо, так как заболевание может распространяться и затронуть матку. Кроме того, возбудители заболевания могут попасть в околоплодные воды, вызвать заражение эмбриона и привести к досрочному завершению беременности.

Диагностика

Для диагностики кольпита могут использоваться различные методы. Но основным из них является мазок из влагалища. На его основе проводится бактериологический анализ, позволяющий выявить возбудителя и цитологическое исследование, позволяющее определить характер поражения тканей (обычно проводится при атрофическом варианте заболевания).

Кроме того, может использоваться гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. В том случае, если воспаление настолько сильно, что вызывает у пациентки болезненные ощущения, то может проводиться предварительное обезболивание. Если обычного гинекологического осмотра недостаточно, проводится кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специальных оптических приспособлений – кольпоскопов.

Необходимыми также являются общий и биохимический анализы крови и , анализ крови на гормоны.

Некоторые заболевания женских половых органов, например, киста яичников, могут быть причиной изменения гормонального баланса. Поэтому нередко при вагините назначается УЗИ (для исследований полости яичников и матки). Другие виды исследований включают определения уровня кислотности (pH) влагалища, ректальный осмотр.

Для определения стратегии лечения гинекологу необходимо установить, страдает ли женщина какими-либо сопутствующими заболеваниями, определить границы распространения воспаления, характер структурных изменений в слизистой оболочке.

Лечение

Чем лечить и как лечить заболевание? Основные методы терапии – медикаментозные. Они включают антибактериальные и противогрибковые препараты, предназначенные для уничтожения бактерий и грибков – возбудителей заболевания. Могут применяться как таблетированные препараты, так и препараты местного применения. Их можно использовать в различных лекарственных формах, но чаще всего используются вагинальные суппозитории (свечи), растворы для спринцевания. Также могут применяться тампоны, смоченные в лекарственном растворе.

Для промывания влагалища используются растворы , слабый раствор перманганата калия, отвары лекарственных трав с противовоспалительной и антимикробной активностью – , ромашки, календулы.

Сейчас в продаже можно найти разнообразные , лечащие кольпит. Наиболее популярные свечи, используемые при вагините – Тержинан, Вокадин, Пимафуцин, Клион-Д, Метронидазол, Генферон, Нитазол.

Диета при лечении кольпита является вспомогательным методом. Следует исключить из рациона продукты, способные повысить щелочную реакцию слизистой оболочки влагалища. Подобные действием обладают острые блюда и алкоголь.

Также нередко назначаются противовоспалительные препараты, позволяющие снять отек и воспаления. На время проведения терапии желательно отказаться от половых связей.

После успешного прохождения курса лечения антибиотиками необходимы меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Для этой цели применяются препараты-пребиотики. Для проверки эффективности лечения в течение курса терапии может проводиться периодический анализ мазков. У женщин мазки берутся на 3 день после окончания менструаций, у девочек и женщин старше 55 – после завершения лечения.

Атрофический кольпит – что это и как лечить

Этот вариант кольпита возникает преимущественно в пожилом возрасте после наступления менопаузы. В это время уровень гормонов в организме женщины снижается, в результате чего происходит уменьшение количества лактобактерий на слизистой оболочке влагалища. Однако нельзя сказать, что это исключительно возрастной тип заболевания. Нередко атрофический кольпит наблюдается и у женщин среднего возраста и даже у молодых женщин. В данном случае причиной может быть прием определенных гормональных препаратов, либо операции по удалению матки или яичников.

Лечение производится таблетками и свечами, содержащими эстрогены. В состав свечей обычно входит эстриол, а в состав таблеток – эстрадиол. Также в состав свечей могут входить лактобактерии, предназначенные для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Осложнения

Вагинит опасен не сам по себе, а теми последствиями, к которым он может привести. Если не вылечить болезнь вовремя, то патогенные микроорганизмы могут переселиться в другие отделы репродуктивной системы женского организма – матку, трубы и придатки. Поэтому необходимо иметь информацию о симптомах заболевания и методах его лечения у женщин.

Наиболее легкими осложнениями являются нарушения менструального цикла и аменорея. Но нередко возникают такие заболевания, как воспаление шейки матки, эндометрит, воспаление и закупорка маточных труб и придатков. А это, в свою очередь, грозит женщине бесплодием либо возникновением таких явлений, как внематочная беременность.

Но даже если этого не происходит, то острый кольпит может перейти в хроническую форму. Кольпит хронический вылечить гораздо труднее, особенно это касается трихомонадной формы заболевания.

Вагинит может вызвать также другой вид осложнений – появление фистул – полостей во влагалище, ведущих в полость прямой кишки, а также абсцессы тканей влагалища. Эти осложнения обычно лечатся хирургическим путем.

Профилактика

Вагинит – это очень распространенное гинекологическое заболевание. Но означает ли это, что его невозможно избежать?

Разумеется, это не так. Вполне можно избежать заболевания, необходимо лишь соблюдать несложные правила личной гигиены. Также следует регулярно посещать гинеколога, поскольку вовремя замеченный вагинит легче поддается излечению, нежели запущенный.

Следует также избегать беспорядочных половых связей, нетрадиционного секса (анальный или оральный секс и последующий за ним вагинальный могут стать причиной заражения вагины болезнетворными микроорганизмами). При половой близости рекомендуется использовать презервативы.

Нередко причиной заболевания становится неправильное применение женщинами туалетной бумаги после акта дефекации. Необходимо вытирать анальное отверстие в направлении от влагалища к спине, а не наоборот, поскольку в противном случае возможно занесение во влагалище потенциально опасной микрофлоры.

Само собой разумеющимся условием является соблюдение правил личной гигиены. Основным правилом является регулярное ополаскивание полости влагалища теплой кипяченой водой

Следует также следить за тем, чтобы рацион женщины был бы сбалансирован, и в пище присутствовали бы все необходимые для здоровья витамины. В первую очередь, это относится к витамину А, благоприятно воздействующему на различные слизистые оболочки организма, в том числе, и на слизистую оболочку влагалища.

Витамин А в большом количестве содержится в следующих продуктах:

бобовые
помидоры
шпинат
морковь
бахчевые культуры
фрукты

Не стоит увлекаться самолечением при помощи антибиотиков во время острых респираторных заболеваний или прочих инфекций, вне зависимости от их локализации – желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система, кожа, и т.д. Инфекционные заболевания сами по себе способствуют снижению иммунитета, а применяемые во время их лечения антибиотики могут уничтожить и другой защитный барьер влагалища – полезную микрофлору. Необходимо помнить, что курс лечения антибиотиками должен назначаться врачом с учетом всех возможных рисков и противопоказаний.

Кольпит (вагинит) - это самая распространенная гинекологическая патология. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин фертильного возраста, но может развиться у маленьких девочек и в период менопаузы. Кольпит способен стремительно прогрессировать, провоцируя распространение инфекции по восходящим путям.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи у женщины, спустя некоторое время, обнаруживается эндометрит или аднексит, а также серьезные проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Самостоятельное лечение не приведет к желаемому результату из-за инфекционной природы патологии. Перед тем как лечить кольпит гинеколог проведет ряд лабораторных исследований для выявления видовой принадлежности возбудителя заболевания.

Основные принципы лечения

Возбудителями кольпита могут стать патогенные дрожжевые грибки, болезнетворные бактерии и вирусы. Во время лабораторных исследований устанавливается не только вид инфекционного агента, но и его чувствительность к фармакологическим препаратам. Большинство возбудителей вагинита выработали устойчивость даже к современным антибиотикам широкого спектра действия, поэтому практикуется комплексный подход к лечению кольпита у женщин. Используются следующие терапевтические методики:

применение препаратов для системного и местного лечения;
проведение физиотерапевтических процедур;
соблюдение диеты;
укрепление иммунитета;
восстановление микрофлоры влагалища.

Причинами развития кольпита чаще всего становятся эндокринные нарушения, венерические инфекции, несоблюдение правил интимной гигиены. Если кольпит спровоцирован сахарным диабетом, сформировавшимися злокачественными опухолями, заболеваниями щитовидной железы, то проводится одновременное лечение основного заболевания. Наиболее результативной станет терапия вагинита на стадии ремиссии этих заболеваний. Когда больной сахарным диабетом пренебрегает приемом противодиабетических средств или правильным введением инсулина, то кольпит стремительно прогрессирует. Причиной этому становится высокий уровень глюкозы в системном кровотоке.

Немаловажное значение для быстрой и эффективной терапии вагинитов любого генеза имеет обращение к врачу при первых признаках патологии. Самолечение, как правило, приводит только к усилению симптомов: выделений из влагалища, тянущих болей внизу живота, клинических проявлений общей интоксикации. В домашних условиях невозможно установить вид возбудителя, правильно подобрать и применить препараты:

антимикотические при грибковых патологиях;
противовирусные при герпетическом заболевании;
противомикробные и антибиотики при бактериальных инфекциях.

Суточные и разовые дозы препаратов, а также продолжительность терапевтического курса назначает врач. Он учитывает возраст пациентки, степень поражения тканей, наличие в анамнезе заболеваний печени, органов сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы.

Во время лечения кольпита следует подмываться не менее трех раз в день с помощью средств для интимной гигиены

Кольпит хорошо поддается лечению, особенно если женщина прислушивается к советам лечащего врача. От этого зависит не только быстрое выздоровление, но и предупреждение повторного заражения. Что рекомендуют гинекологи, урологи, венерологи своим пациенткам:

Во время терапии кольпита независимо от вида инфекционного возбудителя следует полностью прекратить половые контакты. Поводом для такого запрета становится не только дискомфортные и болезненные ощущения в результате раздражения слизистых оболочек влагалища. Половой контакт станет причиной продвижения болезнетворных бактерий по восходящим путям. Также велика вероятность повторного заражения кольпитом женщин, а при его специфическом инфекционном происхождении и мужчин. При диагностировании венерической патологии проводится лечение полового партнера.
Терапия кольпита должна сопровождаться соблюдением диеты для повышения эффективности применяемых фармакологических препаратов. Следует ограничить употребление соленых и острых продуктов. Если кольпит у пациентки вызван патогенными дрожжевыми грибками, то непременным условием быстрого выздоровления становится полный отказ от сладостей и выпечки. В рацион питания необходимо включить как можно больше свежих овощей и фруктов.
В период лечения кольпита следует соблюдать интимную гигиену. Подмывания нужно проводить не реже трех раз в сутки, а во время менструаций после смены прокладок. Когда патология выявляется у маленькой девочки, то половые органы необходимо мыть после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря. Врачи не рекомендуют использовать при подмывании гигиенические средства с отдушками или другими добавками.
В течение дня следует употреблять не менее двух литров чистой негазированной воды. Учащение мочеиспусканий способствует выведению из мочеполовой системы инфекционных возбудителей. Обильное питье помогает вымывать из воспалительных очагов болезнетворные бактерии и токсичные продукты их жизнедеятельности.

Физиотерапевтические процедуры

Для ускорения выздоровления и повышения эффективности методов консервативной терапии врачи назначают проведение физиопроцедур. Они не используются при остром течении кольпита, а вот при хроническом помогают очень хорошо. Практически все физиопроцедуры безболезненны и не провоцируют каких-либо побочных действий. Гинекологи рекомендуют пациенткам эти способы лечения из-за разнопланового воздействия на организм женщины:

снижение выраженности общей и местной симптоматики;
купирование воспалительного процесса;
повышение сопротивляемости организма к грибковым, бактериальным, вирусным инфекционным агентам;
улучшение общего состояния здоровья;
регенерация поврежденных тканей.

Вылечить любой кольпит поможет прием фармакологических препаратов и проведение сеансов физиопроцедур.

Их количество варьируется в зависимости от выраженности клинической картины. В терапии бактериальных и грибковых вагинитов ускорить выздоровление позволит применение следующих методик:

ультрафиолетового облучения волнами небольшой длины;
полуванн с марганцовокислым калием для санации инфицированных участков;
электрофореза с раствором сульфата цинка для разрушения патогенных грибков.

Интенсивная УВЧ-терапия позволяет быстро купировать воспалительные процессы, предотвратить повреждения слизистой оболочки влагалища инфекционными агентами, понизить активность медиаторов. Также женщине рекомендовано проведение следующих физиотерапевтических процедур:

средневолнового ультрафиолетового облучения;
талассотерапии;
воздушных ванн;
лазерного облучения крови;
гелиотерапии.

Такие методы физиотерапии не воздействуют непосредственно на инфекционных агентов. Но после проведения 5–10 сеансов иммунитет пациентки укрепляется, как и общее состояние здоровья.

Антибиотикотерапия

Этот вид лечения применяется только при диагностировании хронических, трудно поддающихся терапии кольпитов, или вагинитов, спровоцированных гонококками. В последнем случае практикуется назначение препаратов цефалоспоринового ряда в виде внутримышечных инфекций:

Цефтриаксон;
Цефиксим;
Цефазолин.

А в лечении неспецифического хронического кольпита используются защищенные полусинтетические пенициллины:

Флемоклав;
Панклав;
Амоксиклав;
Аугментин.

Обычные пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Офлоксацин) малоэффективны при вагинитах, так как болезнетворные бактерии приобрели резистентность к их воздействию. Врачи назначают пациенткам антибактериальные средства, в состав которых входит клавулановая кислота. Это химическое соединение не проявляет какой-либо терапевтической активности, но обладает способностью пролонгировать и усиливать действие антибиотиков. Клавулановая кислота препятствует выработке бактериями специфических ферментов, делающих микроорганизмы нечувствительными к лекарственным средствам. При безрезультатности или малой эффективности полусинтетических пенициллинов врачи заменяют их на макролиды – Кларитромицин или Азитромицин.

Для спринцеваний и ванночек в лечении кольпита можно использовать настои целебных трав, например, календулы

Спринцевания

Эти процедуры весьма эффективны для наружного лечения кольпита. Продолжительность такой терапии составляет несколько дней, пока не подействуют противомикробные и антибактериальные препараты системного и местного действия. Они способствуют уничтожению возбудителей инфекции, что существенно снижает выраженность симптоматики и численность вирусов, бактерий и грибков на слизистой оболочке влагалища. Для спринцеваний можно использовать такие препараты:

Хлоргексидин или его импортный аналог Мирамистин;
слабо розовый раствор калия перманганата;
Риванол;
Хлорофиллипт.

Хорошими антисептическими свойствами обладает раствор питьевой соды, особенно если кандидозный вагинит протекает на фоне обильного выделения гнойных белей. Для его приготовления следует развести 0,5 чайных ложки соды в стакане теплой кипяченой воды. Для спринцеваний нередко используются настои и отвары из лекарственных трав:

шалфея;
ромашки;
календулы;
зверобоя;
девясила.

Чтобы приготовить настой, следует заварить литром кипятка 3 ст. ложки сухого растительного сырья и настоять в течение часа. После охлаждения и процеживания можно приступать к проведению процедуры с помощью спринцовки. Такой метод местной терапии позволяет удалить из влагалища все патогенные микроорганизмы, предотвратить поражение слизистой оболочки токсичными продуктами их жизнедеятельности.

Лечение атрофической патологии

От симптоматики атрофического кольпита страдают женщины определенной возрастной категории. Как правило, данный вид вагинита диагностируется у женщин после 50 лет на фоне гормональных изменений. Яичники прекращают полноценно вырабатывать эстрогены, что становится причиной климактерических проявлений - приливов, эмоциональной нестабильности, головных болей. Один из признаков естественной менопаузы - истончение слизистой оболочки влагалища. Она легко травмируется, а на участки повреждений присоединяются грибки и бактерии. В качестве препаратов гормонозаместительной терапии используются гормональные таблетки и драже, в том числе и для предотвращения рецидивов вагинита:

Клайра;
Фемостон;
Норколут;
Дюфастон;
Анжелик.

Вагинальные суппозитории Пимафуцин используются для лечения кольпитов грибкового происхождения

Лечение атрофического кольпита заключается в восстановлении слизистой оболочки влагалища, устранения ощущения «сухости» и раздражения. Для этого практикуется назначение пациенткам вагинальных свечей или крема Овестин с активным ингредиентом эстриолом. Курс лечения составляет около двух недель, а затем повторяется по мере необходимости. Системная заместительная гормонотерапия может длиться несколько лет, что позволяет достичь максимальной эффективности лечения. Исчезают не только климактерические симптомы - восстановление слизистой оболочки влагалища становится отличной профилактикой кольпитов любой этиологии.

Лечение во время беременности

Во время вынашивания ребенка кольпит развивается более чем у 50% женщин. В роли провоцирующих патологию факторов выступают снижение иммунитета и изменение гормонального фона. Кислая среда влагалища постепенно сменяется на щелочную, а это служит благоприятной обстановкой для размножения патогенных организмов. В каком бы триместре ни был диагностирован вагинит, к его лечению приступают незамедлительно. Гинекологическая патология может оказать негативное влияние на здоровье матери, внутриутробном росте и развитии ребенка. Чем лечить кольпит при беременности:

Тержинан – комбинированное противомикробное, противогрибковое и антисептическое средство в виде вагинальных свечей.
Гексикон – активный ингредиент вагинальных суппозиториев хлоргексидин нарушает структуру клеточной мембраны бактерии, способствуя гибели патогенных микроорганизмов.
Бетадин – после введения свечи во влагалище происходит высвобождение активного йода, оказывающего коагулирующее действие на микробные клетки. Гинекологи назначают этот препарат на ранних сроках беременности, чтобы не допустить повреждения щитовидной железы ребенка.
Полижинакс – комбинированное средство в виде вагинальных капсул применяется при бактериальных и грибковых кольпитах. Препарат может быть использован только в последнюю неделю вынашивания ребенка по назначению врача.
Нео-Пенотран - вагинальные суппозитории проявляют антимикробную, противогрибковую, антибактериальную, противопротозойную активность.

При диагностировании грибкового вагинита беременной женщине назначаются Пимафуцин, Клотримазол, Нистатин. Спринцевания не применяются во время беременности, а вот использование сидячих ванночек будет весьма продуктивным. В качестве средств для промывания половых органов подойдут растворы Хлоргексидина, калия перманганата, а также настои лекарственных трав - ноготков, череды, мать-и-мачехи. Эти процедуры помогают вымывать из влагалища возбудителей кольпита и продукты их роста и размножения.

Системное лечение

Этот вид терапии практически всегда проводится в домашних условиях и должен сопровождаться спринцеваниями, соблюдением диеты и правил интимной гигиены. Этиотропное лечение всегда направлено на уничтожение основной причины гинекологического заболевания - инфекционных возбудителей. Для этого задействуют препараты с антимикотической, противовирусной и противомикробной активностью. Нередко у женщины диагностируется смешанный вид вагинита. Например, при отсутствии врачебного вмешательства к грибковому кольпиту быстро присоединяются болезнетворные бактерии:

стафилококки;
стрептококки;
кишечная палочка.

В лечении кольпитов применяется комбинация препаратов для внутреннего и местного использования

Чтобы не назначать пациентке сразу несколько разноплановых препаратов, врач останавливает выбор на комбинированных лекарственных средствах широкого спектра действия.. Для того чтобы навсегда избавиться от выделений из влагалища и болей внизу живота врач может назначить следующие лекарственные средства:

антимикотические – Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол;
противовирусные – Ацикловир, Интерферон;
противомикробные – Трихопол, Метронидазол.

Важная часть лечения вагинитов различного генеза – использование вагинальных суппозиториев, шариков, таблеток. Они оказывают непосредственное воздействие на возбудителей, образовавших воспалительные очаги на слизистой оболочке влагалища. Какие препараты может назначить лечащий врач:

Пимафуцин;
Клион Д;
Полижинакс;
Гексикон;
Тержинан;
Нистатин;
Клотримазол;
Канестен;
Гиналгин.

Длительность терапевтического курса составляет от 10 до 14 дней. Его продолжительность зависит от видовой принадлежности возбудителя, степени поражения слизистой оболочки влагалища и возраста пациентки.

Восстановление микрофлоры

Если после этиотропной терапии в биологических образцах пациентки не было выявлено следов инфекционных возбудителей, проводится заключительный этап лечения. На этой стадии женщине назначаются препараты для восстановления полезной микрофлоры во влагалище. Под действием антибиотиков и патогенных микроорганизмов погибли лакто- и бифидобактерии. Именно их продукты жизнедеятельности создавали кислую среду во влагалище, губительную для патогенных грибков и бактерий. В качестве эубиотиков обычно назначаются вагинальные суппозитории:

Бифидумбактерин;
Ацилакт;
Вагилак;
Бификол.

Курс лечения составляет 5–10 дней. На этапе восстановления также пациенткам рекомендован прием поливитаминов с микроэлементами, а в некоторых случаях и иммуномодуляторов.

Вагинитом болеют и маленькие девочки, и пожилые женщины. После обследования для всех возрастных категорий врач составит эффективную терапевтическую схему индивидуально для каждой пациентки. Чем раньше будет диагностировано гинекологическое заболевание, тем меньшее количество последствий оно спровоцирует.